Evolución nutricional durante las primeras etapas del trasplante de precursores hematopoyéticos: importancia del ángulo de fase / Nutritional evolution during the early stages of hematopoietic stem cell transplantation: importance of the phase angle

Introducción: el objetivo de este estudio es comparar los cambios en la antropometría, dinamometría e indicadores de la impedancia bioeléctrica (BIA) de pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH) autólogo y alogénico luego del periodo de acondicionamiento y una semana postrasplante, así como evaluar si estos cambios precoces se asocian con el desarrollo de complicaciones posteriores. Metodología: estudio de cohorte prospectivo. El estado nutricional se evaluó mediante antropometría, dinamometría y BIA en tres momentos diferentes definidos: T1, momento del ingreso; T2, después del periodo de acondicionamiento mieloablativo; y T3, día + 8 post-TPH. Resultados: un total de 40 pacientes fueron evaluados, 17 recibieron TPH autólogo (TAU) y 23, TPH alogénico (TAL). Los pacientes con TAL presentaron una mayor mortalidad y estadía hospitalaria en comparación con los pacientes con TAU. Aquellos que desarrollaron enfermedad injerto contra huésped (EICH) presentan un menor ángulo de fase (AF) que aquellos que no desarrollaron esta complicación (T2: AF TAL con EICH 4,8° vs. AF TAL sin EICH 5,5°, p = 0,007). Los pacientes que fallecieron durante la estadía hospitalaria son todos del grupo TAL y tenían un AF menor a 5° en T3. Peso, índice de masa corporal (IMC) e índice de masa libre de grasa (IMLG) no mostraron un impacto significativo y todos ellos estaban influidos por el agua corporal total. Conclusiones: la evaluación nutricional precoz de estos pacientes mediante AF parece prometedora, ya que no se ve alterado por la retención de agua y se puede evaluar antes que los cambios antropométricos sucedan.(AU)

Introduction: the aim of this study is to compare the changes in anthropometry, dynamometry and bioelectrical impedance analysis (BIA) of patients undergoing autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) after the conditioning period and one-week post-transplantation, and to assess whether these early changes are associated with the development of later complications. Methods: prospective cohort study. Nutritional status was assessed by anthropometry, dynamometry and BIA at three different defined times: T1, time of admission; T2, after the myeloablative conditioning period; and T3, day + 8 post-HSCT.Results: forty patients were evaluated, 17 received autologous HSCT (TAU) and 23 received allogeneic HSCT (TAL). Patients with TAL had higher mortality and hospital stay compared to patients with TAU. Those who developed graft versus host disease (GVHD) presented a lower phase angle (PA) than those who did not develop this complication (T2: TAL PA with GVHD 4.8° vs TAL PA without GVHD 5.5°, p = 0.007). The patients who died during the hospital stay are all from the TAL group and had PA less than 5° at T3. Weight, body mass index (BMI) and fat-free mass index (FMI) did not show a significant impact, and all of them were influenced by total body water. Conclusions: early nutritional evaluation of these patients by phase angle seems promising, since it is not altered by water retention and can be evaluated before anthropometric changes occur.(AU)

Ângulo de fase como preditor de massa muscular em pacientes com doença inflamatória intestinal / Phase angle as a predictor of muscle mass in patients with inflammatory bowel disease

ABSTRACT Malnutrition/sarcopenia is frequent in patients with inflammatory bowel diseases (IBD), and results in muscle catabolism, impacting treatment response, postoperative complications, and quality of life. Objective: This study aims to assess whether the phase angle (PhA) is a parameter for predicting reduced muscle mass in patients with IBD. Methods: Adult patients with IBD were included in this cross-sectional study. For the estimation of muscle mass and the calculation of the PhA, we used bioelectrical impedance analysis (BIA). Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) activity scores were defined using the Harvey-Bradshaw index and partial Mayo score, respectively. The area under the ROC curve was calculated to identify the PhA cut-off point for reduced muscle mass. Results: The sample consisted of 145 patients, with 39 (26.9%) with IBD in the active phase. There was a correlation of the PhA with skeletal muscle mass (SMM) (rs 0.35, P<0.001) and with the skeletal muscle mass index (SMI) (rs 0.427, P<0.001), and the associations remained in the most active form (moderate or severe) of IBD. The ROC curve analysis indicated that the cut-offs points of the PhA ≤5.042 for female and PhA ≤6.079 for male can be used to predict muscle mass reduction. Conclusion: The PhA can be considered a predictor of muscle mass reduction in IBD patients, and we can use it for screening and monitoring the evolution of malnutrition.

RESUMO A desnutrição/sarcopenia é frequente em pacientes com doenças inflamatórias intestinais (DII), resultando em catabolismo muscular, com impacto nas respostas aos tratamentos, complicações cirúrgicas e na qualidade de vida. Objetivo: Este estudo tem como objetivo, avaliar se o ângulo de fase (AF) é um parâmetro para a predição de redução de massa muscular em pacientes com DII. Métodos: Pacientes adultos com DII foram incluídos neste estudo transversal. A estimativa da massa muscular e o cálculo do AF foram realizados a partir do exame de bioimpedância elétrica (BIA). As atividades da doença de Crohn e retocolite ulcerativa foram definidas pelo índice Harvey-Bradshaw e escore parcial de Mayo, respectivamente. A área de curva ROC foi calculada para identificar o ponto de corte do AF para a massa muscular reduzida. Resultados: A amostra foi composta por 145 pacientes, sendo 39 (26.9%) com DII em fase ativa. Houve correlação do AF com massa muscular esquelética (MME) (rs 0.35, P<0.001) e com o índice de massa muscular esquelética (IMME) (rs 0.427, P<0.001), mantendo-se as associações na forma mais ativa (moderada ou grave) da DII. A análise da curva ROC indicou que os pontos de corte de AF ≤5.042 para mulheres e ≤6.079 para homens podem ser usados para prever a redução da massa muscular. Conclusão: O AF pode ser considerado um preditor de redução de massa muscular nos pacientes com DII e ser utilizado para triagem e acompanhamento da evolução da desnutrição.

Associação entre força de preensão manual e ângulo de fase em idosos da Estratégia Saúde da Família: um estudo transversal / Association between handgrip strength and phase angle in older adults from the Family Health Strategy: a cross-sectional study

Introdução: a Força de Preensão Manual (FPM) é um indicador de saúde e funcionalidade do idoso, que diminui com o passar do tempo, impactada por aspectos como mudanças na composição corporal. Objetivo: investigar a associação entre o Ângulo de Fase Padronizado (AFP) e FPM em idosos comunitários da Atenção Primária à Saúde (APS). Metodologia: estudo transversal, com pessoas de 60 anos ou mais, atendidos na APS. A variável dependente foi a FPM medida com dinamômetro e a independente principal foi o AFP com base no sexo e faixa etária, calculado a partir do ângulo de fase obtido pela bioimpedância. Foi realizada a regressão logística com entrada por bloco, sendo incluídas no modelo as variáveis que apresentaram associação com nível crítico menor do que 10%. Resultados: dos 296 indivíduos avaliados, 28,0% exibiram baixa FPM e 15,9% apresentaram AFP < ­ 1,65°. As variáveis inseridas no modelo final de regressão logística, juntamente com o AFP, foram sexo, faixa etária, Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência da Panturrilha (CP). A análise mostrou que o AFP < ­ 1,65° aumenta a chance do idoso apresentar baixa FPM, tanto na análise sem ajuste (OR = 2,71; IC 95% 1,43-5,15), quanto no modelo final (OR = 2,35; IC 95% 1,14-4,87). Conclusão: o AFP mostrou-se associado à FPM, independentemente da interação com sexo, faixa etária, IMC e CP. A sua utilização pode contribuir na avaliação de idosos, especialmente quando a aferição da FPM não for possível.

Introduction: Handgrip Strength (HGS) is an indicator of health and functionality of the older adults, which decreases over time, impacted by aspects including changes in body composition. Objective: to investigate the association between the Standardized Phase Angle (SPA ) and HGS in community-dwelling older adults in Primary Health Care (PHC). Methodology: cross-sectional study, with people aged 60 or over, assisted in the PHC. The dependent variable was the HGS measured using a dynamometer. The main independent variable was the SPA based on gender and age range, calculated from the phase angle obtained by bioimpedance. Block-by-block logistic regression was performed, including variables that were associated with a critical level lower than 10% in the model. Results: of the 296 individuals assessed, 28.0% had low HGS and 15.9% had SPA < ­ 1.65°. The variables inserted in the final logistic regression model, together with the SPA , were gender, age group, Body Mass Index (BMI) and Calf Circumference (CC). The analysis showed that SPA < ­ 1.65° increases the chance of the older adults having low HGS, both in the unadjusted analysis (OR = 2.71; 95% CI 1.43-5.15) and in the final model (OR = 2.35; 95%CI 1.14-4.87). Conclusion: the SPA was associated with HGS, regardless of the interaction with sex, age group, BMI and CC. Its use can contribute to the evaluation of the older adults, especially when HGS measurement is not possible.

Análisis de la composición corporal y ángulo de fase por bioimpedancia en pacientes con MAFLD / Body composition and phase angle by bioimpedance in patients with MAFLD

Objetivo: Describir las características de la composición corporal y del ángulo de fase (AF) en pacientes con MAFLD de acuerdo con fibrosis y esteatosis hepática. Pacientes y métodos: Estudio transversal, observacional y descriptivo en una cohorte de 585 voluntarios de nuestro centro con criterios de MAFLD. El riesgo de fibrosis hepática se determinó por APRI, NAFLD score y FIB-4; en riesgo indeterminado y elevado de fibrosis se realizó elastografía hepática de transición (ET) con Fibroscan®. Se realizó análisis de la composición corporal por bioimpedancia (SECA®). Se incluyeron pacientes con registro de ET y SECA®. Resultados: Se evaluaron 125 participantes (21,4%), edad 53,9±13,9 años, 62,1% mujeres, IMC 33,2±5,8kg/m2. El análisis SECA® mostró media de masa grasa de 42%±7,32 y masa muscular de 21,18kg±6,6. El AF fue 5,1±0,69; en mujeres 4,92±0,62 y en hombres 5,41±0,70. El AF en pacientes sin fibrosis fue de 5,091 vs con fibrosis 5,121 (p=0,813). En fibrosis avanzada se reportó valor bajo en comparación con el resto de los grupos (p=0,031). El AF en S3 fue mayor en comparación con S1 y S2 (5,3 vs 4,82, 4,81) (p=0,027). Conclusiones: En MAFLD el AF fue menor vs población sana mexicana. En pacientes sin fibrosis y esteatosis severa el AF se eleva proporcional al incremento de masa grasa e del IMC, y en fibrosis hepática avanzada el AF disminuye.(AU)

Objective: To describe the characteristics of the body components and phase angle (PhA) of patients with MAFLD according to those different to fibrosis and hepatic steatosis. Material and methods: Observational and descriptive study in a cohort of 585 volunteers from our center with MAFLD criteria. The risk of liver fibrosis was determined by APRI, NAFLD score and FIB-4; at an indeterminate and high risk of fibrosis, a transient elastography (Fibroscan®) were realized. Bioimpedance body composition analysis (SECA®) was performed. Patients with ET and SECA® registry were included. Bioimpedance body composition analysis (SECA®) was performed. Patients with ET and SECA® registry were included. Results: 125 participants (21.4%) were evaluated, age 53.9±13.9 years, 62.1% women, BMI 33.2±5.8kg/m2. The SECA® analysis showed mean fat mass of 42%±7.32 and muscle mass 21.18kg±6.6. The PhA was 5.1±0.69, in women 4.92±0.62 and men 5.41±0.70. PhA in patients without fibrosis was 5.091 vs with fibrosis 5.121 (P=.813). In advanced fibrosis, it reported a low value compared to the rest of the groups (P=.031). The PhA in S3 was higher compared to S1 and S2 (5.3 vs 4.82, 4.81) (P=.027). Conclusions: In MAFLD, the PhA was lower than the healthy Mexican population. In patients without fibrosis and severe steatosis, PhA rises proportionally to the increase in fat mass and BMI and in advanced liver fibrosis, PhA decreases.(AU)

Tumor aggressiveness is associated with cell integrity changes in breast cancer-surviving women: a follow-up study / La agresividad tumoral está asociada a las alteraciones de la integridad celular en las mujeres que sobreviven al cáncer de mama: estudio de seguimiento

Introduction: cell integrity and fat mass had been studied as a prognostic marker for cancer survival. Objective: our aim was to evaluate the association between tumor aggressiveness and cell integrity changes and adiposity in breast cancer (BC) survivors. Methods: women with BC (n = 114) were evaluated at diagnosis and 5 years later. Percentage of lean mass, fat mass, phase angle (PA), resistance (R) and reactance (Xc) were obtained by bioimpedance (450-50 kHz). Plasma leptin was assessed by immunoassay. Changes in body composition were assessed by the paired t-test or Wilcoxon's test. The disease effect associated with the time of diagnosis was assessed by a generalized linear model. Regression models were structured to assess the prevalence ratio between tumor aggressiveness and body composition changes adjusted for age, income, and level of schooling. Results: patients with N+ (p = 0.02) and % Ki67 > 14 (p = 0.00) show a reduction in Xc. Patients with advanced clinical staging (CS) (p = 0.02), tumors > 2 cm (p = 0.01), N+ (p = 0.01), non-luminal tumors (p = 0.02), ER- (p = 0, 00) and PR- (p = 0.02) show a PA reduction, and N+ patients (p = 0.01) show a reduction in leptin during follow-up. Tumors ≤ 2 cm (CI: 0.33-0.95; p = 0.03), initial CS (CI: 0.20-0.93; p = .0.03), and luminal tumors (CI: 0.01-0.95; p = 0.04) are related to a lower reduction in PA. Initial CS (CI: 0.00-0.00; p = 0.00) are related to increased leptin. Conclusion: tumor aggressiveness is associated with cell integrity changes in women who are BC survivors (AU)

Introducción: se han estudiado la integridad celular y la masa grasa como marcadores pronósticos de supervivencia al cáncer. Objetivo: nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre la agresividad del tumor y los cambios en la integridad celular y la adiposidad en supervivientes de cáncer de mama (CM). Métodos: las mujeres con CM (n = 114) se evaluaron al diagnóstico y 5 años después. El porcentaje de masa magra, masa grasa, ángulo de fase (PA), resistencia (R) y reactancia (Xc) se obtuvo mediante bioimpedancia (450-50 kHz). La leptina plasmática se evaluó mediante inmunoensayo. Los cambios en la composición corporal se evaluaron mediante la prueba de la t pareada o la prueba de Wilcoxon. El efecto de la enfermedad asociado con el momento del diagnóstico se evaluó mediante un modelo lineal generalizado. Los modelos de regresión se estructuraron para evaluar la razón de prevalencia entre la agresividad del tumor y los cambios en la composición corporal ajustados por edad, ingresos y nivel de escolaridad. Resultados: las pacientes con N+ (p = 0,02) y % Ki67 > 14 (p = 0,00) muestran una reducción de Xc. Las pacientes con estadificación clínica (EC) avanzada (p = 0,02), tumores > 2 cm (p = 0,01), N+ (p = 0,01), tumores no luminales (p = 0,02), ER- (p = 0, 00) y PR- (p = 0,02) muestran una reducción de la AP, y los pacientes N+ (p = 0,01) muestran una reducción de la leptina durante el seguimiento. Los tumores ≤ 2 cm (IC: 0,33-0,95; p = 0,03), el EC inicial (IC: 0,20-0,93; p = 0,03) y los tumores luminales (IC: 0,01-0,95; p = 0,04) se relacionan con un menor reducción de la PA. Los EC iniciales (IC: 0,00-0,00; p = 0,00) están relacionados con un aumento de leptina. Conclusión: la agresividad del tumor se asocia con cambios en la integridad celular en las mujeres que sobreviven al CM (AU)

Body composition and phase angle by bioimpedance in patients with MAFLD. / Análisis de la composición corporal y ángulo de fase por bioimpedancia en pacientes con MAFLD.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of the body components and phase angle (PhA) of patients with MAFLD according to those different to fibrosis and hepatic steatosis. MATERIAL AND METHODS: Observational and descriptive study in a cohort of 585 volunteers from our center with MAFLD criteria. The risk of liver fibrosis was determined by APRI, NAFLD score and FIB-4; at an indeterminate and high risk of fibrosis, a transient elastography (Fibroscan®) were realized. Bioimpedance body composition analysis (SECA®) was performed. Patients with ET and SECA® registry were included. Bioimpedance body composition analysis (SECA®) was performed. Patients with ET and SECA® registry were included. RESULTS: 125 participants (21.4%) were evaluated, age 53.9±13.9 years, 62.1% women, BMI 33.2±5.8kg/m2. The SECA® analysis showed mean fat mass of 42%±7.32 and muscle mass 21.18kg±6.6. The PhA was 5.1±0.69, in women 4.92±0.62 and men 5.41±0.70. PhA in patients without fibrosis was 5.091 vs with fibrosis 5.121 (P=.813). In advanced fibrosis, it reported a low value compared to the rest of the groups (P=.031). The PhA in S3 was higher compared to S1 and S2 (5.3 vs 4.82, 4.81) (P=.027). CONCLUSIONS: In MAFLD, the PhA was lower than the healthy Mexican population. In patients without fibrosis and severe steatosis, PhA rises proportionally to the increase in fat mass and BMI and in advanced liver fibrosis, PhA decreases.

Tumor aggressiveness is associated with cell integrity changes in breast cancer-surviving women: a follow-up study.

INTRODUCTION: Introduction: cell integrity and fat mass had been studied as a prognostic marker for cancer survival. Objective: our aim was to evaluate the association between tumor aggressiveness and cell integrity changes and adiposity in breast cancer (BC) survivors. Methods: women with BC (n = 114) were evaluated at diagnosis and 5 years later. Percentage of lean mass, fat mass, phase angle (PA), resistance (R) and reactance (Xc) were obtained by bioimpedance (450-50 kHz). Plasma leptin was assessed by immunoassay. Changes in body composition were assessed by the paired t-test or Wilcoxon's test. The disease effect associated with the time of diagnosis was assessed by a generalized linear model. Regression models were structured to assess the prevalence ratio between tumor aggressiveness and body composition changes adjusted for age, income, and level of schooling. Results: patients with N+ (p = 0.02) and % Ki67 > 14 (p = 0.00) show a reduction in Xc. Patients with advanced clinical staging (CS) (p = 0.02), tumors > 2 cm (p = 0.01), N+ (p = 0.01), non-luminal tumors (p = 0.02), ER- (p = 0, 00) and PR- (p = 0.02) show a PA reduction, and N+ patients (p = 0.01) show a reduction in leptin during follow-up. Tumors  2 cm (CI: 0.33-0.95; p = 0.03), initial CS (CI: 0.20-0.93; p = .0.03), and luminal tumors (CI: 0.01-0.95; p = 0.04) are related to a lower reduction in PA. Initial CS (CI: 0.00-0.00; p = 0.00) are related to increased leptin. Conclusion: tumor aggressiveness is associated with cell integrity changes in women who are BC survivors.

INTRODUCCIÓN: Introducción: se han estudiado la integridad celular y la masa grasa como marcadores pronósticos de supervivencia al cáncer. Objetivo: nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre la agresividad del tumor y los cambios en la integridad celular y la adiposidad en supervivientes de cáncer de mama (CM). Métodos: las mujeres con CM (n = 114) se evaluaron al diagnóstico y 5 años después. El porcentaje de masa magra, masa grasa, ángulo de fase (PA), resistencia (R) y reactancia (Xc) se obtuvo mediante bioimpedancia (450-50 kHz). La leptina plasmática se evaluó mediante inmunoensayo. Los cambios en la composición corporal se evaluaron mediante la prueba de la t pareada o la prueba de Wilcoxon. El efecto de la enfermedad asociado con el momento del diagnóstico se evaluó mediante un modelo lineal generalizado. Los modelos de regresión se estructuraron para evaluar la razón de prevalencia entre la agresividad del tumor y los cambios en la composición corporal ajustados por edad, ingresos y nivel de escolaridad. Resultados: las pacientes con N+ (p = 0,02) y % Ki67 > 14 (p = 0,00) muestran una reducción de Xc. Las pacientes con estadificación clínica (EC) avanzada (p = 0,02), tumores > 2 cm (p = 0,01), N+ (p = 0,01), tumores no luminales (p = 0,02), ER- (p = 0, 00) y PR- (p = 0,02) muestran una reducción de la AP, y los pacientes N+ (p = 0,01) muestran una reducción de la leptina durante el seguimiento. Los tumores  2 cm (IC: 0,33-0,95; p = 0,03), el EC inicial (IC: 0,20-0,93; p = 0,03) y los tumores luminales (IC: 0,01-0,95; p = 0,04) se relacionan con un menor reducción de la PA. Los EC iniciales (IC: 0,00-0,00; p = 0,00) están relacionados con un aumento de leptina. Conclusión: la agresividad del tumor se asocia con cambios en la integridad celular en las mujeres que sobreviven al CM.

Evaluación del ángulo de fase por bioimpedancia vectorial eléctrica en mujeres con cáncer cervicouterino / Phase angle assessment by electrical vector bioimpedance in women with cervical cancer

Introducción: el cáncer cervicouterino es el segundo cáncer más común en las mujeres en el mundo. Se asocia a un índice de masa corporal elevado. Sin embargo, no se ha determinado el ángulo de fase en las mujeres con cáncer cervicouterino. La bioimpedancia vectorial eléctrica está validada para evaluar la composición corporal, el estado nutricional y la integridad de la membrana celular en pacientes con cáncer mediante el ángulo de fase. Objetivo: evaluar el ángulo de fase, la composición corporal por bioimpedancia vectorial eléctrica y el consumo dietético en mujeres con diagnóstico de cáncer cervicouterino usuarias de un hospital de segundo nivel de atención en San Luis Potosí, México. Métodos: estudio observacional, transversal y analítico. Se estudiaron 70 mujeres con diagnóstico de cáncer cervicouterino en el servicio de oncología. Se realizó la medición del ángulo de fase y se aplicó la frecuencia de alimentos del Sistema de Evaluación de Hábitos Nutricionales, así como un cuestionario para medir el nivel socioeconómico. Resultados: el ángulo de fase presentó una media de 4,66° ± 0,87° con un rango de 2,9° a 6,2°. El modelo de regresión lineal múltiple formado para el ángulo de fase como variable dependiente y la evolución del cáncer cervicouterino, el índice de masa corporal, la masa de músculo esquelético, el agua extracelular, la fructosa, los ácidos grasos saturados y los ácidos grasos trans como variables independientes, tuvo un valor de R2 de 0,748 con un valor de p de 0,001. Conclusión: las mujeres con cáncer cervicouterino mostraron daños en la integridad de la membrana celular, con un ángulo de fase menor que el de la población de referencia. (AU)

Introduction: cervical cancer is the second most common cancer in women in the world. It is associated with a high body mass index. However, the phase angle has not been determined in women with cervical cancer. Electrical vector bioimpedance has been validated to assess body composition, nutritional status, and cell membrane integrity in cancer patients using phase angle. Objetive: to evaluate phase angle, body composition by electrical vector bioimpedance, and dietary intake in women with cervical diagnosis who are users of a second-level care hospital in San Luis Potosí, Mexico. Methods: an observational, cross-sectional, and analytical study. Seventy women with a diagnosis of cervical cancer were studied in the oncology service. Phase angle was measured, and the frequency of food from the Nutritional Habits Assessment System and a questionnaire to measure socioeconomic level were applied. Results: the data of the phase angle in a mean of 4.66° ± 0.87° with a range of 2.9° to 6.2°. In a multiple linear regression model formed for phase angle as a dependent variable, and evolution of the cervical cancer, body mass index, skeletal muscle mass, extracellular water, fructose, saturated fatty acids, and trans fatty acids as independent variables, had an R2 value of 0.748 with a p-value of 0.001. Conclusion: women with cervical cancer have integrity damage of the cell membrane with a lower phase angle than the reference population. (AU)

[Phase angle assessment by electrical vector bioimpedance in women with cervical cancer]. / Evaluación del ángulo de fase por bioimpedancia vectorial eléctrica en mujeres con cáncer cervicouterino.

INTRODUCTION: Introduction: cervical cancer is the second most common cancer in women in the world. It is associated with a high body mass index. However, the phase angle has not been determined in women with cervical cancer. Electrical vector bioimpedance has been validated to assess body composition, nutritional status, and cell membrane integrity in cancer patients using phase angle. Objetive: to evaluate phase angle, body composition by electrical vector bioimpedance, and dietary intake in women with cervical diagnosis who are users of a second-level care hospital in San Luis Potosí, Mexico. Methods: an observational, cross-sectional, and analytical study. Seventy women with a diagnosis of cervical cancer were studied in the oncology service. Phase angle was measured, and the frequency of food from the Nutritional Habits Assessment System and a questionnaire to measure socioeconomic level were applied. Results: the data of the phase angle in a mean of 4.66 ° ± 0.87 ° with a range of 2.9 ° to 6.2 ° In a multiple linear regression model formed for phase angle as a dependent variable, and evolution of the cervical cancer, body mass index, skeletal muscle mass, extracellular water, fructose, saturated fatty acids, and trans fatty acids as independent variables, had an R2 value of 0.748 with a p-value of 0.001. Conclusion: women with cervical cancer have integrity damage of the cell membrane with a lower phase angle than the reference population.

INTRODUCCIÓN: Introducción: el cáncer cervicouterino es el segundo cáncer más común en las mujeres en el mundo. Se asocia a un índice de masa corporal elevado. Sin embargo, no se ha determinado el ángulo de fase en las mujeres con cáncer cervicouterino. La bioimpedancia vectorial eléctrica está validada para evaluar la composición corporal, el estado nutricional y la integridad de la membrana celular en pacientes con cáncer mediante el ángulo de fase. Objetivo: evaluar el ángulo de fase, la composición corporal por bioimpedancia vectorial eléctrica y el consumo dietético en mujeres con diagnóstico de cáncer cervicouterino usuarias de un hospital de segundo nivel de atención en San Luis Potosí, México. Métodos: estudio observacional, transversal y analítico. Se estudiaron 70 mujeres con diagnóstico de cáncer cervicouterino en el servicio de oncología. Se realizó la medición del ángulo de fase y se aplicó la frecuencia de alimentos del Sistema de Evaluación de Hábitos Nutricionales, así como un cuestionario para medir el nivel socioeconómico. Resultados: el ángulo de fase presentó una media de 4,66 ° ± 0,87 ° con un rango de 2,9 ° a 6,2 °. El modelo de regresión lineal múltiple formado para el ángulo de fase como variable dependiente y la evolución del cáncer cervicouterino, el índice de masa corporal, la masa de músculo esquelético, el agua extracelular, la fructosa, los ácidos grasos saturados y los ácidos grasos trans como variables independientes, tuvo un valor de R2 de 0,748 con un valor de p de 0,001. Conclusión: las mujeres con cáncer cervicouterino mostraron daños en la integridad de la membrana celular, con un ángulo de fase menor que el de la población de referencia.

Valoración del impacto del confinamiento por SARS-CoV-2 sobre la composición corporal de una población de futbolistas de élite / Assessment of the impact of confinement by SARS-CoV-2 on the body composition of elite soccer players

RESUMEN: El confinamiento por pandemia por SARS-CoV-2 ha agravado la condición física y nutricional de los deportistas de élite, modificando la rutina de los entrenamientos. La bioimpedancia (BIA) estudia la composición corporal y es utilizada para valorar la evolución de las intervenciones médicas, deportivas y nutricionales. El objetivo del estudio fue observar si una intervención nutricional y una prescripción de actividad física específicas pudieron atenuar los cambios hídricos, de composición corporal, y ángulo de fase (PhA) tras el confinamiento por la pandemia SARS-CoV-2 en una población de futbolistas de élite. En un grupo de 22 futbolistas profesionales (Serie A, Calcio, Italia) se evaluó la BIA antes (febrero 2020) y después (mayo 2020) del confinamiento por la pandemia SARS-CoV-2. Durante el periodo de confinamiento se aplicó una intervención nutricional y prescripción de actividad física específicas. Las medidas de los participantes se realizaron de forma protocolizada, usando material antropométrico y un impedanciómetro multifrecuencia, octopolar y segmental de la marca Tanita modelo MC-780MA. Se aplicó la prueba t de Student para muestras relacionadas. No se observaron diferencias significativas antes y después del periodo de intervención, en el grado de hidratación y composición corporal (masa muscular y masa grasa). Por el contrario, se evidenció un cambio significativo en el PhA. Estos datos nos permiten poder tener una referencia de que intervenciones nutricionales y de actividad física pueden minimizar o disminuir el impacto de un confinamiento en la composición corporal. No obstante, este tipo intervención no fue capaz de atenuar los efectos del confinamiento sobre el PhA, considerado un indicador de la salud celular. Así mismo, aportamos una gráfica vectorial de referencia, mediante SpecificBIVA, de esta población.

SUMMARY: The confinement due to a SARS-CoV-2 pandemic has aggravated the physical and nutritional condition of elite athletes, modifying their training routine. Bioimpedance (BIA) studies body composition and is used to assess the evolution of medical, sports and nutritional interventions. The objective of the study was to observe if a specific nutritional intervention and prescription of physical activity could attenuate the changes in water, body composition, and phase angle (PhA) after confinement due to the SARS-CoV-2 pandemic in a population of professional soccer players. In a group of (22 professional soccer players (Serie A, Calcio, Italy) the BIA was evaluated before (February 2020) and after (May 2020) the confinement due to the SARS-CoV-2 pandemic. During the confinement period, a specific nutritional intervention and prescription of physical activity was applied. The measurements of the participants were carried out in a standardized way, using anthropometric material and a multifrequency, octopolar and segmental impedance measurer of the "Tanita" brand model MC-780MA. Student's T test was applied for related samples. No significant differences were observed before and after the intervention period, in the degree of hydration and body composition (muscle mass and fat mass). On the contrary, a significant change in PhA was evidenced. These data allow us to hav a reference for nutritional and physical activity interventions that can minimize or reduce the impact of confinement on body composition. However, this type of intervention was not able to attenuate the effects of confinement on PhA, considered an indicator of cellular health. Likewise, we provide a reference vector graph, using Specific BIVA, of this population.

Morphofunctional assessment of patient's nutritional status: a global approach / Evaluación morfofuncional del estado nutricional de los pacientes: un nuevo enfoque

Disease-related malnutrition represents an imbalance between the intake and the requirements of energy and nutrients. It produces a series of metabolic and functional changes in the body. There are multiple limitations in the classic parameters for nutrition assessment including body mass index, weight loss, food intake, or standard laboratory parameters such as albumin or lymphocytes. We can establish some points of interest in this new approach to nutrition focused on the assessment of nutritional status by evaluating changes in composition and function using parameters such as PhA and other electrical measurements of bioimpedance, dynamometry, functional tests, muscle ultrasound, or laboratory parameters such as CRP/prealbumin.Each of these parameters has a number of uses and limitations that should be understood when evaluating its ability to diagnose malnutrition as related to disease, its concordance with other tests, and its prognostic value. Emerging nutritional param­eters for future use should be sensitive, specific, and interrelated to allow a better understanding of each patient's status at different time points during their disease. (AU)

La malnutrición relacionada con la enfermedad representa un disbalance entre el aporte y los requerimientos de energía y nutrientes, que produce una serie de cambios metabólicos y funcionales a nivel corporal. Existen múltiples limitaciones de los parámetros clásicos de valoración nutricional, como el índice de masa corporal, la pérdida de peso, la ingesta o los parámetros analíticos clásicos, como es el caso de la albúmina o los linfocitos. Sugerimos un nuevo enfoque de la nutrición clínica centrado en la valoración del estado nutricional del paciente evaluando los cambios de composición y función con nuevos parámetros como el ángulo de fase y otras medidas eléctricas de la bioimpedanciometría, la ecografía nutricional©, los nuevos parámetros analíticos como el cociente PCR/prealbúmina, la dinamometría o los test funcionales.Cada uno de estos parámetros tiene una serie de utilidades y limitaciones que es importante conocer a la hora de evaluar su capacidad de diagnosticar la desnutrición relacionada con la enfermedad, la concordancia con otros tests y su valor pronóstico. La nueva visión global de la nutrición clínica debería integrar diferentes aspectos de composición y función del organismo para poder establecer un diagnóstico más preciso de la situación nutricional y un plan terapéutico individualizado. Los parámetros nutricionales emergentes deben ser sensibles y específicos, y estar relacionados entre sí, de forma que permitan un mejor conocimiento de la situación particular de cada paciente en los diferentes momentos evolutivos de su proceso patológico. (AU)

Morphofunctional assessment of patient´s nutritional status: a global approach.

INTRODUCTION: Disease-related malnutrition represents an imbalance between the intake and the requirements of energy and nutrients. It produces a series of metabolic and functional changes in the body. There are multiple limitations in the classic parameters for nutrition assessment including body mass index, weight loss, food intake, or standard laboratory parameters such as albumin or lymphocytes. We can establish some points of interest in this new approach to nutrition focused on the assessment of nutritional status by evaluating changes in composition and function using parameters such as PhA and other electrical measurements of bioimpedance, dynamometry, functional tests, muscle ultrasound, or laboratory parameters such as CRP/prealbumin. Each of these parameters has a number of uses and limitations that should be understood when evaluating its ability to diagnose malnutrition as related to disease, its concordance with other tests, and its prognostic value. Emerging nutritional parameters for future use should be sensitive, specific, and interrelated to allow a better understanding of each patient's status at different time points during their disease.

INTRODUCCIÓN: La malnutrición relacionada con la enfermedad representa un disbalance entre el aporte y los requerimientos de energía y nutrientes, que produce una serie de cambios metabólicos y funcionales a nivel corporal. Existen múltiples limitaciones de los parámetros clásicos de valoración nutricional, como el índice de masa corporal, la pérdida de peso, la ingesta o los parámetros analíticos clásicos, como es el caso de la albúmina o los linfocitos. Sugerimos un nuevo enfoque de la nutrición clínica centrado en la valoración del estado nutricional del paciente evaluando los cambios de composición y función con nuevos parámetros como el ángulo de fase y otras medidas eléctricas de la bioimpedanciometría, la ecografía nutricional©, los nuevos parámetros analíticos como el cociente PCR/prealbúmina, la dinamometría o los test funcionales. Cada uno de estos parámetros tiene una serie de utilidades y limitaciones que es importante conocer a la hora de evaluar su capacidad de diagnosticar la desnutrición relacionada con la enfermedad, la concordancia con otros tests y su valor pronóstico. La nueva visión global de la nutrición clínica debería integrar diferentes aspectos de composición y función del organismo para poder establecer un diagnóstico más preciso de la situación nutricional y un plan terapéutico individualizado. Los parámetros nutricionales emergentes deben ser sensibles y específicos, y estar relacionados entre sí, de forma que permitan un mejor conocimiento de la situación particular de cada paciente en los diferentes momentos evolutivos de su proceso patológico.

Phase angle and metabolic parameters in severely obese patients.

INTRODUCTION: Introduction: obese patients present an inflammatory and metabolic profile that leads to oxidative stress and cellular damage. Phase angle is an indicator of cellular integrity and has been proposed as a prognostic parameter for changes in the metabolic profile. Objective: to investigate the possible association between phase angle and metabolic parameters in obese patients. Material and method: this was a cross-sectional study of adult obese patients who attended a specialized clinic between 2014 and 2016. All patients were ≥ 18 years of age, with a body mass index ≥ 35 kg/m2. All data were obtained from medical records and made part of the clinical protocol. Patients were divided into two groups using a cutoff point for phase angle, and the groups were compared using the Kruskal-Wallis or Chi-squared test for quantitative and categorical variables, respectively. Correlations were identified by Spearman's and Pearson's correlation analyses. All between-group differences were considered statistically significant at p ≤ 0.05. Results: a low phase angle was present in 30.5 % of the 141 patients enrolled in the study. We found an association between low phase angle and presence of hyperuricemia (p = 0.018) when adjusted for waist circumference, dysglycemia, arterial hypertension, and hyperuricemia. There was no correlation between phase angle and the components of body composition. Conclusions: there is an association of phase angle with uric acid levels, but not with other metabolic parameters.

INTRODUCCIÓN: Introducción: los pacientes obesos presentan un perfil inflamatorio y metabólico que provoca estrés oxidativo y daño celular. El ángulo de fase es un indicador de integridad celular que se ha propuesto como parámetro pronóstico de los cambios del perfil metabólico. Objetivo: investigar la posible asociación entre el ángulo de fase y los parámetros metabólicos en pacientes obesos. Material y método: este fue un estudio transversal de pacientes obesos adultos que asistieron a una clínica especializada entre 2014 y 2016. Todos los pacientes tenían ≥ 18 años de edad y un índice de masa corporal ≥ 35 kg/m2. Todos los datos se obtuvieron de los registros médicos y formaron parte del protocolo clínico. Los pacientes se dividieron en dos grupos usando un punto de corte para el ángulo de fase, y los grupos se compararon usando la prueba de Kruskal-Wallis o del chi cuadrado para las variables cuantitativas y categóricas, respectivamente. Las correlaciones se identificaron mediante el análisis de correlación de Spearman y el de Pearson. Todas las diferencias entre grupos se consideraron estadísticamente significativas si p ≤ 0.05. Resultados: se observó un ángulo de fase bajo en el 30,5 % de los 141 pacientes incluidos en el estudio. Encontramos una asociación entre el ángulo de fase bajo y la presencia de hiperuricemia (p = 0.018) cuando se ajustó para la circunferencia de la cintura, la disglucemia, la hipertensión arterial y la hiperuricemia. No hubo correlación entre el ángulo de fase y los componentes de la composición corporal. Conclusiones: el ángulo de fase presenta asociación con los niveles plasmáticos de ácido úrico pero no con otros parámetros metabólicos.

Phase angle and mid arm circumference as predictors of protein energy wasting in renal replacement therapy patients.

INTRODUCTION: Objective: to analyze the association between phase angle (PA) and mid arm circumference (MAC) with protein energy wasting (PEW) in renal replacement therapy (RRT) patients. Methods: cross-sectional study. Hemodiafiltration (HDF) and automated peritoneal dialysis (PD) patients were enrolled in the study. MAC and body composition were measured using impedance bioelectric (BIA); PA, fat free mass (FFM), fat mass (FM) and ECW/TBW were obtained. Biochemical (serum albumin and cholesterol) and dietary data (energy and protein intake) were collected. Body mass index (BMI) was calculated. Patients were classified with PEW according to ISRNM criteria (low BMI, low albumin or cholesterol concentrations, low muscle mass and overhydration). Cut-off point of PA and MAC was obtained by ROC analysis. Logistic regression analysis was applied to evaluate the ability of both indicators to predict PEW. Results: sixty-nine patients were included in the study. Fifty-two (52%) were female. Thirty-nine (39%) patients had PEW. The ROC curve reveals that the optimal PA cut-off value for malnutrition risk was 4.64° with 77.8% sensitivity and 76.2% specificity. For MAC, a cut-off value of 29.6 cm shows a sensitivity of 66.6% and specificity of 69.0%. Both indicators showed significant association to PEW after multivariate adjustment. Conclusion: PEW is present almost in 39% of the RRT patients. PA and MAC are useful, simple and independents indicators for predicting PEW in Chronic Kidney disease patients on RRT.

INTRODUCCIÓN: Objetivo: analizar la asociación entre el ángulo de fase (AF) y la circunferencia media del brazo (CMB) con la presencia de desgaste proteico energético (DPE) en pacientes en terapia de remplazo renal (TRR). Métodos: estudio transversal. Fueron incluidos pacientes en hemodiafiltración y en diálisis peritoneal automatizada. Se tomaron mediciones de CMB y de composición corporal utilizando bioimpedancia eléctrica (AF, masa libre de grasa, masa grasa y agua extracelular/agua corporal total). Se obtuvieron mediciones de albúmina y colesterol y se cuantificó el consumo dietético de energía y proteína. Se calculó el IMC. Se diagnosticó el DPE utilizando los criterios de ISRNM (bajo IMC, baja albúmina o colesterol, baja musculatura y sobrehidratación). Se evaluó la habilidad del AF y CMB para predecir DPE a través de una regresión logística. Se obtuvieron puntos de corte para ambos indicadores utilizando una prueba ROC. Se evaluó la habilidad del AF y CMB para predecir DPE a través de una regresión logística. Resultados: se incluyeron 69 pacientes en el estudio, el 52% de sexo femenino, y el 39% cumplieron criterios para DPE. El AF y el CMB predicen de forma adecuada el DPE según el análisis multivariado. Los puntos de corte obtenidos por la prueba ROC son < 4,64° para AF, con una sensibilidad del 77,8% y una especificidad del 76,2%, y < 29,6 cm para la CMB, con una sensibilidad del 66,6% y una especificidad del 69%. Conclusión: el DPE está presente en el 39% de pacientes en TRR. El AF y CMB son indicadores independientes, útiles y simples para predecir DPE en pacientes con enfermedad renal crónica en TRR.

Asociación del ángulo de fase con parámetros de evaluación del estado nutricional en pacientes en hemodiálisis / Association of the phase angle with nutritional status assessment parameters in hemodialysis patients

RESUMEN La desnutrición energético-proteica es altamente prevalente en pacientes en tratamiento con diálisis, siendo un importante marcador de riesgo para morbimortalidad. Entre los diversos parámetros disponibles para evaluación de la condición nutricional, la medida del Ángulo de Fase (AF) se ha señalado como marcador útil para evaluar a pacientes en hemodiálisis (HD). Objetivo: Evaluar la asociación del AF con parámetros de evaluación del estado nutricional en pacientes en HD. Métodos: Se realizó un estudio transversal entre febrero y julio de 2016 en dos unidades de hemodiálisis, de Recife, Nordeste brasileño. Resultados: Se evaluó a 101 pacientes, con edades de 51,7±16,8 años e IMC de 24,3±4,5 kg/m². El promedio del AF fue 5,6±1,7° y se correlacionó inversamente con la edad (r= −0,222; p= 0,024) y con el % grasa (r= −0,219; p= 0,026) y directamente con la altura (r= 0,286; p= 0,003), con el índice de masa muscular esquelética (r= 0,269; p= 0,006), con la fuerza de agarre palmar (r= 0,627;p <0,001), velocidad de marcha (r= 0,263; p= 0,008), masa libre de grasa (r= 0,303; p= 0,002) y creatininemia (r= 0,278; p= 0,004). Conclusiones: El AF presentó asociación con algunos parámetros de evaluación nutricional, que puede ser una medida útil adicional para reflejar la condición nutricional y evaluar la sarcopenia en pacientes en HD.

ABSTRACT Energy-protein malnutrition is highly prevalent in dialysis patients, being an important marker of risk for morbidity and mortality. Among the various parameters available for assessing nutritional status, the phase angle (PA) measurement has been indicated as a useful marker for evaluating patients on hemodialysis (HD). Objective: To evaluate the association of PA with parameters of nutritional status in patients on HD. Methods: We performed a cross-sectional, observational study from February to July, 2016, in two hemodialysis units, in the city of Recife, Northeastern Brazil. Results: A total of 101 patients were evaluated, with a mean age of 51.7±16.8 years and mean BMI of 24.3±4.5kg/m². The mean PA was 5.6±1.7°. PA was inversely correlated with age (r= −0.222; p= 0.024), fat% (r= −0.219; p= 0.026) and positively with height (r= 0.267; p= 0.003), velocity speed (r= 0.267; p= 0.003), skeletal muscle mass index (r= 0.269; p= 0.006), fat free mass (r= 0.303; p= 0.002) and serum creatinine (r= 0.278; p= 0.004). Conclusions: PA was associated with some parameters of nutritional status. Thus, it may be an additional useful measure to reflect nutritional status and to evaluate sarcopenia in patients on HD.

Ângulo de fase e indicadores de risco do (e indicadores de riesgo del) estado nutricional em pacientes pré-cirúrgicos / The phase angle and indicators of risk and nutritional status in pre-surgical patients

Introduction: Malnutrition is an important risk factor for postoperative complications and the phase angle (PA) marker, since it is interpreted as an indicator of membrane integrity and as a predictor of body cell mass. It has been described as a useful parameter to identify malnutrition. Objective: To verify the association between PA and indicators of risk screening and assessment of nutritional status in pre-surgical patients. Methods: Observational study performed in the period from May to December 2014 in a university hospital in the Northeast of Brazil, including 83 patients in the preoperative period. We studied demographic, clinical, anthropometric variables (body mass index (BMI), arm circumference (AC)), Nutritional Risk Screening (NRS, 2002), and PA through bioelectrical impedance. Results: The mean age was 51.3 ± 14.9 years, predominantly female (73.5%). There was a predominance of oncological surgeries (53%). A prevalence of 27.7% of low PA, 30.1% of nutritional risk and 27.7% of malnutrition was observed, according to AC. A positive correlation with the other parameters (BMI and AC) was observed in relation to age (r = -0.421; p <0.001) and nutritional screening (r = -0.216; p = 0.049). Conclusion: FA showed moderate correlation with anthropometric and nutritional risk parameters, suggesting caution in the isolated adoption of this parameter as a diagnostic method and nutritional risk indicator in surgical patients.

Introdução: A desnutrição é um fator de risco (La desnutrición es un factor de riesgo) importante de complicações pós-operatórias e o ângulo de fase (AF), por ser interpretado (y el ángulo de fase, al ser interpretado) como indicador de integridade de membrana e preditor de massa celular corporal, tem sido descrito como um (se describe como un) parâmetro útil para identificar a desnutrição. Objetivo: Verificar a associação entre o AFe indicadores de triagem de risco e de avaliação do (de clasificación del riesgo y de evaluación del) estado nutricional em pacientes pré-cirúrgicos. Métodos: Estudo observacional realizado no período de maio a dezembro/2014 em hospital universitário localizado no Nordeste brasileiro, envolvendo 83 pacientes no período (incluyendo 83 pacientes en el período) pré-operatório. Foram estudadas variáveis (Se estudiaron variables) demográficas, clínicas, antropométricas (índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (del brazo) (CB), triagem de risco nutricional através da Nutritional Risk Screening (NRS, 2002), e o AF através da impedância bioelétrica. Resultados: A média de idade foi (La media de edad fue de) 51.3 ± 14.9 anos, predominando o sexo feminino (73.5%). Verificou-se predomínio das cirurgias oncológicas (53%). Foi observada prevalência de 27.7% de baixo (de bajo) AF, 30.1% de risco nutricional 27.7% de desnutrição, segundo a (según la) CB. Foi observada uma correlação inversa do AF com a idade (Se observó una correlación inversa del AF en relación con la edad) (r =-0.421; p < 0.001), e triagem nutricional (r = -0.216; p = 0.049), e correlação positiva com os demais (con los otros) parâmetros (IMC e CB). Conclusão: O AF mostrou correlação moderada com os parâmetros antropométricos e de risco nutricional, sugerindo cautela na adoção isolada desse (y de riesgo nutricional, lo que sugiere cautela en la adopción aislada de este) parâmetro como método diagnóstico e indicador de risco nutricional em pacientes cirúrgicos.

Características clínicas y bioeléctricas determinadas por bioimpedancia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Clinical and bioelectric characteristics determined by bioimpedance in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 99 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, atendidos en consulta de Neumología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, del 1 al 15 de febrero de 2015, con vistas a determinar algunos compartimientos de la composición corporal, según el modelo de organización bicompartimental del cuerpo humano y el método de la bioimpedancia eléctrica. En la serie predominaron el sexo masculino y las edades de 50 a 69 años de edad, y los grados III y II, en ese orden de frecuencia, fueron los más representativos de la enfermedad. Por su parte, la desnutrición y la disfunción muscular resultaron 2 factores determinantes de la gravedad clínica y el pronóstico de la afección. De los parámetros bioeléctricos analizados, se ratificó la masa muscular esquelética como el de supervivencia y de morbilidad y mortalidad; asimismo se demostró el ángulo de fase como parámetro de la bioimpedancia, mayormente establecido para el diagnóstico y el pronóstico clínicos(AU)

A descriptive and cross-sectional study of 99 patients with chronic obstructive pulmonary disease was carried out. They were assisted in the Pneumology Service Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from February 1st to 15th, 2015 aimed at determining some compartments of body composition, according to the pattern of bicompartment organization of the human body and the method of the electric bioimpedance. In the series there was a prevalence of the male sex aged 50 to 69, and a higher frequency of III and II degrees (in that order) of the disease. On the other hand, malnutrition and muscular dysfunction were the 2 determining factors of clinical severity and prognosis of the disorder. Of the bioelectric parameters analyzed, the skeletal muscular mass was ratified as that of survival, morbidity and mortality; also the phase angle was demonstrated as bioimpedance parameter, mostly established for the clinical diagnosis and prognosis(AU)

Características clínicas y bioeléctricas determinadas por bioimpedancia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Clinical and bioelectric characteristics determined by bioimpedance in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 99 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, atendidos en consulta de Neumología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, del 1 al 15 de febrero de 2015, con vistas a determinar algunos compartimientos de la composición corporal, según el modelo de organización bicompartimental del cuerpo humano y el método de la bioimpedancia eléctrica. En la serie predominaron el sexo masculino y las edades de 50 a 69 años de edad, y los grados III y II, en ese orden de frecuencia, fueron los más representativos de la enfermedad. Por su parte, la desnutrición y la disfunción muscular resultaron 2 factores determinantes de la gravedad clínica y el pronóstico de la afección. De los parámetros bioeléctricos analizados, se ratificó la masa muscular esquelética como el de supervivencia y de morbilidad y mortalidad; asimismo se demostró el ángulo de fase como parámetro de la bioimpedancia, mayormente establecido para el diagnóstico y el pronóstico clínicos

A descriptive and cross-sectional study of 99 patients with chronic obstructive pulmonary disease was carried out. They were assisted in the Pneumology Service Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from February 1st to 15th, 2015 aimed at determining some compartments of body composition, according to the pattern of bicompartment organization of the human body and the method of the electric bioimpedance. In the series there was a prevalence of the male sex aged 50 to 69, and a higher frequency of III and II degrees (in that order) of the disease. On the other hand, malnutrition and muscular dysfunction were the 2 determining factors of clinical severity and prognosis of the disorder. Of the bioelectric parameters analyzed, the skeletal muscular mass was ratified as that of survival, morbidity and mortality; also the phase angle was demonstrated as bioimpedance parameter, mostly established for the clinical diagnosis and prognosis

Modificación del volumen de los compartimientos líquidos corporales en pacientes tratados con cirugía correctora por cardiopatía isquémica / Volume modification of body fluids compartments in patients treated with corrective surgery due to ischemic heart disease

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 36 pacientes del sexo masculino con cardiopatía isquémica, intervenidos mediante cirugía correctora sin circulación extracorpórea en el Centro Territorial de Cirugía Cardiovascular de Santiago de Cuba, durante el primer cuatrimestre de 2010, a fin de identificar las modificaciones del vector de impedancia ante cambios del volumen del agua corporal por estrés quirúrgico en comparación con una población de referencia, para lo cual se utilizó el método de bioimpedancia eléctrica a 50 kHz. En la serie se apreciaron diferencias significativas en el eje mayor de las elipses de tolerancia (asociado al estado de hidratación) y en el eje menor (asociado a cambios de estructura), y la distribución del agua fue significativamente diferente entre la población de referencia y los pacientes en los estados preoperatorio y posoperatorio. Pudo concluirse que el método del análisis vectorial por bioimpedancia resulta útil para detectar las modificaciones del volumen de agua corporal provocadas por el estrés quirúrgico

A descriptive, longitudinal and prospective study of 36 patients of the male sex with ischemic heart disease was carried out. They were surgically treated by means of corrective surgery without extracorporeal circulation in the Territorial Center of Cardiovascular Surgery in Santiago de Cuba, during the first quarter of 2010, in order to identify the modifications of the impedance vector because of volume changes in body water due to surgical stress in comparison with a reference population, for which the electric bioimpedance method was used at 50 kHz. In the series significant differences in the highest axis of the tolerance ellipses were seen (associated to the hydration state) and in the smallest axis (associated to structure changes), and the distribution of water was significantly different between the reference population and the patients in the preoperative and postoperative conditions. It was concluded that the method of the vectorial analysis through bioimpedance is useful to detect the volume modifications of the body water caused by surgical stress