ABSTRACT
Se aportan nuevos conceptos utilizados en un Programa de Acción Integral de Auditoría de Calidad para los laboratorios clínicos que atienden pacientes ambulatorios en su mayoría de la tercera edad. Estos programas son importantes para optimizar la calidad de las prestaciones brindadas por los laboratorios que participan en ellos. El mismo se basa en auditorías técnicas bajo procedimientos estrictamente sistematizados, con estándares establecidos, siempre compatibles con las normativas vigentes y el concepto de calidad total a fin de arribar a conclusiones objetivas y confiables que permitan emitir un juicio de valor, para tender a una mejora de la calidad. En éste trabajo se presenta un sistema de procesamiento de la información obtenida luego del relevamiento técnico en terreno, donde se utilizan indicadores para arribar en forma sistematizada a conclusiones con las que se confecciona un informe final, a fin de proponer acciones correctivas para contribuir a una mejora contínua de la calidad, en beneficio del paciente (AU)
Subject(s)
Humans , Chemistry, Clinical , Quality Control , Clinical Chemistry Tests , Laboratories , Records/standards , Laboratory PersonnelABSTRACT
Se aportan nuevos conceptos utilizados en un Programa de Acción Integral de Auditoría de Calidad para los laboratorios clínicos que atienden pacientes ambulatorios en su mayoría de la tercera edad. Estos programas son importantes para optimizar la calidad de las prestaciones brindadas por los laboratorios que participan en ellos. El mismo se basa en auditorías técnicas bajo procedimientos estrictamente sistematizados, con estándares establecidos, siempre compatibles con las normativas vigentes y el concepto de calidad total a fin de arribar a conclusiones objetivas y confiables que permitan emitir un juicio de valor, para tender a una mejora de la calidad. En éste trabajo se presenta un sistema de procesamiento de la información obtenida luego del relevamiento técnico en terreno, donde se utilizan indicadores para arribar en forma sistematizada a conclusiones con las que se confecciona un informe final, a fin de proponer acciones correctivas para contribuir a una mejora contínua de la calidad, en beneficio del paciente
Subject(s)
Humans , Chemistry, Clinical , Quality Control , Clinical Chemistry Tests , Laboratories , Laboratory Personnel , Records/standardsABSTRACT
El marcado incremento de la población anciana en el mundo y también en la Argentina, requiere de un crecimiento en los servicios de salud incluyendo los laboratorios clínicos, a causa del conocido aumento de enfermedades con el envejecimiento. Además, el cuidado médico de este sector de población se dirige principalmente hacia las áreas ambulatorias. Dos instituciones argentinas, una de ellas dedicada a la Seguridad Social, el "Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados" y la otra, la "Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires", trabajan juntas en el desarrollo de un Programa de Acción Integral de Auditoria de Calidad para los laboratorios clínicos, que atienden pacientes ambulatorios, en su mayoría mayores de 65 años. En el presente trabajo se describe el citado programa, detallando los principios, la metodología y las herramientas utilizadas, asi como los objetivos de calidad a alcanzar por su aplicación, con el fin de asegurar y mejorar permanentemente la calidad de las prestaciones de los laboratorios clínicos que participan en dicho programa. Es importante que los entes financiadores de la salud cuenten con laboratorios clínicos que cumplan satisfactoriamente programas de estas características para garantizar que sus prestaciones tienen el nivel de calidad fijado en sus objetivos fundamentales de atención al paciente y confiabilidad en los resultados (AU)
Subject(s)
Humans , Surveys and Questionnaires , Quality Control , Laboratories/standards , Quality Control , Quality Indicators, Health Care/standards , Total Quality Management , Technology Assessment, Biomedical , Clinical Chemistry TestsABSTRACT
El marcado incremento de la población anciana en el mundo y también en la Argentina, requiere de un crecimiento en los servicios de salud incluyendo los laboratorios clínicos, a causa del conocido aumento de enfermedades con el envejecimiento. Además, el cuidado médico de este sector de población se dirige principalmente hacia las áreas ambulatorias. Dos instituciones argentinas, una de ellas dedicada a la Seguridad Social, el "Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados" y la otra, la "Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires", trabajan juntas en el desarrollo de un Programa de Acción Integral de Auditoria de Calidad para los laboratorios clínicos, que atienden pacientes ambulatorios, en su mayoría mayores de 65 años. En el presente trabajo se describe el citado programa, detallando los principios, la metodología y las herramientas utilizadas, asi como los objetivos de calidad a alcanzar por su aplicación, con el fin de asegurar y mejorar permanentemente la calidad de las prestaciones de los laboratorios clínicos que participan en dicho programa. Es importante que los entes financiadores de la salud cuenten con laboratorios clínicos que cumplan satisfactoriamente programas de estas características para garantizar que sus prestaciones tienen el nivel de calidad fijado en sus objetivos fundamentales de atención al paciente y confiabilidad en los resultados
Subject(s)
Humans , Quality Control , Laboratories/standards , Quality Control , Surveys and Questionnaires , Total Quality Management , Quality Indicators, Health Care/standards , Technology Assessment, Biomedical , Clinical Chemistry TestsABSTRACT
El objetivo de este trabajo es evaluar las alteraciones cuali y cuantitativas de las lipoproteínas plasmáticas en pacientes con enfermedad cardiovascular y en grupos de pacientes cuyo riesgo aterogénico está aumentado, como los que padecen diabetes de tipo II o las mujeres postmenopáusicas. La aterosclerosis está caracterizada como un síndrome multicausal, pero las tendencias modernas adjudican un papel importante a la relación entre el endotelio vascular y las lipoproteínas plasmáticas. Alteraciones cualitativas de las lipoproteínas que afectan su composición lipídica y apoproteica, el nuevo concepto de subespecies de lipoproteínas y la injuria sobre el endotelio que facilita su filtración y la deposición de sus componentes en la pared arterial, son fenómenos interrelacionados. También el transporte del colesterol desde las membranas hacia sus sitios catabólicos depende del tipo de subespecie de HDL que interviene en el proceso. En esta serie de estudios se tratan tres aspectos que involucran a las lipoproteínas plasmáticas típicas, modificados o con alteraciones en su composición, en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, diabéticos de tipo II y mujeres postmenopáusicas. Capítulo I: las alteraciones cualitativas de LDL pueden conducir a la oxidación de sus componentes que favorecen su ingreso a los macrófagos, transformándolos así en células espumosas. Dado que las LDL oxidadas son rápidamente captadas por los receptores scavenger, su suceptibilidad a la oxidación in vitro es una característica que permite predecir el deterioro metabólico y su aterogenicidad. Se estudiaron 50 pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, 25 normolipémicos de acuerdo con criterios clásicos y 25 dislipémicos comparados con 39 controles sanos. Se separó LDL por ultracentrifugación secuencial y se estudio su composición química. Se midió el contenido en malondialdehído en condiciones basales y a los 120 min. post-oxidación con Cu2+. Se analizó la electronegatividad de LDL oxidada y la producción de dienos conjugados que evalúa la resistencia a la oxidación por según el tiempo lag, que mide el tiempo que tarda en dispararse la etapa de propagación de la lipoperoxidación. La LDL de pacientes presentó mayor contenido de triglicéridos e índice apo B/colesterol, definiendo partículas más oxidables... (TRUNCADO)(AU)
Subject(s)
Atherosclerosis , Cholesterol, HDL , Cholesterol, LDL , Diabetes Mellitus, Type 2 , Cardiovascular Diseases , Lipoproteins , Postmenopause , TriglyceridesABSTRACT
El objetivo de este trabajo es evaluar las alteraciones cuali y cuantitativas de las lipoproteínas plasmáticas en pacientes con enfermedad cardiovascular y en grupos de pacientes cuyo riesgo aterogénico está aumentado, como los que padecen diabetes de tipo II o las mujeres postmenopáusicas. La aterosclerosis está caracterizada como un síndrome multicausal, pero las tendencias modernas adjudican un papel importante a la relación entre el endotelio vascular y las lipoproteínas plasmáticas. Alteraciones cualitativas de las lipoproteínas que afectan su composición lipídica y apoproteica, el nuevo concepto de subespecies de lipoproteínas y la injuria sobre el endotelio que facilita su filtración y la deposición de sus componentes en la pared arterial, son fenómenos interrelacionados. También el transporte del colesterol desde las membranas hacia sus sitios catabólicos depende del tipo de subespecie de HDL que interviene en el proceso. En esta serie de estudios se tratan tres aspectos que involucran a las lipoproteínas plasmáticas típicas, modificados o con alteraciones en su composición, en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, diabéticos de tipo II y mujeres postmenopáusicas. Capítulo I: las alteraciones cualitativas de LDL pueden conducir a la oxidación de sus componentes que favorecen su ingreso a los macrófagos, transformándolos así en células espumosas. Dado que las LDL oxidadas son rápidamente captadas por los receptores scavenger, su suceptibilidad a la oxidación in vitro es una característica que permite predecir el deterioro metabólico y su aterogenicidad. Se estudiaron 50 pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, 25 normolipémicos de acuerdo con criterios clásicos y 25 dislipémicos comparados con 39 controles sanos. Se separó LDL por ultracentrifugación secuencial y se estudio su composición química. Se midió el contenido en malondialdehído en condiciones basales y a los 120 min. post-oxidación con Cu2+. Se analizó la electronegatividad de LDL oxidada y la producción de dienos conjugados que evalúa la resistencia a la oxidación por según el tiempo lag, que mide el tiempo que tarda en dispararse la etapa de propagación de la lipoperoxidación. La LDL de pacientes presentó mayor contenido de triglicéridos e índice apo B/colesterol, definiendo partículas más oxidables... (TRUNCADO)
