ABSTRACT
Revisamos el trastorno bipolar (TB) infantil y juvenil:diagnóstico, epidemiología, etiología (factores genéticosy ambientales), comorbilidades, curso, suicidio, tratamiento,prevención e investigación futura en el TBpediátrico. El TB de inicio infantil y de la primera adolescenciapuede ser una forma más severa del trastornoque el de inicio en el final de la adolescencia o en laadultez, los subtipos del TB infanto-juvenil puedenentenderse como fenotipos en un continuo o espectrobipolar. Su prevalencia puede estar subestimada. El cursodel trastorno es grave con alto consumo de recursosmédicos y educativos, severo deterioro psicosocial yuna estrecha relación con el fenotipo adulto más grave.A pesar de su carga genética, los factores ambientalesinfluyen decisivamente en la gravedad de la psicopatologíay el curso. El tratamiento combinado con fármacos,psicoeducación y psicoterapia mejora el pronóstico.Se requieren criterios más específicos para los niñosque recojan mejor su fenomenología
We review bipolar disorder (BD) in childhood and adolescence: diagnostic, epidemiology, aetiology(genetic and environmental factors), comorbidities,course, suicide, treatment, outcome and future researchabout pediatric BD. Bipolar disorder with childhood orfirst adolescent onset could be a more severe form ofdisorder than adult or late-adolescence onset BD and wefound that the subtypes of the childhood and adolescentBD could be phenotypes on a continuum or bipolarspectrum. The prevalence may be underestimated. Thecourse of BD is severe with high use of medical andeducational resources and severe psychosocial impairmentand it is also related with the most severe adultphenotype. In spite of its genetic load, the environmentalfactors influence decisively in the severity of thepsychopathology and the course. Combined treatmentwith pharmacotherapy, psychoeducational and psychotherapyapproach improves the outcome. More specificdiagnostic criteria are needed for the children thatbetter fulfill this phenomenology
