ABSTRACT
El auge de la Cirugía Estética ha motivado que cobre mayor interés el estudiar las motivaciones de los pacientes para acudir a este tipo de consultas. En el denominado Trastorno Dismórfico Corporal (TDC), los pacientes sufren por la percepción de un defecto físico imaginario. Se ha generado controversia entre los especialistas, sobre el eventual perjuicio que tendría operar a este tipo de pacientes considerando las posibles implicaciones médico-legales. Nos planteamos como objetivo el realizar una revisión sistemática de la literatura para caracterizar epidemiológicamente el TDC en el contexto de la consulta de Cirugía Estética, considerando su prevalencia, comorbilidades y las consecuencias de los procedimientos quirúrgicos en la salud mental de este tipo de pacientes. Diseñamos una búsqueda sistemática en MEDLINE utilizando los términos MESH: "Body Dysmorphic Disorders" y "Surgery, Plastic". Encontramos 14 artículos, todos en inglés a los que agregamos otras 21 publicaciones relevantes. La definición de TDC más ampliamente difundida es la del DSM-IV TR. La prevalencia es significativamente mayor entre consultantes por Cirugía Estética (6-15%) que entre la población general (2,4%). Las comorbilidades más frecuentes son los trastornos depresivos, la ansiedad y trastornos del control de impulsos. Los pacientes suelen presentar pensamientos intrusivos e ideas sobrevaloradas de su imagen corporal asociados a egodistonía con escaso nivel de conciencia de la enfermedad (insight), que que les lleva a padecer una mayor incidencia de intentos suicidas. Presentan además un bajo nivel de satisfacción postquirúrgica. Consideramos que es fundamental la detección del TDC en la consulta de Cirugía Estética para una derivación oportuna de estos pacientes hacia un tratamiento adecuado. Ampliar los estudios en nuestra región permitirá comparar nuestra situación local con lo publicados sobre otras poblaciones y validar así instrumentos de cribado de estos pacientes (AU)
long with the boom in Cosmetic Surgery, interest has increased in understanding the patients' motivations for attending an Aesthetic Surgery consultation. Patients suffering from Body Dysmorphic Disorder (BDD) perceive imaginary body defects, producing discomfort. Controversy has risen among experts about the possible negative outcomes that Aesthetic Surgery could have in them. Our objective is to conduct a systematic review of the published literature about BDD and Aesthetic Surgery, considering prevalence, comorbidities and consequences of surgical procedures in their mental health. We designed a MEDLINE search strategy using appropriate MeSH terms: "Body Dysmorphic Disorders" and "Surgery, Plastic". The most widely used definition is the DSM-IV TR. BDD prevalence is significantly higher among Aesthetic Surgery patients (6-15%) than in the general population (2.4%). Most common comorbidities are: depressive disorders, anxiety and impulse control disorders. These patients usually present intrusive egodistonic thoughts and overvalued body image ideas, associated with poor insight, which leads to higher incidence of suicide attempts. Studies have shown low postoperative satisfaction among them. We believe that early BDD detection is critical for aesthetic surgeons, in order to properly refer and treat these patients. There is scarce research about the subject in our region, which is necessary to compare the phenomenon in our setting with the published literature abroad (AU)
