Atención Primaria y personas mayores en las residencias: propuestas de mejora tras la experiencia durante la pandemia / Primary Care and the elderly in nursing homes: proposals for improvement after the experience during the pandemic

Con este artículo hemos querido acercarnos a la visión que desde la Atención Primaria (AP) tenemos sobre lo que ha supuesto la pandemia de la COVID-19 en la población mayor y particularmente en las personas ancianas que viven en residencias. La situación previa de los centros residenciales ha influido durante la pandemia en un elevado número de fallecimientos, aislamiento social y problemas de salud derivados. Las personas de estos centros son generalmente más vulnerables, frágiles, dependientes y longevas, pero estos condicionantes no justifican el nivel de contagios y mortalidad por sí mismos. En los momentos de mayor dureza de la crisis sanitaria, se activaron una serie de respuestas sociales y sanitarias variadas y diversas en cada comunidad autónoma. Algunas de estas tuvieron carácter urgente y terminaron por originar diferentes estrategias y/o nuevos modelos de atención y gestión de las residencias. En algunos casos, estos cambios se siguen manteniendo. El objetivo de este artículo es analizar algunas de las principales medidas que se llevaron a cabo, los cambios que se implementaron, los puntos en común, el consenso en la toma de decisiones, la evidencia sobre la que se basaron, los aspectos éticos y legales que inspiraron estas estrategias y los resultados en salud obtenidos. Atendiendo a lo comentado, el grupo hace una serie de propuestas de mejora de cara al futuro.(AU)

This article aims to get closer to the vision from the perspective of primary care about what the COVID 19 pandemic has entailed in the elderly population and especially in those who live in nursing homes. During the pandemic, the previous situation of residential centres has led to a high number of deaths, social isolation and derived health problems. People in these centres are in general more vulnerable, frail, dependent and long-lived. However, these conditions do not in themselves justify the level of infections and mortality. In the most difficult moments of the health crisis, a series of varied and diverse social and health responses were activated according to the different Autonomous Communities. Some were urgent in nature and ended up giving rise to different strategies and/or new care and management models for nursing homes. In some cases, these changes are still maintained. The aim of the article is to analyze some of the main measures that were performed; the changes implemented, the points in common, the consensus in decision-making, the evidence on which they were based, the ethics and legal aspects that inspired these strategies and the health outcomes obtained. In response to what has been said, the group makes a series of proposals for improvement in the future.(AU)

Coste de las intervenciones enfermeras en la atención domiciliaria de atención primaria (fis 99/0414) / Cost of Nursing intervention in domiciliary primary care

Introducción: una gestión eficiente de los recursos precisa conocer cuál es el producto enfermero y su coste. El objetivo es determinar el coste del Producto Enfermero en Atención Domiciliaria en Atención Primaria, identificando el perfil del usuario, diagnósticos deEnfermería e intervenciones de Enfermería más frecuentes.Material y método: estudio observacional descriptivo, realizado en el Área 11 de Madrid. Se incluyeron 649 usuarios del programa de Atención Domiciliaria. Período de estudio: 1/05/2000-31/05/2001. Resultados: se han realizado un total de 4.885 visitas a domicilio (media: 7,5 visitas por usuario/año). Se registran un total de 5.317 Diagnósticos de Enfermería (media: 8,2 diagnósticos/usuario), y se han realizado un total de 42.993 intervenciones (media: 8,8 intervenciones por visita y usuario). El tiempo medio de visita domiciliaria considerando el tiempo de desplazamiento, la estancia en el domicilio y la preparación de la visita es de 55,1minutos. El coste de la visita enfermera a domicilio fue: coste total por paciente (incluyendo desplazamiento, preparación y realización de la visita): 92 euros, coste total por visita: 12,22 euros, coste total por intervención: 1,39 euros. Conclusiones: la utilización de un lenguaje común (PFSMG-NANDANIC) en el Proceso de Atención de Enfermería facilita la valoración, diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud-enfermedad que tratan las enfermeras. La taxonomía NIC resulta muy beneficiosa para agrupar tratamientos y homogeneizar cuidados. Los costes globales de la Atención Domiciliaria de Enfermería son muy pequeños en relaciónal coste total de la asistencia recibida por los usuarios de Atención Primaria

[A patient at home; a clinical case]. / El paciente en su domicilio.

This article describes the practical application of the Nursing Process, bearing in mind the patterns set by Gordon, NANDA and NIC, during a clinical case involving a home care visit. By means of these patterns, health care professionals carried out the corresponding observation, nursing diagnosis and nursing treatment for the patient visited.

El paciente en su domicilio. Caso clínico / A patient at home; a clinical case

Aplicación práctica del Proceso de Enfermerfa (PE), teniendo en cuenta los patrones de Gordon, NANDA y NIC, a un caso clfnico de visita domiciliaria. Mediante ellos se efectúa la observación, diagnóstico e intervenciones de enfermería

This artide describes the practical application of the Nursing Process, bearing in mind the patterns set by Gordon, NANDA and NIC, during a clínical case involving a home care visit. By means of these patterns, health care professionals carried out the corresponding observation, nursing diagnosis and nursing treatment for the patient visited