ABSTRACT
INTRODUCTION: Few data exist on the issue of visual impairment (VI) in people living with HIV (PLHIV). OBJECTIVE: To identify the causes of visual impairment among people living with HIV (PLHIV) at the University Hospital of Libreville. POPULATION AND METHODS: This was an observational study of 737 people living with HIV (PLHIV). The parameters studied were age (year), gender, CD4 count, age of infection, use of antiretroviral therapy as well as visual acuity from far and near (CMI-11) and cause of VI. RESULTS: Out of a population of 737 PLHIV, 75 (101 eyes) had VI, representing a hospital prevalence of 10.2% (n = 75/737). VI was bilateral for 34.7% (n = 26/75) of them. The main aetiology were refractive disorders (47.5%). Uveitis affected 16.8% of the number of eyes, of which 12.9% were of toxoplasmic origin. Other causes were cataracts (11.9%) and cytomegalovirus retinitis (10.9%). Two patients experienced early macular degeneration and two others with macular ischemia. Bilateral macular hemorrhage and occlusion of the central artery of the retina were also observed. CONCLUSION: One in 10 PLHIV is visually impaired. In half of the cases, the pathologies that provide this handicap, are opportunistic disease with ocular toxoplasmosis in the foreground. Routine screening may improve visual prognosis.
INTRODUCTION: Peu de données existent sur la question de la déficience visuelle (DV) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). OBJECTIF: Recenser les causes d'insuffisance visuelle chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) au centre hospitalier universitaire de Libreville. POPULATION ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude observationnelle réalisée auprès de 737 personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Les paramètres étudiés étaient l'âge (année), le sexe, le taux de CD4, l'ancienneté de l'infection, la prise du traitement antirétroviral ainsi que l'acuité visuelle de loin et de près (CMI-11) et la cause de la DV. RÉSULTATS: Sur un effectif de 737 PVVIH, 75 (101 yeux) ont présenté une DV, soit une prévalence hospitalière de 10,2% (n = 75/737). La DV était bilatérale pour 34,7% (n = 26/75) d'entre eux. Les principales étiologies étaient les troubles de la réfraction (47,5%). Les uvéites affectaient16,8% de l'effectif d'yeux dont 12,9% étaient d'origine toxoplasmique. Les autres causes étaient la cataracte (11,9%) et la rétinite à CMV (10,9%). Deux patients ont présenté une dégénérescence maculaire précoce et deux autres une ischémie maculaire. Une hémorragie maculaire bilatérale et une occlusion de l'artère centrale de la rétine étaient également observées. CONCLUSION: Une PVVIH sur 10 est déficiente visuelle. Dans la moitié des cas, les pathologies pourvoyeuses de ce handicap sont les affections opportunistes avec au premier plan la toxoplasmose oculaire. Un dépistage systématique pourrait améliorer le pronostic visuel.
ABSTRACT
Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques de la dégénérescence maculaire (DM) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH).Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle menée dans le service d'infectiologie du CHU de Libreville. Il était inclus les adultes âgés de plus de 17 ans, vivant avec le VIH (PVVIH) type 1 et ayant le même protocole thérapeutique antirétroviral. Les paramètres recueillis étaient l'âge, le sexe, le taux de CD4, l'ancienneté de l'infection au VIH, le délai de mise sous traitement antirétroviral et les lésions rétiniennes en rapport avec la DM. Les paramètres des PVVIH sans DM (DM-) étaient comparés à ceux avec DM (DM+) (p < 0,05). Résultats : L'enquête avait concerné 772 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dont 30 avaient présenté une DM+, soit une fréquence de 4%. La moyenne d'âge des DM+ était de 50,3 ± 12,8 ans et celle des DM- de 44,9 ± 10,8 ans (0,0083).Le sex-ratio était de 0,3 chez les DM+ et de 0,24 chez les DM- (p = 0,5950). Parmi les DM+, 28 avaient une forme intermédiaire et 2 une forme tardive. Il n'existait pas de différence significative entre l'ancienneté de l'infection à VIH (p = 0,1599), le taux de CD4 (p = 0,8666) et le délai de mise sous traitement antirétroviral (p = 0,9040) entre les deux groupes (DM+, DM- ).Conclusion : Ce travail permet de constater que la dégénérescence maculaire chez les PVVIH est fréquente et précoce,avec une prédominance de la forme intermédiaire
Objective: To describe the clinicals characteristics of macular degeneration (MD) in people living with HIV.Patients and methods: This was an observational study carried out in the infectious disease department of the University Hospital of Libreville. It was included adults over the age of 17, living with type 1 HIV (PLHIV) and having the same antiretroviral therapy protocol. The parameters collected were age, gender, CD4 count, age of HIV infection, time to antiretroviral treatment, and retinal lesions related to MD. The PLHIV were divided into two groups, those without MD (MD-) and those with MD (MD+ ) (p <0.05).Results: The survey concerned 772 people living with HIV (PLHIV), of whom 30 presented with MD+, either a frequency of 4%. The mean age of DM+ was 50.3 ± 12.8 years and that of MD- 44.9 ± 10.8 years (0.0083). The sex ratio was 0.3 in DM+ and 0.24 in DM- (p = 0.5950). Of the MD+, 28 had an intermediate form and 2 had a late form. There was no significant difference between the age of HIV infection (p = 0.1599), CD4 count (p = 0.8666) and time to antiretroviral treatment (p = 0.9040) between the two groups (MD+, MD-).Conclusion: This work has shown that macular degeneration in PLHIV is frequent and early, with a predominance of theintermediate form
