Princípios da atenção primária à saúde nos dias de hoje: uma revisão / Principles of primary health care today: a review / Principios de la atención primaria de salud hoy: una revisión

Objetivo: Analisar o conhecimento científico produzido na literatura sobre os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS). Metodologia: Revisão integrativa com amostragem constituída por trabalhos encontrados nas bases de publicação do SCIELO, Biblioteca virtual da saúde, em outubro 2019 por revisores independentes. Critérios de exclusão: Trabalhos duplicados, Análises de programas da APS e revisões. Inclusão: trabalhos derivados de pesquisas e artigos originais. Resultados: Foram identificados 565 estudos e incluídos 15 artigos na amostra final que descrevem os atributos essenciais da atenção primária: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação e como atributos derivados: orientação comunitária e familiar. Conclusão: Persistem os desafios para a implantação e efetivação dos atributos no serviço de saúde. Assim recomenda-se políticas públicas que constantemente reforcem e aperfeiçoem o sistema de saúde (AU).

Objective: To analyze the scientific knowledge produced in the literature on the principles of Primary Health Care (PHC). Methodology: Integrative review with sampling consisting of works found in the SCIELO publication bases, Virtual Health Library, in October 2019 by independent reviewers. Exclusion criteria: Duplicate work, PHC program reviews and reviews. Inclusion: works derived from research and original articles. Results: 565 studies were identified and 15 articles were included in the final sample that describe the essential attributes of primary care: first contact access, longitudinality, comprehensiveness and coordination and as derived attributes: community and family orientation. Conclusion: Challenges persist for the implementation and effectiveness of attributes in the health service. Thus, public policies that constantly reinforce and improve the health system are recommended (AU).

Objetivo: Analizar el conocimiento científico producido en la literatura sobre los principios de la Atención Primaria de Salud (APS). Metodología: Revisión integradora con muestreo conformado por trabajos encontrados en las bases de publicación SCIELO, Biblioteca Virtual en Salud, en octubre de 2019 por revisores independientes. Criterios de exclusión: Trabajo duplicado, revisiones y revisiones de programas de APS. Inclusión: trabajos derivados de investigaciones y artículos originales. Resultados: se identificaron 565 estudios y se incluyeron en la muestra final 15 artículos que describen los atributos esenciales de la atención primaria: acceso al primer contacto, longitudinalidad, integralidad y coordinación y como atributos derivados: orientación comunitaria y familiar. Conclusión: Persisten desafíos para la implementación y efectividad de los atributos en el servicio de salud. Por ello, se recomiendan políticas públicas que refuercen y mejoren constantemente el sistema de salud (AU).

Fatores de proteção para a amamentação na primeira hora de vida / Protective factors for breastfeeding in the first hour of life / Factores de protección para la lactancia en la primera hora de vida

Identificar os fatores associados à amamentação na primeira hora (APH) de vida dos filhos de gestantes cadastradas nas Unidades de Saúde da Família (USF) de Vitória-ES. Métodos: Estudo longitudinal, observacional e descritivo. Foram coletados dados socioeconômicos e de saúde das gestantes no terceiro trimestre de gestação, cadastradasem USF, em visita domiciliar entre outubro e dezembro de 2009. Após 30 dias do parto, uma nova visita foi realizada para a coleta de dados sobre as condições de nascimento eamamentação da criança. Calculou-se a prevalência de APH e analisou-se segundo variáveis socioeconômicas e de saúde, utilizando o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher. Os fatores associados foram identificados na regressão logística multivariada.Resultados: Obtiveram-se dados de 169 puérperas e seus respectivos bebês. A prevalência de APH foi de cerca de 63% (107). Encontrou-se associação estatística significante entre APM e tipo de parto (p=0,007), alojamento conjunto (p<0,001), escolaridade materna (p=0,03), receio/medo deamamentar (p=0,06) e grau de instrução do chefe (p=0,02).Conclusão: As variáveis que semantiveram associadas à APH foram parto vaginal e alojamento conjunto. A APH deve ser incentivada nas maternidades, principalmente em alojamentos conjuntos, pois pode impactar positivamente no tempo total de amamentação...

To identify the factors associated to breastfeeding in the first hour (BFH) among children of pregnant women enrolled in Family Health Units (FHU) in Vitória-ES. Methods:Longitudinal, observational and descriptive study. Socioeconomic and health data of women in third trimester of pregnancy enrolled in FHU were collected in home visits from Octoberto December 2009. A further visit was made 30 days after delivery, to collect data on the childbirth and breastfeeding conditions. The prevalence of BFH was calculated and analyzed according to socioeconomic and health variables, using the chi-square or Fischer’s exacttest. The associated factors were identified through multivariate logistic regression. Results: The study obtained data from 169 puerperal women and their babies. The prevalence of BFH was about 63% (107). Statistically significant association was found between BFH and type of delivery (p=0.007), rooming-in (p<0.001), maternal educational level (p=0.03),apprehension/fear of breastfeeding (p=0.06) and educational level of the householder (p=0.02).Conclusions: The variables that were associated with BFH were vaginal delivery and rooming-in. Breastfeeding in the first hour of life should be encouraged in maternity wards, mainly with rooming-in practice, since it can positively influence the total time ofbreastfeeding...

Identificar los factores relacionados con la lactancia en la primera hora (LPH) de vida de los hijos de embarazadas registradas en las Unidades de Salud de la Familia (USF) de Vitoria-ES. Métodos: Estudiolongitudinal, observacional y descriptivo. Fueron recogidos datos socioeconómicos y de salud de embarazadas en el tercer trimestre del embarazo y registradas en USF, en visita domiciliaria entre octubre y diciembre de 2009. Tras 30 días del parto, una nueva visita fue realizada para recoger datos de las condiciones del nacimiento y lactancia del niño. Secalculó la prevalencia de LPH y se analizó según las variablessocioeconómicas y de salud, utilizando la prueba del chi-cuadrado o exato de Fisher. Los factores asociados fueron identificados en la regresión logística multivariada. Resultados: Se obtuvieron datos de 169 puérperas y sus respectivos bebés. La prevalencia de LPH fue de cerca del 63% (107). Se encontró la asociación estadísticasignificativa entre APM y el tipo de parto (p=0,007), alojamientoconjunto (p<0,001), escolaridad materna (p=0,03), miedo deamamantar (p=0,06) y el grado de instrucción del jefe (p=0,02).Conclusión: Las variables que se mantuvieron asociadas a la LPH fueron el parto natural y el alojamiento conjunto. La LPH debe ser incentivada en las maternidades, principalmente en los alojamientos conjuntos, pues puede impactar positivamente en el tiempo total de la lactancia...