Tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico avanzado y metastático con la combinación de paclitaxel-carboplatino-vinorelbina / Treatment of advanced and metostatic non-small-cell lung cancer with a combination of paclitaxel, carboplatin and vinorelbine

Objetivo: Evaluar efectividad y toxicidad de la combinación de paclitaxel- carboplatino-vinorelbina como tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico estadios III-B y IV. Material y método: Entre septiembre de 1999 y diciembre del 2000, 28 pacientes fueron tratados con paclitaxel 150 mg/m2 día 1, carboplatino AUC 5 día 1 y vinorelbina 25 mg/m2 días 1 y 8.Resultados: Fueron administrados 134 ciclos, (mediana: 4 ciclos por paciente). La intensidad de dosis fue del 92 por ciento para el paclitaxel, 100 por ciento para el carboplatino y 84 por ciento para la vinorelbina. La dosis del día 8 fue suspendida en 22 ocasiones. La toxicidad hematológica del esquema fue escasa salvo la anemia (17 por ciento anemia grado 2-3). Las toxicidades extrahematológicas fueron: alopecia grado 2-3 (45 por ciento), emesis grado 2-3 (38 por ciento) y neurotoxicidad grado 2-3 (17 por ciento). Tasa de respuesta objetiva del 36 por ciento. Mediana de supervivencia de 12 meses y mediana de tiempo hasta la progresión de 2.5 meses. Concusiones: La combinación de estos tres fármacos, aunque bien tolerada no mejora los resultados de otras combinaciones. A pesar de la baja tasa de respuesta, la mediana de supervivencia es similar a la obtenida con otros esquemas (AU)

Combinación gemcitabina-cisplatino en el tratamiento del carcinoma broncopulmonar no microcítico estadios III-B y IV. Resultados de un ensayo fase II / Combination therapy with gemcitabine and displatin in stages III-B and IV non-samll cell lung cancer (NOSCLC). Results of a phase II trial

Propósito: La Gemcitabina presenta, como agente único, un índice de respuestas de 20-28 por ciento en el carcinoma no microcítico de pulmón (CPCNP). La asociación Gemcitabina y Cisplatino resulta atractiva para el tratamiento de estas neoplasias. En estudios previos con la combinación se ha objetivado cerca de un 40 por ciento de respuestas. Material y métodos: Ensayo fase II en pacientes afectos de CPCNP, estadios III-B y IV. Esquema de tratamiento: Gemcitabina 1200 mg./m2 (días 1 y 8) y Cisplatino 100 mg/m2 (día 1), cada 21 días. Desde junio 1998 a octubre 1999 se han incluido 26 pacientes, 19 estadios IIIB y 7 estadios IV. Resultados: Se administraron un total de 105 ciclos. La mediana de la intensidad de dosis global fue de 88 por ciento. Efectos secundarios: trombopenia grado 3/4 (37 por ciento de los casos), neutropenia grado 3/4 (31 por ciento) y emesis grado 3 (23 por ciento). Se registraron 14 respuestas parciales (53,8 por ciento, IC 9'5 por ciento: 40 por ciento-80 por ciento). En 18 pacientes (69 por ciento) se administró radioterapia posterior como consolidación. La mediana del tiempo hasta la progresión fue de 5 meses. La supervivencia actuarial a los 18 meses fue de 38 por ciento; mediana de supervivencia de 12 meses. Conclusiones: La combinación es activa en este grupo de pacientes y su toxicidad aceptable (AU)