Perfiles clínicos en hospitalización psiquiátrica prolongada: reflexiones para un nuevo enfoque en el abordaje del trastorno mental grave / Clinical profiles in prolonged psychiatric hospitalization: reflections for a new approach in the treatment of serious mental illness

El acceso de los usuarios con trastorno mental grave (TMG) a los dispositivos sociosanitarios viene determinado por unos criterios preestablecidos que pueden estar opacando la existencia de perfiles clínicos con diferentes necesidades terapéuticas. En esta línea, desde el Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (CSJD), se ha realizado un estudio descriptivo de tipo transversal en el que se han encontrado cinco tipologías clínicas mediante la aplicación de un análisis de conglomerados en dos fases. En el estudio participaron 413 personas con TMG ingresadas en diferentes dispositivos de la Unidad de Cuidados Psiquiátricos Prolongados -UCPP- del CSJD (en función de su autonomía y necesidades) y que presentaban una media de edad de 53.78 años (95.4% varones y 4.4% mujeres) y altos niveles de institucionalización (media de 13.06 años). El diagnóstico principal encontrado fue el de esquizofrenia residual (38.3%; n= 158), seguido de esquizofrenia paranoide (26.6%; n= 110). También había un número significativo de trastornos de la personalidad (35 casos). Las cinco tipologías de usuarios se denominaron en función de sus características más destacadas: Rehab (R), Rehab Behav (RB), Young Care (YC), Old Care (OC) y Young Behav (YB). En función de estos resultados se debate la idoneidad de los recursos existentes a la par que se proponen alternativas que maximicen la efectividad de los mismos en relación a casos de TMG complejos, como los de trastorno límite de la personalidad. (AU)

Institutions dedicated to the care of serious mental illness (SMI) have admission criteria that determine the users who are admitted. A thorough analysis of the patients may reveal the existence of different clinical profiles with diverse therapeutic needs. In order to determine the existence of different clinical profiles in the UCPP of the Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (CSJD), a cross-sectional descriptive study was carried out, finding five clinical typologies by applying a two-stage cluster analysis. 413 people with SMI, admitted in different devices of the Prolonged Psychiatric Care Unit (according to their autonomy and needs), with a mean age of 53.78 years (95.4% males and 4.4% females) and high levels of institutionalization (mean 13.06 years), took part in the study. The main diagnosis found was residual schizophrenia (38.3%; n= 158), followed by paranoid schizophrenia (26.6%; n= 110). There was also a significant number of personality disorders (35 cases). The five typologies of users were named according to their most salient characteristics: Rehab (R), Rehab Behav (RB), Young Care (YC), Old Care (OC) and Young Behav (YB). A discussion on the implications of the determination of these profiles for a better use of existing resources is held. In addition, different alternatives for particularly difficult cases of SMI, such as borderline personality disorder, are proposed. (AU)

Psicopatología general en profesionales sanitarios españoles durante la pandemia de Covid-19 y factores sociolaborales y psicológicos asociados / General psychopathology in Spanish health professionals during the Covid-19 pandemic and associated socio-occupational and psychological factors

El objetivo del estudio fue analizar las características sociolaborales, el estrés percibido, las estrategias de afrontamiento y la sintomatología psicopatológica de profesionales sanitarios y la relación entre ellas, durante la pandemia de Covid-19. Participaron 135 sanitarios (médicos, enfermeros y otros), quienes obtuvieron valores superiores a los datos normativos en las puntuaciones medias de las medidas de estrés percibido, ansiedad fóbica y ansiedad. El grupo de médicos mostró un nivel de ansiedad y somatización más bajo que el grupo formado por otros profesionales sanitarios. Ser profesional médico, tener un menor grado de estrés subjetivo percibido, más afrontamiento activo y menos afrontamiento pasivo eran predictores significativos de la presencia de menos síntomas psicopatológicos. La descripción del perfil del profesional sanitario español con un menor riesgo de mostrar sintomatología psicopatológica puede ser de utilidad para identificar a grupos de sanitarios con mayor vulnerabilidad psicológica. Los hallazgos sugieren factores psicológicos específicos de interés a considerar en las intervenciones destinadas al abordaje de las necesidades de salud mental de esta población en el contexto sanitario generado por la Covid-19. (AU)

The objective of this study was to analyze the socio-occupational features, perceived stress, coping strategies and self-reported psychopathological symptoms of different groups of health professionals and the relationship among these variables during the Covid-19 pandemic. One hundred and thirty-five healthcare workers participated (medical staff, nursing staff and other health professionals), who obtained higher values than the normative data in the mean scores of perceived stress, phobic anxiety, and anxiety measures. The medical staff group showed a lower level of anxiety and somatization than the other group of healthcare professionals. Being a medical professional, having a lower level of perceived subjective stress, a greater proportion of active coping and lesser passive coping were significant predictors of fewer psychopathological symptoms. The description of a health professional profile with a lower risk of showing psychopathological symptoms can help identify healthcare groups with greater psychological vulnerability. The findings suggest specific psychological factors of interest to consider in interventions aimed at addressing the mental health needs of this population in the health context generated by Covid-19. (AU)