Comportamiento de la hemoglobina glucosilada en diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores / Behavior of glycosylated hemoglobin type 2 in diabetics with diabetic macroangiopathy in the lower members

Introducción: la hemoglobina glucosilada es utilizada para evaluar el grado de control glucémico. Se ha publicado que la disminución de este indicador en el 2 por ciento reduce la aparición o progresión de las complicaciones micro- o macrovasculares.Objetivo: determinar el comportamiento de la hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores.Métodos: se estudiaron 100 pacientes diabéticos tipo 2 con o sin macroangiopatía diabética de los miembros inferiores; 36 hombres y 64 mujeres, con una edad promedio de 61,8 años (44-79 años). Se cuantificó el grado de glucosilación de la hemoglobina y se calculó su valor de referencia. Se identificó y describió el tipo de asociación del indicador con diferentes factores de riesgo y con el tipo de macroangiopatía diabética.Resultados: se escogió el valor de 8,6 por ciento de hemoglobina glucosilada por ser el punto de corte con los mayores valores de sensibilidad (73,7 por ciento), especificidad (83,7 por ciento) y razón de probabilidad (4,52). Se constató un mal control glucémico en el 48,3 por ciento de los pacientes, donde la mayor proporción correspondió a la macroangiopatía de tipo ocluido (44,8 por ciento). En los pacientes descompensados fue la dislipidemia el factor de riesgo que más predominó (58,3 por ciento), así como la combinación del tabaquismo con la hipertensión arterial (35,3 por ciento).Conclusión: los pacientes diabéticos de tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores de tipo ocluido mostraron valores muy elevados de hemoglobina glucosilada indicativo de un mal control metabólico(AU)

Introduction: glycosylated hemoglobin is used to evaluate the level of glycemic control. It has been reported that its decrease by 2 percent reduces the occurrence or progression of micro or macrovascular complications.Objective: to determine the behavior of glycosylated hemoglobin in type 2 diabetes patients with macroangiopathy in lower limbs.Method: study of one hundred type 2 diabetic patients with/without diabetic macroangiopathy in their lower limbs; 36 were males and 64 females averagely aged 61.8 years (44-74 years). The level of hemoglobin glycosylation was quantitated as well as the reference value was estimated. The kind of association of this indicator with several risk factors and with the type of diabetic macroangiopathy was also established and described.Results: the reference value of 8.6 percent of the glycosylated hemoglobin was chosen because it was the cutoff point with the highest sensitivity (73.7 percent), specificity (83.7 percent) and probability odds (4.52) values. Poor glycemic control was confirmed in 48.3 percent of patients, mainly affected by occluded macroangiopathy (44.8 percent). In decompensated patients, dyslipidemia was the predominant risk factor (58.3 percent) along with the combination of smoking and blood hypertension (35.3 percent).Conclusions: the type 2 diabetic patients with occluded diabetic macroangiopathy of the lower limbs showed very high glycosylated hemoglobin values indicative of poor metabolic control(AU)

Comportamiento de la hemoglobina glucosilada en diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores / Behavior of glycosylated hemoglobin type 2 in diabetics with diabetic macroangiopathy in the lower members

Introducción: la hemoglobina glucosilada es utilizada para evaluar el grado de control glucémico. Se ha publicado que la disminución de este indicador en el 2 % reduce la aparición o progresión de las complicaciones micro- o macrovasculares. Objetivo: determinar el comportamiento de la hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores. Métodos: se estudiaron 100 pacientes diabéticos tipo 2 con o sin macroangiopatía diabética de los miembros inferiores; 36 hombres y 64 mujeres, con una edad promedio de 61,8 años (44-79 años). Se cuantificó el grado de glucosilación de la hemoglobina y se calculó su valor de referencia. Se identificó y describió el tipo de asociación del indicador con diferentes factores de riesgo y con el tipo de macroangiopatía diabética. Resultados: se escogió el valor de 8,6 por ciento de hemoglobina glucosilada por ser el punto de corte con los mayores valores de sensibilidad (73,7 por ciento), especificidad (83,7 por ciento) y razón de probabilidad (4,52). Se constató un mal control glucémico en el 48,3 por ciento de los pacientes, donde la mayor proporción correspondió a la macroangiopatía de tipo ocluido (44,8 por ciento). En los pacientes descompensados fue la dislipidemia el factor de riesgo que más predominó (58,3 por ciento), así como la combinación del tabaquismo con la hipertensión arterial (35,3 por ciento). Conclusión: los pacientes diabéticos de tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores de tipo ocluido mostraron valores muy elevados de hemoglobina glucosilada indicativo de un mal control metabólico(AU)

Introduction: glycosylated hemoglobin is used to evaluate the level of glycemic control. It has been reported that its decrease by 2 % reduces the occurrence or progression of micro or macrovascular complications. Objective: to determine the behavior of glycosylated hemoglobin in type 2 diabetes patients with macroangiopathy in lower limbs. Method: study of one hundred type 2 diabetic patients with/without diabetic macroangiopathy in their lower limbs; 36 were males and 64 females averagely aged 61.8 years (44-74 years). The level of hemoglobin glycosylation was quantitated as well as the reference value was estimated. The kind of association of this indicator with several risk factors and with the type of diabetic macroangiopathy was also established and described. Results: the reference value of 8.6 percent of the glycosylated hemoglobin was chosen because it was the cutoff point with the highest sensitivity (73.7 percent), specificity (83.7 percent) and probability odds (4.52) values. Poor glycemic control was confirmed in 48.3 percent of patients, mainly affected by occluded macroangiopathy (44.8 percent). In decompensated patients, dyslipidemia was the predominant risk factor (58.3 percent) along with the combination of smoking and blood hypertension (35.3 percent). Conclusions: the type 2 diabetic patients with occluded diabetic macroangiopathy of the lower limbs showed very high glycosylated hemoglobin values indicative of poor metabolic control(AU)

Lecitin: colesterol aciltransferasa (LCAT) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con macroangiopatía diabética de miembros inferiores / Lecithin-cholesterol acetyltransferase (LCAT) in patients presenting with type 2 diabetes mellitus and diabetic macroangiopathy in lower extremities

Objetivo: describir el comportamiento de la enzima LCAT en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores.Métodos: se estudiaron 110 diabéticos tipo 2, ambulatorios con y sin macroangiopatía diabética de los miembros inferiores; y 30 personas adultas, supuestamente sanas, sin diabetes y enfermedad vascular confirmada. Se cuantificaron las siguientes variables: glicemia, HbA1c, actividad de la enzima LCAT y la velocidad inicial de esterificación del colesterol. Resultados: se encontró un mal control glucémico en los diabéticos con macroangiopatía de tipo ocluido. Se halló un intervalo de confianza para la LCAT de 6,1 a 69,7 nmol/mL/h y para la velocidad inicial de esterificación del colesterol de 1,6 a 15,2 por ciento/h. Se encontró una correlación lineal entre la LCAT y la velocidad de esterificación (r= +0,934; p< 0,05). Los diabéticos con macroangiopatía diabética, independientemente de su tipo, mostraron un aumento (p< 0,05) de las 2 variables. No hubo diferencias significativas entre el grupo de referencia y el de diabéticos sin daño vascular periférico. Se encontró en el grupo con macroangiopatía diabética el 58,3 por ciento con actividad enzimática y velocidad normal, el 86,96 por ciento con actividad y velocidad elevada, y el 75 por ciento con un comportamiento anómalo. Al tener en cuenta el tipo de macroangiopatía se observó que las proporciones de diabéticos fueron similares. Conclusiones: los diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de miembros inferiores, independiente de su tipo, presentan un aumento en la actividad de la enzima LCAT, aunque no se pudo establecer la posible unión entre la LCAT y la macroangiopatía diabética de miembros inferiores(AU)

Objective: to describe the behavior of the LCAT enzyme in type 2 diabetic patients presenting with diabetic macroangiopathy of lower extremities.Methods: a total of 110 outpatients suffering diabetes mellitus type 2, with and without diabetic macroangiopathy of lower extremities, and 30 supposedly healthy non-diabetic adults with confirmed vascular disease were studied. The following variables were quantified: glycemia, HbA1c, LCAT enzyme activity and the initial speed of cholesterol esterification. Results: there was poor glycemic control in diabetic patients with occluded macroangiopathy occluded. There was found a CI = 6,1 - 69,7 nmol/m;/h for LCAT and CI=1,6- 15,2 percent /h for the initial speed of cholesterol esterification. The linear correlation between the LCAT and the esterification speed was found (r = + 0.934; p < 0.05). The diabetic patients with diabetic macroangiopathy, regardless of its type, showed an increase (p< 0.05) of both variables. There were no significant differences between the reference group and that of diabetics without peripheral vascular damage. In the group with diabetic macroangiopathy, it was found that 58,3 percent had normal enzymatic activity and speed, 86,96 percent showed high activity and speed and the 75 percent showed anomalous behavior. Taking into account the type of macroangiopathy, the proportions of diabetic patient were similar. Conclusions: the type 2 diabetic patients with diabetic macroangiopathy of lower extremities, regardless of type, have increased activity of LCAT enzyme, although the possible link between LCAT and the diabetic macroangiopathy of lower extremities was not identified(AU)