Clinical epidemiological profile of tuberculosis in childhood and adolescence / Perfil clínico-epidemiológico da tuberculose na infância e adolescência

The presence of tuberculosis in childhood is a good indicator of the extent of the disease bacilífera and inefficiency of control of the tort in the adult population. In order to describe the clinical and epidemiological profile of cases of children and adolescents which evolved clinically with tuberculosis. Was held a retrospective study of survey data from patient records involving all patients with the diagnosis of tuberculosis assisted on inpatient and outpatient de pneumologia of a children's Hospital public in the city of São Paulo from 2005 to 2010. 45 cases of tuberculosis were diagnosed, most aged under 4 years of age and adolescents, all vaccinated with BCG ID. The most common clinical form was followed by pulmonary and pleural meningeal. Of cases handled, 98 percent spontaneously to diagnostic research hospital. Cough and fever symptoms were reported. Of the cases raised, 18 (40 percent) had contacts with intradomiciliares of adults with pulmonary tuberculosis. The radiological characteristics were found more opacity and the pleural effusion. Of the cases investigated 32.5 percent presented positivity for identification of Mycobacteria. Most patients was strong proof reactors tuberculínica. Tuberculosis in childhood is a neglected aspect, for the most part, in the evaluation of adult communicating with pulmonary tuberculosis bacilífera. Often children are assisted when disease symptoms are already installed. Interconnecting control is a way early and efficiently diagnose and treat children with tuberculosis, reducing suffering and reducing the chance of an outbreak of severe forms of the disease.(AU)

A existência de tuberculose na infância é um bom indicador da extensão da doença bacilífera e da ineficiência do controle do agravo na população adulta. OBJETIVO: descrever o perfil clínico e epidemiológico de crianças e adolescentes que evoluíram clinicamente com tuberculose. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo de levantamento de dados de prontuários envolvendo todos os pacientes com o diagnóstico de tuberculose, assistidos na unidade de internação e ambulatório de pneumologia de um Hospital Infantil da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo, SP, Brasil, no período de 31/07/2005 a 31/07/2010. RESULTADOS: Foram diagnosticados 45 casos de tuberculose, a maioria na faixa etária de menores de 4 anos de idade e adolescentes, todos vacinados com BCG ID. A forma clínica mais comum foi a pulmonar seguida da pleural e meníngea. Dos casos atendidos, 98 por cento procuraram o hospital espontaneamente para investigação diagnóstica. Tosse e febre foram os sintomas mais relatados. Dos casos levantados, 18 (40 por cento) possuíam contatos intradomiciliares com adultos portadores de tuberculose pulmonar. As características radiológicas mais encontradas foram a opacidade e o derrame pleural. Dos casos investigados 32,5 por cento apresentaram positividade para identificação de micobactéria. A maioria dos pacientes era fortes reatores à prova tuberculínica. A tuberculose na infância é um aspecto negligenciado, na maioria das vezes, na avaliação de comunicantes de um adulto com tuberculose pulmonar bacilífera. Frequentemente as crianças são assistidas quando apresentam sintomas da doença já instalada. O controle de comunicantes é uma forma precoce e eficiente de diagnosticar e tratar crianças com tuberculose, reduzindo o sofrimento e diminuindo a chance de aparecimento de formas graves da doença.(AU)

Perfil clínico-epidemiológico da tuberculose na infância e adolescência / Clinical and epidemiological profile of tuberculosis in childhood and adolescence

A existência de tuberculose na infância é um bom indicador da extensão da doença bacilífera e daineficiência do controle do agravo na população adulta. Objetivo: descrever o perfil clínico e epidemiológico de crianças e adolescentes que evoluíram clinicamente com tuberculose. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo de levantamento de dados de prontuários envolvendo todos os pacientes com o diagnóstico de tuberculose, assistidos na unidade de internação e ambulatório de pneumologia de um Hospital Infantil da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo, SP, Brasil, no período de 31/07/2005 a 31/07/2010. Resultados: Foram diagnosticados 45 casos de tuberculose, a maioria na faixa etária de menores de 4 anos de idade e adolescentes, todos vacinados com BCGID. A forma clínica mais comum foi a pulmonar seguida da pleural e meníngea. Dos casos atendidos, 98 por cento procuraram o hospital espontaneamente para investigação diagnóstica. Tosse e febre foram os sintomas mais relatados. Dos casos levantados, 18 (40 por cento) possuíam contatos intradomiciliares com adultos portadores de tuberculose pulmonar. As características radiológicas mais encontradas foram a opacidade e o derrame pleural. Dos casos investigados 32,5 por cento apresentaram positividade para identificação de micobactéria. A maioria dos pacientes era fortes reatores à prova tuberculínica. A tuberculose na infância é um aspecto negligenciado, na maioria das vezes, na avaliação de comunicantes de um adulto com tuberculose pulmonar bacilífera. Frequentemente as crianças são assistidas quando apresentam sintomas da doença já instalada. O controle de comunicantes é uma forma precoce e eficiente de diagnosticar e tratar crianças com tuberculose, reduzindo o sofrimento e diminuindo a chance de aparecimento de formas graves da doença.(AU)

Perfil clínico-epidemiológico da tuberculose na infância e adolescência / Clinical and epidemiological profile of tuberculosis in childhood and adolescence

A existência de tuberculose na infância é um bom indicador da extensão da doença bacilífera e daineficiência do controle do agravo na população adulta. Objetivo: descrever o perfil clínico e epidemiológico de crianças e adolescentes que evoluíram clinicamente com tuberculose. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo de levantamento de dados de prontuários envolvendo todos os pacientes com o diagnóstico de tuberculose, assistidos na unidade de internação e ambulatório de pneumologia de um Hospital Infantil da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo, SP, Brasil, no período de 31/07/2005 a 31/07/2010. Resultados: Foram diagnosticados 45 casos de tuberculose, a maioria na faixa etária de menores de 4 anos de idade e adolescentes, todos vacinados com BCGID. A forma clínica mais comum foi a pulmonar seguida da pleural e meníngea. Dos casos atendidos, 98 por cento procuraram o hospital espontaneamente para investigação diagnóstica. Tosse e febre foram os sintomas mais relatados. Dos casos levantados, 18 (40 por cento) possuíam contatos intradomiciliares com adultos portadores de tuberculose pulmonar. As características radiológicas mais encontradas foram a opacidade e o derrame pleural. Dos casos investigados 32,5 por cento apresentaram positividade para identificação de micobactéria. A maioria dos pacientes era fortes reatores à prova tuberculínica. A tuberculose na infância é um aspecto negligenciado, na maioria das vezes, na avaliação de comunicantes de um adulto com tuberculose pulmonar bacilífera. Frequentemente as crianças são assistidas quando apresentam sintomas da doença já instalada. O controle de comunicantes é uma forma precoce e eficiente de diagnosticar e tratar crianças com tuberculose, reduzindo o sofrimento e diminuindo a chance de aparecimento de formas graves da doença.

[Intrapartum and interval tubal sterilization]. / Laqueadura intraparto e de intervalo.

BACKGROUND: Brazil is a country with a high prevalence of tubal ligation, which is frequently performed at the time of delivery. In recent years, an increase in tubal reversal has been noticed, primarily among young women. OBJECTIVES: To study characteristics correlated with the procedure, determine frequency of intrapartum tubal ligation, measure patient satisfaction rates and tubal sterilization regret, in a sample of post-tubal patients. METHODS: Three hundred and thirty-five women underwent tubal ligation. The variables studied were related to the procedure: age at tubal ligation, whether ligation was performed intrapartum (vaginal or cesarean section) or after an interval (other than the intrapartum and puerperal period), health service performing the sterilization, medical expenses paid for the procedure, reason stated for choosing the method and causes related to satisfaction/regret: desire to become pregnant after sterilization, search for treatment and performance of tubal ligation reversal. The women were divided into two groups, a group undergoing ligation in the intrapartum period and a second group ligated after an interval, to evaluate the association between variables by using Fisher's exact test and chi-squared calculation with Yates' correction. The study was approved by the Ethics Committee of the institution. RESULTS: There was a predominance of Caucasian women over 35 years of age, married, and with a low level of education of which 43.5% had undergone sterilization before 30 years of age. Two hundred and forty-five women underwent intrapartum tubal ligation, 91.2% of them had cesarean delivery and 44.6% vaginal delivery. In both groups undergoing intrapartum tubal ligation and ligation after an interval, 82.0% and 80.8% reported satisfaction with the method. Although 14.6% expressed a desire to become pregnant at some time after sterilization, consultation regarding sterility occurred in 3.4% and 2.3%, respectively, and one woman underwent tubal reversal. The most frequent reasons for choosing the method were satisfaction with the number of offspring (35.5% and 46.7%) and medical indication (41.6% and 32.2%), respectively. CONCLUSION: The incidence of intrapartum tubal ligation was higher when the last delivery had been a cesarean section. No difference was detected among the groups regarding rates of satisfaction and regret after performance of the sterilization procedure.

Laqueadura intraparto e de intervalo / Intrapartum and interval tubal sterilization: characteristics correlated with the procedure and regret in a sample of women from a public hospital

O Brasil é um dos países com alta prevalência de laqueadura tubária, sendo freqüente sua realização durante o parto. Nos últimos anos, tem-se notado aumento da busca por reversão, principalmente entre mulheres jovens. OBJETIVOS: Estudar, em amostra de mulheres laqueadas, as características relacionadas ao procedimento, determinar a freqüência de execução intraparto, medir as taxas de satisfação e arrependimento com o método. MÉTODOS: Foram entrevistadas 335 mulheres laqueadas. As variáveis estudadas foram as relacionadas ao procedimento: idade na laqueadura, se intraparto (vaginal ou cesárea) ou de intervalo (fora do período de parto e puerpério), serviço no qual foi realizada, pagamento pelo procedimento, motivo declarado para a opção pelo método, e as relacionadas à satisfação/arrependimento: desejo de gravidez após esterilização, procura por tratamento e realização da cirurgia de reversão. As mulheres foram divididas em dois grupos, laqueadas intraparto e intervalo, avaliando-se associação das variáveis pelo teste Exato de Fisher e Qui-quadrado com correção de Yates. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética. RESULTADOS: Predominaram mulheres brancas, com mais de 35 anos, unidas, com baixa escolaridade e 43,5 por cento esterilizadas antes dos 30 anos. Haviam realizado laqueadura intraparto 245 mulheres, 91,2 por cento daquelas com parto cesárea e 44,6 por cento com parto vaginal. Nos dois grupos, laqueadas intraparto e de intervalo, estavam satisfeitas com o método 82 por cento e 80,8 por cento das mulheres respectivamente. Apesar de 14,6 por cento terem referido desejo de engravidar alguma vez após esterilização, consultaram por esterilidade 3,4 por cento e 2,3 por cento, respectivamente, e uma mulher submeteu-se à cirurgia de reversão. Os motivos mais freqüentes para a escolha do método foram a satisfação com a prole (35,5 por cento e 46,7 por cento) e a indicação médica (41,6 por cento e 32,2 por cento), respectivamente. CONCLUSÃO: A laqueadura intraparto...

BACKGROUND: Brazil is a country with a high prevalence of tubal ligation, which is frequently performed at the time of delivery. In recent years, an increase in tubal reversal has been noticed, primarily among young women. OBJECTIVES: To study characteristics correlated with the procedure, determine frequency of intrapartum tubal ligation, measure patient satisfaction rates and tubal sterilization regret, in a sample of post-tubal patients. METHODS: Three hundred and thirty-five women underwent tubal ligation. The variables studied were related to the procedure: age at tubal ligation, whether ligation was performed intrapartum (vaginal or cesarean section) or after an interval (other than the intrapartum and puerperal period), health service performing the sterilization, medical expenses paid for the procedure, reason stated for choosing the method and causes related to satisfaction/regret: desire to become pregnant after sterilization, search for treatment and performance of tubal ligation reversal. The women were divided into two groups, a group undergoing ligation in the intrapartum period and a second group ligated after an interval, to evaluate the association between variables by using Fisher's exact test and chi-squared calculation with Yates' correction. The study was approved by the Ethics Committee of the institution. RESULTS: There was a predominance of Caucasian women over 35 years of age, married, and with a low level of education of which 43.5 percent had undergone sterilization before 30 years of age. Two hundred and forty-five women underwent intrapartum tubal ligation, 91.2 percent of them had cesarean delivery and 44.6 percent vaginal delivery. In both groups undergoing intrapartum tubal ligation and ligation after an interval, 82.0 percent and 80.8 percent reported satisfaction with the method. Although 14.6 percent expressed a desire to become pregnant at some time after sterilization, consultation regarding sterility occurred in 3.4 percent...

Distrito de saúde de origem e características sociodemográficas das mulheres atendidas em unidade secundária de referência do sistema único de saúde em campinas / Health district of origin and socio demographic characteristics of women attended in a secondary reference unit of sistema único de saúde in Campinas

Avaliar as características sociodemográficas e verificar o distrito de saúde de origem de mulheres em atendimento secundário no Hospital e maternidade Celso Pierro. Foi realizada análise de dados de 676 mulheres entrevistadas enquanto aguardavam consulta de ginecologia. As variáveis estudadas foram idade, escolaridade, naturalidade e procedência, distrito de sáude onde residia, condições de moradia, trabalho e renda, estado marital, se com ou sem parceiro, bem como algumas características obstétricas e uso de métodos anticoncepcionais. A análise inicial foi descritiva; posteriormente, as mulheres foram distribuídas em dois grupos de idade, até 40 anos e mais de 40 anos, para evidenciar características ginecobtétricas, sendo calculado o odds ratio e o intervalo de confiança 95. A prevalência de mulheres e homens com até oito anos de escolaridade foi de 89,8.

Avaliação do índice de massa corpórea em mulheres atendidas em ambulatório geral de ginecologia / Evaluation of body mass index of women from an outpatient gynecological general clinic

OBJETIVO: verificar a freqüência de sobrepeso, obesidade e fatores associados entre mulheres de ambulatório de ginecologia geral em hospital secundário de referência. MÉTODOS: as variáveis estudadas foram idade, raça, escolaridade, renda familiar, trabalho com renda exercido pela mulher, tipo de trabalho da mulher, companheiro atual, característica do ciclo menstrual no momento da entrevista e índice de massa corpórea (IMC). Para análise as mulheres foram distribuídas em três grupos conforme o valor de IMC: <25 kg/m² (adequado), 25-29 kg/m² (sobrepeso) e >30 kg/m² (obesidade). Para os grupos de sobrepeso e obesidade foram calculados odds ratio e respectivo intervalo de confiança a 95 por cento (IC 95 por cento) em cada variável, e posteriormente calculado OR ajustado. RESULTADOS: das 676 mulheres incluídas, 89,8 por cento tinham até 8 anos de escolaridade, 83,0 por cento tinham companheiro, 77,6 por cento eram brancas, 61,4 por cento referiram renda de até cinco salários mínimos e 36,0 por cento estavam menopausadas. A freqüência de sobrepeso foi 35,6 por cento e de obesidade 24,3 por cento. O sobrepeso foi associado à faixa etária de 50-59 anos (OR: 3,22; IC 95 por cento: 1,67-6,20) e à menopausa (OR: 1,52; IC 95 por cento: 1,03-2,26); a obesidade foi associada à menopausa (OR: 2,57; IC 95 por cento: 1,66-4,00) e às faixas etárias maiores de 40 anos (OR: 2,95; IC 95 por cento: 1,37-6,37). Após análise de regressão múltipla, a obesidade manteve-se associada às faixas etárias de mais de 40 anos (OR: 2,51; IC 95 por cento: 1,05-6,00). CONCLUSÕES: nesta amostra de mulheres com baixa escolaridade e nível socioeconômico, a prevalência de sobrepeso e obesidade foi alta. A obesidade foi associada a mulheres com mais de 40 anos. Esforços devem ser realizados para diminuir a freqüência de sobrepeso e obesidade entre mulheres

Prevalência de gestação ectópica de tratamento cirúrgico em hospital público de 1995-2000 / Prevalence of ectopic pregnancy liable to surgical treatment in a public hospital from 1995 through 2000

OBJETIVOS: Determinar a prevalência de gestação ectópica (GE) em mulheres submetidas à laparotomia no Hospital e Maternidade Celso Pierro durante os anos de 1995 a 2000, avaliar as características e o tratamento realizado. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. Os prontuários de mulheres submetidas à laparotomia foram revisados. As variáveis consideradas foram idade, procedência da mulher, trabalho, paridade, gravidez ectópica íntegra ou rôta, cirurgia realizada, complicações e tempo de internação. A análise de dados foi descritiva, seguida de regressão logística. RESULTADOS: Noventa e seis casos foram identificados, todos com GE tubária. A maioria das mulheres (65 por cento) tinha entre 25 e 35 anos e 30 por cento estavam empregadas. A maior parte dos diagnósticos foi de gestação ectópica rôta (66 por cento) e realizou-se salpingectomia com ou sem ooforectomia em 79 por cento. Houve 19 por cento de casos complicados, com maior freqüência de anemia aguda, um óbito por CIVD e 12 por cento das mulheres receberam transfusão. O tempo médio de internação foi de 3,63 dias (DP+0,8). A prevalência de gestações ectópicas manteve-se estável durante o período e correspondeu a 11 por cento do total de laparotomias. CONCLUSÕES: O número de GE submetidas à cirurgia manteve-se estável durante o período estudado, o que requer medidas preventivas em vários níveis para o seu controle. Esta é patologia grave, cursa com alta morbidade e segue sendo desafio nos serviços de ginecologia.

A asma em crianças brasileiras é problema de saúde pública? / Is asthma in Brazilian children a public health problem?

A asma é uma das doenças de maior importância da infância. Comparações internacionais de sua prevalência têm sido inviabilizadas pela diferença dos métodos empregados na sua avaliação. O "International Study of Asthma and Allergies in Childhood" (ISAAC) foi desenvolvido para possibilitar comparações, nacionais e internacionais, de prevalência e gravidade da asma empregando-se um questionário escrito padronizado. Objetivos: Apresentar dados nacionais relativos à prevalência de asma e de sintomas relacionados obtidos aplicando-se o questionário escrito padrão do ISAAC em várias cidades brasileiras (Belém, Recife, Salvador, Brasília, Cuiabá, Itabira, Uberlândia, Montes Claros, Campos Gerais, Duque de Caxias, Seropédica, Ribeirão Preto, São Paulo, Curitiba e Porto Alegre). Material e Métodos: Os dados foram obtidos por vários investigadores, de acordo com as recomendações do protocolo ISAAC. O estudo avaliou 23.457 escolares, com idades entre seis e sete anos e, 40.111 adolescentes com idades entre 13 e 14 anos. Resultados: A prevalência de "sibilos no último ano" foi significantemente maior do que a de "diagnóstico médico de asma", tanto no grupo de escolares (10,1 per cent e 25,7 per cent respectivamente) quanto no de adolescentes (14,3 per cent e 21,4 per cent, respectivamente). Conclusões: A asma é subdiagnosticada se os pacientes forem identificados apenas pelo diagnóstico médico de asma.

[Prevalence of ectopic pregnancy liable to surgical treatment in a public hospital from 1995 through 2000]. / Prevalência de gestação ectópica de tratamento cirúrgico em hospital público de 1995-2000.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of women with ectopic pregnancy submitted to surgical treatment at the HMCP from 1995 to 2000; as well as to evaluate some characteristics of these women and the treatment performed. METHODS: The study was retrospective. Data was obtained from medical register of women submitted to laparotomy with the diagnosis of ectopic pregnancy. Variables studied were: patient's age, place of birth and occupation, status of ectopic pregnancy (with or without rupture), type of surgery, complications and duration of hospital stay. Data was analyzed in a descriptive way, followed by logistic regression analysis. RESULTS: Ninety six cases were studied. Age of the majority of women (65%) ranged from 25 to 35 years; 6% were adolescents. Of all patients 30% were employed. Distribution according to status of pregnancy: the study showed that 66% presented rupture; 79% of the patients were submitted to salpingectomy with or without ooforectomy. COMPLICATIONS: The most frequent complication was acute anemia, including one death due to DIVC (disseminated intravascular coagulation), and 12% of the patients had to receive blood transfusion. The average time of hospital stay was of 3.63 days (SD+/-0.81). Prevalence of ectopic pregnancies did not change during the period of study and was responsible for 11.2% of the total number of laparotomies. CONCLUSIONS: For the period of this study, the number of women submitted to laparotomy due to ectopic pregnancy remained quite high and unchanged For control, this situation requires preventive measures at different levels. Ectopic pregnancy is a severe pathology and induces high rates of morbidity. It remains a challenge for gynecologists.

Demora para diagnosticar a endometriose pélvica em serviço público de ginecologia em Campinas / Delay in pelvic endometriosis diagnosis in a public gynecological clinic in Campinas, Brazil

Objetivo: Determinar o intervalo de tempo decorrido entre os sintomas iniciais até o diagnóstico de endometriose e estádio da doença. Método: Estudo retrospectivo dos prontuários de 52 mulheres portadoras de endometriose no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2000. As variáveis estudadas foram idade da mulher no momento do diagnóstico e no início da queixa, antecedente de dismenorréia e esterilidade, intervalo desde a queixa inicial até o diagnóstico e estádio da doença segundo critérios da American Society for Reproductive Medicine. Resultado: A idade média no início dos sintomas e no diagnóstico foi de 26,9 e 30,6 anos respectivamente. O estádio da doença foi avançado em 65,3 por cento das mulheres e näo houve variaçäo dos intervalos diagnósticos entre os diferentes estádios. Mulheres com história de esterilidade tiveram maior demora para o diagnóstico (mediana de 4 anos) que as mulheres com dismenorréia (mediana de 2 anos e 5 meses), p=0,03. Conclusäo: É preciso estar atento para o diagnóstico precoce da endometriose pélvica em mulheres jovens, já que a demora na indicaçäo da laparoscopia leva ao diagnóstico tardio e ao comprometimento do futuro reprodutivo destas mulheres.

Características de casais que buscam reversäo de laqueadura em serviço público de esterilidade conjugal e seu arrependimento / Characteristics of couples who seek sterilization reversal at a public infertility clinic and their regreting

Determinar as características dos casais que buscaram reversäo da laqueadura tubária em serviço público e o motivo de arrependimento. Foram estudados retrospectivamente os prontuários de 150 mulheres com laqueaduras atendidas no Ambulatório de Esterilidade Conjugal no período de 1985 a 2000. As variáveis estudadas foram idade da mulher e do homem na primeira consulta, idade da mulher no momento da laqueadura, tempo de esterilidade, número de filhos vivos de ambos e motivo da procura de tratamento para reversäo. A análise dos dados foi descritiva. Foram incluídas 150 mulheres e seus parceiros. A idade média das mulheres na primeira consulta por esterilidade foi de 31,9 anos e no momento da laqueadura foi de 24,1 anos. O tempo médio de esterilidade foi de 7,8 anos (DPñ3,9). A maioria das mulheres (82,7 por cento) tinha antecedente de 1 a 4 filhos vivos. A decisäo de procurar tratamento para 92,7 por cento delas foi tomada após iniciar um novo relacionamento. Entre os 139 novos parceiros, a idade média foi de 31,4 anos, 72,0 por cento näo tinham nenhum filho vivo e 12,0 por cneto tinham filho único. A maioria das mulheres com laqueadura arrependidas que procura tratamento de esterilidade está em um novo relacionamento e o atual parceiro ou näo tem filhos ou deseja um para formar uma nova família. A laqueadura indicada a mulheres jovens aumenta a chance de arrependimento.

International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): validation of the written questionnaire (eczema component) and prevalence of atopic eczema among Brazilian children.

Although Hanifin and Rajka's criteria have been used for the diagnosis of atopic eczema (AE), there is no instrument destined for epidemiological studies on AE that actually uses them. Written questionnaires (WQ) have generally been used, but when translated into another language they must be validated. The Intemational Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) WQ was previously validated in a comprehensive study, but its validation in Brazil had not been done. Our objective was to validate the eczema component of the self-applicable ISAAC's WQ following its translation into Portuguese. The group of 10 pediatricians and 10 pediatric allergologists graded the questions from 0 to 2 and established the maximum score for each question. The WQ was answered by parents or guardians of children with atopic dermatitis (AE), aged 6-7 years (n = 23) and of non-AE control children of the same age (n = 46) as well as by AE (n = 24) and non-AE (n = 48) adolescents, aged 13-14 years. In order to evaluate the reproducibility of the ISAAC WQ, half of these individuals answered the same questionnaire after 2 to 4 weeks. The maximum possible global scores were 13 for the children aged 6-7 years and 11 for the adolescents, and the cutoff level for both groups was 3. In both age periods the WQ was reproducible (Kappa and McNemar tests) in a significant way (6-7 years, Kw = 0.79; 13-14 years, Kw = 0.73). The prevalence of AE, using the validated WQ, was then studied. The WQ was applied to the parents of 3,005 children aged 6-7 years and to 3008 children aged 13-14 years. Response rates were 72% and 94% for the 6-7-year-old children and the 13-14-year-old children, respectively. There was a slight predominance of male children in the studied population. In the group of the 6-7-year-old children, the cumulative prevalence of AE was 13.2% for boys and for girls; in the group of the 13-14-year-old children, it was 12.5% and 15.4%, respectively. AE severity was similar for both age groups. Using the criteria of global cutoff score, in the group of the 6-7-year-old children, the prevalence of AE was 12.6% for boys and 13.8 for girls; in the group of the 13-14-year-old children, it was 11.7% and 12.4%, respectively. There were no significant differences between them. In conclusion, the AE component of the ISAAC WQ proved to be reproducible, adequate, and able to discriminate between AE and control children. A significant concordance was observed between the criteria utilized in this study (ISAAC x global cutoff score).

Hipertecose do estroma ovariano e virilizaçäo / Ovarian stromal hyperthecosis and virilization

Em mulheres com manifestaçöes severas de hiperandrogenismo, especialmente as que apresentam elevaçäo do nível sérico da testosterona total, deve ser considerada a presença de tumor de ovário ou de suprarrenal. Este é um relato de virilizaçäo de mulher jovem de causa näo tumoral e cujo diagnóstico foi de hipertecose do estroma ovariano.