Empoderamento e controle social: uma análise da participação de usuários na IV Conferência Nacional de Saúde Mental Intersetorial em Natal (RN) / Empowerment and social control: an analysis of the users participation on the Fourth National Conference on Intersectorial Mental Health in Natal (RN) / Empoderamiento y control social: un análisis de la participación del usuario en la Cuarta Conferencia Nacional sobre Salud Mental Intersectorial en Natal (RN)

Este artigo é um recorte de uma pesquisa mais ampla acerca das estratégias de empoderamento de usuários no campo da saúde mental no nordeste brasileiro. Discute-se aqui a participação dos usuários no controle social no contexto das etapas locais da IV Conferência Nacional de Saúde Mental Intersetorial em Natal (RN). Para tanto, realizaram-se observações participantes e entrevistas com usuários que subsidiaram a construção de analisadores, quais sejam: 1) Estrutura da conferência; 2) Os espaços de debate; 3) A atuação das associações; e 4) A tutela dos usuários. De modo geral, os resultados indicam uma participação restrita na construção do processo de conferências como um todo, o que remete à ausência de formação política e incentivos à participação do usuário como ator fundamental no exercício do controle social e nos espaços cotidianos de debates acerca do processo de reforma psiquiátrica e da política de saúde mental.(AU)

This article is an excerpt from a larger study on the users' empowerment strategies in the field of mental health in the northeast of Brazil. This is a discussion about the participation of users in social control in the context of local steps of the IV National Conference on Intersectorial Mental Health in Natal (RN). To this end, there were participant observations and interviews with users that supported the construction of analyzers, which are: 1) structure of the Conference; 2) spaces of debate; 3) the roles of the associations and 4) guardianship of the users. Overall, the results indicate a restricted participation in the construction of the Conference process as a whole, which refers to the absence of political training and incentives for user participation as main actors in the practices of social control and the everyday spaces of debates about the process of psychiatric reform and mental health policy.(AU)

Este artículo es un recorte de un estudio más amplio sobre las estrategias de potenciación de usuarios en el campo de la salud mental en el noreste de Brasil. Se discute aquí la participación de los usuarios en el control social en el contexto local de los pasos de la IV Conferencia Nacional sobre Salud Mental Intersectorial en Natal (RN). A este fin, observaciones participantes y entrevistas con usuarios participantes subvencionaron la construcción de analizadores, que son: 1) estructura de la conferencia; 2) espacios de debate; 3) el papel de las asociaciones y 4) la tutela de los usuarios. En general, los resultados indican una participación limitada en la construcción del proceso de la Conferencia en su conjunto, que se refiere a la ausencia de formación política e incentivos para la participación del usuario como sujeto fundamental en el ejercicio de control social y los espacios cotidianos de debates sobre el proceso de desinstitucionalización y política de salud mental.(AU)

Empoderamento e controle social: uma análise da participação de usuários na IV Conferência Nacional de Saúde Mental Intersetorial em Natal (RN) / Empowerment and social control: an analysis of the users participation on the Fourth National Conference on Intersectorial Mental Health in Natal (RN) / Empoderamiento y control social: un análisis de la participación del usuario en la Cuarta Conferencia Nacional sobre Salud Mental Intersectorial en Natal (RN)

Este artigo é um recorte de uma pesquisa mais ampla acerca das estratégias de empoderamento de usuários no campo da saúde mental no nordeste brasileiro. Discute-se aqui a participação dos usuários no controle social no contexto das etapas locais da IV Conferência Nacional de Saúde Mental Intersetorial em Natal (RN). Para tanto, realizaram-se observações participantes e entrevistas com usuários que subsidiaram a construção de analisadores, quais sejam: 1) Estrutura da conferência; 2) Os espaços de debate; 3) A atuação das associações; e 4) A tutela dos usuários. De modo geral, os resultados indicam uma participação restrita na construção do processo de conferências como um todo, o que remete à ausência de formação política e incentivos à participação do usuário como ator fundamental no exercício do controle social e nos espaços cotidianos de debates acerca do processo de reforma psiquiátrica e da política de saúde mental.

This article is an excerpt from a larger study on the users' empowerment strategies in the field of mental health in the northeast of Brazil. This is a discussion about the participation of users in social control in the context of local steps of the IV National Conference on Intersectorial Mental Health in Natal (RN). To this end, there were participant observations and interviews with users that supported the construction of analyzers, which are: 1) structure of the Conference; 2) spaces of debate; 3) the roles of the associations and 4) guardianship of the users. Overall, the results indicate a restricted participation in the construction of the Conference process as a whole, which refers to the absence of political training and incentives for user participation as main actors in the practices of social control and the everyday spaces of debates about the process of psychiatric reform and mental health policy.

Este artículo es un recorte de un estudio más amplio sobre las estrategias de potenciación de usuarios en el campo de la salud mental en el noreste de Brasil. Se discute aquí la participación de los usuarios en el control social en el contexto local de los pasos de la IV Conferencia Nacional sobre Salud Mental Intersectorial en Natal (RN). A este fin, observaciones participantes y entrevistas con usuarios participantes subvencionaron la construcción de analizadores, que son: 1) estructura de la conferencia; 2) espacios de debate; 3) el papel de las asociaciones y 4) la tutela de los usuarios. En general, los resultados indican una participación limitada en la construcción del proceso de la Conferencia en su conjunto, que se refiere a la ausencia de formación política e incentivos para la participación del usuario como sujeto fundamental en el ejercicio de control social y los espacios cotidianos de debates sobre el proceso de desinstitucionalización y política de salud mental.

O atendimento da crise nos diversos componentes da rede de atenção psicossocial em Natal/RN / The crisis attention in the various components of psychosocial care network in Natal / RN / Atención a la crisis en los diversos componentes de la red de atención psicosocial en Natal/RN

O atendimento da crise é um dos problemas mais evidentes e de difícil manejo na atualidade. Além disso, é um dos eixos estratégicos e pilar de sustentação da reforma psiquiátrica. Em função disso realizamos uma investigação com o objetivo conhecer a configuração, funcionamento e modos de acolhimento na RAPS de Natal-RN. Entrevistamos 137 profissionais e gestores vinculados aos CAPS, SAMU, UPAs, Hospitais Gerais e Hospital Psiquiátrico. Identificamos diversos pontos de estrangulamento: número limitado de serviços que acolhem urgências; falta de comunicação entre equipes dos diferentes componentes; ausência de matriciamento com a atenção primária e de leitos de atenção integral nos hospitais gerais. Consideramos que o município apresenta capacidade limitada de responder às situações de crise e demandas emergenciais, a qual depende de uma boa articulação entre os componentes da RAPS e destes com os demais serviços de saúde, especialmente de urgência e emergência, da presença efetiva de leitos de atenção integral, além de integração eficaz com a rede de suporte social.(AU)

The crisis' treatment is one of the most evident problems in our days, and also one of the hardest to fix. Besides that, it's one of the pillars of the psychiatrical reform. Taking that in consideration, we realized an investigation with the objective of knowing the configuration, the operation and the ways of reception at the RAPS of Natal-RN. We interviewed 137 professionals connected to the following institutions: CAPS, SAMU, UPAs, Hospitais Gerais and Hospital Psiquiátrico. We identified many points strangulation: the limited number of services that concern to the urgent care,We identified many points strangulation: the limited number of services that concern to the urgent care, the lack of communication between the working-teams, the absence of specialist orientation in primary care and the lack of beds for full time caring in the general hospitals. We consider that the city presents a limited capacity to respond to a crisis situations and emergencial demands, that depend on a good articulation between the components of the RAPS and the other ones with the health system, specially the emergency ones, the effective presence of beds for full time care, and of the proper integration with the social support network.(AU)

La atención a la crisis es uno de los problemas más evidentes y difíciles de manejar en salud mental. Además, es uno de los pilares estratégicos de la reforma psiquiátrica. Estainvestigación fue hecha con el objetivo de conocer la configuración, modos de funcionamiento y de acogida en la RAPS de la ciudad de Natal, Brasil. Hemos entrevistado a 137 directivos y profesionales vinculados al CAPS, SAMU, UPAS, hospitales generales y hospital psiquiátrico. Se identificaron varios problemas: número limitado de servicios de emergencia, falta de comunicación entre los equipos de los diferentes componentes, ausencia de articulacion con la atención primaria y de camas de psiquiatria en los hospitales generales. Creemos que el municipio tiene una capacidad limitada para responder a las crisis y lasdemandas de emergencia, que depende de una buena relación entre los componentes de la RAPS y con otros servicios de salud, especialmente las salas de emergencia, la presencia efectiva de camas atención integral y efectiva integración con la red de apoyo social.(AU)