Adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com doença renal crónica em programa de hemodiálise / Adherence to drug therapy regimen in people with chronic kidney disease on haemodialysis programme

A adesão ao regime medicamentoso na pessoa com doença renal crónica (DRC) em hemodiálise é deveras importante, de resto, como destaca a vasta literatura científica da área, relevando a necessidade de se avaliar a mesma. Objetivos: Avaliar a adesão ao regime terapêutico medicamentoso dos inquiridos. Identificar a relação das variáveis sociodemográficas e clínicas com a adesão ao regime terapêutico medicamentoso. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo correlacional e transversal, inserido numa abordagem quantitativa, com o objetivo de avaliar a adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com doença renal crónica em programa de hemodiálise. A amostra reporta-se aos utentes com DRC que se encontravam a realizar hemodiálise numa clínica privada da região norte de Portugal. Obteve-se uma amostra de 110 doentes. Para avaliar o nível de adesão ao regime medicamentoso dos indivíduos, foi aplicado um questionário composto pela caraterização sociodemográfica e clínica, e o instrumento Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT), adaptado e validado para a população portuguesa por Delgado e Lima (2001). O estudo obteve o consentimento por parte de uma comissão de ética (no74/2022) e por parte do centro de hemodiálise. Foi assegurada a livre participação, com respetiva assinatura do consentimento informado por parte dos utentes. Resultados: A amostra é maioritariamente do sexo feminino (64,5%; n = 71), com idades compreendidas entre os 65 e os 84 anos (68,2%; n = 75), casados ou em união de facto (65,5%; n = 72), com habilitações ao nível do 1.o ciclo (52,7%; n = 58). Globalmente, o valor médio obtido nos sete itens da escala MAT foi de 5,36±0,472. Verificou-se com base no padrão dicotómico da escala que 83,64% da amostra (n = 92) enquadrava-se como aderente e 16,36% (n = 18) como não aderente. A análise inferencial mostrou haver diferença estatisticamente significativa entre a adesão e a coabitação, em que os inquiridos que viviam com outras pessoas (ERPI) foram os que apresentaram pontuações mais elevadas na adesão. Conclusão: Apesar da elevada percentagem de aderentes, o seu incremento é possível e desejável, visando a obtenção de ganhos em saúde.

Adherence to the drug treatment regimen in people with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis is very important, moreover, as the vast scientific literature in the area highlights, highlighting the need to evaluate it. Objectives: Evaluate the adherence to the drug therapy regimen of the respondents. To identify the relationship of sociodemographic and clinical variables with adherence to the drug treatment regimen. Methods: This is a descriptive correlational and cross-sectional study, inserted in a quantitative approach with the objective of evaluating the adherence to the drug treatment regimen of the person with chronic kidney disease in a hemodialysis program. The sample refers to patients with CKD Who were undergoing hemodialysis in a private clinic in the northern region of Portugal. A sample of 110 patients was obtained. To assess the level of adherence to the medication regimen to the individuals, a questionnaire was applied consisting of sociodemographic and clinical characteristics and the Treatment Adherence Measure instrument (MAT), adapted and validated for the portuguese population by Delgado and Lima (2001). The study obtained consent from an ethics committee (no74/2022) and by the hemodialysis center. Free participation was ensured, with the respective signature of informed consent by users. Results: The sample is mostly female (64.5%; n=71), aged between 65 and 84 years (68.2%; n=75), married or in a facto union (65.5%; n=72), with qualifications at the 1st cycle level (52.7%; n=58). Overall, the mean value obtained in the seven items of the MAT scale was 5.36±0.472. Based on the dichotomous pattern of the scale, it was found that 83.64% of the sample (n = 92) was classified as adherent and 16.36% (n = 18) as non-adherent. The inferential analysis showed a statistically significant difference between adherence and cohabitation, in which respondents who lived with other people (residential structures for the eldery) were the ones who presented higher adherence scores. Conclusion: Despite the high percentage of adherents, its increase is possible and desirable, aiming at obtaining health gains.

Capacitar a pessoa com hipocoagulação para a gestão e adesão ao regime terapêutico / Empower the person with hypocoagulation to manage and adhere to the therapeutic regimen

Nos últimos anos têm-se verificado um aumento significativo na incidência e prevalência das doenças crónicas a nível mundial, bem como em Portugal. Dentro destas estão presentes as doenças cardiovasculares, onde se incluem as que necessitam de terapia permanente com anticoagulantes orais. A implementação do projeto Capacitar = Mais Saúde, na Unidade de Saúde Familiar CampuSaúde, surge da necessidade de intervenção nas pessoas com hipocoagulação, visando a sua capacitação para a gestão e adesão ao regime terapêutico. A scoping review realizada salientou a importância da relação terapêutica estabelecida com a pessoa e que a família deve ser envolvida no processo de cuidados. Enfatizou que a pessoa deve tomar as suas decisões, e que deve ser detentora de informação que as sustente. O enfermeiro especialista em saúde comunitária assume um papel preponderante na promoção da saúde. Face ao exposto, a mestranda realizou uma sessão de educação para a saúde, replicada seis vezes, enfatizando-se os pilares que contribuem para a gestão e adesão ao regime terapêutico. A recetividade das pessoas com hipocoagulação às sessões de educação para a saúde permite prognosticar mudanças efetivas nos comportamentos, visando ganhos em saúde, ou seja, diminuir o risco de formação de coágulos e prevenir hemorragias

In recent years there has been a significant increase in the incidence and prevalence of chronic diseases worldwide, as well as in Portugal. These include cardiovascular diseases, including those requiring permanent therapy with oral anticoagulants. The implementation of the Capacitate = More Health project at the Family Health Unit CampuSaúde arises from the need for intervention in people with hypocoagulation, aiming at their capacity to manage and adhere to the therapeutic regimen. The scoping review emphasized the importance of the established therapeutic relationship with the person and that the family should be involved in the care process. It also emphasized that the person must make his decisions, and that he should have the information that supports them. The nurse specialist in community health plays a leading role in health promotion. In view of the above, the master's degree has done a health education session, replicated six times, emphasizing the pillars that contribute to the management and adherence to the therapeutic regime. The receptivity of people with hypocoagulation to health education sessions can predict effective changes in behaviors, aiming at health gains, that is, the decrease in the risk of clot formation and prevent bleeding.

Gestão da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados ao idoso em contexto domiciliário: adesão ao regime terapêutico / Managing the quality of nursing care provided to the elderly in a home setting: adherence to the therapeutic regime

O presente relatório visa descrever as atividades desenvolvidas durante o estágio efetuado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem, com o tema (Gestão da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados ao idoso em contexto domiciliário: adesão ao regime terapêutico). Este estágio decorreu de 14 de Fevereiro a 24 de Junho de 2011, no Centro de Saúde de Mourão e teve como principal objetivo ajudar o individuo a alcançar um maior nível de saúde e bem-estar, ou a controlar e a aceitar a sua situação e conseguir maior independência, potenciando ao máximo as suas capacidades de autocuidado. Desenvolveram-se intervenções com o objetivo de envolver o cliente no seu processo de saúde/doença e de o capacitar a tomar decisões informadas. Este contexto de cuidados permitiu individualizar um plano de intervenção de cuidados de enfermagem a um total de 10 idosos. Verificou-se que a adesão ao regime terapêutico é um indicador sensível aos cuidados de enfermagem, onde a intervenção da enfermeira, numa unidade de cuidados de saúde primários, privilegia a qualidade da comunicação e relação com os idosos, ajudando-os a melhorar a adesão e gestão do seu tratamento e do seu estado de saúde, sendo por eles reconhecida.

This report aims to describe the activities developed during the internship made under the Master's Degree in Nursing, with the theme (Management of quality of nursing care provided to the elderly in domiciliary context: adherence to the therapeutic regimen). This internship took place from February 14th to June 24th 2011, on the Health Center of Mourão and aimed to help the individual achieve a higher level of health and well-being, or to control and accept their situation and achieve greater independence, enhancing to the maximum their capabilities of self-care. Interventions have been developed in order to engage the customer in his process of health/illness and train them to make informed decisions. This context allowed individualized care plan intervention of nursing care to a total of 10 seniors. It was found that the adherence to therapy is a sensitive indicator of nursing care, where the intervention of the nurse, in a unit of primary care, focuses on the quality of communication and relationship with the elderly, helping them to improve adherence and management of their treatment and their health status, being recognized by them.

O diabético tipo 2 e a adesão ao regime terapêutico / Type 2 diabetics and adherence to the therapeutic regimen

A diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica e crónica que afeta um elevado número de pessoas. A morbilidade elevada implica um grande investimento em cuidados de saúde e mudanças profundas nos estilos de vida (Grilo, Sousa e Mclntyre,2008). O seu tratamento exige a adoção de comportamentos de alguma complexidade que têm que ser integrados na rotina diária. A cronicidade, associada às características do regime terapêutico e às responsabilidades do utente, contribui atualmente para a baixa adesão ao regime terapêutico. O principal objetivo desta dissertação é avaliar a adesão ao regime terapêutico por parte dos utentes diabéticos tipo 2, na Extensão de Saúde de Ceira do Centro de Saúde Norton de Matos do ACES BM1, visando a melhoria das suas condições de vida. Procedeu-se à aplicação de um questionário com o intuito de efetuar a caraterização demográfica da população alvo deste estudo e a aplicação das escalas SDSCA ? ?Atividades de Autocuidado com a Diabetes? e MAT ? ? Medida Psicométrica de Adesão aos Tratamentos?. Os dados foram tratados informaticamente, recorrendo ao programa estatístico IBM-S.P.S.S. versão 19.0. Dos 131 participantes, verificou-se que o tempo de diagnóstico é de mais de 10 anos em 54 participantes (41,2%). O tratamento instituído é com antidiabéticos orais, na grande maioria dos participantes (77,1%) e é de salientar que 22,2% fazem tratamento com insulina. As comorbidades mais frequentes são: hipertensão arterial, obesidade e dislipidémias, sendo as complicações tardias os problemas de circulação, as neuropatias, as retinopatias, as nefropatias e as amputações dos membros inferiores. Verificou-se também que a dimensão terapêutica farmacológica (?medicamentos?) é a componente do regime terapêutico com melhor nível de adesão (4,74±1,69), sendo que a ?monitorização da glicemia capilar? apresenta uma média de adesão de 4,64±1,41. Em terceiro lugar surge, os ?cuidados com os pés? com uma média de adesão de 4,09±1,07. A ?alimentação específica? tem uma média de adesão (3,8±1,01) superior à ?alimentação geral? (2,63±1,05). A ?atividade física? é a componente com menor nível de adesão, sendo o score obtido, em média, de 1,50±1,51 dias da semana. Torna-se fulcral a definição de estratégias ao nível da consulta de enfermagem, que englobem o envolvimento integrado do utente, família e rede de apoio social, promovendo a adesão ao regime terapêutico.

Adesão ao regime terapêutico proposto à pessoa com história de EAM: O papel do enfermeiro / Adherence to the therapeutic regimen proposed to the person with a history of AMS: The nurse's role

Este estudo subordinado ao tema "Adesão ao regime terapêutico proposto à pessoa com história de EAM ­ O papel do enfermeiro", é de âmbito não experimental do tipo descritivo exploratório e integra metodologia quantitativa e qualitativa. Para o efeito foram utilizados dois instrumentos de colheita de dados dirigidos a 22 doentes com história de EAM e a 18 enfermeiros que regularmente prestam cuidados a doentes com estas caracteristicas. Os sujeitos participantes foram selecionados por conveniência. Os principais objectivos que delineámos para o presente estudo foram: identificar as estratégias que os enfermeiros utilizam para melhorar os indicadores de adesão ao regime terapêutico proposto às pessoas com história de EAM, conhecer as dificuldades percepcionadas em torno da promoção da adesão ao regime terapêutico e ainda conhecer a percepção das pessoas com história de EAM acerca do papel dos enfermeiros, quanto à tomada de decisão no processo de adesão ao regime terapêutico proposto. O estudo permitiu concluir que a incidência do incumprimento do regime terapêutico é significativa. Os enfermeiros têm a percepção de que se encontram numa posição privilegiada para intervir, são os profissionais que mais tempo e atenção dedicam ao problema e portanto acreditam que o êxito deste processo muito depende da sua persistência e envolvimento. As competências identificadas aos enfermeiros no âmbito do trabalho desenvolvido em torno da adesão ao regime terapêutico foram ao nível da componente: "Diagnóstica", "Pedagógica", "Educativa", "Comunicacional e de Persuasão", "Liderança e Coordenação", de "Visão Holística" e de "Relacionamento Interpessoal". As estratégias implementadas pelos enfermeiros, permitiram identificar seis domínios de intervenção: "Educação para a Saúde", "Envolvimento da Família ou Pessoa Significativa", "Negociação de Objectivos", "Mobilização de Recursos da Comunidade", "Estabelecimento de uma Relação Terapêutica" e ainda "Sinalização e Referenciação dos Casos Problemáticos". Finalmente, a referência a um conjunto de insuficiências ou limitações identificadas ao nível da organização e planeamento da alta, assim como, no que se refere ao seguimento destes doentes ao longo do tempo.