Caracterización de la infección nosocomial. Unidad de atención al grave. Hospital ¨Héroes del Baire¨. Isla de la Juventud. 2011-2012 / ) Characterization of nosocomial infection. Acute care unit. ¨Heroes del Baire Hospital¨. Isle of Youth. 2011-2012

Las infecciones nosocomiales constituyen en la actualidad uno de los principales problemas en las unidades de cuidados intensivos. El efecto negativo de su aparición, se traduce en aumento de la estadía, mortalidad, así como de costos sociales y económicos. Con el objetivo de caracterizar la incidencia de la infección nosocomial en la unidad de atención al grave de la Isla de la Juventud. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en la unidad de atención al grave de la Isla de la Juventud en los años 2011 y 2012, incluyó 2 y 19 pacientes en cada año durante tres meses, se recogieron variables generales, diagnóstico de infección nosocomial, gérmenes causales y estado al egreso de la unidad. Se diagnosticó al menos una infección nosocomial en el 2.6 por ciento y 16.5 por ciento de los pacientes estudiados cada año; la infección nosocomial más frecuente fue la Bacteriemia primaria o relacionada a catéter centrovenoso en el 2011 y la Traqueobronquitis asociada a la Ventilación Mecánica en el 2012. La estadía media de los pacientes con infección nosocomial en el 2011 fue de 4.50 días (± 2.12) y 9.37 días (± 5.45) en el 2012; la mortalidad de los pacientes con infección nosocomial en cada año fue 50.0 por ciento frente al 21.0 respectivamente (p= 0.4285714). La incidencia de infección nosocomial en el 2012 es alta con respecto al 2011, ocasionando un aumento de la estadía y mortalidad en igual periodo; por lo que se justifica diseñar estrategias preventivas y continuar el monitoreo e implementación anual de las mismas(AU)

Nosocomial infections are currently one of the major problems in intensive care units. The negative effect of onset, results in increased length of stay, mortality, and social and economic cost. In order to characterize the incidence of nosocomial infection in acute care unit of the Isle of Youth. We performed a descriptive, prospective and longitudinal care unit severe Isle of Youth in the years 2011 and 2012, included 2 and 19 patients in each year for three months, we collected general variables, diagnosis of nosocomial , causative organisms and discharge status of the unit. Was diagnosed at least one nosocomial infection in 2.6 percent and 16.5percent of the patients studied each year, the most common nosocomial bacteremia was catheter-related primary or centrovenoso in 2011 and associated tracheobronchitis Mechanical Ventilation in 2012. The average stay of patients with nosocomial infection in 2011 was 4.50 days (± 2.12) and 9.37 days (± 5.45) in 2012, the mortality of patients with nosocomial infection each year was 50.0 percent versus 21.0 respectively (p = 0.4285714). The incidence of nosocomial infection in 2012 is high compared to 2011, resulting in an increase in stay and mortality in the same period, so it is justified preventive strategies and continue annual monitoring and implementation of the same(AU)

Incidencia y consecuencias de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos / Incidence and consequences of tracheobronchitis associated with ventilator in ICUs

Introducción: las infecciones respiratorias bajas ocupan el primer lugar entre las infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos. Objetivos: describir la incidencia y las consecuencias, sobre estadía y mortalidad, de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica (TAVM) en UCI. Métodos: estudio multricéntrico, descriptivo, prospectivo y transversal, en 6 UCI de adultos. Se estudiaron 454 pacientes. Las variables de estudio fueron recogidas en 2 bases de datos. Resultados: tasa de incidencia de TAVM: 1,76 por ciento.Con respecto al número total de pacientes con factor de riesgo: 6,06 por ciento, Densidad de incidencia: 7,61 por ciento por 1 000 d con factor de riesgo. Estadía media, TAVM: 13,13 d, pacientes sin IRCS: 5,49 d (p=0,006). Mortalidad, TAVM: 25 por ciento, NAVM: 55,2 por ciento, pacientes sin IRCS: 14,9 por ciento(p=0,000). Conclusiones: la TAVM no es infrecuente en UCI. Su diagnóstico implica aumento de estadía y mortalidad en pacientes ventilados. Se justifica la implementación de medidas de vigilancia y prevención(AU)

Introduction: lower respiratory infections rank first among related infections in health care intensive care units. Objectives: to describe the incidence and consequences of stay and mortality of ventilator-associated tracheobronchitis (TAVM) in ICU. Methods: a multicenter, descriptive, prospective and cross-sectional study was conducted in 6 adult ICU. 454 patients were studied. The study variables were collected in two databases. Results: TAVM incidence rate: 1.76 percent, relative to the total number of patients with risk factor: 6.06 percent. Incidence density: 7.61 percent by 1000 d with risk factor. Average stay, TAVM: 13.13 d, patients without IRCS: 5.49 d (p = 0.006). Mortality, TAVM: 25 percent, VAP: 55.2 percent , patients without IRCS: 14.9 percent (p = 0.000). Conclusions: TAVM is not uncommon in ICU. Its diagnosis involves increased stay and its mortality in ventilated patients. The implementation of surveillance and prevention measures is requiered(AU)

Incidencia y consecuencias de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos / Incidence and consequences of tracheobronchitis associated with ventilator in ICUs

Introducción: las infecciones respiratorias bajas ocupan el primer lugar entre las infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos. Objetivos: describir la incidencia y las consecuencias, sobre estadía y mortalidad, de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica (TAVM) en UCI. Métodos: estudio multricéntrico, descriptivo, prospectivo y transversal, en 6 UCI de adultos. Se estudiaron 454 pacientes. Las variables de estudio fueron recogidas en 2 bases de datos. Resultados: tasa de incidencia de TAVM: 1,76 porciento. Con respecto al número total de pacientes con factor de riesgo: 6,06 porciento. Densidad de incidencia: 7,61 porciento por 1 000 d con factor de riesgo. Estadía media, TAVM: 13,13 d, pacientes sin IRCS: 5,49 d (p=0,006). Mortalidad, TAVM: 25 porceinto, NAVM: 55,2 porciento, pacientes sin IRCS: 14,9 porciento (p=0,000). Conclusiones: la TAVM no es infrecuente en UCI. Su diagnóstico implica aumento de estadía y mortalidad en pacientes ventilados. Se justifica la implementación de medidas de vigilancia y prevención(AU)

Introduction: lower respiratory infections rank first among related infections in health care intensive care units. Objectives: to describe the incidence and consequences of stay and mortality of ventilator-associated tracheobronchitis (TAVM) in ICU. Methods: a multicenter, descriptive, prospective and cross-sectional study was conducted in 6 adult ICU. 454 patients were studied. The study variables were collected in two databases. Results: TAVM incidence rate: 1.76 percent, relative to the total number of patients with risk factor: 6.06 percent. Incidence density: 7.61 percent by 1000 d with risk factor. Average stay, TAVM: 13.13 d, patients without IRCS: 5.49 d (p = 0.006). Mortality, TAVM: 25 percent, VAP: 55.2 percent, patients without IRCS: 14.9 percent (p = 0.000). Conclusions: TAVM is not uncommon in ICU. Its diagnosis involves increased stay and its mortality in ventilated patients. The implementation of surveillance and prevention measures is requiered(AU)

Incidencia y consecuencias de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos / Incidence and consequences of tracheobronchitis associated with ventilator in ICUs

Introducción: las infecciones respiratorias bajas ocupan el primer lugar entre las infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos. Objetivos: describir la incidencia y las consecuencias, sobre estadía y mortalidad, de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica (TAVM) en UCI. Métodos: estudio multricéntrico, descriptivo, prospectivo y transversal, en 6 UCI de adultos. Se estudiaron 454 pacientes. Las variables de estudio fueron recogidas en 2 bases de datos. Resultados: tasa de incidencia de TAVM: 1,76 por ciento.Con respecto al número total de pacientes con factor de riesgo: 6,06 por ciento, Densidad de incidencia: 7,61 por ciento por 1 000 d con factor de riesgo. Estadía media, TAVM: 13,13 d, pacientes sin IRCS: 5,49 d (p=0,006). Mortalidad, TAVM: 25 por ciento, NAVM: 55,2 por ciento, pacientes sin IRCS: 14,9 por ciento(p=0,000). Conclusiones: la TAVM no es infrecuente en UCI. Su diagnóstico implica aumento de estadía y mortalidad en pacientes ventilados. Se justifica la implementación de medidas de vigilancia y prevención

Introduction: lower respiratory infections rank first among related infections in health care intensive care units. Objectives: to describe the incidence and consequences of stay and mortality of ventilator-associated tracheobronchitis (TAVM) in ICU. Methods: a multicenter, descriptive, prospective and cross-sectional study was conducted in 6 adult ICU. 454 patients were studied. The study variables were collected in two databases. Results: TAVM incidence rate: 1.76 percent, relative to the total number of patients with risk factor: 6.06 percent. Incidence density: 7.61 percent by 1000 d with risk factor. Average stay, TAVM: 13.13 d, patients without IRCS: 5.49 d (p = 0.006). Mortality, TAVM: 25 percent, VAP: 55.2 percent , patients without IRCS: 14.9 percent (p = 0.000). Conclusions: TAVM is not uncommon in ICU. Its diagnosis involves increased stay and its mortality in ventilated patients. The implementation of surveillance and prevention measures is requiered

Disfunción Renal Aguda: comportamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario “General Calixto García”. 2009-2010 / Acute kidney dysfunction; comportment in the Intensive Care Unit. General Calixto García University Hospital. 2009-2010

La Disfunción Renal Aguda se define por el deterioro de la función renal cuya expresión común es un aumento de la concentración de los productos nitrogenados en sangre con reducción o no del volumen urinario. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo sobre el comportamiento de la Disfunción Renal Aguda, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Gral. Calixto García” de Ciudad de la Habana, en el período comprendido de agosto del 2009 a julio del 2010. La Disfunción Renal Aguda fue más frecuente en el grupo de edad de 70 a 79 años, el 46,6 por ciento de los pacientes no presentó factores de riesgo previo, fue más frecuente en los casos quirúrgicos, y en aquellos con un APACHE II al ingreso > 24 puntos, los factores precipitantes más incidentes fueron la ventilación mecánica, la hipotensión/shock y la sepsis. Según la clasificación RIFLE predominó el estadio de injuria. La hemodiálisis fue el método de terapia de restitución renal utilizado. Al aplicar el Índice de Severidad Individual el mayor porcentaje tuvo más de 0.5 puntos y fue el grupo de mayor mortalidad(AU)

Acute renal dysfunction defined by the deterioration of the renal function which is common expression increased nitrogen concentration in blood products with reduced urinary volume or not. We performed a descriptive, longitudinal and prospective performance of acute renal failure in the intensive care unit of the University Hospital “General Calixto Garcia “in Havana, in the period August 2009 to July 2010. Acute renal dysfunction was more frequent in the age group 70 to 79 years, 46.6 percent of patients had no previous risk factors, was more frequent in surgical cases, and in those with an APACHE II at admission > 24 points, more incidents precipitating factors were mechanical ventilation, hypotension / shock and sepsis. According to the RIFLE classification stadium injury predominated. Haemodialysis was the method used renal replacement therapy. Applying Individual Severity Index had the highest percentage over 0.5 points and was the group with the highest mortality(AU)