Uso de membranas absorvíveis em cirurgia endodôntica / Use resorptive membranes in endodontic surgery

A regeneraçäo de lesöes ósseas extensas representa um problema clínico significante. Esse trabalho apresenta e discute 2 casos clínicos, onde os princípios de regeneraçäo tecidual dirigida através da utilizaçäo de membranas absorvíveis foi empregado como coadjuvante para o tratamento de lesöes de origem endodôntica

Sealing ability of composite resin placed over calcium hydroxide and calcium sulphate plugs in the repair of furcation perforations in mandibular molars: a study in vitro / Capacidade de selamento da resina composta sobre um lado de hidroxido de calcio e sulfato de cálcio tampando o reparo da perfuração de furca no molar mandibular: um estudo in vitro

The purpose of this study was to evaluate in vitro the sealing ability of various materials in the repair of furcation perforations in mandibular molars by measuring coronal microleakage with Indian ink. Ninety extracted mandibular molars were embedded individually into a plaster of Paris block, with the roots surrounded by a simulated periodontal ligament of silicone. Subsequently, a standard coronal access opening was prepared, the root canal orifices were located and a perforation was made with a size 012 round bur in a water-cooled high-speed handpiece directly into the centre of the floor of the pulp chamber. The perforations were repaired with amalgam, composite resin, calcium sulphate under composite resin and calcium hydroxide under composite resin. The teeth were coated with two layers of nail polish, leaving the access opening area uncovered, and immersed in Indian ink for 4 days at 37ºC. The teeh were sectioned longitudinally and dye penetration measured from the coronal level of the repair material to the apical end of the perforation. All experimental groups revealed dye penetration in varying degrees, but there was no significant difference amongst them (Kruskal-Wallis test P<0.05). Calcium sulphate and calcium hydroxide prevented overextrusion of composite resin when used under this repair material

Remoçäo de retentor intra-radicular com aparelho de ultra-som / Using ultrasonic scalers for post retrieval

Para retratar canais de dentes portadores de retentores intra-radiculares, há necessidade de removê-los, existindo uma variedade de técnicas para tal. O aparelho de ultra-som tem recebido a preferência da maioria dos profissionais, tendo como vantagens perda mínima de estrura dentária, economia de tempo, menor risco de perfuraçäo ou fratura radicular e facilidade de aplicaçäo em qualquer ponto, ao contrário dos outros aparelhos, que, em várias situaçöes, näo säo eficientes. Como a chave do sucesso na remoçäo do retentor é promover a dissoluçäo do cimento, várias aplicaçöes clínicas do ultra-som, isoladamente ou em combinaçäo com outras técnicas, säo descritas, para remover tanto os retentores intra-radiculares fundidos como os pré-fabricados, com ilustraçöes clínicas

Effectiveness of the Canal Finder and hand instrumentation in removal of gutta-percha root fillings during root canal retreatment / Efetividade do Canal Finder e da instrumentação manual na remoção de preenchimentos por guta-percha durante o retratamento do canal radicular

The purpose of this study was to quantify the amount of remaining gutta-percha/sealer on the canal walls when the Canal Finder system, hand instrumentation and a combination of both (hybrid technique) were used to remove these materials. The amount of apically-extruded debris and the time required for removal were also recorded. Sixty extracted maxillary anterior teeth were prepared using a stepback technique and obturated with gutta-percha. Reinstrumentation of all groups was done in conjunction with a solvent, chloro-form. The teeth were split longitudinally and photographed, and the total area of the root canal and the area of the debris were traced and quantified using a computerized image analysis system. The ratio of remaining obturation material to root canal surface was derived and analysed statistically. Hand instrumentation resulted in less debris remaining than did the other two techniques (P<0.05). The differences in the amount of apically extruded debris were not significant among the techniques (P>0.05). The hybrid technique required significantly less time for filling material removal. The canal finder system alone was not superior to hand instrumentation

Barreiras isolantes no clareamento dental ambulante: efeito na permeabilidade dentinária cervical / Effects of the walking bleach on dental permeability

A proposta desse estudo foi avaliar aos efeitos da técnica de clareamento "ambulante" na permeabilidade dentinária cervical, após o uso de barreiras isolantes. Quarenta e seis caninos superiores foram preparados, obturados e divididos em três grupos: (A) sem barreira (controle), (B) Cavit, (C) Scothbond MP + resina Z-100. Todos os dentes foram então clareados, três vezes com intervalo de sete dias, e então imersos em solução aquosa de azul de metileno por três dias. Duas secções foram feitas em cada dente ao nível da junção de cemento esmalte, por vestibular e proximal. Cada secção foi fotografada e acoplada a um sistema computadorizado de análise de imagem (Bioquant), e a infiltração do corante quantificada de duas maneiras: 1) área total infiltrada, 2) infiltração externa. Foi então estabelecida uma porcentagem média de infiltração para 1 e 2, nos dois níveis (proximal e vestibular). Análise estatística foi realizada através de ANOVA (p = 0.01) e teste de Scheffé. Os resultados evidenciaram que barreiras de Scothbond MP + resina foram significantemente mais efetivas que os outros dois grupos, enquanto que o Cavit foi significantemente superior ao grupo sem barreira

Microinfiltraçäo coronária em dentes endodonticamente tratados após preparo do canal protético / Coronal microleakage in endodontically treated teeth after post space preparation

Sessenta e quatro dentes anteriores superiores foram instrumentados, obturados e divididos em dois grupos de acordo com o tipo de cimento utilizado: AH-26 e Ketac-Endo. Após o preparo dos canais protéticos, os dentes foram selados com Cavit ou restaurados com as coroas cimentadas provisoriamente com Temp Bond. Os resultados mostraram que o cimento Ketac-Endo foi significativamente melhor que o AH-26 quando o Cavit foi usado como selamento provisório. Contudo, näo houve diferença estatisticamente significante entre cimentos quando coroa provisória foi usada, assim como näo houve diferença significante entre os grupos do Cavit e da coroa provisória quando foram comparados usando-se o mesmo cimento obturador

Instrumentação de canais pela técnica da "ampliação progressiva" / Root canal instrumentation by the \"progressive amplification\"

É descrito um método eficiente para instrumentar canais denominado técnica da Ampliação Progressiva. Com o objetivo de obter acesso direto ao foramen apical, a parte radicular é dividida em 3 terços. A instrumentação é feita inicialmente nos terços cervical e médio com limas Flex-R e brocas de Gates Gliden. A preparação cuidadosa da parte apical inicia-se logo após obter o comprimento do trabalho. As limas são utilizadas com recuos gradativos, de 0,5 a 1mm, com mínimo de pressão apical. As limas Flex-R são usadas apenas fazendo movimentos de dilatação. Novas seqüências de limas são usadas e essa técnica de recapitulação permite um preparo de forma adequado, atraumático e com mínimo de acidentes iatrogênicos. Podem ser enumeradas as seguintes vantagens dessa técnica: 1) adequado preparo da forma do canal; 2) minimiza acidentes iatrogênicos; 3) diminui o risco de fratura de instrumentos; 4) aumenta a eficiência da irrigação; 5) qualifica a limpeza e desinfecção do sistema de canais; 6) minimiza extrusão do conteúdo pulpar para a região peri-radicular; 7) diminui a incidência de dor pós-operatória; 8) facilita obturação dos canais; 9) proporciona maior rapidez durante o tratamento endodôntico

Vedamento da trepanação de furca com laser / The closing of root furcation with laser

A proposta deste trabalho foi avaliar a utilização do ND:YAG laser para condicionamento dentinário em perfurações de furca seladas com ionômero de vidro ou resina polimerizadas com Argon laser. Após instrumentar e obturar canais de 55 milares superiores, perfurações foram feitas com brocas esféricas de alta rotação # 2 diretamente no centro do assoalho da câmara pulpar. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. Vinte e cinco molares usados no grupo controle não sofreram condicionamento dentinário. No grupo experiemental, 30 dentes foram divididos em 2 subgrupos (resina e ionômero de vidro). As trepanações foram vedadas com um desses dois materiais após prévios condicionamentos dentinários com ácido ou com laser. Tanto a resina como o cimento ionômero de vidro foram polimerizados com unidade fotopolimerizadora ou com laser. A seguir, os dentes foram imersos em azul de metileno 1 por cento por 24 horas a 37ºC. Os dentes foram seccionados longitudinalmente no sentido mésio-distal com discos de aço. As amostras foram examinadas com estéreo microscópio com 1,5 vezes de aumento para medir a extensão da infiltração do corante azul de metileno. Os resultados do grupo de controle evidenciaram extensa infiltração do corante nas trepanações obturadas com amálgama (>1mm). As trepanações vedadas com resina ou cimento ionômero de vidro, sem prévios condicionamentos das dentinas, mostram pouca infiltração (<1mm). Nos grupos experimentais, houve extensa (>1mm) infiltração do corante nas amostras vedadas com ionômero de vidro, independente do condicionamento dentinário ter sido feito com ataque-ácido ou com ataque-laser, e independente do aparelho usado para polimerizar o cimento. Nos subgrupos das resinas com condicionamento dentinário, não houve qualquer infiltração do corante. Baseados nestes resultados, pode-se concluir que a resina mostrou melhor capacidade para vedar trepanação do assoalho da câmara pulpar após condicionamento dentinário com ácido ou laser. O cimento ionômero de vidro teve o pior comportamento como material selador de perfuração especialmente após condicionamento de dentina com ácido ou laser

Avaliaçäo in vitro do recobrimento do Thermafil com guta-percha na sua parte apical / In vitro evaluation of the presence of gutta-percha in the apical portion of Thermafil

O sistema Thermafil é composto de um carregador metálico ou plástico e guta-percha que, no momento da obturaçäo, é termoplastificada. Como o envolvimento do carregador rígido pela guta-percha é fundamental para o sucesso da intervençäo, este estudo procurou averiguar a presença da guta-percha no terço apical de dentes humanos extraídos. Após a obturaçäo pelo sistema Thermafil, foram descalcificados em ácido nítrico 5 por cento, desidratados numa série gradual de álcool e diafanizados no salicilato de metila. Os resultados mostraram descobrimentos do carregador metálico em 20 por cento nos canais retos e em 33,3 por cento no grupo dos canais curvos

Ridge argmentation following extraction of replanted central incisor / Aumento da crista ossea após reimplante de incisivo central

Regeneration of bone defects remains a clinically important problem in many instances. This paper reports on the use of membrane technique combined with decalcified freezedried bone allograft to promote bone formation after extraction of a replanted central incisor with extensive root resorption. The procedure prevented ridge reduction, both buccolingually and apicocoronally, and will facilitate prosthetic replacement of the lost tooth without esthetic problems

Endodontic retreatment of thermafil or lateral condensation obturations in post space prepared teeth / Retratamento endodôntico após obturação com Thermafil ou condensação lateral em dentes preparados com a técnica \"Post space\"

The purpose of this study was to quantify the amount of remaining gutta-percha/sealer after retreatment of post space prepared teeth obturated with a lateral condensation technique or with Thermafil with plastic and metallic carrier. The time required for retreatment was also recorded. Forty-five extracted mandibular premolars were prepared using a step-back flared technique and obturated. The post space was prepared and a 5-mm obturation was left in the canal. Retreatment of all groups was done using a solvent technique. The teeth were split longitudinally and photographed. The total area of the canal and the area of gutta-percha/sealer were traced on white paper. Both areas were quantified using a computerized image analysis system and the ratio of remaining obturation material to root canal periphery was derived and statistically analyzed. Statistical analysis (analysis of variance, p = 0.01) showed no differences among the techniques when the average percentage of remaining gutta-percha/sealer was compared. Results revealed that the Thermafil metallic retreatment group consumed significantly more time than the others (analysis of variance, Scheffe p = 0.01). The metallic carriers were not easily removed from the canals, six metal carriers could not be retrieved during the retreatment routine

Comparison of Endodontic retreatment of laterally condensed guta-percha and Thermafil with plastic carriers / Comparação do retratamento endodôntico de guta-percha lateralmente condensado e uso do Termafil com suportes plásticos

The purpose of this study was to evaluate canal wall cleanliness in cases of retreatment using laterally condensed gutta-percha and Thermafil with plastic carriers. Forty extracted mandibular canines were prepared using a step-back flared technique and divided into two groups: group A, obturated with lateral condensation and group B, obturated with Thermafil. AH26 was the sealer used in both groups. Retreatment of all teeth was done using Gates Glidden burs and a solvent. The teeth were then split longitudinally, photographed, and projected onto a screen at x 10 magnification. The total area of the canal and the area of gutta-percha/sealer were then traced on white paper. Both areas were accurately quantified using a computerized image analysis system and the ratio of remaining obturation material to root canal periphery was derived and statistically analyzed. Results showed that the average percentage of the remaining gutta-percha/sealer was 14.23 for the lateral condensation group and 15.70 for the Thermafil group with no statistically significant difference (Student's t test, p = 0.01). The plastic carrier was easily removed from the canals

Caso clínico: remoçäo do núcleo protético com ultra-som / Clinical case: ultrasonic removal of a prosthetic pin

A remoçäo do núcleo protético se apresenta como um procedimento difícil, de grande consumo de tempo, riscos de acidentes e de excessivo desgaste da dentina com evidente enfraquecimento da estrutura dental. O uso do ultra-som isoladamente ou em combinaçäo com outras técnicas tem-se mostrado um método efetivo para remoçäo de pinos protéticos intra-radiculares. A principal vantagem desse método é a conservaçäo da estrutura dental remanescente

Reabsorção interna em dentes permanentes / Internal resorption in permanent teeth

Os autores analisam neste trabalho, aspectos gerais da reabsorção interna em dentes permanentes, com o intuito de estabelecer adequados diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico para esses casos

El uso del ultrasonido en Endodoncia / Uso de ultra-som em Endodontia

Fue realizada una revisión de la literatura, procurando evaluar las ventajas, así como resaltar puntos controvertidos acerca del uso del Ultrasonido en Endodoncia. Se concluyó que el ultrasonido no debe ser considerado aún como un substituto de los procedimientos convencionales durante el tratamiento endodóntico y sí como un auxiliar frente a los más variados casos que componen la rutina clínica del endodoncista

Verificação da temperatura interna real de estufas em consultórios odontológicos / Evaluation of the real internal temperature of the store in dental offices

Cem consultórios dentários, na cidade de São Paulo, foram visitados para verificar a temperatura interna das estufas e compará-las com a temperatura registrada pelo indicador, ou regulador, geralmente, colocado na parte externa do aparelho. Os resultados desta pesquisa indicaram que, em 50 por cento da amostra, essas temperaturas não eram coincidentes

Infiltraçäo marginal: comparaçäo entre Ultrafil e condensaçäo lateral / Marginal leakage: comparison between Ultrafil and lateral condensation

Comparou-se "in vitro", a penetraçäo do corante azul de metileno em dentes obturados pela técnica do Ultrafil (guta-percha termoplastificada a baixa temperatura), da condensaçäo lateral e uma combinaçäo das duas técnicas. Os resultados evidenciaram que a tecnica do Ultragil deve ser sempre acompanhada da realizaçäo de condensaçäo lateral