ABSTRACT
As metástases ósseas são a forma mais comum de lesão óssea maligna após os 40 anos de idade, sendo a dor o sintoma mais frequente e o mieloma múltiplo o principal diagnóstico diferencial. O tratamento não cirúrgico consiste em uma abordagem escalonada da dor podendo estar associada a outras terapias. O tratamento cirúrgico apresenta alta morbimortalidade assim, existe uma tendência a abordagens minimamente invasivas objetivando o alívio da dor, o preenchimento e a estabilização da lesão e o ganho funcional. O objetivo deste trabalho é demonstrar que a injeção percutânea de cimento ósseo em pacientes com lesões supra-acetabulares por metástase óssea ou mieloma múltiplo apresenta alta eficácia na melhora clínica desses pacientes com baixa morbidade. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo no qual analisamos prontuários de pacientes tratados com essa técnica entre janeiro de 2012 e janeiro de 2015, no hospital AC Camargo Cancer Center. Foram selecionados oito pacientes, dos quais cinco apresentavam lesões metastáticas e três mieloma múltiplo; a média de idade encontrada foi de 57 anos e o tempo de seguimento médio de 24 meses. Todos os pacientes referiram melhora da dor e da marcha após o procedimento. Não havendo complicações no intra e pós-operatório. Ao final do estudo, todos os pacientes estavam vivos e com controle álgico durante a marcha. Concluímos que a acetabuloplastia percutânea é uma técnica minimamente invasiva e paliativa para a lesão óssea metastática ou por mieloma. Esse procedimento contribui para a melhora da dor e manutenção ou retorno à de ambulação desses pacientes (AU)
Subject(s)
Humans , Acetabuloplasty , Bone Cements , Neoplasm Metastasis , Wounds and Injuries , Multiple MyelomaABSTRACT
A technique to restore acetabular anatomy by deepening the acetabular cavity and reconstructing the femoral head ligament and the joint capsule was tested on nine large breed dogs with severe hip dysplasia and acute subdislocation or dislocation. The technique consisted of two phases. First, all dogs were submitted to bilateral pectinotomy. In a second surgical intervention on the same dogs the acetabulum was approached and deepened, and the femoral head ligament and the joint capsule were reconstructed. In general, within 30 days of the surgery dogs could stand on the operated member to walk. Except for two dogs, all the others recovered pelvic member locomotive ability within 60-90 days after surgery. It is concluded that acetabuloplasty is a good alternative for treatment of severe canine hip dysplasia.
Uma técnica para restituir a anatomia acetabular com aprofundamento da cavidade acetabular e reconstrução do ligamento da cabeça do fêmur e da cápsula articular, foi testada em nove cães, de raças de grande porte, portadores de displasia coxofemoral grave com subluxação acentuada ou luxação. O procedimento cirúrgico foi constituído de duas fases. Inicialmente, foi realizada a pectineotomia bilateral em todos os cães. A segunda intervenção nos mesmos cães incluiu abordagem e aprofundamento do acetábulo, reconstrução do ligamento da cabeça do fêmur e da cápsula. Em geral, 30 dias após a cirurgia, os cães apoiavam o membro operado para se locomover. Com exceção de dois cães, todos os outros recuperaram a função locomotora do membro pélvico dentro de 60-90 dias. É concluído que a técnica de acetabuloplastia é uma boa alternativa para o tratamento da displasia coxofemoral grave.
