[Epidemiological study of the hepatitis C virus in our population and vaccine coverage]. / Estudio epidemiológico del virus de la hepatitis C en nuestra población y cobertura vacunal.

OBJECTIVE: Epidemiological study of patients with chronic hepatitis C and its serological status in relation to the hepatitis A (HA) and B (HB) viruses. DESIGN: Descriptive cross-sectional study. SETTING: Two urban health centres. Participants. 291 patients with chronic hepatitis C. VARIABLES: age, sex, year and reason for diagnosis, personal histories, alcohol intake, serological status of the HA and HB viruses and HIV, and initial level of transaminases. RESULTS: Mean age, 55 +/- 16. Sex, 52% women. Prevalence, 0.98%. Reason for diagnosis, 41% health study, 15% study of hepatic pathology, 18% study of other pathologies. Personal histories, surgical intervention, 37.5%; intravenous drug users, 21.4%; transfusion, 14%; high-risk sexual conduct, 2.4%; health material used more than once, 2.4%; family member HC positive, 1.4%; no personal history recorded, 26.5%. Alcoholism, 17.9%. Mean transaminases: AST, 79.7 +/- 100 (9-920); ALT, 114.8 +/- 160 (6-1640). HB serological status: natural immunity, 22%; chronic, 9%; vaccine immunity, 3%; negative, 44%; not recorded, 21%. HA serological status: natural immunity, 2%; vaccine immunity, 2.5%; negative, 9%; not recorded, 87%. HIV-positive: 4.5%. CONCLUSIONS: Prevalence was below the expected level. Knowledge of serological status needs to be improved, especially for HA. The degree of vaccine coverage in these patients for HA and HB should be increased.

Estudio epidemiológico del virus de la hepatitis C en nuestra población y cobertura vacunal / Epidemiological study of the hepatitis C virus in our population and vaccine coverage

Objetivo. Estudio epidemiológico de los pacientes con hepatitis C crónica y su estado serológico en cuanto a los virus de la hepatitis A (VHA) y B (VHB).Diseño. Estudio transversal descriptivo. Emplazamiento. Dos centros de salud urbanos. Participantes. Un total de 291 pacientes afectados de hepatitis C crónica. Mediciones principales. Variables: edad, sexo, año y motivo del diagnóstico, antecedentes personales, enolismo, estado serológico de los VHA, VHB y VIH, y concentración de transaminasas inicial. Resultados. Edad media: 55 ñ 16. Sexo: 52 por ciento mujeres. Prevalencia: 0,98 por ciento. Motivo del diagnóstico: 41 por ciento estudio de salud, 15 por ciento estudio de enfermedad hepática, 18 por ciento estudio de otras enfermedades. Antecedentes personales: intervención quirúrgica 37,5 por ciento, usuarios de drogas por vía parenteral 21,4 por ciento, transfusión 14 por ciento, conducta de riesgo sexual 2,4 por ciento, material sanitario de más de un uso 2,4 por ciento, familiar VHC positivo 1,4 por ciento, no consta ningún antecedente personal 26,5 por ciento. Enolismo: 17,9 por ciento. Media de transaminasas: AST 79,7 ñ 100 (9-920), ALT 114,8 ñ 160 (6-1.640). Estado serológico VHB: inmunidad natural 22 por ciento, crónica 9 por ciento, inmunidad vacunal 3 por ciento, negativo 44 por ciento, no consta 21 por ciento. Estado serológico VHA: inmunidad natural 2 por ciento, inmunidad vacunal 2,5 por ciento, negativo 9 por ciento, no consta 87 por ciento. VIH-positivos: 4,5 por ciento. Conclusiones. La prevalencia fue inferior a la esperada. Es necesario mejorar el conocimiento del estado serológico, sobre todo del VHA. Sería importante aumentar el grado de cobertura vacunal de los VHB y VHA en estos pacientes (AU)

Urticaria a frigore. A propósito de un caso / Cold urticaria. A case report

La urticaria y el angioedema son trastornos comunes en la práctica médica diaria. Siendo uno de los motivos de consulta dermatológicos más frecuentes para el médico de Atención Primaria. La exposición al frío puede ser causa de una reacción de hipersensibilidad que se manifiesta por edema y habones en las regiones expuestas. Presentamos el caso de una mujer de 54 años, diagnosticada de urticaria a frigore por la aparición de lesiones en las regiones expuestas al frío y por la prueba de provocación realizada fácilmente aplicando un objeto frío sobre el antebrazo durante cinco minutos (AU)

Las infiltraciones de partes blandas

El reumatismo de partes blandas es una patología muy frecuente en Atención Primaria, susceptible en determinadas circunstancias de tratamiento mediante infiltraciones locales. Se trata de una técnica sencilla y fácil de aprender, que comporta importantes gratificaciones tanto para el paciente como para el médico y escasas complicaciones. El resultado terapéutico dependerá del conocimiento de la misma y de su correcta indicación, así como de la utilización del fármaco adecuado. En este artículo revisaremos dichos apartados, comentando la técnica, las vías de acceso de las patologías más frecuentes, los efectos adversos, las contraindicaciones, los fármacos utilizados, proponiendo un protocolo de actuación en Atención Primaria basado en nuestra propia experiencia sobre el tema. La patología del aparato locomotor aguda, crónica, traumática, degenerativa, inflamatoria e incluso tumoral es susceptible en determinadas circunstancias de tratamiento local mediante técnicas de infiltración (AU)

[Validity of recording preventive activities in medical histories: consumption and antismoking counseling]. / Validez del registro de las actividades preventivas en las historias clínicas: consumo y consejo antitabaco.

OBJECTIVE: To compare the percentage of tobacco consumers obtained by checking Primary care clinical notes (PCCN) with the percentage obtained by a telephone poll of the same people. To compare the record of tobacco counselling in the PCCN with that discovered by polling. DESIGN: Crossover and descriptive study. SETTING: Two urban health districts. PATIENTS: Random sample of 450 with PCCN and between 15 and 75 years-old. MEASUREMENTS AND RESULTS: A telephone questionnaire with data on tobacco consumption and smokers' perceptions of anti-tobacco counselling. Data obtained from checking the PCCN were: age, gender, basic care unit, number of attendances, pathologies and related risk factors, tobacco consumption and counselling. Tobacco consumption did not figure in 51% of the PCCN. Out of the 108 smokers identified by telephone polling, only 61 had this fact in their PCCN. 55 of these smokers said they had been counselled, which was only recorded on 11 occasions in the PCCN. The probability of receiving counselling increased when patient was over 45, when there were pathologies or related risk factors, with frequency of attendance and with each daily cigarette smoked. CONCLUSIONS: The PCCN substantially under-record tobacco consumption and, especially, counselling. The smokers who receive most counselling are those have already, most probably, smoked for a long time.