ABSTRACT
Introdução: quedas em pessoas idosas constituem um sério problema de saúde e geram muitas preocupações para estudiosos e clínicos da geriatria e gerontologia. Objetivo: avaliar a validade de face e de conteúdo e a validade semântica de uma escala de avaliação do risco de quedas em idosos que vivem na comunidade. Método: trata-se de um estudo do tipo metodológico, com realização das seguintes etapas: validade de face e de conteúdo e análise semântica. Na análise de validade de face e de conteúdo, foram convidados sete juízes especialistas na área de saúde da pessoa idosa e do método em questão. Concernente à análise semântica, a referida escala foi aplicada em 20 idosos selecionadas por conveniência. Resultados: dos sete juízes contatados, cinco retornaram com os instrumentos. Na análise de aparência, cinco itens receberam concordância inferior a 80%. Na análise semântica, apenas dois itens foram identificados como de difícil compreensão pelas pessoas idosas. A segunda versão da escala apresentava 43 itens e, após avaliação dos juízes, passou a compor 44 itens. Conclusão: a escala apresenta validade de face, de conteúdo e semântica para o contexto atual e para a população-alvo estudada, sendo importante sua revisão e adequação em momentos pósteros a fim de acompanhar os avanços científicos da geriatria e gerontologia.
Introduction: falls in elderly people constitute a serious health problem and generate many concerns for scholars and clinicians in geriatrics and gerontology. Objective: to evaluate the face and content validity and semantic validity of a scale to assess the risk of falls in community-dwelling elderly people. Method: this is a methodological study, with the following stages: face and content validity and semantic analysis. For the face and content validity analysis, seven judges, experts in the area of elderly health and the method in question, were invited. Regarding the semantic analysis, the scale was applied to 20 elderly people selected by convenience. Results: of the seven judges contacted, five returned with the instruments. In the appearance analysis, five items received less than 80% agreement. In the semantic analysis, only two items were identified as difficult to understand by the elderly. The second version of the scale had 43 items and, after the judges' evaluation, it became 44 items. Conclusion: the scale presents face, content and semantic validity for the current context and for the target population studied, being important its revision and adequacy in later moments in order to follow the scientific advances in geriatrics and gerontology.
Introducción: las caídas en ancianos constituyen un grave problema de salud y generan muchas preocupaciones a los estudiosos y clínicos en geriatría y gerontología. Objetivo: evaluar la validez facial y de contenido y la validez semántica de una escala para evaluar el riesgo de caídas en ancianos residentes en la comunidad. Método: se trata de un estudio metodológico, con las siguientes etapas: validez facial y de contenido y análisis semántico. Para el análisis de la validez facial y de contenido se invitó a siete jueces, expertos en el ámbito de la salud de las personas mayores y en el método en cuestión. En cuanto al análisis semántico, la escala se aplicó a 20 ancianos seleccionados por conveniencia. Resultados: de los siete jueces contactados, cinco devolvieron los instrumentos. En el análisis de apariencia, cinco ítems recibieron menos del 80% de acuerdo. En el análisis semántico, sólo dos ítems fueron identificados como difíciles de entender por las personas mayores. La segunda versión de la escala tenía 43 ítems y, tras la evaluación de los jueces, pasó a tener 44 ítems. Conclusión: la escala presenta validez facial, de contenido y semántica para el contexto actual y para la población objetivo estudiada, siendo importante su revisión y adecuación en momentos posteriores para acompañar los avances científicos en geriatría y gerontología.
ABSTRACT
A capacidade funcional é importante preditor da qualidade de vida e pode ser afetada pelas mudanças na composição corporal em idosos, resultantes do próprio processo de envelhecimento, com perda de massa óssea, massa muscular e alteração no nível de gordura corporal. É importante analisar a influência dessas alterações na diminuição da força e, consequentemente, a relação com a incidência de quedas, importante fator da capacidade funcional. Objetivou-se verificar a relação entre composição corporal e a capacidade funcional em idosas comunitárias acima de 65 anos com ou sem incidência de quedas. Estudo transversal e analítico, amostra composta por 77 idosas divididas em dois grupos, de acordo com o histórico de quedas em caidoras (n = 23, média de idade 73,6 ± 5,15 anos) e não caidoras (n = 54, média de idade 71,24 ± 4,92 anos). Foram coletados os dados idade, peso, estatura, capacidade funcional por meio do Teste de Sentar e Levantar (TSL) e para composição corporal consideraram-se as medidas antropométricas, dobras cutâneas e diâmetros ósseos, e posteriormente, o estudo comparativo entre os grupos caidoras e não caidoras em relação à composição corporal com a capacidade funcional foi realizado pelos testes T-Student e o Mann-Whitney. A correlação entre as variáveis composição corporal e capacidade funcional e IMC foi verificada pelos testes de Pearson e Spearman, adotando o valor de (p ≤ 0,05) como significância. Identificou-se diferença significativa entre os valores de capacidade funcional e peso ósseo no grupo de idosas com incidência de quedas quando comparado ao grupo não caidor (p = 0,002). Observou-se relação fraca positiva entre a capacidade funcional e peso de massa magra (r = 0,232, p = 0,021), e capacidade funcional e peso ósseo (r = 0,343, p = 0,001) nas idosas desse estudo. Nas idosas, com idade acima de 65 anos e com incidência de quedas, o peso ósseo apresentou influência na capacidade funcional. As variáveis da composição corporal, peso, massa magra e peso ósseo apresentam relação com a capacidade funcional em idosas comunitárias com idade acima de 65 anos.
Functional capacity is an important predictor of quality of life and can be affected by changes in body composition in the elderly, resulting from the aging process itself, with loss of bone mass, muscle mass, and changes in the level of body fat. It is important to analyze the influence of these changes on the decrease of strength and, consequently, its relationship with the incidence of falls, an important factor of functional capacity. The objective of this study was to verify the relationship between body composition and functional capacity in community-dwelling elderly women over 65 years old with or without incidence of falls. This is a cross-sectional and analytical study, sample composed of 77 elderly women divided into two groups, according to the history of falls among fallers (n = 23, mean age 73.6 ± 5.15 years) and non-fallers (n = 54, mean age 71.24 ± 4.92 years). Data were collected age, weight, height, functional capacity through the Sit and Stand Test (SST), as well as body composition, anthropometric measurements, skinfolds, and bone diameters were considered. Later, the comparative study between the faller and non-faller groups in relation to body composition with functional capacity was performed by the T-Student and Mann-Whitney tests. The correlation between the variables body composition and functional capacity and BMI was verified by the Pearson and Spearman tests, adopting the value of (p ≤ 0.05) as significance. A significant difference was identified between the values of functional capacity and bone weight in the group of elderly women with an incidence of falls when compared to the non-faller group (p = 0.002). A weak positive relationship was observed between functional capacity and lean mass weight (r = 0.232, p = 0.021), and functional capacity and bone weight (r = 0.343, p = 0.001) in the elderly women in this study. Among the elderly, aged over 65 years old and with an incidence of falls, bone weight had an influence on functional capacity. The variables of body composition, weight, lean mass, and bone weight are related to functional capacity in community-dwelling elderly women aged over 65 years.
ABSTRACT
Abstract Objective : To assess muscle mass, risk of falls and fear of falling in elderly adults with diabetic neuropathy (DNP). Methods : 50 elderly patients with diabetes mellitus (DM) and diabetic neuropathy (NPD) participated in this study. Risk of falling was assessed using the Berg Balance Scale (BBS). Fear of falling was assessed by means of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Muscle mass was assessed by tetrapolar bioimpedance analysis (BIA) and Janssen's equation. Subjects were divided into two groups: one with a history of falls in the six months before study enrollment (G1) and the other without history of falls (G2). Results : There were statistically significant differences between G1 and G2 regarding lean body mass (p < 0.05), risk of falls as measured by the BBS (p < 0.01), and fear of falling as measured by the FES-I (p < 0.01). In addition, there was a significant correlation between the BBS and BIA (r = 0.45 and p < 0.01), showing that the greater the lean body mass, the lower the risk of falling. Conclusions : We found an association between lean mass, risk of falls and fear of falling in elderly adults with DNP and a history of falls from own height.
Resumo Objetivo : Avaliar a massa muscular, risco de quedas e medo de cair em idosos com neuropatia diabética (NPD). Métodos : Foram selecionados 50 pacientes idosos com diabetes mellitus (DM) e diagnóstico de neuropatia diabética (NPD) onde realizou-se avaliação do risco de queda pela escala de equilíbrio de Berg (EEB), medo de cair por meio da escala de eficácia de quedas (FES-I) e massa muscular por meio da bioimpedância tetrapolar (BIA) e equação de Jansen. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: um com história de quedas nos últimos seis meses (G1) e sem história de quedas (G2). Resultados : Observou-se diferenças significativas entre G1 e G2 quanto à massa magra (p,0,05), risco de quedas por meio da EEB (p<0,01) e medo de cair por meio da FES-I (p<0,01), além de correlação importante entre a EEB e BIA(r= 0,45 e p<0,01), demonstrando que quanto maior for a massa magra, menor será o risco de cair. Conclusões : Houve associação entre pouca massa magra, risco e medo de cair em idosos com NPD no tocante a história de quedas da própria altura nessa população.
ABSTRACT
Objetivos Avaliar a mobilidade funcional e sua relação com a capacidade cognitiva em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) entre 50 e 65 anos de idade, e com menos de 10 anos de diagnóstico. Materiais e métodos Estudo observacional, analítico e transversal envolvendo indivíduos não diabéticos e pacientes com DM2 com controle glicêmico inadequado, selecionados por amostra de conveniência. Em ambos os grupos, foram aplicados questionário estruturado, avaliação cognitiva com Miniexame do Estado Mental (MEEM) e teste do relógio (TDR), além da avaliação de mobilidade funcional pelo teste Timed Up & GO (TUG). Resultados No TUG os pacientes com DM2 apresentaram tempo médio de 11,27 segundos versus 9,52 segundos nos controles (p = 0,013). A associação entre declínio cognitivo e dismobilidade foi positiva nos indivíduos com DM2 (p = 0,037). No subgrupo que apresentou dismobilidade e declínio cognitivo associados, 18% eram portadores de DM2 e 1,6% era do grupo sem DM2 (p < 0,01). Conclusões Pacientes com DM2 apresentaram pior mobilidade funcional e desempenho cognitivo, favorecendo a hipótese de que o DM2 influencia a mobilidade funcional e capacidade cognitiva antes do aparecimento de complicações vasculares ou neuropáticas. Esses dados sugerem que a hiperglicemia é um fator agravante no desempenho de atividades que exijam funções mentais como atenção, orientação e memória de trabalho. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(9):946-52 .
Objectives The aim of the present study was to evaluate the functional mobility and its relationship to cognitive ability in patients with type 2 diabetes (T2DM), age between 50 and 65 years and under 10 years of diagnosis. Materials and methods An observational, analytical and cross-sectional study, involving no diabetic and type 2 diabetic individuals with inadequate glycemic control, selected by convenience sampling. In both groups, were administered structured questionnaire and cognitive assessment with Mini-Mental State Examination (MMSE) and the clock drawing test (CDT), besides assessment of functional mobility by the Timed Up & Go (TUG). Results In TUG, DM2 patients presented a mean time of 11.27 seconds versus 9.52 seconds (p = 0.013). The association between cognitive decline and decrease of mobility was positive in individuals with T2DM (p = 0.037). In the subgroup that showed decrease of mobility and associated cognitive decline, 18% were patients with DM2 and 1.6% were individuals without T2DM (p < 0.01). Conclusions Patients with T2DM presented worse functional mobility and cognitive performance, supporting the hypothesis that DM2 influence functional mobility and cognitive ability, regardless of neuropathic or vascular complications. These data suggest that hyperglycemia is an aggravating factor in the performance of activities requiring mental functions such as attention, working memory and orientation. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(9):946-52 .
