ABSTRACT
Los accidentes ofídicos en Colombia y Latinoamérica, soneventos endémicos de conocimiento necesario para todo personal desalud dada su relevancia en salud pública e impacto en la economíalocal. La frecuencia de envenenamiento por el género Bothrops superacon creces las de otras, y, sin desvirtuar las demás, es la que másfrecuentemente se va enfrentar el médico de atención primaria. Siendola lesión renal aguda una de las complicaciones más serias delenvenenamiento por este género, es necesario conocer la patogénesis yel mecanismo de nefrotoxicidad, así como predictores de requerimientode TRR (terapia de reemplazo renal). En este reporte de caso sedescribe un paciente con accidente bothropico grave con compromisorenal y con necesidad de soporte renal definitivo, siendo unacomplicación que debe reconocerse en este tipo de eventos. El pacienterequirió manejo con suero antiveneno al igual que se inicióhemodiálisis para manejo de la injuria renal aguda presentada (AU)
Ophidic accidents in Colombia and Latin America are endemic eventsof necessary knowledge for all health personnel given their relevancein public health and impact on the local economy. The frequency ofpoisoning by the Bothrops genus far exceeds that of others, and,without distorting the others, it is the one that the primary carephysician will most frequently face. Being acute kidney injury is oneof the most serious complications of poisoning by this genus, it isnecessary to know the pathogenesis and the mechanism ofnephrotoxicity, as well as predictors of RRT (renal replacementtherapy) requirement. This case report describes a patient with severebothropic accident with renal compromise and in need of definitiverenal support, being a complication that must be recognized in this typeof event. The patient required management with antivenom serum aswell as hemodialysis to manage the acute kidney injury presented.Keywords: snake bites; bothrops; acute kidney injury; coagulopathy (AU)
Subject(s)
Humans , Snake Bites , Bothrops , Primary Health Care , NephritisABSTRACT
Se describe un reporte de caso de un paciente de 32 años, sin antecedentes patológicos, deportista de gimnasio, usuario de suplementos deportivos a base de andrógenos exógenos que consulta por dolor torácico anginoso, documentándose infarto agudo del miocardio de cara anterior, es llevado a coronariografía encontrando compromiso de la Arteria Coronaria Derecha. Algunos reportes de caso existen en la literatura mostrando la relación cardiovascular frente al consumo de anabólicos exógenos. En la actualidad puede llegar a convertirse un problema de salud pública debido al alto consumo de estas mismas sustancias y la predisposición a ateroesclerosis, vasoespamo y eventos trombóticos
We describe a case report of a 32-year-old patient with no medical history,a gymnast, user of sports supplements based on exogenous androgens who consulted for angina chest pain, documented acute myocardial infarction of the anterior face, coronary angiography finding commitment of the Coronary Artery Right. Some case reports exist in the literature showing the cardiovascular relationship with the consumption of exogenous anabolics.At present, it can become a public health problem due to the high consumption of these same substances and the predisposition to atherosclerosis, vasospasm and thrombotic events
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Testosterone Congeners/adverse effects , Myocardial Infarction/chemically induced , Myocardial Infarction/diagnosis , Anabolic Agents/adverse effects , SportsABSTRACT
La intoxicación por betabloqueantes y calcio antagonistas suele generar una gran morbilidad y mortalidad secundaria a sus efectos tóxicos cardiovasculares, como son los trastornos de la conducción cardíaca y la caída en la resistencia vascular periférica. En sobredosis, los beta bloqueantes y calcio antagonistas tienen similar presentación clínica y su tratamiento suele ser común entre ellos, en varios puntos del manejo. Estas intoxicaciones, a menudo, son refractarias al manejo médico estándar, por lo que las intervenciones a realizar deben ser ordenadas y estandarizadas con conocimiento profundo de la farmacología. Las emulsiones lipídicas no son el tratamiento de primera línea para las intoxicaciones por calcio antagoistas y betabloqueantes y se usan solamente cuando se han agotado las otras opciones terapeúticas descritas, siendo una alternativa eficaz para el manejo de este tipo de intoxicaciones. En este trabajo se pretende, con una serie de casos y revisión de la literatura, analizar la evidencia disponible en el paso a paso del abordaje y tratamiento de los pacientes intoxicados por calcio antagonistas y betabloqueantes planteando un algoritmo de manejo
The poisoning by beta blockers and calcium antagonists usually generates great morbidity and mortality secondary to its cardiovascular toxic effects such as cardiac conduction disorders and the decrease in peripheral vascular resistance. In overdose beta blockers and calcium antagonists have a similar clinical presentation and their treatment usually overcomes, these poisonings are often refractory to standard medical management so the interventions to be performed must be ordered and standardized with deep knowledge of pharmacology. Lipid emulsions are not the first-line treatment for antagonistic calcium blockers and beta blockers, they are used only when the other therapeutic options described have been exhausted but they are an effective alternative for the management of this type of poisoning. It is intended with this series of cases and review of the literature to analyze the evidence available in the step-by-step approach and treatment of calcium-poisoning patients antagonists and beta blockers posing a management algorithm
