[Evaluation of Spanish websites useful for the primary care physicians]. / Evaluación de las páginas web en lengua española útiles para el médico de atención primaria.

OBJECTIVE: To assess the usefulness of medical websites in spanish for the primary care physicians using quality criteria chosen by themselves. DESIGN: Observational, descriptive, cross-sectional study. SETTING: Internet. PARTICIPANTS: The search was performed in Google and Yahoo using as key words the name of Spanish National Health Service medical specialities, primary care and synonyms. The first one hundred links in spanish for every keyword were included in the study. EXCLUSION CRITERIA: paysites, commercial sites, non-clinical content, link sites, patient oriented sites and on-line editions of printed issues. METHODS: A survey was carried out asking the primary care physicians of area IV in Asturias which were the most important criteria that a medical website should fulfil. The results of this survey were used to make an assessment questionnaire. Every site was analysed randomizedly by two researchers and was classified as excelent, good, medium or bad. RESULTS: 2.095 medical websites in spanish were found, being repeated 1.218 (58.14%). From the 877 analysed websites, 597 (68.07%) were excluded. The Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was 0.73 (95% CI, 0.66%-0.785%). 5 websites (1.8%) were rated as excelent and the 77.2% as medium or bad. The sites with better ratings were those oriented to the primary care professionals. CONCLUSIONS: The most websites were rated as medium or bad. The evaluation questionnaire is useful for futures studies.

Evaluación de las páginas web en lengua española útiles para el médico de atención primaria / Evaluation of Spanish websites useful for the primary care physicians

Objetivo. Evaluar las páginas web en lengua española útiles para el médico de atención primaria a partir de criterios de calidad determinados por los propios médicos. Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Internet. Participantes. Cien primeros enlaces en lengua española encontrados en Google y Yahoo empleando como palabras claves las especialidades reconocidas por el Ministerio de Educación y Ciencia de España, así como atención primaria, sus sinónimos y los distintos programas de salud. Se excluyeron páginas de pago, comerciales, de contenido no clínico, destinadas a pacientes, revistas, y las constituidas únicamente por enlaces. Métodos. Cuestionario de evaluación elaborado a partir de los resultados de una encuesta realizada entre los médicos de atención primaria del Área IV de Asturias, sobre los criterios más importantes que debía presentar una web médica. Cada página fue evaluada de forma aleatoria por dos observadores independientes. El análisis se realizó por ponderación de cada una de las preguntas según a los resultados de la encuesta clasificándose cada página en mala, regular, buena o excelente. Resultados. Se encontraron 2.095 páginas, 1.218 (58,14 por ciento) estaban repetidas. De las 877 analizadas 597 (68,07 por ciento) cumplían algún criterio de exclusión; evaluándose 280.El coeficiente de correlación intraclase fue de 0,73 (IC del 95 por ciento, 0,66-0,78 por ciento). Cinco páginas (1,8 por ciento) obtuvieron la calificación de excelentes, mientras que el 72,2 por ciento fue clasificado como regular-malo. Conclusiones. La mayoría de las páginas presentan una calidad regular o mala. El cuestionario ofrece una buena correlación entre observadores que permite su utilización en posteriores estudios (AU)

[Pulse pressure as a marker of cardiovascular risk among the elderly]. / La presión de pulso como marcador de riesgo cardiovascular en población anciana.

OBJECTIVE: To verify the clinical significance and the prognostic value of taking the pulse in the general elderly population. DESIGN: Transversal descriptive study between June and October 2000 within primary care.Participants. A simple randomised sample of 415 people was obtained from the population aged 60 or over (n=8,026) from sixteen lists of six health centres in Asturias. MAIN MEASUREMENTS: Demographic variables and cardiovascular risk factors were analysed and the presence of associated cardiovascular pathology was investigated. The analysis divided blood pressure at the pulse into terciles. RESULTS: 338 people (18.5% losses), with an average age of 73+/-7, 64% of whom were women, were included. The SP and DP means were 140+/-18 and 80+/-8 mm Hg, respectively. The pulse pressure terciles were: tercile 1, (3/4)51 mm Hg, tercile 2, 52-65 mm Hg and tercile 3, >=66 mm Hg. Those in tercile 3 were older than those in tercile 1 (P<.001) and had higher SP figures (P<.001). Tercile 3 was linked to greater prevalence of Hypertension, isolated systolic hypertension and worse control of hypertension; and also to greater prevalence of ischaemic cardiopathy (P=.018) and of overall cardiovascular pathology (P=.005). After logistical regression analysis, pulse pressure persisted as an independent variable (P=.017). CONCLUSIONS: Among the elderly as a whole, blood pressure at the pulse is an independent marker of cardiovascular risk.

La presión de pulso como marcador de riesgo cardiovascular en población anciana / Pulse pressure as a marker of cardiovascular risk among the elderly

Objetivo. Verificar el significado clínico y el valor pronóstico de la presión de pulso en población general anciana. Diseño. Estudio descriptivo transversal realizado entre junio y octubre de 2000, en el ámbito de atención primaria. Participantes. De la población de edad >= 60 años (n = 8.026) de 16 cupos de seis centros de salud de Asturias se obtuvo una muestra aleatoria simple de 415 personas. Mediciones principales. Se analizaron variables demográficas y factores de riesgo cardiovascular y se investigó la presencia de patología cardiovascular asociada. El análisis se realizó mediante la división en terciles de la presión de pulso. Resultados. Se incluyó a 338 personas (18,5 per cent de pérdidas), con una edad media de 73 ñ 7 años; el 64 per cent eran mujeres. Las medias de la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) fueron 140 ñ 18 y 80 ñ 8 mmHg, respectivamente. Los terciles de presión de pulso fueron: tercil 1, ó 51 mmHg; tercil 2, 52-65 mmHg, y tercil 3, >= 66 mmHg. En relación con el tercil 1, los del tercil 3 son más viejos (p < 0,001) y presentan cifras de PAS más elevadas (p < 0,001). El tercil 3 se asocia con mayor prevalencia de hipertensión arterial, hipertensión sistólica aislada y peor control de la hipertensión, así como con una mayor prevalencia de cardiopatía isquémica (p = 0,018) y de patología cardiovascular global (p = 0,005). Tras el análisis de regresión logística la presión de pulso persistió como variable independiente (p = 0,017). Conclusiones. En población general anciana la presión de pulso es un marcador de riesgo cardiovascular independiente. (AU)