Innervation patterns of the inferior glenohumeral ligament: anatomical and biomechanical relevance.

Although the Inferior Glenohumeral Ligament (IGHL) has a well known mechanical and proprioceptive relevance in shoulder stability, the interrelation of the ligament's anatomical disposition/innervation has not actually been described previously. The purpose of the study was to determine the IGHL innervation patterns and relate them to dislocation. Forty-five embalmed and 16 fresh-frozen human cadaveric shoulders were studied. Masson's Trichrome staining detailed the intraligamentous nerve fiber arrangements. The effect on the articular nerves of an anteroinferior dislocation of the shoulder joint and the position of 60 degrees abduction and 45 degrees external rotation was studied dynamically. The axillary nerve provided IGHL innervation in 95.08% of the cases. We saw two distinct innervation patterns originating from the axillary nerve. In Type 1, one or two collaterals diverged later from the main trunk to enter the ligament. Type 2 showed innervation to the ligament provided by the posterior branch for three to four neural branches. In both cases, these branches enter the ligament near the glenoid rim and at the 7 o'clock position (right shoulder). The radial nerve (Type 3 innervation pattern) provided IGHL innervation in 3.28% of the cases. Microscopic analysis revealed wavy intraligamentous neural branches. The articular branches relaxed and separated from the capsule at the apprehension position and stayed intact after dislocation. These results showed a special predisposition to avoid possible denervation and suggested that the neural arch probably remains unaffected after most dislocations. Knowledge of the neural anatomy of the shoulder will clearly help in avoiding its injury in surgical procedures.

Ligamento poplíteo-peroneo: anatomía quirúrgica y transeccional / Popliteofibular ligament: surgical and transectional anatomy

Con el próposito de describir la anatomía quirúrgica y definir la posición en imágenes de resonancia magnética (RM) del ligamento poplíteo-peroneo (LPP), se disecaron 20 rodillas de especímenes humanos adultos fijados con formol al 40 por ciento, según técnicas convencionales, y se efectuaron cortes sagitales y horizontales con sierra tipo sinfín, en rodillas en extensión congeladas a -20ºC. Se encontró el LPP en todos los casos. Sus medidas promedio fueron 15 mm. de longitud, 10 mm. de ancho y 2 mm. de espesor. El aspecto macroscópico resultó similar al del tejido tendinoso. En la mayoría de los cortes parasagitales que pasan por la cabez

Ligamento poplíteo-peroneo: anatomía quirúrgica y transeccional / Popliteofibular ligament: surgical and transectional anatomy

Con el próposito de describir la anatomía quirúrgica y definir la posición en imágenes de resonancia magnética (RM) del ligamento poplíteo-peroneo (LPP), se disecaron 20 rodillas de especímenes humanos adultos fijados con formol al 40 por ciento, según técnicas convencionales, y se efectuaron cortes sagitales y horizontales con sierra tipo sinfín, en rodillas en extensión congeladas a -20§C. Se encontró el LPP en todos los casos. Sus medidas promedio fueron 15 mm. de longitud, 10 mm. de ancho y 2 mm. de espesor. El aspecto macroscópico resultó similar al del tejido tendinoso. En la mayoría de los cortes parasagitales que pasan por la cabeza del peroné, es posible seguirlo desde ésta hacia el tendón poplíteo. Estos cortes son los recomendados para ver al LPP por RM. El LPP es importante para limitar el desplazamiento posterior de la tibia sobre el fémur, el varo y la rotación externa. Todo intento de reparación del ángulo posteroexterno debe tener en cuenta la reconstrucción anatómica o funcional de este ligamento