Anestesia y Tetralogía de Fallot: presentación de caso / Anestesia and Tetralogy of Fallot. A case presentation

Introducción: La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita más frecuente del grupo de las cianóticas. Clásicamente consiste en una estenosis del tractus de salida del ventrículo derecho en uno o varios niveles, un defecto septal ventricular, hipertrofia del ventrículo derecho y la aorta cabalgando sobre el defecto del tabique ventricular. Presentación de caso: Paciente femenina, de 20 años de edad, raza mestiza, procedencia rural con antecedentes de tetralogía de Fallot sin tratamiento regular y retraso mental ligero que acude al cuerpo de guardia en compañía de su esposo con dolor bajo vientre sin otra sintomatología. Discusión: Ochenta por ciento de las cardiopatías congénitas están dadas por defectos del tabique auricular, defectos del tabique ventricular, tetralogía de Fallot, coartación aórtica, transposición de grandes arterias, estenosis aórtica y estenosis pulmonar. Las lesiones cardíacas se comportan de manera diferente a distintas edades debido a las consideraciones hemodinámicas dependientes de la edad. Conclusiones: La evolución, desde el punto de vista clínico y quirúrgico fue satisfactoria(AU)

Introduction: The Fallot tetralogy is the most frequent congenital cardiopathy of the cyanotic group. It is basically characterized by the presence of a stenosis in the right ventricular tract, ventricular septal defect, right ventricle hypertrophy, and the aorta riding over the ventricle tract defect. Case presentation: 20 year -old mixed blood female –patient that presented personal antecedents of Fallot Tetralogy without a regular treatment and with a slight mental retardation. She came to the duty guard service with a pain in the lower abdomen with no other symptoms. Discussion: Eighty percent of the congenital cardiopathies are due to the defects of the auricular septum, Fallot tetralogy, coarctation of the aorta, transposition of great vessels, aortic and pulmonary stenosis. The cardiac lesions behave differently in several ages taking into account the hemodynamic considerations depending on the age. Conclusions: The clinical and surgical evolution was satisfactory(EU)

Anestesia epidural y Anestesia espinal en pacientes cesareadas / Epidural anesthesia and espinal anesthesia in cesarean patients

Se prefiere la anestesia regional para la cesárea (anestesia epidural y anestesia espinal), estas son bloqueos centrales que incluyen la inyección de anestésicos locales en la zona adyacente a la médula espinal. Se realizó un estudio prospectivo, de cohorte, transversal, en el que se determinó el comportamiento de las pacientes cesareadas con anestesia epidural con Lidocaína, Bicarbonato de sodio y Epinefrina, y anestesia espinal con Bupivacaína y Morfina liofilizada. Predominó el rango de 21 - 40 años y las cesáreas de urgencias el 35 por ciento en el grupo I y el 50 por ciento en el grupo II. En el transoperatorio, la hipotensión arterial con una desviación estándar entre 80.2- 91.4 de sistólica y 43,2 - 55.1 de diastólica, bradicardia en 50.1 -56 latidos por minuto, las variaciones en el postoperatorio fueron mínimas. El 50 por ciento de ellas presentó náuseas y vómitos, ascenso del nivel anestésico en el 35 por ciento con dificultad ligera para respirar, presentándose en el grupo II con anestesia espinal, en ambos se obtuvo recién nacidos con buen Apgar. El tiempo de analgesia promedio fue entre 2 y 3 horas y los efectos secundarios se presentaron en el grupo II con anestesia espinal(AU)

It is prefered the regional anesthesia for cesarean (epidural and spinal anesthesia), these are central blockades that include the injection of local anesthetics in the adjacent zone to the spinal cord. It was made a prospective, cohort and transversal study, in which it was determined the behavior of the cesarean patient with epidural anesthesia with Lidocaine, Bicarbonate and Epinephrine, and the spinal anesthesia with Bupivacaine and Liofilized Morphine. The rank of 21 - 40 years and the emergency cesareans prevailed, with 35 percent in the group I and 50 percent in the group II. In the transoperative prevailed the arterial hypotension with a standard deviation between 80.2- 91.4 sytolic and 43, 2 - 55.1 dyastolic, the bradycardia in 50.1 -56 beats per minute, the variations in the postoperative were minimum. 50 percent of them presented nauseas and vomits, there was an increase of the anesthetic level in 35 percent with a slight difficulty to breathe in the group II with spinal anesthesia, in both there were newborns with good Apgar. The average time of analgesia was between 2 and 3 hours and the secondary effects were presented in the group II with spinal anesthesia(EU)