Prevalencia y factores de riesgo asociados a la retinopatía diabética en Santander. Norte de España / Prevalence and risk factors associated with diabetic retinopathy in Santander. Northern Spain

Objetivos: Evaluar la prevalencia, severidad y factores de riesgo asociados a la retinopatía diabética (RD) en Cantabria. Diseño: Estudio transversal de base poblacional. Emplazamiento: Centro de salud de Cantabria. Participantes: Muestra aleatoria de 442 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Mediciones principales: Retinografía no midriática, clasificándolas según la International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale. Los factores de riesgo estudiados: edad, sexo, edad diagnóstico, años de evolución de la diabetes, grado de control glucémico (HbA1c), tratamiento de la diabetes, control de la tensión arterial, control lipídico, obesidad, tabaquismo, hematocrito bajo, embarazo, déficit de vitamina D, nefropatía y eventos cardiovasculares. Resultados: Prevalencia de RD del 8,56% (IC: 5,81-11,32). RD no proliferativa leve: 5,07% (IC: 2,89-7,25); RD no proliferativa moderada: 1,38% (IC: 0,17-2,60); RD no proliferativa severa: 0,27% (IC: 0,006-1,28); RD proliferativa: 1,84% (IC: 0,46-3,22); edema macular diabético: 2,30% (IC: 0,77-3,83). Edad media: 70 años, edad de diagnóstico 58,97 años; índice de masa corporal 29,86; hipertensos 78,40%; dislipidemia 67,30% y HbA1c mediana 6,76%. El déficit de 25 (OH) D fue del 77%. En el análisis multivariante los factores independientes fueron tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, índice de masa corporal, años de evolución y control de la diabetes. Conclusiones: La prevalencia de RD ha disminuido hasta el 8,56%; esta disminución se asocia a la mejora en el control de los factores de riesgo modificables. Los factores de riesgo asociados de forma independiente fueron: tratamiento, índice de masa corporal, años de evolución y control de la diabetes. Las variables control hipertensión arterial, eventos cardiovasculares y nefropatía también mostraron capacidad predictiva para la RD

Objetive: To assess the prevalence and risk factors associated with diabetic retinopathy (DR) in Cantabria. Design: Cross-sectional population based study. Location: Health center of Cantabria. Particiants: A random sample of 442 patients with type 2 diabetes. Main measurements: Non-mydiatric retinography, classifying them according to the International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale. The analyzed risk factors were: age, gender, age at diabetes onset, duration of diabetes, glycated haemoglobin levels (A1C), treatment of diabetes, blood pressure (systolic and diastolic), serum lipids concentration, body mass index, smoking status, hematocrit, pregnancy, serum vitamin D (25 OH D) levels, nephropathy and cardiovascular events. Results: The prevalence of DR was 8.56% (CI: 5.81-11.32): Mild non-proliferative DR: 5.07% (CI: 2.89-7.25); Moderate non-proliferative DR: 1.38% (CI: 0.17-2.60); Severe non-proliferative DR: 0.27% (CI: 0.006-1.28); proliferative DR: 1.84% (CI: 0.46-3.22). Diabetic macular oedema: 2.30% (CI: 0.77-3.83). Mean age: 70 years, mean diagnostic age: 58.97 years, mean body mass index 29.86, 78.40% patients with hypertension, 67.30% dyslipidemia and median A1C: 6.7%. A deficit of 25 (OH) D was identified in 77% of patients. In the multivariate analysis, treatment of type 2 diabetes, body mass index, duration of diabetes and metabolic control of glycaemia were identified as independent risk factors. Conclusions: The prevalence of DR, compared with former studies, has decreased to 8.56%; this decrease is associated with the improvement in the control of modifiable risk factors. The associated independent risk factors were: treatment, body mass index, duration and control of diabetes. The variables antihypertensive treatment, cardiovascular events and nephropathy showed predictive value for DR

[Prevalence and risk factors associated with diabetic retinopathy in Santander. Northern Spain]. / Prevalencia y factores de riesgo asociados a la retinopatía diabética en Santander. Norte de España.

OBJETIVE: To assess the prevalence and risk factors associated with diabetic retinopathy (DR) in Cantabria. DESIGN: ross-sectional population based study. LOCATION: Health center of Cantabria. PARTICIANTS: A random sample of 442 patients with type 2 diabetes. MAIN MEASUREMENTS: Non-mydiatric retinography, classifying them according to the International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale. The analyzed risk factors were: age, gender, age at diabetes onset, duration of diabetes, glycated haemoglobin levels (A1C), treatment of diabetes, blood pressure (systolic and diastolic), serum lipids concentration, body mass index, smoking status, hematocrit, pregnancy, serum vitamin D (25 OH D) levels, nephropathy and cardiovascular events. RESULTS: The prevalence of DR was 8.56% (CI: 5.81-11.32): Mild non-proliferative DR: 5.07% (CI: 2.89-7.25); Moderate non-proliferative DR: 1.38% (CI: 0.17-2.60); Severe non-proliferative DR: 0.27% (CI: 0.006-1.28); proliferative DR: 1.84% (CI: 0.46-3.22). Diabetic macular oedema: 2.30% (CI: 0.77-3.83). Mean age: 70 years, mean diagnostic age: 58.97 years, mean body mass index 29.86, 78.40% patients with hypertension, 67.30% dyslipidemia and median A1C: 6.7%. A deficit of 25 (OH) D was identified in 77% of patients. In the multivariate analysis, treatment of type 2 diabetes, body mass index, duration of diabetes and metabolic control of glycaemia were identified as independent risk factors. CONCLUSIONS: The prevalence of DR, compared with former studies, has decreased to 8.56%; this decrease is associated with the improvement in the control of modifiable risk factors. The associated independent risk factors were: treatment, body mass index, duration and control of diabetes. The variables antihypertensive treatment, cardiovascular events and nephropathy showed predictive value for DR.

Conocimientos y actitudes de los médicos residentes de primer año frente a la depresión en pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el año 2016 / Knowledge and attitudes of the medical residents of first year front to depression in hospitalized patients at the National Hospital Daniel Alcides Carrion in 2016

Antecedentes: La depresión es un problema de salud pública. En el mundo más de 350 millones de personas la padecen y es un factor de riesgo de morbimortalidad, es la cuarta causa de discapacidad y tiene implicancias sociales. La depresión requiere de una adecuada atención de parte del personal médico. Objetivos: Determinar los conocimientos y actitudes de los médicos residentes de primer año del HNDAC en relación a la depresión que presentan los pacientes hospitalizados. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Se encuestó a los médicos residentes del HNDAC para evaluar los conocimientos y actitudes sobre la depresión. Resultados: Se encuestaron 54 residentes, la mayoría era de sexo masculino (69 por ciento) y eran de áreas clínicas (53,7 por ciento). El 27,8 por ciento ha llevado cursos de actualización en psiquiatría, el 48,2 por ciento mostraba bajo interés en patologías mentales, el 53,7 por ciento de los residentes no se siente confiado respecto a sus capacidades para diagnosticar patologías psiquiátricas, el 66,7 por ciento de los médicos residentes no psiquiatras no evalúan la sintomatología psiquiátrica y el 66,7 por ciento no brinda apoyo emocional a los pacientes. Los médicos residentes que manejan casos de depresión brindan terapias con benzodiacepinas (43,5 por ciento). Conclusiones: La mayoría de médicos residentes presente bajo interés a las patologías psiquiátricas, no ha tenido cursos de actualización en psiquiatría, no tiene confianza en sí mismo para diagnosticar casos de patologías mentales y los médicos residentes que manejan casos de depresión presentan un inadecuado manejo respecto a las guías internacionales de esta patología.

Perfil lipídico con determinación de C-LDL en diabéticos: precipitación del C-LDL con polivinilsulfato / Lipids profile with C-LDL determination in diabetic: patients precipitation of the C-LDL with polyvinyl sulfate

Se analizó la concentración de las lipoproteínas plasmáticas en 100 pacientes diabéticos cuya edad oscilaba entre 9 a 79 años. De los 100 pacientes diabéticos, 64.00% eran mujeres y el 80.00% tenían diabetes tipo II. Los niveles de colesterol total en los 100 pacientes diabéticos fueron de 198.57, más o menos 51.6 mg/100ml. La trigliceridemia fue de 171.5, más o menos 114.9 mg/100 ml y el C-HDL fue de 37.77, más o menos 12.0. La concentración de lipoproteína de baja densidad mediante la determinación directa, en 91 diabéticos, con precipitación por polivinilsulfato fue de 133.79, más o menos 51.9mg/100ml. El C-LDL calculado con la fórmula Friedewald, en 91 casos, correspondió a 129.07, más o menos 50.5 mg/100 ml. En 100 diabéticos el cociente del colesterol promedio total y el C-HDL, nos dió 5.25. El C-LDL determinado directamente mostró, en 91 pacientes, un cociente, con respecto al C-HDL, de 3.54. El cociente del C-LDL, calculado, en 91 personas, con relación al C-HDL, fue de 3.41. Hubo correlación individual, en cada uno de los 91 diabéticos, entre el C-LDL directo y el calculado con la fórmula de Friedewald, mientras la cifra de triglicéridos se mantuvo por debajo de 325 mg/100ml

Valores normales en Panama de dehidroepiandrosterona sulfato serico por radioimmunoanalisis / Normal values in Panamá of serum dehydroepiandrosterone sulfate by radioimmunoassay

Se efectuó la determinación por radioinmunoanálisis de las concentraciones de dehidroepiandrosterona-sulfato en 51 estudiantes normales de Medicina cuya edad oscilaba entre los 24-29 años de edad. Las 20 estudiantes de Medicina presentaron valores medios de dehidroepiandrosterona de 222.8 ug/dl con una desviación estándar de más o menos 82.3. Los 31 estudiantes masculinos tuvieron valor promedio de dehidroepiandrosterona-sulfato de 410.4 ug/dl con una desviación estándar de más o menos 124.9. Los resultados obtenidos indican que la concentración media normal de dehidroepiandrosterona-sulfato en los individuos del sexo masculino, en la tercera década de la vida, es significativamente más allá que las del sexo femenino, en fase luteal, en la misma década

Neoplasia carcinoide: Complejo Hospitalario Metropolitano / Carcinoid neoplasm: Complejo Hospitalario Metropolitano

Se revisaron diez (10) casos de Neoplasia Carcinoides vistas y diagnosticadas en el Complejo Hospitalario Metropolitano, Caja de Seguro Social de Panamá. La edad de los pacientes osciló entre los 17 a los 76 años, con un promedio de 40.1 años. Nueve de los diez pacientes eran mujeres. Sólo uno de los diez pacientes presentó el Síndrome carcinoide, con metástasis hepática. Tres de los tumores carcinoides tenían localización bronquial. Uno, con lesión primaria en colon y metástasis hepática. Los seis carcinoides restantes con sitio primario apendicular. Se analizaron las características de las tumoraciones carcinoides y de las manifestaciones del síndrome carcinoide maligno