Apoio matricial na pandemia de covid-19: desafios e oportunidades / Matrix support in the pandemic of covid-19: challenges and opportunities

Introdução: Método de trabalho entre as redes de saúde, o matriciamento, após a pandemia Covid-19, teve enfoque na responsabilidade de reorganização do processo de trabalho junto aos profissionais das equipes em diversas instituições de saúde, como no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). Objetivo: Descrever o apoio matricial no contexto da pandemia de Covid-19. Método: Trata-se de uma revisão narrativa utilizada que busca descrever os desafios e as oportunidades do apoio matricial no período da pandemia de Covid-19. Para isso, foram selecionados artigos científicos publicados entre os anos de 2020 e 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Após a avaliação preliminar dos resultados das estratégias de busca, foram selecionados 18 artigos. No tocante aos desafios encontrados, destacam-se: suspensão de matriciamentos, escassez de recursos, violência nos territórios, dúvidas recorrentes das equipes de saúde, contaminação viral dos profissionais, sobrecarga das equipes e dificuldades tecnológicas. Já, em relação às oportunidades, ressaltam-se: modernização e digitalização das informações, prestação remota de diversos serviços, elaboração de ações em grupo, utilização de tecnologias digitais leves e fortalecimento do vínculo entre os profissionais e usuários. Conclusão: Quanto aos desafios, destacaram-se: suspensão de matriciamentos em muitas unidades de saúde, redução da segurança dos profissionais no exercício de suas funções e, sobre as oportunidades: utilização de tecnologias, matriciamento para os casos suspeitos e/ou confirmados de covid-19 e a importância da extensão universitária no enfrentamento da pandemia

Introduction: A working method between health networks, matrix support, after the Covid-19 pandemic, focused on the responsibility of reorganizing the work process with team professionals in various health institutions, such as the Expanded Family Health and Care Center Basic (NASF-AB). Objective: Uncover matrix support in the context of the covid-19 pandemic. Method: This is a narrative review used that seeks to describe the challenges and opportunities of matrix support during the Covid-19 pandemic. For this purpose, we have selected scientific articles published between the years 2020 and 2022, in Portuguese, English and Spanish. Results: After the preliminary evaluation of two results of the search strategies, 18 articles were selected. Not referring to the challenges encountered, we highlight: suspension of registrations, scarcity of resources, violence in our territories, repeated visits by health teams, viral contamination of professionals, overload of equipment and technological difficulties. In relation to opportunities, we highlight: modernization and digitalization of information, remote provision of various services, group production of actions, use of light digital technologies and strengthening of the link between professionals and users. Conclusion: Regarding the challenges, we highlight: suspension of registrations in many health units, reduction of security of professionals in the exercise of their functions and, regarding the opportunities: use of technologies, registration for suspected and/or confirmed cases of covid -19 and the importance of university extension in confronting the pandemic

Acompanhamento de pacientes com feridas crônicas em uma unidade básica de saúde do interior paulista / Follow-up of patients with chronic wounds in a basic health unit in São Paulo / Seguimiento de pacientes con heridas crónicas en unidad básica de salud en paulista interior

Introdução: Feridas crônicas são multifatoriais e resultam de processo de cicatrização inadequado, quando não ocorre reparação tecidual ordenada e temporal, ou há ausência de restauração anatômica e funcional completa, comprometendo a vida cotidiana e a qualidade de vida da pessoa. Objetivo: Apresentar dados sobre o acompanhamento de pacientes com feridas crônicas, usuários de uma Unidade Básica de Saúde de um município do interior paulista. Método: Pesquisa de campo realizada no período da pandemia com pacientes portadores de feridas crônicas por meio de avaliação e acompanhamento quinzenal das lesões e orientações quanto a higienização e alimentação. Resultados: Participaram da pesquisa 05 pacientes, sendo 4 (80%) do sexo feminino e 1 (20%) do sexo masculino, com média de idade de 68 anos e temporalidade da ferida variando entre 10 meses e 08 anos. Destes, 2 (40%) apresentavam lesão por pressão, 1 (20%) pé diabético, 1 (20%) úlcera arterial e 1 (20%) sem diagnóstico definido. Conclusão: Vários fatores e eventos interferem no processo cicatricial de pacientes com feridas crônicas, requerendo assistência específica da equipe de enfermagem e de equipe multiprofissional, pois falhas durante o procedimento, ausência de orientações e esclarecimentos ao paciente e a família, bem como falta de recursos, podem prejudicar o processo de cicatrização.(AU)

Introduction: Chronic wounds are multifactorial and result from inadequate healing process, when there is no orderly and temporal tissue repair, or no complete anatomical and functional restoration, compromising the daily life and quality of life of the person. Objective: To present data on the follow-up of patients with chronic wounds, users of a Basic Health Unit of a municipality in the interior of São Paulo. Method: Field research performed in the pandemic period with patients with chronic wounds by means of evaluation and biweekly follow-up of the lesions and guidance on hygiene and feeding. Results: Five patients participated in the research, being 4 (80%) of the female sex and 1 (20%) of the male sex, with average age of 68 years and temporality of the wound varying between 10 months and 08 years. Of these, 2 (40%) presented pressure injury, 1 (20%) diabetic foot, 1 (20%) arterial ulcer, and 1 (20%) with no definite diagnosis. Conclusion: Several factors and events interfere in the cicatricial process of patients with chronic wounds, requiring specific assistance from the nursing team and multiprofessional team, as they fail during the procedure, Lack of guidance and clarification to the patient and family, as well as lack of resources, can harm the healing process.(AU)

Introducción: Las heridas crónicas son multifactoriales y resultan de un proceso de cicatrización inadecuado, cuando no existe una reparación tisular ordenada y temporal, o no existe una completa restauración anatómica y funcional, comprometiendo la vida diaria y la calidad de vida de la persona. Objetivo: Presentar datos sobre el seguimiento de pacientes con heridas crónicas, usuarios de una Unidad Básica de Salud en una ciudad del interior de São Paulo. Método: Investigación de campo realizada durante el período pandémico con pacientes con heridas crónicas mediante evaluación y seguimiento quincenal de lesiones y orientación en higiene y nutrición. Resultados: Participaron de la investigación cinco pacientes, 4 (80%) mujeres y 1 (20%) hombres, con una edad promedio de 68 años y una temporalidad de la herida que oscila entre los 10 meses y los 08 años. De estos, 2 (40%) tenían lesiones por presión, 1 (20%) tenía pie diabético, 1 (20%) tenía úlcera arterial y 1 (20%) no tenía un diagnóstico definido. Conclusión: Diversos factores y eventos interfieren en el proceso de curación de los pacientes con heridas crónicas, requiriendo asistencia específica del equipo de enfermería y del equipo multidisciplinario, como entonces fallas durante el procedimiento, falta de orientación y aclaración para el paciente y su familia, así como falta de recursos, pueden dañar el proceso de curación.(AU)

Conhecimento de usuários de uma unidade básica de saúde quanto aos princípios do SUS / Knowledge of users of a basic health unit regarding the principles of SUS / Conocimiento de los usuarios de una unidad básica de salud sobre los principios del SUS

Introdução: O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado para promover justiça social e superar as desigualdades na assistência à saúde da população. Pela Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990 e Lei 8.142/90, quando o SUS foi implementado, vieram estabelecidos alguns princípios com função de "regular a ação" organizativa: Universalidade, Equidade e Integralidade. Objetivo: Identificar se os usuários de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do interior paulista têm conhecimento de seus direitos dentro dos princípios do SUS. Método: A pesquisa foi desenvolvida por meio de entrevistas com 50 usuários que frequentam a UBS e os dados coletados no mês de janeiro de 2020. Resultados: Não tinham conhecimento dos princípios do SUS propriamente ditos, por falta de entendimento, 40 (80%) entrevistados. Porém, quando cada um dos princípios foi explicitado, as respostas foram positivas. Notou-se que 26 (52%) usuários não conheciam seu direito de permitir ou recusar procedimentos médicos e o direito de ver o seu prontuário médico. Conclusão: É preciso que a população seja esclarecida sobre os princípios do SUS, por meio de novas orientações sobre o significado de cada um.(AU)

Introduction: The Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) was created to promote social justice and overcome inequalities in health care of the population. By Law 8,080 of September 19, 1990 and Law 8,142/90, when the SUS was implemented, some principles were established with the function of "regulating action" organization: Universality, Equity and Integrality. Objective: To identify whether users of a Basic Health Unit (UBS) in the interior of São Paulo have knowledge of their rights within the principles of SUS. Method: The research was developed through interviews with 50 users who attend the UBS and the data collected in January 2020. Results: They were not aware of the principles of SUS per se, due to lack of understanding, 40 (80%) interviewees. However, when each of the principles was made explicit, the responses were positive. It was noted that 26 (52%) users did not know their right to allow or refuse medical procedures and the right to see their medical records. Conclusion: It is necessary that the population be clarified about the principles of SUS, through new guidelines on the meaning of each one.(AU)

Introducción: El Sistema Único de Salud (SUS) fue creado para promover la justicia social y superar las desigualdades en la atención de la salud de la población. Mediante la Ley 8.080 del 19 de Septiembre de 1990 y la Ley 8.142/90, cuando se implementó el SUS, se establecieron unos principios con la función de "regular la acción": Universalidad, Equidad e Integralidad. Objetivo: Identificar si los usuarios de una Unidad Básica de Salud (UBS) del interior de São Paulo conocen sus derechos dentro de los principios del SUS. Método: La investigación se desarrolló a través de entrevistas a 50 usuarios que asisten a la UBS y los datos recolectados en enero de 2020. Resultados: 40 (80%) desconocían los propios principios del ...(AU)

Desarrollo de cobertura y su evaluación en el tratamiento de las heridas crónicas / Desenvolvimento de cobertura e sua avaliação no tratamento de feridas crônicas / Development of coverage and its evaluation in the treatment of chronic wounds

Objective. To describe the development of the bacterial cellulose coating with anti-inflammatory Ibuprofen (BC/Ibu) and to evaluate the cicatrization process with its use in patients with chronic wounds of venous and diabetic etiology. Methods. Longitudinal descriptive study. The cellulose membrane, cultivated with bacteria Gluconacetobacter xylinus and with incorporation of Ibuprofen, was used in the treatment of patients with chronic wounds in public health services in a Brazilian municipality. The ideal coverage characteristics were evaluated through physical, chemical and cell proliferation tests. Results. The sample consisted of 14 patients (10 women and 4 men), 8 with venous ulcer, 5 with diabetic foot and one with mixed wound. There was reduction of area and pain in 9 lesions; total healing of 3 wounds; and debridement of the devitalized tissue in 5 wounds with increased area. The use of the membrane was important in the reduction of pain, exudation and ease in the accomplishment of the curative. Conclusion. BC/Ibu favored the cicatrization process of patients with chronic vasculogenic wounds.(AU)

Objetivo. Describir el desarrollo de la cobertura de celulosa bacteriana con antiinflamatorio Ibuprofeno (CB/Ibu) y evaluar el proceso de cicatrización en la utilización en pacientes con heridas crónicas de etiología venosa y diabética. Métodos. Estudio descriptivo longitudinal. La membrana de celulosa, cultivada con bacterias Gluconacetobacter xylinus y con incorporación del Ibuprofeno se utilizó en el tratamiento de pacientes con heridas crónicas en servicios de atención pública de un municipio brasileño. Se evaluaron características de cobertura ideal mediante pruebas físicas, químicas y de proliferación celular. Resultados. La muestra fue constituida por 14 pacientes (10 mujeres y 4 hombres): 8 con úlcera venosa, 5 con pie diabético y uno con herida mixta. Se redujo el área y el dolor en 9 lesiones; la cicatrización total de 3 heridas; y el debridamiento del tejido desvitalizado en 5 heridas con aumento del área. El uso de la membrana de celulosa disminuyó el dolor de la exudación y facilitó la realización del vendaje. Conclusión. La CB/Ibu favoreció el proceso de cicatrización de los pacientes con heridas crónicas vasculogénicas.(AU)

Objetivo. Descrever o desenvolvimento da cobertura de celulose bacteriana com anti-inflamatório Ibuprofeno (CB/Ibu) e avaliar o processo de cicatrização com a sua utilização em pacientes com feridas crônicas de etiologia venosa e diabética. Métodos. Estudo descritivo longitudinal. A membrana de celulose, cultivada com bactérias Gluconacetobacter xylinus e com incorporação do Ibuprofeno, foi utilizada no tratamento de pacientes com feridas crônicas em serviços de atendimento público de um município brasileiro. Foram avaliadas as características de cobertura ideal mediante testes físicos, químicos e de proliferação celular. Resultados. A amostra foi constituída por 14 pacientes (10 mulheres e 4 homens), sendo 8 com úlcera venosa, 5 com pé diabético e um com ferida mista. Houve redução da área e da dor em 9 lesões; cicatrização total de 3 feridas; e o debridamento do tecido desvitalizado em 5 feridas com aumento da área. O uso da membrana além da diminuição da dor, da exsudação e facilidade na realização do curativo. Conclusão. A CB/Ibu favoreceu o processo cicatrização dos pacientes com feridas crônicas vasculogênicas. (AU)

Mortalidade por tuberculose no interior de São Paulo ­ Brasil (2006-2008) / Mortality from tuberculosis in the countryside of São Paulo - Brazil (2006-2008)

Estudo epidemiológico, descritivo, com objetivo de caracterizar o perfil epidemiológico dos óbitos por tuberculose no período de 2006 a 2008 do Departamento Regional de Saúde III do Estado de São Paulo ­Brasil. A população foi constituída pelas notificações de casos de tuberculose registradas no Sistema de Controle de Pacientes com Tuberculose e de declarações de óbito com causa básica de tuberculose, registradas no Sistema de Informação sobre Mortalidade, de residentes da região de abrangência do Departamento. Foram notificados no Sistema de Tuberculose 640 casos e no Sistema de Informação sobre Mortalidade 34 óbitos. Confrontando-se os dados foram identificados 22 óbitos coincidentes em ambos os bancos, perfazendo, portanto, um total de 45 óbitos por tuberculose, que ocorreram principalmente em homens, na faixa etária de 30-59 anos e com a forma pulmonar da doença, 45% das notificações ocorreram fora da atenção primária e o intervalo médio entre a notificação e o óbito indicou diagnóstico tardio da doença em 77% dos casos. Conclui-se que a região necessita de uma revisão na inserção de dados em ambos os sistemas de informações, além de estudos que analise as estratégias utilizadas nas ações de controle da doença e da atuação da atenção primária neste contexto.

This is an epidemiological and descriptive study aiming to characterize the epidemiological profile of deathsdue to tuberculosisin the period from 2006 to 2008 of the Regional Health Department III of the State of São Paulo, Brazil. The population was selected through reports of tuberculosis cases recorded in the Tuberculosis Patient Control Registers and death certificates with underlying cause of tuberculosis of the residents of the region covered, registered in the Mortality Information System Department. It was observed 640 reported cases in the Tuberculosis System and 34 deaths in the Information System of Mortality. It was possible to identify 22 deaths when both databases were crossed each other. Thus, there were a total of 45 deaths due to tuberculosis, which occurred mostly in male, with a mean age of 30-59 years and the pulmonary form of the disease. Forty-five percent (45%) of the reported cases occurred outside the primary health care, and the mean interval between notification and death indicated a delayed diagnosisin 77% of the cases. In conclusion, the results showed the importance of data entry reviewing in both information systems, beyond of studies to analyze strategies considered for disease control and also to measure the performance of the primary health care in this context.

Aleitamento materno e desmame precoce / Lactancia materna y destete precoce / Breastfeeding and early weaning

Introdução: A amamentação é uma prática essencial por atender todas as necessidades fisiológicas do metabolismo do lactente assegurando um bom desenvolvimento e crescimento, embora sofra a influência de aspectos fisiológicos, culturais, sociais e psíquicos. O desmame deve ser gradativo, natural e tranquilo. Objetivos: Identificar as causas do desmame precoce relatadas por mães que aguardavam consulta com o pediatra em uma Unidade Básica de Saúde de um município do interior paulista, no mês de agosto de 2012; obter o perfil sociográfico das puérparas...

Perfil epidemiológico de mulheres internadas por tuberculose em um hospital especializado (2005-2009) / Perfil epidemiológico de las mujeres hospitalizadas por tuberculosis em un hospital especializado (2005-2009) / Epidemiological profile of women hospitalized for tuberculosis in a specialized hospital (2005-2009)

A população mais exposta à tuberculose é de indivíduos adultos masculinos, contudo, com as conquistas feministas e a “feminização”da AIDS, tem-se observado uma alteração do perfil dos doentes, havendo maior carga de prevalência entre as mulheres mais jovens.Diante disto, é importante conhecer melhor os efeitos da doença na vida e na saúde da população feminina. Neste sentido, esteestudo buscou caracterizar pacientes do sexo feminino internadas em um hospital especializado para o tratamento da tuberculose.Retrospectivo e descritivo, os dados deste estudo foram obtidos de prontuários durante o período de janeiro de 2005 a dezembro de2009, organizados em banco de dados EPIINFO e analisados por meio da estatística descritiva. Foram analisados 80 prontuários,correspondentes a pacientes com média de 37,8 anos de idade e de baixa formação profissional; 47,5% encaminhadas à rede deatenção básica à saúde; 66,6% tiveram como motivo de internação a não adesão ao tratamento e também a causa social; 98,7%apresentavam tuberculose pulmonar e 57,5% haviam feito uso do Esquema I para o tratamento da doença. A comorbidade maisprevalente foi o etilismo com 33%, enquanto 47,5% foram curadas ou encaminhadas para acompanhamento ambulatorial. O perfil demulheres com tuberculose tende a se aproximar...

Those individuals most prone to tuberculosis is male adult individuals, however, the feminist achievements and the feminization ofAIDS, there has been a change in the profile of the patient, with higher prevalence among young women. Prior to this, it is importantto better understand the effects of the disease in the life and health of the female population. In this sense, this study aims tocharacterize female patients hospitalized in a hospital specializing in the treatment of tuberculosis. Retrospective and descriptivedata for this study were obtained from records of patients during the period from January 2005 to December 2009, organized inEPIINFO database and analyzed through descriptive statistics. 80 records of patients were examined corresponding to patients withan average of 37.8 years and low vocational training; 47.5 forwarded to the network of primary health care; 66.6 had as a cause ofhospitalization to less adherence to treatment and also to the social cause; 98.7 had pulmonary tuberculosis and had resorted to the57.5 scheme for the treatment of the disease. The most common was the comorbidade with alcohol, while 33 were cured or 47.5transmitted to the ambulatory monitoring...

Las personas más expuestas a la tuberculosis es masculinos individuos adultos, sin embargo, con los logros feministas y la feminizacióndel SIDA, se ha observado un cambio en el perfil del paciente, con mayor prevalencia entre las mujeres jóvenes. Antes de esto, esimportante comprender mejor los efectos de la enfermedad en la vida y la salud de la población femenina. En este sentido, esteestudio pretende caracterizar a femeninos pacientes hospitalizados en un hospital especializado para el tratamiento de la tuberculosis.Retrospectivos y descriptivos de los datos de este estudio fueron obtenidos de registros de pacientes durante el período comprendidoentre enero de 2005 a diciembre de 2009, organizados en base de datos EPIINFO y analizados mediante estadística descriptiva. 80registros de pacientes fueron examinados corresponden a pacientes con un promedio de 37,8 años y baja capacitación profesional;47,5 reenviado a la red de atención primaria de salud; 66,6 tuvo como causa de hospitalización a menos adherencia al tratamiento ytambién a la causa social; 98,7 tenía tuberculosis pulmonar y había recurrido a los 57,5 esquema que para el tratamiento de laenfermedad. La más frecuente fue...

Correlação entre pressão arterial e peso em crianças e adolescentes de uma escola municipal do noroeste paulista / Correlation between blood pressure and weight in children and teenagers from a municipal school in the northwestern region of São Paulo / Correlación entre presión arterial y peso en niños y adolescentes de una escuela municipal del Estado de São Paulo

Verificar a correlação entre alterações de peso e pressão arterial em escolares do ensino fundamental de uma escola municipal donoroeste paulista. Método: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. Após a coleta e categorização do peso e pressãoarterial de 148 escolares, os dados foram digitados no Excel e analisados no programa estatístico Statistical Package for SocialScience, versão 12, utilizando-se estatística descritiva e inferencial (tabela de contingência e teste de correlação de Pearson).Resultados: O sexo predominante foi masculino (63,5%), e a idade média 8,4 anos; 36,5% apresentaram índice de massacorpórea alterado (3,4% baixo, 10,1% sobrepeso e 23% obesidade); 4,7% apresentaram pressão arterial limítrofe, e 9,5%,hipertensão. O teste de correlação indicou correlação forte e positiva entre peso/índice de massa corpórea e pressão arterial.Conclusões: Os resultados contribuem para o diagnóstico precoce de alterações pressóricas na população estudada e suaprevenção nos indivíduos obesos e com sobrepeso.