[Side effects of immune checkpoint inhibitors: diagnosis and management]. / Effets indésirables des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : diagnostic et prise en charge.

New oncological approaches using immune checkpoint inhibitors aim to reinvigorate lymphocytes against the tumor. The prognosis of cancer has been significantly improved by these treatments, which nonetheless lead to a new spectrum of immune-related side effects. The most frequent are skin rash, colitis, thyroid dysfunction, hypophysitis, hepatitis and pneumonitis. Early detection of these toxicities is crucial to determine the etiology and to introduce a temporary immunosuppressive therapy, allowing resolution of toxicity in most of cases. A multidisciplinary team is essential for optimal management.

Les nouvelles thérapies oncologiques, dont les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, permettent une stimulation lymphocytaire antitumorale. Ces traitements ont amélioré de manière significative le pronostic oncologique de nombreux patients, mais présentent néanmoins un nouveau spectre de toxicités, d'ordre immunologique. Les toxicités immunes les plus fréquentes sont le rash cutané, la colite, la dysthyroïdie, l'hypophysite, l'hépatite et la pneumonie. Une détection précoce de ces effets secondaires est cruciale afin de réaliser un bilan étiologique adéquat puis d'introduire un traitement immunosuppresseur temporaire, qui permet une résolution de la toxicité dans la grande majorité des cas. Une évaluation multidisciplinaire est souvent indispensable pour une prise en charge optimale.

[High grade serous ovarian cancer 2018 : advances and controversies]. / Le cancer séreux de haut gradede l'ovaire en 2018 : avancéeset controverses.

The primary treatment of ovarian cancer consists in a complete surgical debulking followed by adjuvant chemotherapy combining platinum with taxanes. Despite this treatment, patient survival has remained stable over the last 20 years. Recently, advances in the sequence, regimens, and route of administration of treatment have enhanced effectiveness and reduced toxicity. Targeted anti-angiogenic therapy and recently PARP inhibitors are now complementing standard treatment and have improved patient progression-free survival. The development of immunotherapy, alone or in combination, brings new perspectives for the future treatment of ovarian cancer.

Le traitement initial du cancer de l'ovaire consiste en une cytoréduction chirurgicale maximale, associée à une chimiothérapie adjuvante combinant les sels de platine aux taxanes. Malgré ce traitement, la survie sans récidive des patientes est restée stable ces 20 dernières années. Récemment, les avancées dans la séquence, les schémas et la voie d'administration des traitements ont permis d'optimiser leur efficacité et réduire leur toxicité. Les traitements ciblés anti-angiogéniques et récemment les inhibiteurs PARP (poly-ADP-ribose-polymérase) sont venus compléter les traitements standards et ont permis l'amélioration de la survie sans progression des patientes. Le développement de l'immunothérapie, seule ou en association avec d'autres traitements, ouvre des nouvelles perspectives pour le traitement du cancer de l'ovaire.