Perinatal psychological interventions to promote breastfeeding: a narrative review.

BACKGROUND: Emotional distress in mothers inhibits the let-down reflex, thus affecting breastfeeding self-efficacy. A breastfeeding mother may have to cope with both physical discomfort and psychological distress. However, literature on initiatives to improve breastfeeding rates has focused mainly on providing community-based peer support, or social policies. The aim of this review is to assess evidence on the effectiveness of a broad range of psychological interventions to facilitate breastfeeding for mothers facing difficulties around the time of delivery. METHODS: The review of the literature is derived from a search on Cochrane Library, PubMed, EBSCOhost, and PsycINFO for papers published since 1980. The approach was to explore quantitative and qualitative parameters. Quantitative parameters included breastfeeding initiation, duration, and composition. Qualitative parameters recorded the evaluation of maternal perceptions on breastfeeding success. The high heterogeneity of the studies led to a narrative review; 20 selected papers that report on breastfeeding outcomes and psychological programs met the inclusion criteria. RESULTS: The evidence on breastfeeding support through psychotherapy is heterogeneous and scant. Out of the included studies, 11 were randomized controlled trials, two were non-randomised trials, and two used a quasi-experimental design. None of the studies reported an increase in adverse breastfeeding outcomes. Three studies failed to report an association between psychological procedures and improved breastfeeding outcomes. A literature review showed that 17 (85%) analyses support stress-releasing techniques to facilitate breastfeeding. CONCLUSIONS: This review suggests that relaxation interventions carefully tailored to address perinatal emotional distress may lead to important health benefits, including improvement in breastfeeding outcomes. There is also some indication that psychotherapy support while breastfeeding may have more impact than routine counselling. Conversely, this review did not find an association between self-hypnosis and breastfeeding outcomes. Data from this study can be used in designing prevention programs and future research with appropriate theoretical underpinning.

The Effortful Control Scale for adults: psychometric properties of the Catalan version and its relationship to cognitive emotion regulation / La Escala de Control Intencional para adultos: propiedades psicométricas de la versión catalana y sus relaciones con la regulación emocional cognitiva

Los objetivos del estudio fueron (a) examinar las propiedades psicométricas de la versión catalana de la Escala de Control Intencional del Cuestionario de Temperamento en Adultos (forma breve) y (b) analizar las relaciones entre control intencional (CI), afectividad negativa (AN) y el uso de estrategias de regulación emocional (RE) cognitiva negativa. En una muestra de 353 estudiantes universitarios, el instrumento muestra unos niveles aceptables de consistencia interna, estabilidad temporal y validez convergente; sin embargo, sus propiedades psicométricas son menos satisfactorias que las que presentan otras versiones de este instrumento. Los índices de ajuste del análisis factorial confirmatorio revelan poca adecuación al modelo teórico de tres factores. Por otro lado, los resultados indican que la tendencia a implicarse en estrategias de RE cognitiva negativas está relacionada, principalmente, con la presencia de niveles elevados de AN. Además, aunque tales tendencias también están influenciadas por la capacidad de CI, los datos muestran que el CI no modera la relación entre AN, ansiedad y el uso de estrategias de RE cognitiva negativas (AU)

The goals of this study were (a) to examine the psychometric properties of a Catalan version of the Effortful control scale of the Adult Temperament Questionnaire short-form and (b) to analyze the relationships among effortful control (EC), negative affectivity (NA), and the use of negative cognitive emotion regulation (ER) strategies. In a sample of 353 college students, the instrument presents acceptable internal consistency, temporal stability and convergent validity; however, in general, psychometric properties are poorer than those reported for other versions. Confirmatory factor analysis fit indices revealed an overall poor fit for the three-factor theoretical model. Additionally, it has been found that the proneness to engage in negative cognitive ER strategies was mainly related with exhibiting high NA. Further, although such tendencies were also influenced by EC capabilities, data did not show EC moderating the relationships among NA, anxiety, and the use of negative cognitive ER strategies (AU)

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: ¿un patrón evolutivo? / Attention deficit disorder and hyperactivity: a pattern of evolution?

Introducción. Cuando la secuencia de un gen en la población general supera el 1% no se considera una mutación aleatoria, sino una mutación que se ha seleccionado positivamente a lo largo de la evolución. La alta prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), de un 5-10%, y su asociación con el alelo siete de repetición de DRD4, que se ha seleccionado de manera positiva en la evolución, plantean la posibilidad de que el TDAH incrementa la aptitud reproductiva del individuo o el grupo. Una de las principales características del TDAH es su diversidad, y es un hecho bienreconocido que la diversidad confiere muchos beneficios a una población (p. ej., la inmunidad). Desarrollo. En este artículo se comentan los diferentes estudios que apoyan esta hipótesis y, además, ofrece explicaciones adicionales sobre la prevalencia, distribución por edad y sexo, distribución de la gravedad y las propias características de la heterogeneidad del TDAH. Conclusión. Es posible que la presencia de combinaciones de genes alteradas, como ocurre en el TDAH, puede llevar beneficios concretos para la sociedad, aunque sean perjudiciales para el individuo (AU)

Introduction. When the frequency of a gene in the general population exceeds 1%, is not considered a random mutation but a mutation that has been positively selected during evolution. The high prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) from 5-10% and its association with the seven-repeat allele of DRD4, which is positively selected in evolution, raising the possibility that ADHD increases the reproductive fitness of the individual and/or group. One of the main characteristics of ADHD is its diversity and is a well recognized fact that diversity confers many benefits to a population (eg. immunity). Development. This article discusses the various studies that support this hypothesis and offers further explanations on the prevalence, age distribution and sex distribution of the severity and heterogeneity of ADHD. Conclusion. It is possible that the presence of altered gene combinations, as in ADHD, can bring concrete benefits to society but are detrimental to the individual (AU)

Propiedades psicométricas de la adaptación catalana de la escala de ansiedad en niños/-as de spence (SCAS) / Psychometric properties of the Catalan version of the Spence Children´s Anxiety Scale (SCAS)

En este trabajo se analizan las propiedades psicométricas de una versión catalana de la Escala de Ansiedad en Niños/-as de Spence (Spence Children's Anxiety Scale, SCAS) (Spence, 1998), en una muestra de 692 niños y jóvenes de enseñanza primaria y secundaria obligatoria. La versión catalana de la SCAS presenta una fiabilidad y consistencia interna elevada, una buena validez convergente y discriminante, semejantes a los resultados de la versión inglesa. En cuanto a la estructura factorial se obtienen 6 factores a partir del análisis de componentes principales, ligeramente distintos a los informados en los trabajos del grupo de Spence. Se discute la semejanza de nuestros resultados con los encontrados en la investigación previa sobre la SCAS

The psychometric properties of a Catalan version of the Spence Children's Anxiety Scale, SCAS (Spence, 1998) were analyzed in a sample of 692 elementary-school children. The Catalan SCAS demonstrated high internal consistency, test-retest reliability, convergent and discriminant validity, similar to previous results with the English version. A principal component analysis of the instrument yielded six factors, slightly different from previous research. The similarity of the findings to previous research on the SCAS is discussed

La respuesta de cortisol ante un examen y su relación con otros acontecimientos estresantes y con algunas características de personalidad / Cortisol response to academic stress and its relation to stressful life events and personality

La finalidad de este estudio fue comparar el cortisol secretado por una muestra de estudiantes ante un examen (estresante) y en una situación de no-examen (neutra) y relacionar dicha respuesta fisiológica con el nivel de estrés percibido ante el examen, el nivel de estrés general y algunas variables de personalidad. Se encontraron diferencias significativas en el nivel de cortisol secretado en la situación estresante respecto de la neutra. En concreto, la secreción de cortisol aumentó en 32 sujetos y disminuyó en 12. Esta variación no tuvo relación con la valoración del estrés percibido ante el examen pero sí con el nivel de estrés general. En este sentido, los sujetos que secretaron más cortisol en la situación estresante, informaban de un mayor estrés general. A su vez, los sujetos en los que el nivel de cortisol disminuyó en la situación estresante, valoraron como menor su nivel de estrés general (AU)

The goal of this paper was to compare the cortisol excreted in a stressful situation (exam) with the secreted in a non stressful (neutral) situation by a student sample and its relation to perceived stress, general stressors and personality traits. Results indicate differences in the urinary cortisol levels between the neutral and the stressful situation but not in the same direction. In fact, 32 students increased and 12 decreased the cortisol level in the stressful situation compared with the neutral. These changes in cortisol levels were not related to the perceived stress generated by the examination but rather with the stressful life events. That is, individuals with a greater cortisol response to the academic stressor evaluated higher their general life stress and those with a decrease in cortisol levels before the exam informed of less general stress in their lives when the stressful was compared with the neutral situation (AU)

Trastornos de la personalidad: un enfoque desde la teoría del caos / Personality disorders and pathological gambling: a critical review

Este trabajo pretende ofrecer un nuevo marco conceptual y metodológico para el estudio de los trastornos de la personalidad desde la teoría del caos. Desde esta nueva perspectiva se puede concebir al ser humano como un sistema dinámico, en el sentido matemático, en constante evolución-reorganización, con fases de estabilidad e Inestabilidad y en continua interacción con su ambiente, impredecible pero determinada por unas leyes que pueden ser expresadas en ecuaciones no lineales. De la misma manera, podría considerarse el trastorno corno un período de aquella evolución, en la cual el comportamiento del sistema muestra unos patrones característicos. Este nuevo enfoque permite estudiar las dimensiones y procesos a lo largo del tiempo y, por tanto, alcanzar a entender/explicar el comportamiento en sus diferentes fases. La aplicación, al estudio de los trastornos, de conceptos clave de la teoría de los sistemas dinámicos como la sensibilidad a las condiciones iniciales, atractor-repulsor, bifurcación, etc. puede significar una revolución en su concepción, evaluación y tratamiento. Se examinan los puntos clave en relación a cada uno de estos tres aspectos (AU)