Análise das ações tomadas pela comissão de farmácia e terapêutica do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia em 2021 e 2022 / Analysis of the actions taken by the pharmacy and therapeutics committee of the Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia in 2021 and 2022

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é uma instância de caráter consultivo e deliberativo que assessora a Diretoria Geral com objetivo de formular diretrizes e promover uso racional de medicamentos. O objetivo foi mensurar decisões tomadas pela CFT que impactem positivamente para economia de recurso orçamentário sem prejuízo assistencial. MÉTODOS: Estudo descritivo realizado no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022 sobre as ATAS mensais da CFT e sistema de gestão hospitalar eletrônica. Os dados coletados foram: assuntos discutidos, deliberação, valor unitário do medicamento. Foi considerado assuntos com impacto financeiro: substituição da padronização, despadronização, inclusão de medicamento com dosagem de melhor manejo, inclusão de restrição de prescrição para itens de alto valor. Os dados foram coletados em planilha Excel. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram avaliadas 24 ATAS de CFT, em que foram selecionados temas voltados para farmacoeconomia. Do total, havia 5 pautas (21%) focadas no assunto: despadronização: 2 (40%): metoprolol 100 mg (tem de 50 mg), bosentana 62,5 mg (pertence ao Componente Especializado e o paciente já faz uso domiciliar e passa a ser orientado a trazer de casa), substituição: 1 (20%) sildenafila de 20 mg para 50 mg (preço unit de $12,20 para $0,49), inclusão de dosagem: 1 (20%) alteplase 10 mg ($491,19) sendo que o alteplase 50 mg custa $ 2.356,55 (dose depende do peso e havia desperdício) e inclusão de restrição 1 (20%): levosimendana ($4.900,00). Baseado no consumo anual, fizemos o cálculo de economia: metoprolol e bosentana ($4.373,37), sildenafila ($109.383,11), alteplase ($17.971,22), levosimendana ($ 88.200,00). Essa mudança não deixou o paciente desassistido, pois foi considerado substituições viáveis envolvendo o corpo clínico para adequação de prescrições médicas e apoio da Diretoria Clínica. CONCLUSÃO: Na busca de diminuir gastos com medicamentos sem afetar a assistência do paciente, a Comissão de Farmácia e Terapêutica possibilitou meios para economizar recurso orçamentário, promovendo reuniões extras com alguns setores estratégicos para demonstrar gastos com determinados itens e propor medidas que pudessem minimizar esse impacto financeiro. Houve uma compreensão e aceitação das áreas envolvidas. No montante, o hospital conseguiu economizar R$ 219.927,70. Financiamento e agradecimento: Aos membros da Comissão de Farmácia e Terapêutica que opinaram e sugeriram alternativas terapêuticas plausíveis.

Intervenções farmacêuticas em unidade de terapia intensiva cardiológica de hospital público no processo de implementação de farmácia clínica / Pharmaceutical interventions in a cardiological intensive care unit of a public hospital in the process of implementing clinical pharmacy

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A Farmácia Clínica visa promover o uso racional de medicamentos, otimiza tratamento, minimiza eventos adversos e interações medicamentosas através da análise de prescrições, exames, prontuários e quadro clínico do paciente. Este estudo objetivou caracterizar as intervenções farmacêuticas (IF) realizadas na UTI cardiológica e verificar seu impacto. MÉTODOS: Estudo descritivo de gestão de processo, realizado em hospital público cardiológico, entre maio e julho de 2023, a partir da análise de prescrições médicas realizadas e relativas a 8 leitos da UTI, visando qualidade e melhoria do processo assistencial. As intervenções farmacêuticas (IF) foram realizadas presencialmente ou por telefone, analisando-se o número de pacientes, prescrições, IF e os tipos de IF, além da aceitabilidade médica, tendo sido tabulados em planilha de Excel. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram avaliadas 1.235 prescrições médicas de 464 pacientes internados, críticos e instáveis, sendo estes acompanhados até o desfecho. Do total, 66 (14%) pacientes tiveram IF e, destes, 50 (76%) foram aceitas e 16 (24%) não foram aceitas. As intervenções foram relativas ao ajuste de dose conforme função renal/peso (33; 50%), substituição de diluente devido hipernatremia (10; 15%), substituição de medicamento conforme padronização da Instituição (7; 11%), solicitação de exame laboratorial devido quadro clínico (3; 4,5%), suspensão por duplicidade ou indisponibilidade (3; 4,5%), outros como interação medicamentosa, reação adversa, posologia (10; 15%). Vários estudos mostram resultados positivos quanto à atuação do farmacêutico clínico junto à equipe multiprofissional, como o stewardship de antimicrobianos. De fato, notamos que das 66 (100%) IF realizadas, 56 (85%) estão relacionadas aos antimicrobianos, seja por ajuste de dose, tempo de tratamento, diluente ou interação medicamentosa. CONCLUSÃO: A presença do farmacêutico clínico na equipe multiprofissional é importante para promoção do uso racional de medicamentos, principalmente de antimicrobianos, diminuindo custos e minimizando a incidência de resistência a antimicrobianos. Ao obter-se 76% de aceitação das IF, neste projeto de implementação de farmácia clínica inexistente na Intuição, pode se verificar a melhoria assistencial e a inclusão do farmacêutico no processo terapêutico, devendo ser dado seguimento para melhoria contínua. Financiamento e agradecimento: A equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) clínica do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC) que nos acolheu e aceitou a proposta da presença e atuação do farmacêutico clínico.

Atuação do psicólogo na educação: análise de publicações científicas brasileiras / The psychologist in education: analysis of brazilian scientific publications / Intervención de los psicólogos de la educación: análisis de las publicaciones científicas brasileñas

Este trabalho tem por objetivo analisar a produção científica da área de Psicologia Escolar e Educacional brasileira referente à atuação de psicólogos no âmbito da Educação, considerando-se o movimento de crítica vigente na área. Para tanto, analisamos a produção de 2000 a 2007, publicada em livros e coletâneas. Encontramos nesse período 36 obras sobre o tema, sendo seis livros e 30 coletâneas em que relacionamos para estudos 131 capítulos. A maior parte das publicações refere-se a propostas de intervenção em que destacam a importância de compreender como se dão as relações em que a queixa escolar é produzida; entender a escola como o principal agente de inserção social; articular a história familiar com a história escolar; incluir os professores no processo de intervenção; pesquisar o contexto em que se produzem e manifestem os conflitos individuais, dentre outros. De maneira geral, os trabalhos apresentam propostas de atuação de psicólogos na Educação Básica em uma dimensão ético-política.

In this study we aim at analyzing what the researchers in the area of School and Educational Psychology in Brazil think about the role of psychologists in Education, considering the movement of critical current in the area. For this purpose, we surveyed the academic production in the area of Educational and School Psychology published in books and collections in the period from 2000 to 2007. We found 36 works on the subject, six books and 30 collections in which we analyzed 131 chapters. Most publications refers to proposals for intervention in highlighting the importance of understand how to give the relations in which the school complaint is produced; in understanding the school as the principal agent of social integration; in articulating the family history with the school history; in including teachers in the intervention process; in finding the context in which they produce and express individual conflicts, among others. In general, these works present proposals for practicing psychologists in Basic Education in an ethical-political dimension.

El objetivo de este estudio fue analizar la producción científica en el campo de la psicología de la educación en Brasil en los últimos años, en relación con la práctica de los psicólogos en Educación, considerando la función crítica del psicólogo en educación. Para ello, se analizó la producción a partir de 2000 a 2007, publicados en libros y coleciones. Encontramos 36 trabajos sobre el tema, seis libros y 30 colecciones en el que analizamos 131 capítulos. La mayoría de las publicaciones se refiere a las propuestas de intervención en resaltar la importancia de comprender como se constituyen las relaciones en las quejas de la escuela; entender la escuela como el principal agente de integración social; articular la historia familiar con la historia de la escuela; incluir a maestros en el proceso de intervención; encontrar el contexto en que se producen y expresar conflictos individuales, entre otros. En general, estos trabajos presentan propuestas para la práctica de los psicólogos en la Educación Básica en una dimensión ético-política.

Atuação do psicólogo na educação: análise de publicações científicas brasileiras / The psychologist in education: analysis of Brazilian scientific publications / Intervención de los psicólogos de la educación: análisis de las publicaciones científicas brasileñas

Este trabalho tem por objetivo analisar a produção científica da área de Psicologia Escolar e Educacional brasileira referente à atuação de psicólogos no âmbito da Educação, considerando-se o movimento de crítica vigente na área. Para tanto, analisamos a produção de 2000 a 2007, publicada em livros e coletâneas. Encontramos nesse período 36 obras sobre o tema, sendo seis livros e 30 coletâneas em que relacionamos para estudos 131 capítulos. A maior parte das publicações refere-se a propostas de intervenção em que destacam a importância de compreender como se dão as relações em que a queixa escolar é produzida; entender a escola como o principal agente de inserção social; articular a história familiar com a história escolar; incluir os professores no processo de intervenção; pesquisar o contexto em que se produzem e manifestem os conflitos individuais, dentre outros. De maneira geral, os trabalhos apresentam propostas de atuação de psicólogos na Educação Básica em uma dimensão ético-política.(AU)

In this study we aim at analyzing what the researchers in the area of School and Educational Psychology in Brazil think about the role of psychologists in Education, considering the movement of critical current in the area. For this purpose, we surveyed the academic production in the area of Educational and School Psychology published in books and collections in the period from 2000 to 2007. We found 36 works on the subject, six books and 30 collections in which we analyzed 131 chapters. Most publications refers to proposals for intervention in highlighting the importance of understand how to give the relations in which the school complaint is produced; in understanding the school as the principal agent of social integration; in articulating the family history with the school history; in including teachers in the intervention process; in finding the context in which they produce and express individual conflicts, among others. In general, these works present proposals for practicing psychologists in Basic Education in an ethical-political dimension.(AU)

El objetivo de este estudio fue analizar la producción científica en el campo de la psicología de la educación en Brasil en los últimos años, en relación con la práctica de los psicólogos en Educación, considerando la función crítica del psicólogo en educación. Para ello, se analizó la producción a partir de 2000 a 2007, publicados en libros y coleciones. Encontramos 36 trabajos sobre el tema, seis libros y 30 colecciones en el que analizamos 131 capítulos. La mayoría de las publicaciones se refiere a las propuestas de intervención en resaltar la importancia de comprender como se constituyen las relaciones en las quejas de la escuela; entender la escuela como el principal agente de integración social; articular la historia familiar con la historia de la escuela; incluir a maestros en el proceso de intervención; encontrar el contexto en que se producen y expresar conflictos individuales, entre otros. En general, estos trabajos presentan propuestas para la práctica de los psicólogos en la Educación Básica en una dimensión ético-política.(AU)

Como atuam psicólogos na educação pública paulista? um estudo sobre suas práticas e concepções / How do psychologists in São Paulo state public education work? a study about their practices and conceptions / Como trabajan los psicólogos en la educación pública paulista? un estudio de sus prácticas y concepciones

Este artigo tem por objetivo analisar de que maneira concepções e práticas desenvolvidas pelos psicólogos da rede pública frente às queixas escolares vêm incorporando discussões recentes, oriundas da Psicologia escolar e educacional, e que destacam a importância das dimensões histórico-culturais na constituição do fenômeno educativo. Serão apresentados dados obtidos por meio de questionários respondidos por 108 psicólogos que atuam em 45 Secretarias de Educação paulistas. As análises realizadas permitem considerar que as práticas e as concepções dos psicólogos mesclam elementos tradicionais de compreensão do fenômeno educativo com visões mais críticas sobre o processo de escolarização. A atuação desses profissionais, dentre outros aspectos, revela elementos que expressam dimensões de sua formação profissional, das políticas públicas municipais, das concepções de educação que cada administração possui, da história de constituição do serviço, da disponibilidade de cada escola e de seus gestores para aceitar um trabalho institucional e do reconhecimento da função de psicólogo escolar...

This paper examines how the concepts and practices developed by school psychologists from the public education system have been incorporating recent discussions in the areas of educational and school psychology, highlighting the importance of the historical and cultural dimensions of educational phenomenon. This paper presents the data obtained through a questionnaire answered by 108 psychologists who work at 45 education departments in São Paulo State. The data demonstrate that the practices and concepts merge traditional and innovative elements, suggesting that psychologists are appropriating the discussions in the area, but the request for clinical and individual treatment of children with school difficulties still remains. The performance of these professionals, among other things, is an expression of their training, municipal public policies, conceptions of education of each administration, history of the constitution of the service, availability of each school and its managers to accept an institutional perspective, and recognition of the school psychologist's role...

Este artículo tiene como objetivo analizar de qué manera las concepciones y prácticas desarrolladas por los psicólogos de la red pública frente a las quejas escolares vienen incorporando discusiones recientes, oriundas de la Psicología escolar y educacional, y que destacan la importancia de las dimensiones históricas culturales en la constitución del fenómeno educativo. Se presentarán datos obtenidos por medio de cuestionarios respondidos por 108 psicólogos que actúan en 45 Secretarías de Educación paulistas. Los análisis realizados permiten considerar que las prácticas y concepciones de los psicólogos mezclan elementos tradicionales de comprensión del fenómeno educativo con visiones más críticas sobre el proceso de escolarización. La actuación de estos profesionales, entre otros aspectos, revela elementos que expresan dimensiones de su formación profesional, de las políticas públicas municipales, de las concepciones de Educación que cada administración posee, de la historia de constitución del servicio, de la disponibilidad de cada escuela y sus gestores para aceptar un trabajo institucional, del reconocimiento de la función de psicólogo escolar...

Como atuam psicólogos na educação pública paulista? um estudo sobre suas práticas e concepções / How do psychologists in São Paulo state public education work? a study about their practices and conceptions / Como trabajan los psicólogos en la educación pública paulista? un estudio de sus prácticas y concepciones

Este artigo tem por objetivo analisar de que maneira concepções e práticas desenvolvidas pelos psicólogos da rede pública frente às queixas escolares vêm incorporando discussões recentes, oriundas da Psicologia escolar e educacional, e que destacam a importância das dimensões histórico-culturais na constituição do fenômeno educativo. Serão apresentados dados obtidos por meio de questionários respondidos por 108 psicólogos que atuam em 45 Secretarias de Educação paulistas. As análises realizadas permitem considerar que as práticas e as concepções dos psicólogos mesclam elementos tradicionais de compreensão do fenômeno educativo com visões mais críticas sobre o processo de escolarização. A atuação desses profissionais, dentre outros aspectos, revela elementos que expressam dimensões de sua formação profissional, das políticas públicas municipais, das concepções de educação que cada administração possui, da história de constituição do serviço, da disponibilidade de cada escola e de seus gestores para aceitar um trabalho institucional e do reconhecimento da função de psicólogo escolar.(AU)

This paper examines how the concepts and practices developed by school psychologists from the public education system have been incorporating recent discussions in the areas of educational and school psychology, highlighting the importance of the historical and cultural dimensions of educational phenomenon. This paper presents the data obtained through a questionnaire answered by 108 psychologists who work at 45 education departments in São Paulo State. The data demonstrate that the practices and concepts merge traditional and innovative elements, suggesting that psychologists are appropriating the discussions in the area, but the request for clinical and individual treatment of children with school difficulties still remains. The performance of these professionals, among other things, is an expression of their training, municipal public policies, conceptions of education of each administration, history of the constitution of the service, availability of each school and its managers to accept an institutional perspective, and recognition of the school psychologist's role.(AU)

Este artículo tiene como objetivo analizar de qué manera las concepciones y prácticas desarrolladas por los psicólogos de la red pública frente a las quejas escolares vienen incorporando discusiones recientes, oriundas de la Psicología escolar y educacional, y que destacan la importancia de las dimensiones históricas culturales en la constitución del fenómeno educativo. Se presentarán datos obtenidos por medio de cuestionarios respondidos por 108 psicólogos que actúan en 45 Secretarías de Educación paulistas. Los análisis realizados permiten considerar que las prácticas y concepciones de los psicólogos mezclan elementos tradicionales de comprensión del fenómeno educativo con visiones más críticas sobre el proceso de escolarización. La actuación de estos profesionales, entre otros aspectos, revela elementos que expresan dimensiones de su formación profesional, de las políticas públicas municipales, de las concepciones de Educación que cada administración posee, de la historia de constitución del servicio, de la disponibilidad de cada escuela y sus gestores para aceptar un trabajo institucional, del reconocimiento de la función de psicólogo escolar.(AU)

Projeto intensivo no ciclo I: um estudo de caso etnográfico a partir da Psicologia Escolar / Projeto Intensivo no Ciclo I: an ethnographic case study from School Psychology

Na rede pública estadual paulista, a partir de 1990, Políticas Públicas, Programas e Projetos, têm sido gerados com intuito de enfrentar fenômenos referente ao não acesso à Educação, altas taxas de evasão e repetência, frutos de sistema de exclusão escolar. Deste modo, por meio de políticas de universalização do acesso em âmbito nacional, as questões da qualidade do ensino passaram a ser avaliadas por sistemas mais sofisticados. Um dos índices utilizados no estado de São Paulo é o Sistema de Avaliação de Resultados do Estado de São Paulo SARESP em que se evidencia que um número significativo de crianças não estava se beneficiando da escola, frequentando séries avançadas do Ensino Fundamental, muitas vezes sem saber ler e escrever, ou sabendo muito pouco; ou seja, o fracasso escolar foi tomando outra vestimenta, mais sutil, menos perceptível. Tais constatações geraram programas de enfrentamento, dentre eles, o Programa Ler e Escrever, tendo como um de seus desdobramentos as classes de Projeto Intensivo no Ciclo PIC. Neste sentido, estudar esta instância possibilita compreender aspectos de constituição dessa proposta política no estado de São Paulo. Assim sendo, o presente estudo visa analisar aspectos que constituem o Projeto Intensivo no Ciclo PIC, no cotidiano escolar, a partir de uma perspectiva crítica em Psicologia Escolar, a fim de contribuir para compreensão do processo de escolarização, na direção de uma Educação enquanto direito social. As classes de PIC se destinam a crianças que cursam a 3ª série do Ensino Fundamental e que não possuem os requisitos mínimos para o ano, que é o domínio da leitura e da escrita. O Ler e Escrever, em sua totalidade, é um Programa recente, foi implantado na rede estadual de ensino, em 2008, e origina-se de experiência na rede municipal da capital paulista, em 2006.(AU)

As of 1990, in Sao Paulo State Public System, Public Policies, Programs and Projects have been generated with the aim of addressing phenomena related to the lack of access to Education and high dropout and repetition rates, outcomes of the system of school exclusion.Thus, through national policies of universal access, those issues about quality of Education began to be evaluated by more sophisticated system. One of the indices used in Sao Paulo State is the Sistema de Avaliação de Resultados do Estado de Sao Paulo SARESP, that evidenced that a significant number of children were not being benefited by the schools, attending advanced grades of Ensino Fundamental, often not knowing to write or read, or knowing little; on other words, the school failure was taking another appearance, more subtle, less perceptible. Those findings have generated programs to face those problems, as Ler e Escrever Program, having as one of its development the PIC classes. In this direction, studying this realm allows us to understand aspects of the constitution of this political proposal in Sao Paulo State. Therefore, this study aims to analyze constitutive aspects of PIC, within school quotidian, from a critical perspective in School Psychology, in order to contribute to the understanding of the schooling process, in the direction of Education as a social right. PIC classes are intended for children who attend third grade of Ensino Fundamental and who do not have the minimum requirements for that level, which are being able to write and read. Ler e Escrever is a recent program, implemented in the Sao Paulo State Public Education System, in 2008, and was originated from the Sao Paulo City Education System, in 2006.