ABSTRACT
El presente capítulo aborda los aspectos fisiológicos y fisiopatológicos que condicionan la claudicación de la bomba respiratoria y sustentan la aplicación clínica de la ventilación mecánica no invasiva en el escenario pediátrico, tanto como estrategia ventilatoria domiciliaria en aquellos que requieren ventilación mecánica prolongada, como en el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda en unidades de paciente crítico. Asimismo se exponen brevemente sus principales indicaciones en la práctica clínica.
Subject(s)
Humans , Child , Respiratory Insufficiency/physiopathology , Respiratory Insufficiency/therapy , Respiration, Artificial/methods , Acute Disease , Chronic Disease , Disease Susceptibility , Positive-Pressure Respiration , Respiratory Physiological Phenomena , Respiration, Artificial/adverse effectsABSTRACT
En el tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica, ya sea esta por una condición progresiva o estable, se ha incorporado en los últimos años la Ventilación Mecánica no Invasiva (VNI) como una alternativa eficiente en el manejo domiciliario. Su uso protocolizado ha logrado mejorarla evolución y sobrevida de estos pacientes, disminuyendo la morbilidad relacionada a exacerbaciones y mejorando la calidad de vida del paciente y su familia. Esto ha requerido establecer criterios estrictos de selección y revisar las contraindicaciones según consideraciones técnicas y éticas. Estas decisiones tienen implicancias económicas, tecnológicas y en la organización de una red de apoyo en que participe en forma fluida todo el equipo de salud. Se mencionan las recomendaciones existentes parainiciar la VNI y los criterios de selección considerados en el Programa Chileno de Asistencia Ventilatoria no Invasiva en Domicilio.
