Indicators of Good Nursing Practices for Vulnerable Groups in Primary Health Care: A Scoping Review.

OBJECTIVE: to map the indicators of Good Nursing Practices in Primary Health Care, from the perspective of Collective Health, reported to the vulnerable social groups. METHOD: this is a scoping review according to the PRISMA Extension for Scoping Reviews. The searches were carried out in2020 in six databases and in a virtual library. Independent reviewers performed the reading of the full texts, as well as treatment, analysis and synthesis of the content. RESULTS: a total of 13 articles were found, the first from 2007 and the last from 2020. The data were classified according to the following empirical categories: assessment and control of health conditions(3 indicators); assessment of knowledge about health(3 indicators); use of sociodemographic characteristics to estimate risks or vulnerabilities(3 indicators); assessment and monitoring of health needs(5 indicators); promotion of safety and trust in health services(6 indicators); and assessment of the care process(4 indicators). CONCLUSION: the articles showed a variety of indicators that assess the interventions carried out in the context of Nursing in Primary Care with vulnerable social groups. These indicators are related to health conditions, especially those of the biopsychological body, reported to vulnerable populations, especially women, children, adolescents and older adults.

Indicators of Good Nursing Practices for Vulnerable Groups in Primary Health Care: A Scoping Review / Indicadores de Buenas Prácticas de Enfermería para grupos vulnerables en la Atención Primaria de la Salud: Revisión de Alcance / Indicadores de Boas Práticas de Enfermagem para grupos vulneráveis na Atenção Primária em Saúde: Revisão de Escopo

Objective: to map the indicators of Good Nursing Practices in Primary Health Care, from the perspective of Collective Health, reported to the vulnerable social groups. Method: this is a scoping review according to the PRISMA Extension for Scoping Reviews. The searches were carried out in2020 in six databases and in a virtual library. Independent reviewers performed the reading of the full texts, as well as treatment, analysis and synthesis of the content. Results: a total of 13 articles were found, the first from 2007 and the last from 2020. The data were classified according to the following empirical categories: assessment and control of health conditions(3 indicators); assessment of knowledge about health(3 indicators); use of sociodemographic characteristics to estimate risks or vulnerabilities(3 indicators); assessment and monitoring of health needs(5 indicators); promotion of safety and trust in health services(6 indicators); and assessment of the care process(4 indicators). Conclusion: the articles showed a variety of indicators that assess the interventions carried out in the context of Nursing in Primary Care with vulnerable social groups. These indicators are related to health conditions, especially those of the biopsychological body, reported to vulnerable populations, especially women, children, adolescents and older adults.

Objetivo: mapear los indicadores de Buenas Prácticas de Enfermería en la Atención Primaria de la Salud, desde la perspectiva de la Salud Colectiva, en los grupos sociales vulnerables. Método: revisión de alcance de acuerdo con PRISMA Extension for Scoping Reviews. En 2020 se realizaron búsquedas en seis bases de datos y una biblioteca virtual. Revisores independientes realizaron la lectura de los textos completos, el tratamiento, el análisis y la síntesis del contenido. Resultados: se encontraron 13 artículos, el primero de 2007 y el último de 2020. Los datos se clasificaron según las categorías empíricas: evaluación y control de las condiciones de salud (3 indicadores); evaluación del conocimiento sobre la salud (3 indicadores); uso de características sociodemográficas para estimar riesgos o vulnerabilidades (3 indicadores); evaluación y seguimiento de las necesidades de salud (5 indicadores); promoción de la seguridad y la confianza en los servicios de salud (6 indicadores); evaluación del proceso de atención (4 indicadores). Conclusión: los artículos mostraron una variedad de indicadores que evalúan las intervenciones realizadas en el contexto de la Enfermería en la Atención Primaria con grupos sociales vulnerables. Estos indicadores están relacionados con las condiciones de salud, especialmente del cuerpo biopsíquico, de las poblaciones vulnerables, especialmente mujeres, niños, adolescentes y adultos mayores.

Objetivo: mapear os indicadores de Boas Práticas de Enfermagem na Atenção Primária em Saúde, na perspectiva da Saúde Coletiva, reportados aos grupos sociais vulneráveis. Método: trata-se de uma revisão de escopo conforme o PRISMA Extension for Scoping Reviews. As buscas foram realizadas no ano de 2020 em seis bases de dados e em uma biblioteca virtual. Revisores independentes realizaram a leitura dos textos completos, o tratamento, a análise e a síntese do conteúdo. Resultados: foram encontrados 13 artigos, sendo o primeiro de 2007 e o último de 2020. Os dados foram classificados segundo as categorias empíricas: avaliação e controle das condições de saúde (três indicadores); avaliação do conhecimento sobre saúde (três indicadores); uso de características sociodemográficas para estimar riscos ou vulnerabilidades (três indicadores); avaliação e acompanhamento das necessidades em saúde (cinco indicadores); promoção da segurança e confiança nos serviços de saúde (seis indicadores); avaliação do processo de cuidar (quatro indicadores). Conclusão: os artigos mostraram uma variedade de indicadores que avaliam as intervenções realizadas no âmbito da Enfermagem na Atenção Primária junto aos grupos sociais vulneráveis. Esses indicadores têm relação com as condições de saúde, principalmente do corpo biopsíquico, reportadas às populações vulneráveis, destacando-se mulheres, crianças, adolescentes e idosos.

Práticas integrativas e complementares: avanços e desafios para a promoção da saúde de idosos / Integrative and complementary practices: advances and challenges for the health promotion of the elderly / Prácticas integrativas y complementarias: avances y desafíos para la promoción de la salud de los ancianos

Objetivo: identificar avanços e desafios na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares para a promoção à saúde de idosos. Método: investigação avaliativa, com abordagem qualitativa. Foram entrevistados orientadores de práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa, no município de São Paulo. Para análise, foram utilizados o software Atlas.ti e a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: as práticas integrativas revelam melhoria da saúde e bem-estar dos idosos. Gestores da saúde apoiam a oferta dessas práticas na atenção primária à saúde. O desafio encontrado é ampliar a participação dos idosos e a oferta de cursos aos orientadores dessas práticas. Conclusão: o impacto dos avanços supera qualitativamente os desafios dessa política, que segue em processo de expansão no Sistema Único de Saúde. Implicações para a prática: esses resultados podem subsidiar avaliação no ciclo da política pública.

Objective: to identify advances and challenges in the National Policy of Integrative and Complementary Practices for the promotion of elderly health. Method: evaluative research with a qualitative approach. Teachers of the Traditional Chinese Medicine were interviewed in the city of São Paulo. In the analysis, the software Atlas.ti and the thematic content analysis technique were used. Results: It was identified that the integrative practices are effective for the improvement of the health and well-being of the elderly. Health managers support this practice in Primary Health Care. The challenge is to increase the participation of the elderly and the range of courses to the mentors of these practices. Conclusion: The impact of the advances surpasses qualitatively the challenges of this policy, which continues in expansion in the Public Health System. Implications for practice: These results may support evaluation in the public policy cycle.

O significado para o homem idoso ser portador do diagnóstico clinico diabetes mellitus / The significance for elderly men of being clinically diagnosed with diabetes mellitus

Objetivo: Apreender o significado para o homem em processo de envelhecimento com o diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus (DM). Método: A pesquisa fundamentou-se na metodologia de natureza qualitativa, com a utilização da estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: As categorias emergentes das narrativas de seis idosos, de 60 a 75 anos, foram agrupadas em três eixos temáticos: o conhecimento sobre DM; a percepção do tratamento e as considerações do DM na velhice. Discussão: Os dados revelaram o significado para o idoso com DM de ter o diagnóstico sendo feito no momento em que aparecem as complicações a longo prazo, principalmente dificultando manter relações sexuais, vida social e trabalho. Conclusões: Ressalta-se a importância de sensibilizar os profissionais da saúde para o reconhecimento precoce do DM, favorecendo a saúde dos homens no envelhecimento.

Objective: To understand the significance for an elderly man of the clinical diagnosis of Diabetes Mellitus (DM). Method: The research was based on qualitative methodology. We used the methodological strategy of collective subject discourse (CSD), which is based on a theoretical framework of social representation theory. Results: The categories emerging from the narratives of six elderly male participants, who varied in age from 60 to 75 years, were grouped into three themes: knowledge about DM; perception of the treatment; and considerations for diabetes in old age. Discussion: The data revealed the significance for the elderly man with DM, of having the diagnosis being made at the point when the long-term complications of DM have already appeared, especially difficulties in maintaining a sex life, a social life, and a work life. Conclusion: We emphasize the importance of raising awareness among health professionals for the early detection of diabetes, promoting health in elderly men.

O conhecimento da higiene do sono na menopausa / Awareness of sleep hygiene in menopause

Objetivo:Identificar o conhecimento sobre a Higiene do Sono em mulheres que frequentavam um ambulatório de climatério. Método: Os dados foram obtidos pelo preenchimento de questionário sobre a higiene do sono, por 72 mulheres na perimenopausa/pós-menopausa, sendo que 30 eram atendidas pelo ambulatório geral do climatério e 42 pelo ambulatório de ?distúrbios do sono?. Foram realizadas análises estatísticas por frequência simples, diferenciando entre o conhecimento ou não da higiene do sono e comparação entre os subgrupos pelo qui-quadrado. Resultados: No grupo total de mulheres, foi identificado que 79,2% delas não conheciam a expressão higiene do sono, apesar de, muitas vezes, reconhecerem as medidas que induzem a um sono adequado. Conclusão: O artigo sugere a importância da assistência dos profissionais de saúde durante a fase de transição menopáusica e pós-menopausa no que se refere à promoção de conhecimento sobre a importância da qualidade do sono.

To identify the awareness about Sleep Hygiene in women attended at a menopause clinic. Method: The data were obtained from responses to a Sleep Hygiene questionnaire, from 72 women in perimenopause / menopause, with 30 of them being attended by the general climacteric clinic and 42 by the ?sleep disorders? clinic. Statistical analyses were conducted using simple frequency, differentiating between the awareness, or not, of sleep hygiene, and a chi-square comparison between the subgroups. Results: For this group of women, overall, it was ascertained that 79,2% of them were not aware of the term Sleep Hygiene, despite, in many cases, recognizing the steps that lead to adequate sleep. Conclusion: The article suggests the importance of professional health assistance for women during the menopausal and postmenopausal transition phases with regard to promoting an awareness of the importance of the quality of sleep.

Caso complexo Dona Margarida

Este caso expõe uma das mais comuns dificuldades apresentadas pelas equipes da Saúde da Família: a organização de visitas domiciliares. Através da situação de uma senhora com demência e quadro de delirium, além de outras demandas clínicas e familiares, o caso possibilita uma boa discussão do tema das visitas, seja pelo médico, dentista ou enfermeiro. Por se tratar de um caso geriátrico, problematiza a Avaliação Global do Idoso como ferramenta de trabalho das equipes. Aponta para a importância do cuidado longitudinal em saúde, além do olhar comunitário para diagnóstico situacional de saúde. Além disso, através do texto de contextualização do caso, exercita-se o registro clínico centrado por problemas, tendo a metodologia SOAP como exemplo. Faz inclusive uma breve introdução sobre o tema dos rastreamentos de doenças, além de desenvolver mais detalhadamente os seguintes temas:

Sleep in postmenopausal women.

The aim of this study was to identify factors that most influence the perception of sleep quality in postmenopausal women. We used the methodological strategy of the Collective Subject Discourse (CSD), which is based on a theoretical framework of social representations theory. We obtained the data by interviewing 22 postmenopausal Brazilian women who were experiencing insomnia. The women gave accounts of their difficulties with sleep; a variety of dimensions were identified within the data. The onset of sleep disorders might have occurred during childhood or in situations considered to be stressful, and were not necessarily associated with menopause. We found that hormonal alterations occurring during menopause, psychosocial factors, and sleep-breathing disorders triggered occasional sleep disturbances during this time of life. Participants were aware of the consequences of sleep deprivation. In addition, inadequate sleep hygiene habits figured prominently as determinants in the persistence of sleep disturbances.

Alterações do sono e menopausa: uma revisão da literatura / Sleep alterations and menopause: a revision of literature

Na pós-menopausa, muitas mulheres relatam dificuldades em conciliar o sono. Este sintoma, denominado insônia, pode intensificar sintomas neuropsíquicos (irritabilidade, ansiedade, depressão, perda de concentração e memória) preexistentes. Muitos hormônios são liberados durante o sono, como os relacionados ao crescimento e à recuperação celular. Hoje, a cronobiologia explica que muitas funções dos organismos vivos são influenciadas pela alternância da vigília com o sono. O que hoje acreditamos constituir o sono “normal”, “natural” e “bom” está influenciado, também, pela cultura e pela história, e não somente por fatores biológicos cientificamente fundamentados. Há autores que menopausa principalmente aos efeitos dos reflexos endócrinos, e somente em plano secundário aos fatores psicológicos. No processo de envelhecimento o sono tende a voltar ao padrão próximo ao que era normal na pós-menopausa. Entretanto, podemos dizer que há poucos estudos sobre os fatores que interferem no padrão de sono irregular ainda encontrado em mulheres na pós-menopausa e suas possíveis conseqüências na qualidade de vida dessas mulheres nessa fase da vida.

During the postmenopausal period, many women report a number of difficulties in getting adequate sleep. This symptom, named insomnia, may intensify preexisting neuropsychic symptoms (such as irritability, anxiety,depression, and concentration and memory loss). Several hormones, such as the growth and cell recoveryhormones, are released during the sleeping period. Nowadays, chronobiology explains that many functions of living organisms are influenced by the alternation between wakefulness and Sleep. “Normal”, “natural” and “good”sleep pattern, as accepted today, is influenced by cultural and historical beliefs, apart from biological factorssupported by scientific findings. Some authors associate reduced sleep time during menopause mainly withendocrinological changes, and only secondarily to psychological factors. As the aging process takes place, sleeppatterns tend to return to normal in the post menopausal period. However, there are few studies about the factorsthat interfere with irregular sleep pattern found in the postmenopausal period and their possible consequenceson the quality of life of these women.

En el período posmenopausia muchas mujeres cuentan que hay algo distinto en la hora de dormir. Este síntomaconocido como insomnio, puede intensificar los síntomas neuropsíquicos (irritación, ansiedad, depresión, pérdida de concentración y de memoria) ya existentes. Muchas hormonas son liberadas mientras se duerme, como las relacionadas al crecimiento y a la recuperación celular. Hoy la crono-biología explica que muchas funciones de los organismos vivos son influidas por la alternancia de vigilia con el sueño. Lo que hoy creemos constituir el sueño “normal”, “natural” y “bueno”, está también influido por la cultura y por la historia y no solamente por factores biológicos científicamente fundamentados. Hay autores que asocian la disminución del sueño en menopausia principalmente a los efectos de los reflejos endocrinos, y sólo en plano secundario a los factores psicológicos. Por lo tanto, el sueño dentro del proceso de envejecimiento tiende a volver a niveles próximos de lo normal en la posmenopausia. Sin embargo, podemos decir que hay pocos resultados sobre los factores que interfieren en el patrón de sueño irregular aun encontrado en mujeres en posmenopausia y sus posibles consecuencias en la calidad de vida de esas mujeres en esa fase de vida.

[Peri-menopausal and post-menopausal experience among women with and without hormone replacement therapy]. / A experiência da perimenopausa e pós-menopausa com mulheres que fazem uso ou não da terapia de reposição hormonal.

This qualitative study focuses on peri-menopausal and post-menopausal experience and its signs and symptoms for women with and without use of hormone replacement therapy (HRT). Empirical data were obtained through interviews with 11 women (range: 45 to 59 years) with or without HRT at different health clinics in the Municipality of Sao Paulo, Brazil. The analysis used the hermeneutic method. Most significantly, women who are not on HRT present peri-menopausal symptoms, but they "live with" such symptoms; meanwhile, women in use of isoflavone rely on alternative therapies for the bothersome symptoms; women using HRT report a feeling of wellbeing. The article suggests the importance of training health professionals to understand the peri-menopausal and post-menopausal periods as part of the aging process, and thus as a vital rather than pathological process.

A experiência da perimenopausa e pós-menopausa com mulheres que fazem uso ou não da terapia de reposição hormonal / Peri-menopausal and post-menopausal experience among women with and without hormone replacement therapy

Este estudo, uma pesquisa qualitativa, tem por objetivo conhecer o significado da perimenopausa/pós-menopausa e o vivenciar de seus sinais e sintomas para mulheres que usam ou não a terapia de reposição hormonal (TRH). Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevista realizada com 11 mulheres, de 45 a 59 anos de idade, usuárias ou não de TRH e freqüentadoras de diferentes serviços de saúde no Município de São Paulo, Brasil. A análise foi realizada por meio da hermenêutica. Os resultados mais significativos revelam que as mulheres que não fazem uso da TRH apresentam os sintomas da perimenopausa, mas convivem com eles; as mulheres que fazem uso da isoflavona procuram por terapias alternativas para os sintomas que as incomodam; ao passo que as mulheres sob o uso da TRH declaram uma sensação de bem estar. O artigo sugere a importância de capacitar os profissionais da área de saúde para compreenderem que a perimenopausa e a pós-menopausa fazem parte do processo de envelhecimento e, portanto, devem ser consideradas como processo vital e não patológico.