Modificaciones del endotelio corneal en el paciente adulto mayor / Changes of the corneal endothelium in the older adult

OBJETIVO: describir las características del endotelio corneal en pacientes adultas mayores internadas en el Hogar de ancianos Hermanas Giralt. MÉTODOS: se estudiaron 120 ojos de 60 pacientes mujeres, adultas mayores, en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre abril y septiembre de 2013. Se realizó biomicroscopia y microscopia endotelial. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría. RESULTADOS: la densidad celular media fue de 1 926 cel/mm2 entre 60 y 69 años, la cual disminuyó progresivamente hasta 1 495 en pacientes mayores de 90 años. El coeficiente de variabilidad se incrementó con la edad, con valores de 0,37 para las edades 60-69 y 70-79 años, y en mayores de 91 años fue de 0,41. La hexagonalidad fue mayor en los grupos de 70-79 años (49 por ciento) seguida de las edades 80-89 (48 por ciento). Se observó una disminución del 13 por ciento entre los grupos de 60-69 (43 por ciento) y 90 y más (30 por ciento), con significación estadística. La densidad celular, el coeficiente de variabilidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad. CONCLUSIONES: a medida que se incrementa la edad se produce un aumento de la variabilidad celular y una disminución de la densidad celular y la hexagonalidad, así como un incremento de la paquimetría(AU)

OBJECTIVE: to describe the characteristics of the corneal endothelium in older people living in "Hermanas Giralt" home for the elderly. METHODS: one hundred twenty eyes from 60 old women were studied in a descriptive and cross-sectional study performed from April through September 2013. The patients were examined by biomicroscopy and endothelial microscopy. The images were analyzed and the cellular density, the variability coefficient, the cellular hexagonality and the pachymetry were all evaluated. RESULTS: the average cell density was 1 926 cel/mm2 in 60-69 years-old patients, which gradually lowered to 1 495 in patients older than 90 years. The variability coefficient increased with age, showing 0,37 for ages 60-69 years and 70-79 years and it was 0,41 in older than 91 years. Hexagonality was higher in 70-79 years-old agroup (49 percent) followed by the 80-89 years age group (48 percent). In 60-69 years-old (43 percent) and in 90 and over age group (30 percent), there was a 13 percent hexagonality reduction with statistical significance. Cell density, variability coefficient and pachymetry did not show significant differences in relation to age. CONCLUSIONS: the cell density and hexagonality decreased with the age, but variability coefficient and pachymetry increased. The values of corneal endothelium were normal in older adults in our setting(AU)

Modificaciones del endotelio corneal en el paciente adulto mayor / Changes of the corneal endothelium in the older adult

Objetivo: describir las características del endotelio corneal en pacientes adultas mayores internadas en el Hogar de ancianos Hermanas Giralt. Métodos: se estudiaron 120 ojos de 60 pacientes mujeres, adultas mayores, en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre abril y septiembre de 2013. Se realizó biomicroscopia y microscopia endotelial. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría.Resultados: la densidad celular media fue de 1 926 cel/mm2 entre 60 y 69 años, la cual disminuyó progresivamente hasta 1 495 en pacientes mayores de 90 años. El coeficiente de variabilidad se incrementó con la edad, con valores de 0,37 para las edades 60-69 y 70-79 años, y en mayores de 91 años fue de 0,41. La hexagonalidad fue mayor en los grupos de 70-79 años (49 por ciento) seguida de las edades 80-89 (48 por ciento). Se observó una disminución del 13 por ciento entre los grupos de 60-69 (43 por ciento) y 90 y más (30 por ciento), con significación estadística. La densidad celular, el coeficiente de variabilidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad.Conclusiones: a medida que se incrementa la edad se produce un aumento de la variabilidad celular y una disminución de la densidad celular y la hexagonalidad, así como un incremento de la paquimetría(AU)

Objective: to describe the characteristics of the corneal endothelium in older people living in Hermanas Giralt home for the elderly.Methods: one hundred twenty eyes from 60 old women were studied in a descriptive and cross-sectional study performed from April through September 2013. The patients were examined by biomicroscopy and endothelial microscopy. The images were analyzed and the cellular density, the variability coefficient, the cellular hexagonality and the pachymetry were all evaluated. Results: the average cell density was 1 926 cel/mm2 in 60-69 years-old patients, which gradually lowered to 1 495 in patients older than 90 years. The variability coefficient increased with age, showing 0,37 for ages 60-69 years and 70-79 years and it was 0,41 in older than 91 years. Hexagonality was higher in 70-79 years-old agroup (49 percent) followed by the 80-89 years age group (48 percent). In 60-69 years-old (43 percent) and in 90 and over age group (30 percent), there was a 13 percent hexagonality reduction with statistical significance. Cell density, variability coefficient and pachymetry did not show significant differences in relation to age. Conclusions: the cell density and hexagonality decreased with the age, but variability coefficient and pachymetry increased. The values of corneal endothelium were normal in older adults in our setting(AU)

La atención primaria de salud y la universalización de la enseñanza / La atención primaria de salud y la universalización de la enseñanza / The primary health care and the teaching universality / The primary health care and the teaching universality

Aunque hay varios conceptos para la universalización de la enseñanza en el proyecto pedagógico cubano, entre los que sobresalen los que definen este modelo como el modelo de la universalización de la universidad lo cual significa la oportunidad de crear facilidades para que todos los individuos estudien sin límites, durante toda la vida, con lo que se propicia el disfrute personal y la utilización culta del tiempo libre basado en el acercamiento de los procesos universitarios al territorio de residencia del estudiante, al cual se le asigna un tutor que le brinda atención individual y conduce su aprendizaje a través de la aplicación de métodos activos de enseñanza-aprendizaje, uso intensivo de la tecnología y desarrollo de habilidades para el aprendizaje independiente e integración de formas de pensamiento social entre otros. Podemos pues definir la universalización de la enseñanza como la extensión de la Universidad y de todos sus procesos sustantivos (educativo, docente e investigativo) a la sociedad, a través de su presencia en los territorios, permitiendo alcanzar mayores niveles de equidad y de justicia social donde el Policlínico Universitario juega un importante rol en la formación de recursos humanos en las Ciencias Médicas destinados a la Atención Primaria de Salud

Examen estatal en la carrera de medicina: primera experiencia de sus resultados / State exam in the medical speciality: first experience an it results

El Examen Estatal, como forma de culminación de estudio en la carrera de Medicina, se aplica por primera vez en Cuba en el curso 1998-1999. Hasta el curso anterior, se realizaba mediante examen final de cada una de las rotaciones que componen el sexto año de la carrera, sin que se conformara una nota final única. Se define como la evaluación de los Objetivos Terminales de la Carrera de Medicina y de la Competencia del egresado, con el fin de ofrecer al Sistema Nacional de Salud un médico general básico capaz de realizar, a su egreso, las tareas profesionales de un médico de familia en la atención primaria de salud. Se explica la fundamentación, el diseño general, la estrategia, la metodología y los criterios de calificación. Se exponen los resultados generales de la evaluación de la competencia de los estudiantes y de cada uno de los ejercicios que lo componen. Se destaca que resultan certificados como aprobados el 97,9 por ciento de los presentados; en el ejercicio práctico cerca del 45por ciento de los evaluados fue certificado de excelente. Se hace una valoración satisfactoria del cumplimiento de los objetivos propuestos(AU)