Salud Mental en estudiantes universitarios en aislamiento social durante la pandemia COVID-19. Arequipa, Perú

Introducción: La Pandemia COVID-19, ha tenido impactos negativos en la salud física y mental de las personas, así como las medidas adoptadas por los gobiernos, para prevenir el contagio masivo de la población como el confinamiento, el aislamiento social, el trabajo y educación virtual. Dentro de los afectados por estos cambios, se encontrarían los estudiantes universitarios del área de la salud, que además de estudiar en estas condiciones de pandemia, no han podido hacer sus prácticas de los servicios de salud. Esta situación de exposición al aislamiento, podría afectar la salud mental de los jóvenes estudiantes universitarios. Objetivo: determinar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios y su relación con variables sociodemográficas y las características del aislamiento social durante la Pandemia COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal y cuantitativo, con una muestra de 818 estudiantes universitarios de facultades de ciencias de la salud, mediante el cuestionario autoadministrado DASS-21. Resultados: Los principales hallazgos fueron: una mayor prevalencia en niveles altos (severos y extremadamente severos) en la ansiedad, alcanzado casi a 4 de cada 10 de los evaluados; por otro lado, en depresión y el estrés, 2 de cada 10 de los evaluados, se encontraron en los niveles mencionados. En relación con las variables sociodemográficas, las relacionadas con el COVID-19 y aislamiento social, se hallaron diferencias estadísticamente significativas con el género (mujeres > varones), el haber tenido COVID-19 (Sí > No) y vivir con familiares como antes de la pandemia (Sí > No) obtuvieron en promedio mayores puntajes en depresión, ansiedad y estrés. Conclusión: Los estudiantes que presentaron mayor depresión, ansiedad y estrés con una diferencia significativa fueron de género femenino, con antecedentes de haber tenido Covid-19, menor contacto con familiares y haber cumplido con aislamiento social total.

Introduction: The COVID-19 Pandemic has had negative impacts on the physical and mental health of people, as well as the measures adopted by governments to prevent the massive contagion of the population, such as confinement, social isolation, virtual work, and virtual education. Among those affected by these changes would be university students in the health area who, in addition to studying in these pandemic conditions, have been unable to do their health service practices. This situation of exposure to isolation could affect the mental health of young university students. Objective: To determine the levels of depression, anxiety, and stress in university students, their relationship with sociodemographic variables, and the characteristics of social isolation during the COVID-19 Pandemic. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional, and quantitative study was carried out with a sample of 818 university students from health sciences faculties using the DASS-21 self-administered questionnaire. Results: The main findings were a higher prevalence of high levels (severe and highly severe) in anxiety, reaching almost 4 out of 10 of those evaluated; On the other hand, in depression and stress, 2 out of 10 of those evaluated were found at the mentioned levels. Concerning the sociodemographic variables, those related to COVID-19 and social isolation, statistically significant differences were found with gender (women > men), having had COVID-19 (Yes > No), and living with relatives as before. On average, the pandemic (Yes > No) obtained higher scores in depression, anxiety, and stress. Conclusion: The students who presented greater depression, anxiety, and stress with a significant difference were female, with a history of having had Covid-19, less contact with family members, and having complied with total social isolation

Método metcoff y peso para edad gestacional por capurro como factores pronósticos de morbilidad y mortalidad durante el periodo neonatal precoz en recién nacidos a término parto vaginal / Metcoff method and weight for gestational age by capurro as prognostic factors of morbility and mortality during the neonatal period previous in newborns at term vaginal birth

Objetivo: Comparar método METCOFF y peso para su edad gestacional por Capurro como factores pronóstico de morbimortalidad durante periodo neonatal precoz en recién nacido a término. Material y métodos: estudio analítico prospectivo tipo cohorte. La población fue todos recién nacidos a término por parto único vaginal. La muestra se calculó con Epidat 3.1, usando una razón de no expuestos sobre expuestos para sospecha de sepsis neonatal de 20% en evaluados con la escala CANSCORE; nivel de confianza de 95% y potencia mínima de 70%, se obtuvo 49 recién nacidos a término con malnutrición fetal y 245 recién nacidos sin malnutrición fetal. Resultados: recién nacidos con malnutrición fetal fueron 46 (15,6%) y 248 (84,4%) sin malnutrición fetal, de los cuales 32 (69,6%) y 53 (21,4%) presentaron alguna morbilidad respectivamente. Según la clasificación de peso para la edad gestacional, 239 (81,3%) fueron AEG, 46(15,6%) GEG y 9(3,1%) PEG, presentaron malnutrición fetal con el método METCOFF, 5 (55,6%), 40 (16,7%) y 1 (2,2%) de los recién nacidos PEG, AEG y GEG respectivamente. Los recién nacidos expuestos a malnutrición fetal presentaron un riesgo de 4,18 y 3,34 veces mayor para desarrollar morbilidad y policitemia respectivamente que los recién nacidos sin malnutrición fetal (p<0,05); las curvas de Kaplan Meier muestran significancia (Log Rank < 0,05) estadística para sobrevida libre de morbilidad con método METCOFF, todo lo contrario para peso para EG. Conclusión: El método de evaluación nutricional METCOFF tienen mejor valor pronóstico para morbilidad que el peso para edad gestacional.

Efficacy of sulfadoxine-pyrimethamine and mefloquine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in the Amazon basin of Peru.

In vivo antimalarial drug efficacy studies of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria at an isolated site in the Amazon basin of Peru bordering Brazil and Colombia showed >50% RII/RIII resistance to sulfadoxine-pyrimethamine but no evidence of resistance to mefloquine.

Efficacy of sulfadoxine-pyrimethamine and mefloquine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in the Amazon basin of Peru

Testes in vivo foram realizados para avaliar resistência a drogas antimalária, em pessoas com malária não complicada, causada por Plasmodium falciparum, numa região isolada da Bacia Amazônica, na fronteira com o Brasil e a Colômbia. Os testes mostraram resistência >50 por cento RII/RIII a sulfadoxina-pirimetamina, mas não evidenciaram resistência a mefloquina.

Efficacy of mefloquine and mefloquine-artesunate for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in the Amazon region of Bolivia.

We assessed the efficacy of mefloquine monotherapy and mefloquine-artesunate (MQ-AS) combination therapy for the treatment of Plasmodium falciparum malaria at four sites in the Bolivian Amazon region. Patients with uncomplicated P. falciparum infections between 5 and 60 years of age were randomly assigned to be treated with either MQ (15 mg/kg in a single oral dose) or MQ (15 mg/kg) plus AS (4 mg/kg daily for 3 days). A total of 143 patients were enrolled and followed for 28 days. None of the 73 patients who received MQ alone or the 70 patients who received MQ-AS combination therapy had recurrences of parasitaemia during the 28-day follow-up period. Asexual parasite densities fell significantly more rapidly and the proportion of patients with gametocytes was significantly lower on days 7-28 in patients treated with MQ-AS than in those treated with MQ alone. All patients tolerated the medications well. After this study, the Bolivian Ministry of Public Health changed its treatment policy for uncomplicated P. falciparum malaria in the Amazon region to combination therapy with MQ-AS to slow or prevent the development of resistance.

Chloroquine-resistant Plasmodium vivax malaria in Peru.

Reports from several sites in South America suggest the presence of isolated cases of chloroquine-resistant Plasmodium vivax malaria. To investigate the possibility of chloroquine-resistant P. vivax in Peru, we conducted 28-day in vivo drug efficacy trials at three sites in the Amazon region and one site on the northern Pacific Coast between 1998 and 2001. A total of 242 patients between the ages of 2 and 60 years were enrolled (177 from the Amazon region and 65 from the northern coast). All subjects received directly observed therapy with chloroquine, 25 mg/kg, over a three-day period. On enrollment, 49% had a documented fever and 96% had a history of fever; their geometric mean parasite density was 5,129 parasites/microL. A total of 212 (88%) of the 242 subjects completed their 28-day follow-up. Four of the 177 patients from the Amazon region had a recurrence of P. vivax parasitemia on days 21 and 28 after treatment was initiated. Two of these patients had chloroquine-resistant infections, based on polymerase chain reaction-single-stranded conformational polymorphism genotyping and chloroquine-desethylchloroquine blood levels, which were > or = 97 ng/mL at the time of the reappearance of parasitemia. None of the subjects studied on the northern Pacific Coast had recurrent parasitemia.

Practical aspects of in vivo antimalarial drug efficacy testing in the Americas.

The World Health Organization (WHO) has developed guidelines for in vivo antimalarial drug efficacy testing for Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax in areas with low-to-moderate transmission, such as the Americas. These guidelines are used widely by ministries of health and national malaria control programs to assess the efficacy of their first-line and second-line drugs for the treatment of malaria and to provide the information necessary to update national malaria treatment policies. Following the WHO guidelines, we have conducted in vivo efficacy trials with a variety of drugs and drug combinations against P. falciparum and P. vivax at 13 sites in Peru, Bolivia, and Ecuador. Based on these experiences, we have identified several modifications that we believe should be made in the WHO recommendations to make them more suitable to the relatively low levels of P. falciparum transmission in the Americas and to the logistic challenges of carrying out such studies in sparsely populated areas, such as the Amazon Basin. These include changes in inclusion and exclusion criteria, in enrollment and follow-up procedures, and in the measurement of study outcomes.

Tuberculosis renal: frecuencia, características clínicas, epidemiológicas, criterios diagnósticos y evaluación pielográfica. Hospital General Honorio Delgado 1985 - 1995

Se hizo un estudio retrospectivo en el Hospital General Honorio Delgado entre 1985 a 1995 sobre tuberculosis renal. Se encontró una frecuencia del 3,93 por ciento de tuberculosis renal dentro de las formas de tuberculosis renal dentro de las formas de 49 casos se pacientes que cumplieron con alguno de los siguientes criterios de diagnóstico: PRIMERO: hallazgo de bacilos ácido-alcohol resistentes en orina en 14 casos (28,57 por ciento); SEGUNDO: cuadro clínico con o sin antecedentes y pielografía excretoria sugerente de tuberculosis renal (73,47 por ciento); TERCERO: piuria aséptica persistente (46,94 por ceinto); CUARTO: cuadro clínico con o sin antecedentes y hallazgos a la uretrocistoscopía compatibles con tuberculosis renal (2,04 por ciento y QUINTO: cuadro clínico con o sin antecedentes y respuesta terapéutica positiva (4,08 por ciento. La gradación pielográfica de compromiso renal según Lattimer mostró: grado IV en un 50 por ciento; grado I en el 31,58 por ciento; grado II en un 13,16 por ciento y grado 0 en un 5,26 por ciento. Los síntomas más frecuentemente referidos fueron: disuria (67,34 por ciento), polaquiuria (65,30 por ciento), dolor lumbar y/o en flanco (48,98 por ciento) y hematuria (44,90 por ciento). Otros síntomas y signos aparentemente reflejaban localizaciones concomitantes de tuberculosis. El 67 por ciento de los pacientes se encontraron entre los 15 a 45 años de edad. Doce pacientes presentaron antecedentes de tuberculosis anterior. El extendido de orina mostró: reacción ácida (75,51 por ciento), y micro o macrohematuria (53,26 por ciento). El PPD fue positiva en 12 casos (44 por ciento) y no se hizo en 22 casos. La radiografía y/o fotoradiografía mostró proceso activo tuberculoso en 13 casos (32 por ciento).

Contribución al estudio de la patología tumoral laringea en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del IPSS / Contribution to the study of the laringeal tumoral pathology in the otorhinolaryngology service of the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del IPSS

En el estudio de 94 pacientes, durante los años 1979-1984, en el Servicio de O.R.L. del Hospital Edgardo Rebagliati M. Se observa una incidencia del 70% en el sexo masculino, para las lesiones tumorales benignas y un 100% para las malignas. La edad promedio fue de 45 a 65 años, para las lesiones tumorales laríngeas. Los más afectados con esta patología, fueron aquellos pacientes que utilizan en forma continua y excesiva la voz, en la labor diaria, profesores y empleados. De los pacientes estudiados con lesiones tumorales laríngeas, todos consultan al especialista tardíamente, siendo de mal pronóstico el tratamiento a seguir. Considerando que la Disfonia potencialmente debe ser vista como lesión cancerígena. La cirugía fue el tratamiento empleado en todas las lesiones. el 74% la microcirugía, con tubo endotraqueal N§ 2. El 21% laringectomías el 4% laringofisuras