Prevalencia de la incontinencia urinaria y factores asociados en varones y mujeres de más de 65 años / Prevalence of urinary incontinence and linked factors in men and women over 65

Objetivos. Estimar la prevalencia de la incontinencia urinaria e identificar los factores asociados en una población de personas mayores que viven en sus domicilios. Diseño. Encuesta poblacional. Emplazamiento. Leganés (Madrid).Participantes. Muestra representativa de las personas mayores de 65 años empadronadas en Leganés (n = 1.560). Se realizaron dos entrevistas en el domicilio, y durante la segunda se incluyó un examen médico. La tasa de respuesta fue del 75 por ciento (n = 1.150).Mediciones principales. Frecuencia de pérdidas involuntarias de orina y utilización de fármacos y absorbentes, estado de salud, uso de diuréticos y oxibutinina y variables demográficas y sociales. Resultados. La prevalencia de incontinencia urinaria fue del 14 por ciento (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 11-17) en varones y 30 por ciento (IC del 95 por ciento, 26-34) en mujeres. La edad avanzada está asociada a una mayor prevalencia en los varones pero no en las mujeres. En el análisis multivariado, los factores asociados a la incontinencia urinaria son la comorbilidad y el déficit cognitivo; en las mujeres se añaden, además, el índice de masa corporal elevado y las limitaciones graves de movilidad. El 20 por ciento de las mujeres y el 5 por ciento de los varones mayores de 65 años utilizan absorbentes. La utilización de diuréticos y el bajo número de pacientes con tratamiento específico en personas con incontinencia urinaria sugieren una baja detección de este problema. Conclusiones. La incontinencia urinaria es frecuente y podría ser mejor detectada y tratada en la atención primaria. La prevención de la incontinencia urinaria en las mujeres debería comenzar antes de la vejez (AU)

Demencia no detectada y utilización de los servicios sanitarios: implicaciones para la atención primaria / Non-detected dementia and use of the health services: implications for primary care

Objetivo. Estimar la proporción de casos de demencia detectados en personas mayores de 70 años que residen en sus domicilios y describir la utilización de los servicios sanitarios y sociales que hacen las personas con demencia. Material y métodos. Encuesta poblacional de los supervivientes de la cohorte "Envejecer en Leganés" iniciada en 1993. En el tercer seguimiento de 1999-2000 se incorporó el diagnóstico clínico de la demencia realizado según el examen neurológico y una extensa batería neuropsicológica. Se preguntó también sobre la utilización de servicios sanitarios y sociales y sobre diagnósticos previos. Resultados. En la muestra de supervivientes (n = 527), la prevalencia de demencia fue de 12,1 por ciento. Sólo el 30 por ciento de los dementes había sido previamente diagnosticado por los servicios sanitarios. La proporción de demencia no detectada está significativamente asociada con su gravedad (leve, 95 por ciento; moderada, 69 por ciento; grave, 36 por ciento).Comparados con las personas mayores no dementes, los dementes utilizan con mayor frecuencia los servicios hospitalarios, la consulta médica y de enfermería a domicilio y la consulta por terceros, y con menos frecuencia, los servicios preventivos y de rehabilitación. Esta tendencia se acentúa en los pacientes con demencia grave. La utilización de los servicios sociales comunitarios es muy baja (inferior al 8 por ciento en los casos más graves). Conclusiones. La detección de la demencia en los ancianos es muy baja y deben incrementarse los esfuerzos de detección en la atención primaria. También deben aumentar los recursos sociosanitarios específicos para esta población y cambiar las pautas asistenciales del equipo de atención primaria y de los profesionales sanitarios en general (AU)

Evaluación neuropsicológica de las demencias / Neuropsychological assessment of the dementia

A menudo, el diagnóstico de demencia ha sido facilitado a través de pruebas psicométricas. El deterioro de las habilidades en estos pacientes, puede ser evaluado desde tests de screening a baterías neuropsicológicas. Actualmente, existen muchas investigaciones que han estudiado la necesidad de estos instrumentos en el diagnóstico de demencia. El siguiente artículo es un estudio sobre los tests que evalúan el deterioro cognitivo y el declive funcional en actividades de la vida diaria en pacientes con posible demencia. (AU)

Aspectos generales de la demencia / General aspects of dementia

El diagnóstico de demencia considera una pérdida de habilidades intelectuales que interfiere con la función social y ocupacional. Esto es muy importante en términos humanos. asimismo es díficil de determinar la proporción del coste económico gastado en el cuidado de estos pacientes. Actualmente, muchos estudios han investigado la prevalencia y la incidencia de la demenmcia en la población anciana, posiblemente debido al incremento dramático en los países de mayor desarrollo económico (AU)

Potencia discriminante, en el diagnóstico de demencia, de los tests neuropsicológicos que componen la Batería BAGEN / Discriminar}tory power, in the diagnosis of dementia, of the neuropsychological Tests that makes up the battery BAGEN

El propósito de esta investigación fue estudiar el poder discriminante de las pruebas neuropsicológicas de la "Batería Abreviada Grganada de Evaluación Neuropsicológica" (BAGEN). Los resultados sugieren que la prueba de memoria y la prueba de cálculo son las más importantes en el diagnóstico de la demencia (AU)

Análisis de los ítems que componen la "Batería Abreviada Granada de Evaluación Neuropsicológica" / Analysis of the items that makes up the "Batería Abreviada Granada de Evaluación Neuropsicológica"

BAGEN fue diseñada para evaluar demencias en pacientes con bajo nivel educativo. Evalúa orientación, lenguaje, memoria, praxias y atención. El principal objetivo de este estudio fue determinar los ítems con mayor poder discriminante entre demencia y otros trastornos cognitivos. Dos grupos, formaron un total de 144 sujetos. Todos los sujetos incluidos en el informe habían completado todas las pruebas neuropsicológicas. El diagnóstico de demencia estuvo basado en un examen clínico. El resultado de esta investigación sugiere que algunos ítems pueden ser eliminados de la batería (AU)