Post-partum bleeding and infection after post-placental IUD insertion.

The incidence of excessive bleeding and endometritis in 145 women who accepted post-placental insertion of a copper T380A intrauterine device (IUD) was compared with that of 157 subjects who did not accept the insertion of the IUD. The subjects delivered at the Maternidade da Encruzilhada, Recife, Brazil in the period from March 30, 1994, to December 15, 1995. A blood sample for hemoglobin was collected before placental expulsion and 10 days after labor. The IUD was inserted up to 10 min after the expulsion of the placenta. There was no difference between the groups in the incidence of excessive bleeding, neither regarding mean hemoglobin concentration before placental expulsion (t = 0.039; p = 0.83) nor at day 10 postpartum (t = 1.04; p = 0.29). There were 5 cases of clinically diagnosed endometritis among the 145 subjects with placental-IUD (3.4%) and 7 cases among the 157 women without IUD (4.6%) (p = 0.40). Post-placental insertion appears to be a convenient approach to IUD initiation, with no observed increase in the incidence of excessive bleeding or endometritis.

Leiomiossarcoma uterino. Relato de quatro casos. / Leiomyosarcoma of the uterus. Report of 4 cases

O presente trabalho consiste na apresentacao de quatro casos de leiomiossarcoma ocorridos na Clinica Ginecologica do Hospital Barao de Lucena/INAMPS - Recife, PE, entre junho de 1976 a maio de 1982, representando uma incidencia de 0,8% a todos os leiomiomas diagnosticados histopatologicamente neste periodo. Os autores relatam a raridade da patologia, a clinica e a terapeutica empregadas nestas pacientes, que julgam estar acordes com a literatura mundial consultada

Mioma uterino. Revisao de sete anos na Clinica do Hospital Barao de Lucena. / Uterine myoma. Review of 7 years at the Clinica do Hospital Barao de Lucena

No presente trabalho estudamos 638 pacientes portadoras de mioma uterino que foram admitidos na Clinica Ginecologica do Hospital Barao de Lucena, INAMPS, no periodo de julho de 1976 a julho de 1983. Foram analisados os aspectos clinicos, meios de diagnostico e terapeutica. Houve predominio da multiparidade (48,27%); da faixa etaria entre 40 a 49 anos (53,76%) e da cor parda (54,39%). Alteracoes do ciclo menstrual estiveram presentes na maioria dos casos (71,30%) e apenas em 35,42% foi realizada curetagem uterina previa. O tratamento foi cirurgico em todos os casos, havendo predominio da histerectomia abdominal com anexectomia bilateral (43,26%)

Antibioticoprofilaxia com cefalotina em histerectomias no Servico de Ginecologia do Hospital Barao de Lucena. / Antibiotic-prophylaxis with cephalotin in hysterectomies at the Servico de Ginecologia do Hospital Barao de Lucena

Para que tenhamos um bom resultado na antibioticoprofilaxia, temos que usar um esquema correto, a fim de que a droga penetre nos tecidos no momento da cirurgia.Assim, e necessario usar o antibiotico (cefalotina) tres horas antes da cirurgia e durante as 24 horas apos a mesma, em doses terapeuticas e por via parenteral. Analisamos 412 histerectomias (vaginais e abdominais), das quais 257 utilizaram antibiotico profilatico, obtendo em comparacao com o grupo controle (grupo sem antibiotico), uma reducao de quase tres vezes no numero de infeccoes de uma maneira geral (infectaram 10,9% no grupo dos profilaticos e 27,1% no grupo controle). Observamos que os microorganismos isolados nos casos de infeccao foram na sua maioria aqueles endogenos ao hospedeiro, o que reforca a teoria de que o antibiotico deve ser administrado em tempo habil, antes da cirurgia. Confirmamos assim a grande validade do metodo na reducao da morbidade nos pos-operatorios de histerectomias