Checkpoint-Inhibitoren in der Immuntherapie: Ein Meilenstein in der Behandlung des malignen Melanoms.

Seit Jahrzehnten ist bekannt, dass Tumoren vom Immunsystem erkannt und zerstört werden können. Diese, vor allem in Tierversuchen gewonnene Erkenntnis konnte jedoch in der Vergangenheit nicht zum Nutzen unserer Patienten umgesetzt werden, da immunonkologische Therapieansätze in den letzten Jahrzehnten in der Anwendung beim Menschen stets versagt haben. Daher hat, mit Ausnahme der adjuvanten Interferontherapie, keines dieser Verfahren den Einzug in die klinische Versorgung gefunden. Langzeitüberleben unter guter Lebensqualität war dabei sehr wenigen Patienten vorbehalten. Mit den neuen immunologischen Therapieansätzen wird jedoch sowohl das Langzeitüberleben als auch die Lebensqualität onkologischer Patienten neu definiert. Auf die neuen "Immun-Checkpoint-Inhibitoren" spricht erstmals ein relevanter Teil der behandelten Patienten an und diese zeigen in der Regel langandauernde Remissionen bis hin zur Heilung. Schon jetzt ist klar, dass die Immuntherapie in Zukunft eine der wesentlichen Therapiesäulen bei der Behandlung des metastasierten Melanoms und auch vieler anderer fortgeschrittener Tumoren bilden wird. In dieser Übersicht werden die wichtigsten neuen Therapiemodalitäten besprochen und sowohl deren Wirkprinzip als auch klinische Daten zum Therapieansprechen und zu erwartenden Nebenwirkungen der Therapie referiert.

Immune checkpoint inhibitors: a milestone in the treatment of melanoma.

It has been known for decades that the immune system is able to detect and destroy tumor cells. In the past, this knowledge - mostly acquired through animal experiments - could not be used to benefit our patients, because immuno-oncological therapeutic approaches in humans had constantly failed over recent decades. With the exception of adjuvant interferon therapy, none of these approaches had found its way into everyday clinical practice, and only very few patients were able to enjoy long-term survival associated with good quality of life. With the advent of novel immunological approaches, the meaning of long-term survival as well as quality of life has been redefined for oncological patients. For the first time, a significant percentage of patients responds to treatment with immune checkpoint inhibitors, showing long-term remission and even cure. It has already become apparent that immunotherapy will in the future be one of the therapeutic mainstays in the treatment of metastatic melanoma as well as many other tumor types. The present review article presents the most important new treatment modalities, their mechanism of action, clinical data regarding treatment response, and adverse events to be expected.