Systemic use of metronidazole in the treatment of chronic periodontitis: a pilot study using clinical, microbiological, and enzymatic evaluation.

The aim of the present parallel, double-blind investigation was to evaluate the effect of using systemic metronidazole alone or associated to scaling and root planing on adult chronic periodontal disease, monitored at baseline, 30, 60 and 90 days. Twelve subjects were divided into three groups: the first group (Group I - 22 sites) was submitted to scaling and root planing (SRP) alone; the second group (Group II - 30 sites) received SRP and 250 mg of metronidazole (3 times a day for 10 days), and the third group (Group III - 31 sites) was treated with metronidazole alone. The clinical parameters evaluated were probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PlI), gingival index (GI) and bleeding upon probing (BP). Microbiological (BANA test) and enzymatic (Pocket Watch) tests were also performed. All three proposed treatments produced significant improvements in clinical conditions of subjects, from baseline, 30, 60 and 90-day period, except for clinical attachment level. The results obtained by microbiological and enzymatic tests did not show statistical differences among the groups for the 90-day period (r = 0.7924 and r = 0.7757, respectively). In relation to clinical parameters, statistical differences among groups were observed only for the gingival index (p = 0.0261) between Groups I and II, and probing depth (p = 0.0124) between Group I and the others. We conclude that the use of systemic metronidazole did not produce additional effects on the microbiological conditions of these patients with chronic periodontal disease.

Systemic use of metronidazole in the treatment of chronic periodontitis: a pilot study using clinical, microbiological, and enzymatic evaluation

O objetivo do presente estudo paralelo, duplo-cego foi o de avaliar os efeitos do uso do metronidazol sistêmico, associado ou não à raspagem e ao alisamento radicular, sobre a doença periodontal crônica do adulto, observados inicialmente, aos 30, 60 e 90 dias. Foram selecionados 12 pacientes, distribuídos em 3 grupos: o primeiro grupo (Grupo I - 22 sítios) foi submetido a raspagem e alisamento radicular (RAR) somente; o segundo grupo (Grupo II - 30 sítios) recebeu RAR e 250 mg de metronidazol (3 X/dia, durante 10 dias); o terceiro grupo (Grupo III - 31 sítios) foi tratado somente com metronidazol. Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NI), índices de placa (IPl) e gengival (IG) e sangramento à sondagem (SS). Os pacientes foram submetidos, ainda, à análise microbiológica (BANA) e enzimática ("Pocket Watch"). Os três tratamentos propostos melhoraram significativamente as condições clínicas dos pacientes no início, e nos períodos de 30, 60 e 90 dias, exceto para o nível de inserção clínica. As análises microbiológica e enzimática não apresentaram diferença estatística entre os três grupos para o período de 90 dias (r = 0,7924 e r = 0,7757, respectivamente). Já nos parâmetros clínicos, encontrou-se diferença estatística somente para o índice gengival (p = 0,0261) entre os Grupos I e II e, para a profundidade de sondagem, (p = 0,0124) entre o Grupo I e os outros grupos. Pode-se concluir que o uso do metronidazol sistêmico não produziu efeitos adicionais na microbiota desses pacientes com doença periodontal crônica.

Efeitos do controle de placa supragengival na doença periodontal crônica. Avaliação clínica, imunológica e microbiológica / Effects of supragingival plaque controle on chronic periodontal disease. Clinical, immunological and microbiological evaluation

O objetivo do presente estudo foi o de avaliar os efeitos do controle de placa supragengival, em pacientes com doença periodontal crônica generalizada, por meio dos parâmetros clínicos microbiológicos e imunológicos. Foram selecionados 30 pacientes, com idade entre 32 e 59 anos, apresentando 4 bolsas entre 3 e 5mm e 4 bolsas entre 6 e 10mm e sem envolvimento sistêmico. Após o exame inicial, os pacientes foram submetidos a raspagem supragengival e receberam instruções de higiene oral, sendo acompanhados semanalmente por um período de 30 dias. Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem, recessão gengival, índice de placa, índice gengival e sangramento à sondagem. Amostras de fluido crevicular das bolsas foram coletadas para análise da concentração dos mediadores de inflamação interleucina-1B e prostaglandina E2 e identificação pela reação de polimerase em cadeia dos microrganismos Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans...

Utilização sistêmica do Metronidazol no tratamento da doença periodontal crônica. Avaliação clínica, microbiológica e enzimática / The use of systemic metronidazole in the treatment of chronic periodontal disease. Clinical, microbiological and enzymatic evaluation

O objetivo do presente estudo foi o de avaliar os efeitos do uso do metronidazol sistêmico associado ou não à raspagem e alisamento radiculares sobre a doença periodontal crônica do adulto, observados por 30, 60 e 90 dias. Foram selecionados 12 pacientes, totalizando 83 sítios, distribuídos em 3 grupos: (1) raspagem e alisamento radicular (RAR); (2) RAR mais 250mg de metronidazol (3x/dia durante 10 dias); (3) somente metronidazol. Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NT), índices de placa (IPI) e gengival (IG) e sangramento à sondagem (SS). Os pacientes foram submetidos ainda à análise microbiológica (BANA) e enzimática (Pocket Wacth). As análises microbiológica e enzimática não apresentaram diferença estatística entre os três grupos no período de 90 dias (r=0,7924 e r=0,7757, respectivamente). Já nos parâmetros clínicos encontrou-se diferença estatística somente no índice gengival (p=0,0261) e profundidade de sondagem (p=0,0124). Pode-se concluir que todos os tratamentos realizados resultaram em uma melhora nos parâmetros utilizados entre os períodos inicial, 30, 60 e 90 dias

The aim of the present investigation was to evaluate the effect of the use of systemic metronidazole alone or associated to scaling and root planning on the adult chronic periodontal disease, monitored at baseline, 30, 60 and 90 days. 12 subjects, in a total of 83 sites, were divided into 3 groups: (1) scaling and root planning (SRP); (2) SRP and 250 mg of metronidazole (3x daily for 10 days); (3) only metronidazole. The clinical parameters evaluated was: probing depth (PD), attachment level gain (AL), plaque index (PI), gingival index (GI) and bleeding upon probing (BP). The subjects were submitted to microbiological (BANA) and enzymatic tests (Pocket Wacth). These analyses didn't show statistical difference between the 3 treatments at the 90 days period (r=0,7924 and r=0,7757, respectively). At cllinical parameters statistical differences were observed only at the gingival index (p=0,0261) and probing depth (p=0,0124). In conclusion, all treatments resulted in improvement of the parameters between the baseline, 30, 60 and 90 days period