[Appropriateness of treatment of acute pharyngotonsillitis according to the scientific evidence]. / Adecuación del tratamiento de la faringoamigdalitis aguda a la evidencia científica.

OBJECTIVE: To evaluate the appropriateness of antibiotic prescriptions in children with acute pharyngotonsillitis. METHODS: A descriptive study was performed in a series of pediatric patients diagnosed with acute pharyngotonsillitis in the emergency rooms of 11 Spanish hospitals. The appropriateness of antibiotic prescriptions was assessed by comparing our clinical practice in the use of antibiotics for pharyngotonsillitis with consensus guidelines developed for this study. RESULTS: We collected data from 1716 patients with acute pharyngotonsillitis. Antibiotics were prescribed in 80.9 %, mainly according to empirical criteria. The most commonly used antibiotics were amoxicillin (36 %), amoxicillin-clavulanate (22.5 %), cefixime (6.6 %), azithromycin (5.8 %) and cefuroxime (5.2 %). A total of 39.5 % of the patients were aged less than 3 years, of which 75.9 % were treated empirically. Of the prescribed treatments, 22.8 % were considered as the treatment of choice; 22.4 % as alternatives and 54.8 % as inappropriate. CONCLUSIONS: Antibiotic treatment was prescribed in most of the cases of pharyngotonsillitis and nearly always according to empirical criteria. The number of antibiotic prescriptions was far higher than the expected cases of bacterial pharyngotonsillitis and, in many cases, the antibiotic prescriptions were inappropriate.

Adecuación del tratamiento de la faringoamigdalitis aguda a la evidencia científica / Appropriateness of treatment of acute pharyngotonsillitis according to the scientific evidence

Objetivos Analizar la idoneidad de los hábitos de prescripción de antibióticos en los pacientes pediátricos diagnosticados de faringoamigdalitis aguda. Métodos: Estudio descriptivo de una serie de pacientes pediátricos diagnosticados de faringoamigdalitis aguda en los servicios de urgencias de 11 hospitales españoles. Estudio de idoneidad mediante la elaboración de estándares de referencia de uso apropiado y comparación de los datos del estudio descriptivo con tales estándares. Resultados Se revisan 1.716 casos diagnosticados de faringoamigdalitis aguda. En el 80,9 por ciento de ellas se prescribieron antibióticos, en su mayoría siguiendo criterios empíricos. Los antibióticos más empleados fueron: amoxicilina (36,0 por ciento), amoxicilina-ácido clavulánico (22,5 por ciento), cefixima (6,6 por ciento), azitromicina (5,8 por ciento) y cefuroxima (5,2 por ciento). El 39,5 por ciento correspondían a menores de 3 años, de los que el 75,9 por ciento recibieron tratamiento empírico. El 22,8 por ciento de las prescripciones se clasificaron como de primera elección, el 22,4 por ciento de uso alternativo y el 54,8 por ciento inapropiadas. Conclusiones En la mayoría de las faringoamigalitis se prescribió tratamiento antibiótico y en casi todos los casos se hizo de forma empírica. Además de la prescripción de antibióticos, en una proporción muy superior a la prevista de amigdalitis bacterianas, en un número no despreciable de casos se indicaron otros antibióticos diferentes a los considerados idóneos para esta enfermedad. (AU)