Malformaciones congénitas en hijos de gestantes epilépticas en la provincia de Cienfuegos (2008-2018)

Fundamento en la mujer embarazada la epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes, considerado de alto riesgo por las complicaciones que produce. La probabilidad de malformaciones congénitas es mayor en la descendencia de estas pacientes que en la de mujeres que no lo son. Objetivo determinar los factores de riesgo asociados a malformaciones congénitas en hijos de gestantes epilépticas. Métodos se realizó estudio descriptivo, de casos y controles no pareados, tomados del total de gestantes epilépticas registradas con fetos o recién nacidos en el periodo 2008-2018, en la provincia de Cienfuegos. La muestra fue un grupo de casos: gestantes epilépticas con fetos o recién nacidos con malformaciones congénitas (20); y un grupo control: tomado del total de gestantes epilépticas con recién nacidos sanos (40). Se requirió información del registro de malformaciones congénitas del departamento de Archivo, del hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Resultados la edad mayor de 35 años representó un riesgo cuatro veces mayor (OR=4,3) para la presencia de malformaciones congénitas en estas gestantes epilépticas. El antecedente de interrupción genética del embarazo resultó estadísticamente significativo (p= 0,006) y elevó 16 veces el riesgo de tener una malformación. Las malformaciones cardiovasculares fueron las más frecuentes, seguidas de las renales y nerviosas. Según su clasificación y presentación, prevalecieron las mayores y las aisladas, respectivamente. Conclusión los factores de riesgos asociados a malformaciones congénitas en hijos de madres epilépticas fueron: edad materna mayor de 35 años, antecedentes de embarazo previo con malformación y de interrupción genética del embarazo.

Background in pregnant women, epilepsy is one of the most frequent neurological disorders, considered high risk due to the complications it produces. The probability of congenital malformations is higher in the descendant of these patients than in women who are not. Objective to determine the risk factors associated with congenital malformations in children of epileptic pregnant women. Methods a descriptive study of unpaired cases and controls was carried out, taken from the total number of epileptic pregnant women registered with fetuses or newborns in the period 2008-2018, in the Cienfuegos province. The sample was a group of cases: epileptic pregnant women with fetuses or newborns with congenital malformations (20); and a control group: taken from the total of epileptic pregnant women with healthy newborns (40). Information was required from the congenital malformations registry from the Archive department, of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima hospital. Results age over 35 years represented a four times higher risk (OR=4.3) for the presence of congenital malformations in these epileptic pregnant women. The history of genetic termination of pregnancy was statistically significant (p= 0.006) and increased the risk of having a malformation 16 times. Cardiovascular malformations were the most frequent, followed by renal and nervous. According to their classification and presentation, the largest and isolated prevailed, respectively. Conclusion the risk factors associated with congenital malformations in children of epileptic mothers were: maternal age over 35 years, history of previous pregnancy with malformation and genetic interruption of pregnancy.

Características clínico-epidemiológicas de pacientes ingresados en un centro de aislamiento. Cienfuegos, 2021 / Clinical-epidemiological characteristics of patients admitted to an isolation center. Cienfuegos Province, March- 2021

RESUMEN Fundamento: la COVID-19 obligó a adoptar medidas y protocolos para el seguimiento a los enfermos y personas en riesgo de contraer la enfermedad. En Cienfuegos también hubo protocolos para el aislamiento de los contactos y sospechosos, con el propósito de contribuir a la contención de la epidemia. Objetivo: describir características clínico-epidemiológicas de pacientes en centro de aislamiento, al ingreso y durante el período de ingreso. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal, de todos los pacientes que ingresaron en el mes de marzo del 2021 en el centro de aislamiento Filial de Ciencias Médicas, que fueron contactos de casos positivos. Se tuvieron en cuenta los datos generales y clínicos-epidemiológicos obtenidos de las historias clínicas individuales y el registro de pacientes ingresados. Resultados: hubo un total de 446 ingresos; predominaron las edades entre 40 y 59 años. Todos los municipios tuvieron representatividad, el de mayor número de ingresos fue Cienfuegos. El 38,8 % padecía de enfermedades no transmisibles, la HTA con mayor prevalencia. La mayoría de los pacientes estaban asintomáticos. Los síntomas mayormente reportados fueron ansiedad y/o depresión seguida de las cifras elevadas de presión arterial. Resultaron positivos 12 pacientes. Conclusiones: el aislamiento de los contactos de casos positivos es una medida que favorece no solo el tratamiento inmediato de los casos que resulten positivos, sino que previene las complicaciones asociadas a comorbilidades presentes en la población.

ABSTRACT Foundation: COVID-19 has forced the adoption of some measures and protocols to monitor patients and people at risk of contracting the disease. In Cuba and specifically in Cienfuegos, protocols are carried out for the isolation of contacts and suspects of the desease, in order to contribute to the containment of the epidemic. Objective To describe the clinical-epidemiological characteristics of the patients upon admission and during the isolation period. Methods: descriptive analysis of all patients who were admitted to the "Filial de Ciencias Médicas" isolation center in March, who were contacts of positive and asymptomatic cases. The general and clinical-epidemiological data obtained from individual medical records and the registry of patients admitted in that center were taken into account. Results: There was a total of 446 admissions, predominating ages between 40 and 59 years. All municipalities were representative, being Cienfuegos the one with the highest number of incomes. the38.8% suffered from non-communicable diseases, hypertension being the one with the highest prevalence. Most of the patients were asymptomatic. The most commonly reported symptoms were anxiety and / or depression followed by elevated blood pressure. Twelve patients were positive. Conclusions The isolation of the contacts of positive cases has been an effective strategy for the timely diagnosis of infections. This measure favors not only the immediate treatment of positive cases, but also prevents complications associated with comorbidities present in the population.