A case of positional central sleep apnea due to compression of the left vertebral artery on brainstem.

Studies evaluating the association between Central Sleep Apnea (CSA) and positional sleep apnea are not commonly described and are barely understood. We report a case of a 51-year-old-male with moderate Obstructive Sleep Apnea (OSA) and severe CSA probably secondary to brainstem compression, which responded to the adoption of strict lateral body posture. The addition of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) optimally resolved the remaining obstructive respiratory events. We suggest including Magnetic Resonance Imaging (MRI) in the work-up plan of patients with positional CSA.

Identificación de síntomas relacionados al Síndrome de Apnea Obstructiva del sueño en historias clínicas de pacientes con eventos vasculares agudos / Identification of obstructive sleep apnea syndrome related symptoms in clinical charts of patients with an acute vascular event

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se caracteriza por ronquidos, pausas en la respiración y somnolencia diurna excesiva entre los síntomas más relevantes. Se ha demostrado una asociación con incremento de riesgo vascular en pacientes con SAOS. Objetivo: Evaluar si el personal médico busca síntomas relacionados al SAOS en pacientes con un cuadro cerebrovascular o síndrome coronario agudo, en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú, desde Setiembre del 2003 hasta Setiembre del 2004. Materiales y métodos: Se planteó un estudio observacional restrospectivo. Se revisaron historias clínicas de 291 pacientes con diagnóstico al ingreso de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o síndrome coronario agudo, buscando información sobre síntomas relacionados al SAOS, incluyendo evaluación por especialidades y epicrisis, detallando los evaluadores que recogieron los datos. Resultados: En la evaluación de 291 pacientes participaron 1122 evaluadores, 0.98 por ciento de ellos consignó descartar el SAOS, que correspondió a 9 pacientes. En sólo 1 paciente se sugirió realizar un estudio de poliosomnografía para corroborar el diagnóstico, sin ofrecerse ninguna opción terapéutica. Del total de pacientes, en el 6.87 por ciento se indagó por ronquidos durante el sueño, 28,52 por ciento por somnolencia y 0,68 por ciento por episodios de apneas durante el sueño. Conclusiones: No se realiza una adecuada búsqueda del SAOS en pacientes con un evento cardiovascular o cerebrovascular agudo. En los pocos pacientes en los que se sospecha esta patología no existe seguimiento clínico ni tampoco se ofrece opción diagnóstica ni terapéutica alguna.

Frecuencia de síntomas del Síndrome Apnea hipopnea del sueño e insomnio en médicos de una clínica privada peruana / Frequency of symptoms of the syndrome apnea hipopnea of the dream and insomnia in doctors of a private Peruvian clinic

Objetivo: El estudio tuvo la finalidad de determinar las frecuencias de síntomas relacionados al SAHS e insomnio en 99 médicos. Material y métodos: Se empleó una encuesta anónima y autoadministrada. Respondieron 42 encuestados con edad promedio 48ñ5.3 [35-78] años, 39 fueron hombres. Cuatro aceptaron realizarse una polisomnografía. Resultados: Las frecuencias de los síntomas registrados por medio de la encuesta fueron: ronquido 22 (51 por ciento), hipersomnia 9 (22 por ciento) y pausas respiratorias durante el sueño 5 (11 por ciento). Ronquido + pausas 5 (11 por ciento), ronquido + pausas + IMC mayor igual 27 2 (5 por ciento) y ronquido + pausas + hipersomnia 1 (3 por ciento). Diecicinueve (45 por ciento) presentaron insomnios. Las cuatro polisomnografías documentaron SAHS. Conclusión: El estudio permite concluir que los síntomas de SAHS e insomnio en la población evaluada fueron frecuentes y que el SAHS fue documentado en al menos 4 de 39 médicos hombres encuestados.