[Neuroimmune epidemiological value of reibergram in the first echovirus 16 meningoencephalitis outbreak in Cuba]. / Valor neuroinmunoepidemiologico del reibergrama en la primera epidemia de meningoencefalitis por echovirus 16 en Cuba.

INTRODUCTION: During the third quarter of 2000, an outbreak of echovirus 16 meningoencephalitis was firstly occurred in Cuba and produced vomiting, headache, fever and exanthem that differentiate it from other enterovirus epidemies. OBJECTIVE: To describe the intrathecal immunoglobulin synthesis pattern of the epidemie from the reibergram. PATIENTS AND METHODS: Diagnostic serum and cerebrospinal fluid from 18 children during the acute phase by nephelometrie assay, besides cytochemical and virological study. RESULTS: A predominant absence of intrathecal immunoglobulin synthesis and two patients with IgA and IgM synthesis was produced. 66% of cerebrospinal blood barrier dysfunction, 6.26 10 3 mean albumin ratio, lactate below 2.1 mmol/L and glucose concentration in cerebrospinal fluid was 50% over glucose blood content and 168 cells 10 6 L mainly lymphocytes were observed. CONCLUSIONS: The intratecal immunoglobulin synthesis pattern differs from other enterovirus outbreaks that have affected this population and it seems the one found for the diagnostic period in adults. This finding alerts the possibility of genetic changes in echovirus 16 strain, interesting from the neuroimmunoepidemiological point of view.

Valor neuroinmunoepidemiológico del reibergrama en la primera epidemia de meningoencefalitis por echovirus 16 en Cuba / Neuroimmune epidemiological value of reibergram in the first echovirus 16 meningoencephalitis outbreak in Cuba

Introducción. En el tercer trimestre del 2000 se produce una epidemia de meningoencefalitis por echovirus 16 en Cuba, caracterizada por vómitos, dolor de cabeza, fiebre, además del exantema, que la diferencia de otras epidemias por enterovirus. Objetivo. Describir el patrón de síntesis intratecal de inmunoglobulinas en esta epidemia a partir del reibergrama. Pacientes y métodos. Se estudiaron 18 niños, a los que se les cuantificó albúmina, IgA, IgM e IgG en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR), diagnósticos en la fase aguda por nefelometría, además del estudio citoquímico y virológico. Resultados. Hubo un predominio de ausencia de síntesis intratecal de inmunoglobulinas y dos pacientes con síntesis de IgA e IgM, con un 66 por ciento de disfunción de la barrera sangre/LCR, 6,26 × 10-3 de razón albúmina promedio, valores de lactato menores de 2,1 mmol/L y la glucorraquia por encima del 50 por ciento del valor de la glicemia, 168 células × 10-6 L promedio, fundamentalmente linfocitos. Conclusiones. El patrón de síntesis intratecal difiere de los comunicados para otros enterovirus que han afectado esta población y se asemeja al encontrado en el período diagnóstico en adultos, lo que rompe la posibilidad de cambios genéticos en la cepa de echovirus 16 de interés neuroinmunoepidemiológico (AU)