ABSTRACT
INTRODUCTION: There are many alternatives available regarding postoperative care in hypospadias surgery. The objective of this study was to assess the current care situation in our environment and to review the evidence available for pediatric surgeons who conduct this procedure. MATERIALS AND METHODS: A survey regarding the main aspects of hypospadias postoperative care was created and distributed to pediatric surgeons. In addition, the evidence currently published in this field was reviewed. RESULTS: A total of 46 replies were achieved. 100% of the surgeons leave in place a probe or stent, and more than 80% remove it after 5 or 7 days. 87.8% of the respondents use a double diaper, but only 65.2% discharge patients early in the postoperative period. 60.9% prescribe antibiotic prophylaxis for as long as the probe remains in place, and 34.8% use full-dose antibiotic therapy. DISCUSSION: There was a general consensus regarding urethroplasty guiding and the use of compression dressings among the pediatric surgeons surveyed. However, more discrepancies were found in the use of antibiotic therapy and early discharge. The currently available evidence and international practice suggest using a probe with double diaper and early discharge, with postoperative antibiotics being limited. In the absence of clear evidence for a specific care type, the patient's experience could be used to choose the best postoperative protocol on an individual basis.
INTRODUCCION: Existen numerosas alternativas en lo que respecta a los cuidados postoperatorios en la cirugía de hipospadias. El objetivo de este estudio es evaluar la situación actual de estos cuidados en nuestro medio y revisar la evidencia existente al respecto para cirujanos pediátricos que realizan este tipo de intervenciones. MATERIAL Y METODOS: Hemos elaborado y distribuido una encuesta que recoge los principales puntos en el cuidado postoperatorio del hipospadias dirigida a cirujanos pediátricos. Se ha realizado revisión de la evidencia actual publicada al respecto en la especialidad. RESULTADOS: Hemos obtenido un total de 46 respuestas. El 100% de los cirujanos dejan algún tipo de sonda o stent y más del 80% están de acuerdo en retirarlo tras 5 o 7 días. El 87,8% de los encuestados utiliza el doble pañal, pero solo el 65,2% da alta precoz en el postoperatorio. Un 60,9% pauta profilaxis antibiótica mientras dure el sondaje y un 34,8% antibioterapia a dosis plenas. DISCUSION: Existe consenso general respecto a la tutorización de la uretroplastia y el uso de apósito compresivo entre los cirujanos pediátricos encuestados. Se detectan más discrepancias en el uso de antibioterapia y el alta precoz. La evidencia actual y la práctica a nivel internacional apunta hacia el uso de la sonda a doble pañal con alta precoz y la limitación del uso de antibióticos postoperatorios. En ausencia de clara evidencia que favorezca un tipo de cuidado u otro, la experiencia del paciente podría ser utilizada para elegir el mejor protocolo postoperatorio individualizado.
