[Failure of rapid serology for Helicobacter pylori as diagnostic method in primary care consultation]. / Fracaso de la serología rápida para Helicobacter pylori como método diagnóstico en la consulta de atención primaria.

OBJECTIVE: To evaluate the validity of a rapid serology test for diagnosing Helicobacter pylori infection in our area. DESIGN: Longitudinal, prospective study. SETTING: Urban primary care centre. MEASUREMENTS: As reference tests for defining the presence/absence of Helicobacter pylori, histology and the urease gastric mucous membrane test (Jatrox(R) test) were used. Both tests can be either positive or negative, without intermediate values. RESULTS: 47 consecutive patients were included. Histology (confirmed with the urease test) showed infection in 38 cases (80.85% prevalence). The results of rapid serology (95% CI) were: sensitivity 0.66 (0.51-0.81), specificity 1 (1-1), positive predictive value 1 (1-1), and negative predictive value 0.41 (0.2-0-61). CONCLUSIONS: In a population with high prevalence of infection, a positive in the rapid serology test confirms infection. However, a negative does not discount infection, which significantly reduces the test's overall diagnostic value. This confirms in the primary care context the findings of hospital-based studies.

Fracaso de la serología rápida para Helicobacter pylori como método diagnóstico en la consulta de atención primaria / Failure of rapid serology for helicobacter pylori as diagnostic method in the primary care clinic

Objetivo. Evaluar la validez de una prueba de serología rápida para el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori en nuestro medio. Diseño. Estudio prospectivo, longitudinal. Emplazamiento. Centro de atención primaria urbano. Mediciones. Como pruebas de referencia para definir la presencia/ausencia de Helicobacter pylori se utilizan la histología y el test de ureasa de mucosa gástrica (Jatroxtest®). Ambos tests pueden ser positivos o negativos sin valores intermedios. Se comparan con el test de referencia, calculándose sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados. Se incluyeron 47 pacientes consecutivos. La histología (confirmada con test de ureasa) demostró infección en 38 casos (prevalencia, 80,85 por ciento). Los resultados de la serología rápida con intervalos de confianza del 95 por ciento son: sensibilidad, 0,66 (0,51-0,81); especificidad, 1 (1-1); valor predictivo positivo, 1 (1-1), y valor predictivo negativo, 0,41 (0,2-0,61). Conclusiones. En una población con alta prevalencia de infección, el test de serología rápida positivo confirma la infección. Sin embargo, un test negativo no la descarta, lo que disminuye significativamente el valor diagnóstico global, confirmando en el medio primario los resultados de estudios hospitalarios. (AU)