ABSTRACT
Unpaid caregivers of people living with dementia tend to suffer mental health problems as a result of the negative effects associated with the care tasks. Thus, psychosocial interventions for this population group are necessary. iSupport is an online support program for caregivers that was created by the World Health Organization. Objective: To describe the design of a randomized clinical trial to measure the efficacy of the iSupport-Brasil version on caregivers' mental health and well-being. Methods: The participants will be randomized into Intervention Group (IG) (n=195) and Control Group (CG) (n=195). For three months, the IG will access the iSupport-Brasil platform, the CG will enter the electronic page of the Brazilian Alzheimer's Association, and both groups will be emailed the preliminary version of the "Guia de cuidados para a pessoa idosa" e-book (a guide to providing care to the elderly) from the Ministry of Health. The data will be collected at three moments: baseline, and three and six months after the beginning of the intervention. Results: It is expected that it will be possible to provide diverse validity evidence about iSupport-Brasil as an online and free intervention alternative, as a preventive means and as a way to promote mental health among caregivers of people living with dementia. Conclusion: Through the evaluation protocol of this randomized clinical trial on the effects of the iSupport-Brasil program, it may become a reference for countries that plan to adapt and improve the iSupport program using digital health solutions.
Cuidadores informais de pessoas que vivem com demência tendem a sofrer problemas de saúde mental como resultado dos efeitos negativos associados às tarefas de cuidado. Assim, intervenções psicossociais para essa população são necessárias. O iSupport é um programa de apoio online para cuidadores criado pela Organização Mundial da Saúde. Objetivo: Descrever o desenho de um ensaio clínico randomizado para medir a eficácia da versão iSupport-Brasil na saúde mental e no bem-estar de cuidadores. Métodos: Os participantes serão randomizados em Grupo Intervenção (GI) (n=195) e Grupo Controle (GC) (n=195). Durante três meses, o GI acessará a plataforma iSupport-Brasil, o CG entrará na página eletrônica da Associação Brasileira de Alzheimer e ambos os grupos receberão por e-mail a versão preliminar do e-book Guia de cuidados para a pessoa idosa, do Ministério da Saúde. Os dados serão coletados em três momentos: linha de base, três e seis meses após o início da intervenção. Resultados: Espera-se que seja possível fornecer diversas evidências sobre os efeitos do iSupport-Brasil como alternativa de intervenção online e gratuita, de forma a promover a saúde mental entre os cuidadores de pessoas que vivem com demência. Conclusão: O protocolo de avaliação deste ensaio clínico randomizado sobre os efeitos do programa iSupport-Brasil pode se tornar uma referência para os países que planejam adaptar e melhorar esta intervenção, usando soluções digitais de saúde.
ABSTRACT
Non-pharmacological interventions, such as the use of music, have been shown to be important potential means of controlling adverse symptoms and signs resulting from chronic diseases already present in elderly patients with dementia. Objectives: The objective of this study was to analyze the effects of concert music on cognitive and physiological parameters, and behavioral and psychological symptoms in institutionalized elderly people with dementia. Methods: A descriptive-exploratory, quantitative, quasi-experimental study was conducted with 14 elderly people. They were allocated in intervention group (IG) (n=7) with eight sessions of music listening, once a week, for 2 months, and control group (CG) (n=7) with the same procedure but without listening to the music. All participants were assessed by Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q) and Addenbrooke's Cognitive Examination - Revised (ACE-R) before and after the intervention. Blood pressure (BP) data were obtained; heart rate (HR) and coherence were obtained through Cardioemotion during sessions. The data were analyzed using Fisher's exact test and Student's t-test. Results: There was a predominance of female participants, who were widowed and diagnosed with Alzheimer's disease (AD) in both groups. A statistically significant reduction was found in the mean of apathy reduction (p=0.038) and the total mean of NPI-Q severity (p=0.033) (paired Student's t-test) in IG. No significant differences were found in mean level of the pre- and post-analysis variables in CG. Conclusions: Concert music had a positive effect on the behavior of institutionalized elderly. Stimuli and possibilities of improving the current behavioral conditions are observed.
Intervenções não farmacológicas, como o uso da música, têm-se mostrado importantes meios potenciais de controlar os sintomas e sinais adversos decorrentes das enfermidades crônicas já instaladas em idosos com demência. Objetivos: Analisar o efeito da música de concerto sobre a cognição, parâmetros fisiológicos e sintomas comportamentais e psicológicos em idosos com demência institucionalizados. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, quantitativo, quase experimental, realizado com 14 idosos. Eles foram alocados em: Grupo Intervenção (GI) (n=7), com oito sessões de audição musical, uma vez por semana, durante dois meses; e Grupo Controle (GC) (n=7), com o mesmo procedimento, porém sem a audição da música. Todos os participantes foram avaliados pelo Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q) e Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R) antes e depois do período da intervenção. Foram obtidos dados de pressão arterial, frequência e coerência cardíaca por meio do cardioemotion durante as sessões. Os dados foram analisados pelos testes Exato de Fischer e t de Student. Resultados: Em ambos os grupos houve predominância de participantes do sexo feminino, estado civil de viuvez e com diagnóstico de Alzheimer. Foi encontrada redução estatisticamente significativa na média do desgaste na apatia (p=0,038) e média total do NPI-Q gravidade (p=0,033) (teste t de Student pareado) no GI. Para o GC, não foram encontradas diferenças significativas no nível médio das variáveis na pré e pós-análise. Conclusões: A música de concerto teve efeitos positivos no comportamento dos idosos institucionalizados. Nota-se que, em geral, ela trouxe estímulos e possibilidades de melhoria das condições comportamentais atuais.
