ABSTRACT
El 9 de julio del 2003, se informó al Ministerio de Salud, la existencia de un brote de diarrea en una empresa X, en San José. Se investigó el brote, con el objetivo de verificar su mangnitud, determinar factores de riesgo y mecanismo de transmisión, también recomendar medidas de prevención y control, a las autoridades de salud. Se revisaron 40 expedientes clínicos de pacientes atendidos por diarrea, en el consultorio de la empresa. Se definió como caso a todo funcionario, que presentó más de 2 deposiciones semilíquidas, y que consumió alimentos del comedor de la empresa, el 8 julio del 2003. Se tomaron corpocultivos, muestras de alimentos consumidos, y se enviaron a un laboratorio privado para el análisis. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, y se aplicó un cuestionario. Se calcularon los riesgos relativos, RR, con intervalos de confianza del 95 por ciento, las tasas de ataque y porcentajes para los alimentos servidos. El 100 por ciento de los casos presentaron diarrea, sin fiebre. A los coprocultivos y a las muestras de alimentos, no se les buscó Clostridium perfringens. Las muestras de agua no reportaron contaminación fecal. El alimento sospechoso: cerdo con piña, presentó un RR igual 1,94; IC: 95 por ciento, 1, 26-2,96. El período de incubación y la descripción de la enfermedad coincidieron con una intoxicación por Clostridium perfringens, por lo que, se asoció el brote al alimento sospechoso. Como en la empresa X se desconocían los procedimientos a seguir ante un brote de diarrea, causado por alimentos, se recomendó a los encargados de epidemiología del Área Rectora de Salud, capacitar en el abordaje de las intoxicaciones causadas por alimentos; a las empresas bajo su responsabilidad, que cuentan con establecimientos de alimentación.
On July the 9th., 2003, an outbreak in company X was notified to the Ministry of Public Health in San José. This outbreak was investigated with thepurposes of verifying its magnitude, determining risk factors, and mechanisms of transmission as well asrecommending prevention and control measures to the Local Health authorities. Forty clinical chartsbelonging to diarrhea patients seen at the company´s infirmary, were reviewed. The case definition was anyworker with more than 2 semi-liquid bowel movements and who ate in the worker´s dining room on the 8th.of July, 2003. Stool and food cultures were taken and sent for analysis to a private lab. A retrospective cohort study was carried out and a questionnaire wasadministered to the employees. Relative Risks (with 95% confidence intervals) as well as attack rates and percentages were calculated for the foodstuffs served. All cases showed diarrhea but without fever. Clostridium perfringens was not searched in either thestool or the food cultures. Water samples didn´t report fecal contamination. The likely source of contamination, namely pineapple pork, showed a relative risk of 1.94 with a confidence interval between 1.26 and 2.96. The incubation period as well as the clinical characteristics of the illness were consistent with an intoxication dueto Clostridium perfringens. Since the employees were unaware of the procedures to be followed duringa foodborne outbreak, training was offered to the Local Health Area which in turn, educated the companies under its supervision regarding protocols to be followed during any future similar problems.
