Círculos de calidad como, estrategia de un programa de garantía de calidad de la atención médica, en el instituto nacional de perinatología / Quality circles as strategy of a quality assurance program of medical attention in national institute od perinatology

El presente artículo muestra la metodología de implantación de un porgrama de garantía de calidad de la atención médica mediante círculos de calidad en el Instituto Nacional de Perinatología, y sus resultados. Entre ellos destacan: efectos en la estructura organizacional, en la optimización de recursos, en el porpio porceso de la atención, en la satisfacción de los pacientes y en el aprendizaje implicado en la adaptación de esta tecnología al ámbito hospitalario y a las características de una cultura diferente de la cual surgió esa tecnología. El poryecto, concebido como investigación-acción, fue asesorado por el Centro de Investigaciones en Salud Pública, y fue creado con el porpósito de asegurar que las condiciones organizacionales bajo las cuales se porporciona la atención médica fue sen aquélas que permitieran elevar la calidad tanto en la dimensión interpersonal como en la técnica, mediante la participación del personal directamente responsable de la prestación de los servicios. Ello condujo a la utilización de los círculos de calidad como técnica participativa de control de calidad y como eje de un porgrama de garantía de calidad de la atención médica. Pueden identificarse siete etapas en la implantación del porgrama de garantía de calidad mediante la utilización de círculos de calidad: 1) elaboración del documento porpositivo y portocolo de trabajo; 2) negociación; 3) diseño de una guía para la elaboración de un manual de garantía de calidad; 4) selección del punto de inicio; 5) elaboración del Manual de Garantía de Calidad por servicios; 6) operacionalización de los círculos de calidad; 7) evaluación del porgrama. Esta experiencia ha demostrado la factibilidad de utilizar los círculos de calidad como componentes fundamentales de un porgrama de garantía de calidad de la atención médica y permite asegurar que, en general, es posible utilizar esta tecnología en los servicios de salud

The present article shows the methodology of implantation of a quality guarantee program of medical attention through quality circles at the National Institute of Perinatology and it's results. Among them emphasize the following: organization's structure effects. The optimus on resources in it's own process of attention on the satisfaction of the patients and in the learning implicated in the adaptation of the technology to the hospital enviroment and the characteristics of a different culture from which that technology emerged. The proyect, conceived as investigation-action, was advised by Public Health Investigation Center and was created with the purpose to secure that the organized conditions under which the medical attention are given were those permitting to raise the quality as much in the among personal dimention as in the technical, through the participation of the personnel directly resposible of the services given. This led to the use of quality ,circles as participant technical of quality control and as main quality guarantee program of medical attention. Seven stages can be identified in the implantation of the quality assurance program using the quality circles: 1) to elaborate the proposal document and work protocol; 2) negotiation; 3) drawing of a guide for the elaboration of a quality guarantee manual; 4) selection the point of starting; 5) elaboration of the quality guarantee manual by service; 6) to operate the quality circles; 7) evaluation of the program. This experience has demostrated it's feasible using the quality circles as fundamental components of a quality guaranty program of medical attention and permits to secure that, in general, it is possible to use this technology in the health services.

Unidad de garantía de calidad estrategía para asegurar niveles óptimos en la calidad de la atención médica / Quality assurance unit strategy to secure top levels in the medical attention quality

La Unidad de Garantía de Calidad de la Atención Médica (UGC) es uno de los programas extramuros del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), que fue creada el 25 de mayo de 1989 por acuerdo de la Junta de Gobierno del INSP, para coordinar los esfuerzos del propio Instituto en el ramo, desarrollar el conocimiento en materia de garantía de calidad y fomentar su aplicación en los servicios de salud. La misión que tiene la UGC es fomentar una cultrura por la calidad y concientizar al personal de salud sobre la contribución que tiene esta calidad en la prestación de un servicio, a fin de que éste participe en forma decidida, entusiasta y eficaz para el logro de los objetivos y metas institucionales. Las áreas sustantivas que desarrolla la UGC para lograr sus objetivos son cuatro: enseñanza, investigación, asesoría e información. Sus áreas metodológicas son la monitoría, la evaluación, el diseño, el desarrollo y el cambio organizacionales; por último, sus áreas de influencia son los tres niveles de atención médica. Su organización incluye un Consejo Directivo, un comité Ejecutivo, una Coordinación General y cuatro programas que corresponden a las áreas sustantivas: enseñanza, investigación, asesoría e información. La universalización de la calidad a todas las funciones de los servicios de salud es una tarea pioritaria de la UGC para favorecer, de manera significativa, el progreso de los servicios de salud en México y, en la medida de lo posible, en Latinoamérica

The quality assurance unit of medical attention (UGC) is one of the outside programs of the National Institut of Public Health (INSP), which was created may 25 1989, as agreement of the government board (INSP) to coordinate the efforts of the same Institute on the field, developed the knowledge in quality assurance and to promote it's application at the health services. The task of the UGC is to promote a quality culture and to create consciousness on the health personnel, on the contribution that this quality has in the one service rendered, to make them participate in a determined, enthusiastic, and effective way for the success of the objetives and institutional goals. The areas which the UGC develops to obtain it's objetives are four: teaching, investigation, advising and information. The generality of the quality to all the functions of the health services is a priority task of UGC to favor, in a significative way, the progress of the health services in Mexico, and as possible, in Latinamerica.