Adverse events in anesthesia: Analysis of claims against anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia. Cross-sectional study / Eventos adversos en anestesia: Análisis de las reclamaciones contra anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia. Estudio de corte transversal

Abstract Introduction: Prevention, identification, analysis and reduction of adverse events (AEs) are all activities designed to increase safety of care in the clinical setting. Closed claims reviews are a strategy that allows to identify patient safety issues. This study analyzes adverse events resulting in malpractice lawsuits against anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia between 2013-2019. Objective: To analyze adverse events in closed medicolegal lawsuits against anesthesiologists affiliated to an insurance fund between 2013-2019. Methods: Cross-sectional observational study. Convenience sampling was used, including all closed claims in which anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia were sued during the observation period. Variables associated with the occurrence of AEs were analyzed. Results: Overall, 71 claims were analyzed, of which 33.5% were due to anesthesia-related AEs. Adverse events were found more frequently among ASA I-II patients (78.9%), and in surgical procedures (95.8%). The highest number of adverse events occurred in plastic surgery (29.6%); the event with the highest proportion was patient death (43.7%). Flaws in clinical records and failure to comply with the standards were found in a substantial number of cases. Conclusions: When compared with a previously published study in the same population, an increase in ethical, disciplinary and administrative claims was found, driven by events not directly related to anesthesia. Most of the anesthesia-related events occurred in the operating room during surgical procedures in patients and procedures categorized as low risk, and most of them were preventable.

Resumen Introducción: La prevención, identificación, análisis y reducción de los eventos adversos (EA), son actividades direccionadas a incrementar la seguridad de la atención en el entorno clínico. El estudio de los casos cerrados es una estrategia que permite identificar problemas relacionados con la seguridad del paciente. En este estudio se analizan eventos adversos conducentes a procesos medicolegales cerrados contra anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia entre 2013-2019. Objetivo: Analizar los eventos adversos en procesos medicolegales cerrados de anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento entre 2013-2019. Métodos: Estudio observacional de corte transversal. Se analizó una muestra a conveniencia en la que se incluyeron todos los casos cerrados en los que anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia fueron objeto de reclamaciones en el período de observación. Se analizaron variables relacionadas con la presentación del EA. Resultados: Se analizaron 71 reclamaciones, de las cuales el 33,5 % fueron por EA relacionado con anestesia. Los eventos adversos se encontraron con mayor frecuencia en pacientes ASA I-II (78,9 %), y en procedimientos quirúrgicos (95,8 %). El mayor número de eventos adversos se presentó en cirugía plástica (29,6 %); el evento de mayor proporción fue el fallecimiento del paciente (43,7 %). En un importante número de casos se demostró fallos en el registro de la historia clínica e incumplimiento de normas. Conclusiones: En relación con un estudio publicado previamente en la misma población, se encuentra un incremento en los procesos éticos, disciplinarios y administrativos, motivados por eventos sin una relación directa con el acto anestésico. La mayoría de eventos adversos relacionados con anestesia se presentan en procedimientos quirúrgicos, en salas de cirugía, en pacientes y procedimientos catalogados como de bajo riesgo, y son en su mayoría prevenibles.

Cargas de trabalho de profissionais técnico-administrativos de uma instituição pública de ensino superior / Workloads of technical-administrative professionals at a public institution of higher education

Resumo: A saúde do trabalhador tem se deparado com novos desafios advindos, por exemplo, da pandemia da covid-19 e da indústria 4.0, o que implica na inevitabilidade de refletir sobre as cargas de trabalho nesse contexto. A dissertação que se segue tem como objetivo analisar as cargas de trabalho presentes no processo laboral dos técnico-administrativos de uma instituição pública de ensino superior no contexto da pandemia da covid-19. Sugere-se também reconhecer as estratégias utilizadas para o enfrentamento dessas cargas no meio laboral. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, de natureza qualitativa. O estudo se dá na região sul do Brasil. Para esse fim, propõe-se a criação e testagem de um instrumento para identificar as cargas de trabalho que podem causar impactos negativos ou desgaste desses trabalhadores. Os pesquisadores Asa Laurell e Mariano Noriega (1989) orientam o referencial teórico do estudo, a partir do conceito de Cargas de Trabalho, classificadas em físicas, químicas, biológicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas. A coleta de dados se estabelece a partir da aplicação do instrumento criado, um questionário aplicado por meio de entrevista (presencial ou online), com 31 técnico-administrativos que exercem o cargo de secretário(a) nas coordenações de cursos de graduação de uma universidade pública federal. O tratamento dos dados se dá com base na Análise de Conteúdo Temática de Laurence Bardin (2016), com a proposição de duas categorias finais: a primeira sobre o reconhecimento das cargas de trabalho dos técnico-administrativos. Nessa categoria são apresentadas as cargas de trabalho que causam ou podem gerar algum tipo de desgaste nos trabalhadores. O percurso de investigação mostra que as cargas mais reconhecidas pelos trabalhadores pesquisados, a partir de sua percepção do processo de trabalho, são as psíquicas e fisiológicas, com atenção para as condições ergonômicas do trabalho. A segunda categoria, sobre as estratégias individuais e coletivas utilizadas por esses trabalhadores para o enfrentamento das cargas de trabalho, evidencia que os técnico-administrativos utilizam mecanismos individuais e coletivos como medidas protetivas contra os agravos decorrentes do labor, porém esses fatores de proteção requerem aprimoramento. Esses achados corroboram com o que traz a literatura sobre a presença dessas cargas nos ambientes de trabalho, principalmente nas áreas de prestação de serviços e atendimento a pessoas. Uma vez reconhecida a existência das cargas de trabalho, pode-se propor medidas de promoção à saúde e prevenção de doenças dos técnico-administrativos.

Abstract: Worker's health has faced new challenges arising, for example, the covid-19 pandemic and Health 4.0, which implies the inevitability of reflecting on workloads in this context. Therefore, the following dissertation aims to analyze the workloads present in the work process of administrative technicians at a public institution of higher education in the context of the covid-19 pandemic. It is also suggested to recognize the strategies used to face these workloads in the work environment. This is an exploratory and descriptive research, with a qualitative nature. The study takes place in the southern region of Brazil. This academic work proposes the creation and testing of an instrument (questionnaire) to identify the workloads that can cause negative impacts or cause wear on these Workers. Researchers Asa Laurell and Mariano Noriega (1989) guide the theoretical framework of the study, based on the concept of Workloads, classified as physical, chemical, biological, mechanical, physiological and psychological. For the data collection, the questionnaire was applied through interviews (in person or online), with 31 administrative technicians who work as secretary in the coordination of undergraduate courses at a federal public university. Data treatment is based on Laurence Bardin's Thematic Content Analysis (2016), with the proposition of two final categories: the first one is the recognition of administrative technical workers workloads. This category presents the workloads that cause or may generate some type of wear on workers. The investigation shows that the workloads most recognized by the surveyed, based on their perception of the work process, are psychic and physiological, with attention to the ergonomic conditions of work. The second category, about the individual and collective strategies used by these workers to handle with workloads, shows that the administrative technical workers use individual and collective mechanisms as protective measures against the damage resulting from work, but these protection factors require improvement. These findings corroborate with what the literature brings about the presence of these loads in work environments, especially in the areas of service provision and assistance to people. Once the existence of workloads is recognized, measures can be proposed to promote health and prevent diseases for these administrative technical workers.

In loco nursing practice inspection costs in a Brazilian setting / Costes de la inspección in loco de la supervisión de la práctica profesional de enfermería en una realidad brasileña / Custos da inspeção in loco da fiscalização do exercício profissional de Enfermagem em uma realidade brasileira

Abstract Objective: To identify the average direct cost related to the direct labor of the inspectors involved in the "in loco inspection" step of the inspection process carried out at the Headquarters of the Regional Nursing Council of São Paulo. Method: Quantitative, exploratory-descriptive research, in the form of a single case study. The non-probabilistic convenience sample consisted of records of initial and return "in loco inspections", carried out by inspectors working at the Headquarters of The Regional Nursing Council of São Paulo, from January 13, 2020 to March 13, 2020. Results: The average direct cost of initial in loco inspection (N = 182) corresponded to BRL 331.67 (SD = 140.32), ranging from BRL 115.80 to BRL 1071.15, and that of return in loco inspection (N = 98) to BRL 256.16 (SD = 130.90), ranging from BRL 77.20 to BRL 694.80. Time and cost variables analysis of initial and return in loco inspections showed an alpha significance level of 0.05, and it was possible to statistically state that the time (p ≤ 0.001) and the cost of initial in loco inspection (p ≤ 0.001) are higher than those for return in loco inspection. Conclusion: the cost of the step of "in loco inspection" will support the Nursing Council in the decision-making process aiming at allocating efficiency of human resources required in the inspection process.

RESUMEN Objetivo: Identificar el coste medio directo relacionado con la labor directa de los inspectores involucrados en la etapa de "inspección in loco" del proceso de inspección realizado en la Unidad Sede del Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, en forma de estudio de caso único. La muestra de conveniencia no probabilística consistió en registros de "inspecciones in loco", iniciales y de retorno, realizadas por inspectores que trabajan en la Sede, desde el 13/01/2020 al 13/03/2020. Resultados: El coste medio directo de la inspección inicial (N = 182) correspondió a R$ 331,67 (DP = 140,32), con un rango de R$ 115,80 a R$ 1071,15, y el de la inspección de retorno (N = 98) a R$ 256,16 (DP = 130,90), oscilando entre R$ 77,20 y R$ 694,80. El análisis de las variables tiempo y coste de las inspecciones inicial y de retorno indicó un nivel de significancia alfa de 0.05, y fue posible afirmar estadísticamente que el tiempo (p ≤ 0.001) y el costo de la inspección inicial (p ≤ 0,001) son mayores que los de la inspección de retorno. Conclusión: el costo de la etapa de "inspección in loco" subsidiará el Consejo en el proceso de toma de decisiones buscando la eficiencia en la asignación de los recursos humanos requeridos en el proceso de inspección.

RESUMO Objetivo: Identificar o custo direto médio relativo à mão de obra direta dos fiscais envolvidos na etapa "inspeção in loco" do processo de fiscalização realizado na Unidade Sede do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, na modalidade de estudo de caso único. A amostra de conveniência, não probabilística, foi constituída por registros de "inspeções in loco", iniciais e de retorno, realizadas por fiscais atuantes na Unidade Sede, no período de 13/01/2020 a 13/03/2020. Resultados: O custo direto médio da inspeção in loco inicial (N = 182) correspondeu a R$ 331,67 (DP = 140,32), variando de R$ 115,80 a R$ 1071,15, e da inspeção in loco de retorno (N = 98) a R$ 256,16 (DP = 130,90), variando entre R$77,20 e R$ 694,80. A análise das variáveis tempo e custo das inspeções in loco iniciais e de retorno evidenciou nível de significância alfa de 0,05, sendo possível afirmar estatisticamente que o tempo (p ≤ 0,001) e o custo da inspeção in loco inicial (p ≤ 0,001) são maiores do que os da inspeção in loco de retorno. Conclusão: o custeio da etapa "inspeção in loco" subsidiará o Conselho no processo decisório visando à eficiência alocativa dos recursos humanos requeridos no processo de fiscalização.

Organização do processo de trabalho para atenção integral: potencialidades e desafios / Organización del proceso de trabajo para atención integral: potenciales y desafios / Organization of the work process for comprehensive care: strengths and challenges

Objetivo: Caracterizar a influência da organização do processo de trabalho de equipes de saúde da família na atenção integral à saúde da população. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, em dez unidades. Participaram 78 profissionais. Utilizou-se técnica de grupo focal guiada pelo roteiro Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Resultados: Da análise agruparam-se categorias: Potencialidades na coordenação do cuidado nas unidades de saúde da família e Desafios para uma abordagem integral nas unidades de saúde da família. O pouco tempo de atuação, a rotatividade e o baixo investimento na formação complementar na área da atenção primária podem corroborar para os achados. Conclusão: Reforça a importância do investimento em recursos humanos, nesta área, capazes de conduzir o processo de trabalho para efetivar melhores práticas de atenção à abordagem integral(AU)

Objective: To characterize the influence of family health team organization of the work process on the comprehensive health care for the population. Method: Descriptive research, qualitative, in ten units. 78 professionals participated. Target group technique guided by the Self-Assessment guide for Improving Access and Quality of Primary Care. Results: From the analysis, categories were grouped: Strengths in the coordination of care in family health units and Challenges for a comprehensive approach in family health units. The short time of work, the turnover and the low investment in complementary training in the area of primary care can corroborate the findings. Conclusion: It reinforces the importance of investing in human resources, capable of conducting the work process in order to implement better practices of attention to the comprehensive(AU)

Objetivo: Caracterizar la influencia de la organización del proceso de trabajo de los equipos de salud de la familia en la atención integral a la salud de la población. Método: Investigación descriptiva, cualitativo, en diez unidades. Participaron 78 profesionales. Técnica de grupo focal, conducida por Autoevaluación para la Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria. Resultados: Del análisis se agruparon las categorías: Potencialidades en la coordinación de la atención en las unidades de salud de la familia y Desafíos para un abordaje integral en las unidades de salud de la familia. El breve tiempo de trabajo, la rotación y la baja inversión en formación complementaria en el área de atención primaria pueden confirmar los hallazgos. Conclusión: Refuerza la importancia de invertir en recursos humanos capaces de liderar el proceso de trabajo para llevar a cabo las mejores prácticas de atención al enfoque integral(AU)

The Population Census in Austria / Os censos de população na Áustria / Los censos de población en Austria

Based on the Constitution, the Population Census in Austria is a matter of the central state, serving many political-administrative, planning, research, and other purposes. After its start as a systematic operation in the middle of the 18th century, it developed further by a modern legal basis in 1857 and advances in statistical technology in 1890 (punch cards) and 1971 (machine-readable questionnaires). In the second half of the 20th century, the Population Census became a comprehensive operation, including dwellings, buildings, and workplaces. The communes organized the classical method of on the spot household data collection on behalf of the state. The register-based Census replaced the household collection in 2011. Following a government decision of 2000, which aimed at the sole use of available micro-data, the first steps for creating the necessary administrative and statistical registers took place in conjunction with the last traditional census of 2001. With new provisions for linking the records, the Register Census Act of 2006, and a full test census in the same year, the new methodology was established and evaluated in a short period. The first regular Register Census "took place" with reference date 31 October 2011. It is described in the central part of this communication, featuring the advantages, strengths, and weaknesses, the backbone registers, the "comparison registers," and the redundancy principle, which help to ensure high data quality and the fit of the census into the international framework. Current developments include the annual update of results, changes and improvements in the data sources, and a short outlook on the next census of 2021.

Baseado na Constituição, o Censo Populacional na Áustria é uma questão do governo central e serve a muitos propósitos político-administrativos, de planejamento e pesquisa, entre outros. Após seu início, como uma operação sistemática, em meados do século XVIII, ele foi aperfeiçoado devido a uma nova base legal, em 1857, e aos avanços na tecnologia estatística, em 1890 (cartões perfurados) e 1971 (questionários lidos por máquinas). Na segunda metade do século XX, o censo populacional tornou-se uma operação abrangente, incluindo habitações, domicílios e locais de trabalho. O método clássico de coleta de dados no próprio domicílio, organizado pelos municípios em nome do Estado, foi substituído pelo censo baseado em registros, em 2011. Seguindo uma decisão governamental de 2000, cujo objetivo era o uso exclusivo dos microdados disponíveis, os primeiros passos para a criação dos registros administrativos e estatísticos necessários ocorreu conjuntamente com o último censo tradicional, de 2001. Com novas disposições para parear os registros, a Lei do Censo de Registros de 2006 e um censo- -teste completo no mesmo ano, a nova metodologia foi definida e avaliada em um curto período. O primeiro censo de registro teve como referência 31 de outubro de 2011. Sua descrição, na parte principal deste texto, apresenta as vantagens, os pontos fortes e fracos, os registros mais relevantes ("espinha dorsal"), os registros de comparação e o princípio da redundância, que ajudam a manter a qualidade dos dados e adequação do censo ao arcabouço internacional. Desenvolvimentos atuais incluem atualizações anuais dos resultados, mudanças e melhorias nas fontes de dados. É apresentado, também, um breve panorama do próximo censo, em 2021.

Sobre la base de la Constitución el censo de población es un asunto estatal central en Austria, con arreglo a diversos fines politicoadministrativos, de planificación e investigación, entre otros. Luego de haber comenzado como operación sistemática a mediados del siglo XVIII, se desarrolló luego como sobre bases legales modernas en 1857 y avanzó en tecnología estadística en 1890 (tarjetas perforadas) y en 1971 (cuestionarios legibles por máquinas). En la segunda mitad del siglo XX el censo de población se convirtió en una operación integral que incluyó vivienda, edificios y lugares de trabajo. El método clásico de recolección de datos en el punto en los hogares, organizado por las comunas a expensas del Estado, fue reemplazado por el censo basado en registro de 2011. A consecuencia de una decisión de gobierno del año 2000, que tenía como objetivo el uso exclusivo de los microdatos disponibles, el primer paso para la creación de los registros administrativos y estadísticos necesarios se llevó a cabo junto con el último censo de tipo tradicional de 2001. Con nuevas provisiones para vincular los registros, el Acto de Registro del Censo de 3006 y una prueba completa de censo en el mismo año, la nueva metodología se estableció y evaluó en un período muy corto. El primer censo de registro regular «tuvo lugar¼ con datos de referencia el 31 de octubre de 2011. Es descripto en la parte principal de su comunicación, donde se presentan sus ventajas, fortalezas y debilidades, así como sus registros principales, los registros «de comparación¼ y el principio de redundancia, que ayudan a asegurar datos de alta calidad y el ajuste del censo al marco de referencia internacional. Hoy, los desarrollos incluyen la actualización anual de los resultados, los cambios y mejoras en las fuentes de datos y una breve mirada hacia el nuevo censo de 2021.

O assédio moral no contexto universitário: o caso de uma IFES em Minas Gerais / Workplace bullying in the university context: study with an IFES in the interior of Minas Gerais

O artigo se baseia em um estudo sobre a vivência do assédio moral por servidores técnico-administrativos de uma instituição federal de ensino superior de Minas Gerais. A pesquisa teve por objetivos identificar a ocorrência desse problema, suas consequências e possíveis ações de prevenção. Realizou-se um estudo qualitativo por meio de entrevistas semiestruturadas e em profundidade. Por meio das entrevistas, tentou-se obter informações sobre as características pessoais dos sujeitos em conflito, as particularidades do seu trabalho e o contexto organizacional. Participaram da pesquisa doze servidores que foram ou não vítimas de assédio moral, tendo sido escolhidos, inicialmente, por indicação do sindicato da categoria e, posteriormente, pelo método de Snowball (Bola de Neve). Os resultados confirmam outros obtidos em instituições de ensino superior, revelando formas importantes de violência moral nesse contexto e sugerindo a presença de um grupo dominante na instituição, que dita normas e regras de comportamento, favorecendo o abuso. Tudo isso aponta a necessidade de medidas de prevenção e combate ao problema, além da sua divulgação, dando publicidade a tais formas de conduta, para que todos possam reconhecê-las, denunciá-las e, se possível, preveni-las.

The article is based on a study about the experience of moral harassment by technical-administrative employees of a Higher Education Federal Institution of Minas Gerais. The objective of the research was to identify the occurrence of this problem, its consequences and possible prevention actions. A qualitative study was conducted through semistructured and in-depth interviews. An analysis of the problem of moral harassment in the Institution was carried out taking into account the personal characteristics of the subjects in conflict, the particularities of their work and the organizational context. Twelve employees who were or were not victims of moral harassment participated in the survey, and were initially selected by the representatives union and then, by the Snowball method. The results suggest the presence of a dominant group in the Institution that dictates norms and rules of behavior, favoring abuse, a fact that indicates the need for measures to prevent and combat moral harassment in the context studied, besides its dissemination, giving publicity to such forms of conduct so that everyone can recognize, denounce, and, if possible, prevent them.

Clima organizacional del centro de investigaciones y estudios de la salud, CIES - UNAN ­ Managua, febrero 2019 / Organizational climate of the Center for Health Research and Studies, CIES - UNAN - Managua, February 2019

OBJETIVO: Determinar el clima organizacional existente en el CIES UNANManagua, Nicaragua, febrero 2019. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal, universo constituido por 31 colaboradores administrativos, docentes y de proyecto. La fuente de información fue primaria, la muestra fue de 21 colaboradores. Se utilizó el instrumento de medición propuesto por la OPS para medir Clima Organizacional, los datos se procesaron en Microsoft Excel 2019. RESULTADOS: Se caracterizó sociolaboralmente al personal, los resultados muestran que la edad promedio se encuentra entre los 41 a 60 años esto representa 13 (72.2%), en cuanto al sexo, predominan los hombres con el 10 (56%), y 8 (44%) son mujeres, se observa que el nivel de escolaridad presenta un promedio de 50% con titulos de maestría por la experiencia y experticia en la docencia a esto se le suman los años de antiguedad en la institución con un promedio de 8 (44.5%).el 8 (44%) de los colaboradores son administrativos y 6 (33.3%) de los encuestados son docentes. Los principales resultados del estudio apuntan hacia la existencia de dificultades en las cuatro variables liderazgo, motivación, reciprocidad y participación lo que incide desfavorablemente en el clima organizacional, con un promedio general de 57%. CONCLUSIÓNES: El clima organizacional no es satisfactorio, El personal considera que las autoridades no contribuyen en la realización personal y profesional, así como no existe retribución por parte de las autoridades a sus actividades laborales además de la inexistencia del reconocimiento por el buen desempeño

Caracterización de los procesos de responsabilidad médica contra obstetras afiliados al Fepasde en Colombia, en el periodo 1999-2014. Cohorte Histórica / Characterization of medical malpractice claims against obstetricians affiliated to FEPASDE in Colombia 1999-2014: historic cohort

Abstract Introduction: Medical malpractice claims have been increasing at a constant rate worldwide, resulting in a burden for practitioners as well as for the health system. In obstetrics, the problem is even greater considering that it is one of the medical specialties with the largest number of medical malpractice suits. Objective: To characterize medical malpractice claims in the area of obstetrics in Colombia from the perspectives of the physician, the patient, the institution, the medical care provided, and the legal proceeding. Materials and methods: Historical descriptive cohort of closed medical malpractice cases between 1999 and 2014 filed against obstetricians affiliated to a special solidarity fund for support in lawsuit cases. Simple random sampling (n = 279) in a universe of 982 proceedings. Variables related to the proceeding, the obstetrician, the institution, medical care, and the patient were measured. Results: The most frequent lawsuits were related to ethics (44.4%). The proportion of unfavorable rulings was 7.7%, more frequently in civil cases (31.8%). The prevalence of lawsuits was higher in private institutions (60%). The majority of the cases were related to patients in the second half of the gestation period (86%). In 74.7% of the cases, legal action was initiated as a result of events occurring during childbirth. The most frequent cause was neonatal compromise (38.9%), followed by fetal compromise (24.7%). Conclusion: Care during childbirth, fetal, and neonatal demise are critical sources of medical malpractice claims.

Resumen Introducción: Los procesos de responsabilidad médica han tenido un aumento sostenido en el mundo, representando una carga para el profesional y el sistema de salud. En obstetricia el problema es aún mayor dada que es una de las especialidades con más acciones médico legales. Objetivo: Caracterizar los procesos de responsabilidad médica en obstetricia en Colombia, desde las dimensiones del médico, la paciente, la institución, la atención médica provista y el proceso legal. Materiales y métodos: Cohorte histórica descriptiva de procesos médico legales cerrados entre 1999 y 2014 contra obstetras asociados a un fondo solidario especial para auxilio en caso de demandas. Muestreo aleatorio simple (n = 279) de un universo de 982 procesos. Se midieron variables del proceso, obstetra, la institución, la atención médica y la paciente. Resultados: Los procesos más frecuentes fueron éticos (44,4%). La proporción de procesos desfavorables fue del 7.7%, con mayor frecuencia en procesos civiles (31,8%). Hubo mayor prevalencia de procesos en instituciones privadas (60%). La mayoría de los procesos ocurrió en pacientes en la segunda mitad de la gestación (86%). La acción judicial estuvo relacionada a hechos acaecidos durante la atención del parto en un 74,7% de las pacientes. La causa más frecuente de la acción legal, fue el compromiso del recién nacido (38,9%) seguido por el compromiso del feto (24,7%). Conclusiones: La atención del parto, la mortalidad fetal y del recién nacido son áreas críticas en la generación de procesos médico legales.

Análisis descriptivo de contenidos y registros administrativos de la Revista Criminalidad, 2008-2016 / Descriptive analysis of Revista Criminalidad Magazine's contents and administrative records, 2008-2016 / Análise descritiva dos conteúdos e registros administrativos da Revista Criminalidade, 2008-2016

Resumen Introducción: por haber cumplido 60 años de publicación de la Revista Criminalidad, se realizó un análisis de sus contenidos en el periodo del 2008 al 2016, el espacio de tiempo durante el cual se prestó atención a la adopción de los parámetros de las bases de datos de indexación y resumen. Método: se realizó una clasificación de artículos y autores, que permitiera una cuantificación por país, tipo de artículo, cantidad de trabajos y de autores, entre otros. La información fue analizada y tabulada en Excel; de igual forma, mediante el programa Data and Text Mining (DTM v.6), se procedió a realizar un análisis lexicométrico de los resúmenes. Resultados: la publicación aumentó la cantidad de artículos que salieron a la luz. Prevalecen los relacionados con investigaciones científicas, y las temáticas más abordadas son las que se refieren a la Policía Nacional y al ámbito policial, conectadas a la seguridad ciudadana y los homicidios; en segundo lugar están los temas de delincuencia más general y de inseguridad, con varios trabajos sobre realidades de Colombia, México, Chile y España. De igual forma, aumentaron la cantidad de registros administrativos de delitos que se presentan en la revista. Discusiones y conclusiones: dada la prevalencia de artículos en español, es necesario expandir la publicación al público de América y Europa; para tal fin, deben aumentar los artículos en inglés e impactar a los científicos angloparlantes.

Abstract Introduction: On occasion of the 60th issue of Revista Criminalidad since its very first edition, an analysis of its contents in the 2008 to 2016 period took place, this period being distinguished by having paid attention for the first time to indexation and summarizing database parameters. Method: a classification of articles and authors was made, this allowing for quantification by country, type of article, number of works and authors, among other criteria. The information was analyzed and tabulated in Excel; similarly, a lexicometric analysis of abstracts was carried out. Results: their publication helped increased the number of articles to come to light later, among which those relating to scientific research prevailed along with the most approached topics such as subjects relating to the National Police and the police environment connected to citizen security and homicides; in the second place there are other more generally discussed crime and insecurity-related matters and several works on the realities of Colombia, Mexico, Chile, and Spain. Likewise, there was an increase in the number of administrative records of crimes submitted in the magazine. Discussions and conclusions: given the prevalence of articles in Spanish, the publication should be expanded to audiences in America and Europe, thus articles in English should be increased for a higher impact English-speaking scientists.

Resumo Introdução: por ter cumprido 60 anos da publicação da Revista Criminalidade, uma análise dos seus conteúdos no período do 2008 até 2016 foi realizado. Nesse espaço de tempo prestou-se atenção à adoção dos parâmetros dos bancos de dados da indexação e do resumo. Método: uma classificação dos artigos e os autores, aquela que permitira uma quantificação pelo país, o tipo de artigo, a quantidade de trabalhos e os autores, entre outros, foi realizada. As informações foram analisadas e tabuladas no Excel; similarmente, por meio do programa Data and Text Mining (DTM v.6), realizou-se uma análise lexicométrica dos resumos. Resultados: a publicação aumentou a quantidade de artigos que vieram à luz. Prevalecem os resultados relacionados às pesquisas científicas, e as temáticas mais abordadas são aquelas do que falam da Policia Nacional e o âmbito policial, conectadas à segurança cidadã e aos homicídios; em segundo lugar, estão os assuntos de delinquência mais geral, com diversos trabalhos sobre realidades da Colômbia, do México, do Chile e da Espanha. Similarmente, aumentaram a quantidade de registros administrativos dos crimes que aparecem na revista. Discussões e conclusões: dada a prevalência dos artigos no espanhol, é necessário expandir a publicação ao público da América e da Europa; para tal efeito, devem aumentar os artigos em inglês e ter um impacto nos cientistas da língua inglesa.

La tensión confianza/desconfianza entre lo académico y lo administrativo en la universidad / The Trust / Mistrust Tension between the Academy and the Management at University

La aparición de un escenario teleonómico como respuesta a la relación de los académicos y los administrativos universitarios, que es propiciada por una tensión confianza - desconfianza, que en la actualidad como diada polarizada no es explorada como oportunidad dialógica, sino como obstáculo de los intereses unívocos, tendría efecto sobre la relación de la universidad con la sociedad en la medida en que permitiría, también reconociendo otras tensiones, forjar una identidad en apertura de posibilidades en la que académicos y administrativos universitarios se vinculen a través de objetivos y propósitos.

The appearance of a teleonomic scenario as an answer to the relation between university academics and staff, which is brought about by a trust-mistrust tension, which currently, as a polarized dyad, is not explored as a dialogical opportunity, but as an obstacle of univocal interests, would have an effect on the relation between university and society, inasmuch as it would allow, recognizing other tensions, as well, to forge an identity in favor of the possibilities in which university academics and staff are part through objectives and purposes.

Razones del incumplimiento de los controles de seguridad en el trabajo en empresas colombianas / Reasons of the breach of the safety controls in the work in Colombian companies

OBJETIVO: Conocer las razones del incumplimiento de los controles de seguridad en el trabajo en empresas colombianas. MÉTODO: Estudio transversal con una muestra de 675 gestores de seguridad y salud en el trabajo de 120 municipios del país. Se realizaron igual número de encuestas, tres grupos focales y nueve entrevistas. Para los datos cuantitativos se efectuaron cálculos estadísticos descriptivos; para los cualitativos análisis del discurso, identificación y clasificación estructural de dimensiones estratégicas y búsqueda de patrón de comportamiento común. RESULTADOS: Se encontró que el 23,11% de los profesionales consultados, durante el último año, casi siempre estuvo frustrado por no poder implementar los controles de seguridad laboral que sabía requería la empresa donde labora. Entre otras, las principales razones fueron: con un 31% falta de apoyo de la gerencia y un 27,1% falta de apoyo del resto de coordinadores. CONCLUSIONES: El sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo requiere una visión más estratégica por parte de las empresas y una acción más convincente por parte de los profesionales del área.

OBJECTIVE: To describe the reasons of the breach of the safety controls in the work in Colombian companies. METHOD: Cross-sectional study with a sample of 675 managers of safety and health in the work of 120 municipalities of Colombian. They were realised equal number of focal surveys, three groups and nine interviews. Indicator of 3,74% of error and 95% of confidence. Descriptive statistical calculations took place. RESULTS: One was that the 23,11% of the professionals consulted, during the last year were frustrated almost always, by not being able to implement the job safety controls that knew required the company where it toils. Among others, the main reasons were: With a 31% lack of support of the management and 27,1% lack of support of the rest of coordinators. CONCLUSIONS: The system of management in safety and health in the work requires a more strategic vision on the part of the companies and a more convincing action on the part of the professionals of the area.

Eficiencia de los procesos administrativos para la gestión del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos en México / Administrative efficiency in the Mexican Fund for the Prevention of Catastrophic Expenditures in Health

Resumen: Objetivo: Mostrar que el régimen administrativo de hospitales de especialidad influye en la eficiencia de los procesos administrativos para operar el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC), para la atención de cáncer de mama, cáncer cérvicouterino y leucemia linfoblástica aguda. Material y métodos: La variable para estimar la eficiencia del proceso administrativo fue el tiempo entre la notificación del caso y el reembolso. Para su estimación se realizaron entrevistas semiestructuradas con actores clave involucrados en la gestión de casos financiados por el FPGC. Se organizó también un grupo de expertos para emitir recomendaciones de mejora. Resultados: Los hospitales de especialidad con un esquema descentralizado mostraron menor tiempo en el proceso administrativo en contraste con el modelo administrado por los Servicios Estatales de Salud, donde los tiempos fueron mayores y donde hubo mayores niveles de intermediación. Conclusiones: El modelo de hospitales especializados con un esquema descentralizado es más eficiente debido a que tiene mayor autonomía.

Abstract: Objective: To show that the administrative regime of specialized hospitals has some influence on the administrative processes to operate the Mexican Fund for Catastrophic Expenditures in Health (FPGC, in Spanish), for providing health care to breast cancer, cervical cancer and child leukemia. Materials and methods: The variable for estimating administrative efficiency was the time estimated from case notification to reimbursement. For its estimation, semistructured interviews were applied to key actors involved in management of cancer care financed by FPGC. Additionally, a group of experts was organized to make recommendations for improving processes. Results: Specialized hospitals with a decentralized scheme showed less time to solve the administrative process in comparison with the model on the hospitals dependent on State Health Services, where timing and intermediation levels were higher. Conclusions: Decentralized hospitals administrative scheme for specialized care is more efficient, because they tend to be more autonomous.

Efectividad del uso del mate de coca en la reducción del estrés laboral en administrativos de una universidad

Objetivo: Evaluar la efectividad del uso del mate de coca en la reducción del estrés laboral en administrativos de una universidad y determinar sus principales características sociodemográficas. Material y métodos: Se aplicó el cuestionario para la detección del estrés laboral de la OIT /OMS a dos grupos de trabajadores, experimental (10) y control (10), empleando randomización simple. Se hizo un experimento cruzado en 31 días, utilizando mate de coca yagua para cada grupo. Se utilizó el análisis de Wilcoxon para comparar los grupos antes y después, y la prueba U de Mann Whitnney para comparar los grupos experimental y control. Resultados: Se encontró disminución en el puntaje de estrés laboral en el grupo que usó mate de coca (de 71,2 a 68,6), pero no fue estadísticamente significativo (p > 0,05). Las características de los administrativos con estrés laboral fueron: 55%, de sexo femenino; el 60% tuvo un tiempo de servicio mayor o igual a 5 años; el 90% trabajó más de 8 horas al día; el25% realizaba meditación y 60% realizaba actividad física. Conclusiones: El mate de coca no es efectivo en la reducción del estrés laboral. Se necesitan más estudios al respecto. Se recomienda fomentar la salud mental en el trabajo, utilizando intervenciones y desarrollando guías para la reducción del estrés laboral.

Objetive: To evaluate the effectiveness of coca tea to reduce work stress in the administrative staff in a university. Material and methods: The questionnaire for the detection of work stress of the ILO / WHO was applied to two groups of workers, experimental (10) and control (10) using a simple randomization. A cross over experiment was done in 31 days using coca tea and water for each group. Wilcoxon analysis was used to compare groups befo re and after the test, and the U Mann Whitnney test was used to compare the experimental and control groups. Results: Decrease of work stress was found in the score of the group who drank coca tea (from 71,2 to 68,6), but was not statistically significant (p> 0,05). Administrative staff features with job stress were: 55% female; 60% had 5 years or more of service; 90% worked more than 8 hours per day; 25% performed meditation and 60% performed physical activity. Conclusions: Tea coca is not effective to reduce work stress. More studies are needed. To improve mental health at work is recommended to use interventions and making guides to reduce work stress.

Comportamiento de accidentes laborales reportados en el personal administativo de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Recinto Universitario Rubén Darío. Managua, Nicaragua. enero a diciembre 2014

El presente trabajo aborda un tema de gran actualidad en el ámbito investigativointernacional relacionado con los accidentes de trabajo. Los análisis relacionadoscon su ocurrencia, causas y comportamientos han sido abordados a través dedécadas y hoy continúan vigentes.El estudio se realiza en la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, RecintoUniversitario Rubén Darío, Managua, Nicaragua, en particular, con lostrabajadores del área administrativa durante el año 2014. El principal objetivo fuedeterminar el comportamiento de los 60 casos de accidentes laborales reportadospor el personal administrativo. El marco teórico presenta teoría relacionada con eltema y resultados divulgados por revistas especializadas, particularizando en laproblemática existente en materia de seguridad ocupacional. Se planteóposteriormente, el diseño metodológico del estudio, se expusieron los resultadosy fueron discutidos estos.Los resultados muestran, entre otros aspectos, que las “caídas al mismo nivel” ylos “contacto con” constituyen más de la mitad de los accidentes laborales; existegran predominio de accidentes leves.Se logró determinar el comportamiento de la accidentalidad laboral, en la que seconcluyó como un elemento relevante que las herramientas de trabajo y los pisosestán involucrados en la ocurrencia de la mayor cantidad de accidentesocupacionales. Posterior a la presentación de las conclusiones, se llegó aformular recomendaciones concretas dirigidas al empleador para mejorar lagestión en materia de seguridad y salud ocupacional, particularmente en lorelacionado a los accidentes de trabajo.

Efectividad del uso del mate de coca en la reducción del estrés laboral en administrativos de la Universidad de San Martín de Porres en el 2014 / Effectiveness of the use of coca tea in the reduction of work stress in administrative staff of the University of San Martín de Porres in 2014

El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad del uso del mate de coca en la reducción el estrés laboral en administrativos de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres, sede Lima, en el segundo semestre 2014. Se aplicó el cuestionario para la detección del estrés laboral de la OIT/OMS en los 71 administrativos de la institución; de ellos, 34 tenían estrés laboral, pero 20, cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se dividieron en dos grupos, experimental y control, empleando randomización simple. El primero, ingirió por 15 días mate de coca y el otro, agua. En el día 16, período de lavado, se les aplicó el instrumento. En el día 17, se realizó el cruce de los grupos, invirtiéndose la asignación de tratamientos, por 15 días más. En el día 31, se volvió a evaluar el nivel de estrés laboral. Se utilizó el análisis de Wilcoxon para comparar los grupos experimento antes y después, y la prueba U de Mann Whitnney para comparar los grupos experimental y control. No se encontró efectividad en el uso del mate de coca para la disminución de los niveles de estrés laboral en los sujetos de estudio. Se necesitan más estudios al respecto. Se recomienda fomentar la salud mental en el trabajo, utilizando intervenciones ligadas a la medicina tradicional y desarrollando guías para la reducción del estrés laboral, utilizando un mayor número de individuos.

La producción de radiofármacos en el Centro de Isótopos / The production of radiopharmaceuticals at the Isotope Center

Próximo a sus 20 años el Centro de Isótopos consolida sus resultados como uno de los pilares de la medicina nuclear en el país. Se expone a continuación una breve reseña sobre el estado de la radiofarmacia en el centro y los principales retos que, desde nuestra perspectiva, enfrentará la institución en ese campo...

"Next to the 20th anniversary of its creation, the Isotope Centre consolidates its results as one of the pillars of nuclear power sustainability in the country. It includes a brief review of the centre's current status in radiopharmacy and its main challenges that, from our perspective, the mentioned institution shall face...

Exposição à periodontite no intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético e risco de artrite reumatoide em pacientes com diabete mellitus: estudo de coorte populacional / Periodontitis exposure within one year before anti-diabetic treatment and the risk of rheumatoid arthritis in diabetes mellitus patients: a population-based cohort study

Objetivo: Examinar se uma história de periodontite (PD) antes do tratamento antidiabético está associada a risco de ocorrência de artrite reumatoide (AR) em pacientes com diabetes melittus (DM) tratados de novo. Métodos: Fizemos um estudo retrospectivo populacional com os dados de reivindicações do National Health Insurance (NHI) de 1997-2009 referentes a um milhão de indivíduos representativos da totalidade de matriculados. Adultos com DM (≥ 20 anos) que iniciaram o tratamento antidiabético durante 2001-2009 foram classificados como pacientes DM tratados de novo. Identificamos 7.097 indivíduos DM com história de PD em um intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético (data-índice). Na equiparação desses 7.097 indivíduos para idade por ocasião da data-índice, gênero e ano da data-índice, extraímos aleatoriamente 14.194 pacientes DM sem história de PD em um intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético. As razões de risco ajustadas (aRR) com um intervalo de confiança (IC) de 95% foram calculadas mediante a aplicação do modelo de riscos proporcionais de Cox com o objetivo de quantificar a associação entre história de PD e risco de AR. Resultados: Em comparação com pacientes DM sem exposição à PD no intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético, RR bruta e RR ajustada para AR entre pacientes DM e com exposição à PD no intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético foram, respectivamente, 4,51 (IC 95%, 1,39-14,64) e 3,77 (IC 95%, 1,48-9,60). Conclusão: A exposição à PD no intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético foi associada a maior risco de AR em pacientes DM tratados de novo. A ausência do status de tabagismo em nível individual é importante ...

Objective: To examine whether a history of periodontitis (PD) before anti-diabetic treatment is associated with risk of rheumatoid arthritis (RA) development in newly-treated diabetes mellitus (DM) patients. Methods: We conducted a population-based retrospective cohort study using the 1997-2009 National Health Insurance (NHI) claims data of one million representative individuals from all NHI enrollees. Adults with DM (aged ≥20 years) starting anti-diabetic treatment during 2001-2009 were classified as newly-treated DM patients. We identified 7097 DM subjects with PD history within one year before initiating anti-diabetes treatment (index date). By matching these 7097 subjects for age on the index date, sex, and year of the index date, we randomly extracted 14,194 DM subjects without PD history within one year before antidiabetic treatment. Adjusted hazard ratios (aHRs) with a 95% confidence interval (CI) were calculated by applying Cox proportional hazards models to quantify the association between PD history and RA risk. Results: Compared with DM patients without PD exposure within one year before anti-diabetic treatment, crude HR and adjusted HR of RA among DM patients with PD exposure within one year before anti-diabetic treatment were 4.51 (95% CI, 1.39-14.64) and 3.77 (95% CI, 1.48-9.60). Conclusion: PD exposure within one year before anti-diabetic treatment was associated with increased RA risk in newly treated DM patients. The lack of knowledge about individual smoking status is a major limitation of this study. .

Uma metodologia para explicar diferenças entre dados administrativos e pesquisas amostrais, com aplicação para o Bolsa Família e o Benefício de Prestação Continuada na PNAD / /A methodology for explaining differences between administrative data and findings from sample-based surveys regarding the Family Allowance Program and the Continuous Cash Benefit Program / Una metodología para explicar diferencias entre datos administrativos y encuestas por muestreo, con aplicación para el Bolsa Familia y el Beneficio de Prestación Continuada en la PNAD

Estimativas feitas com base em pesquisas domiciliares amostrais muitas vezes diferem bastante dos dados administrativos. Nas PNADs, o número estimado de beneficiários do Programa Bolsa Família (PBF) e do Benefício de Prestação Continuada (BPC) é sempre bem inferior ao número oficial. O objetivo deste artigo é apresentar uma metodologia simples, baseada nas características do desenho amostral das pesquisas domiciliares, para explicar essa diferença, decompondo-a em três termos: o viés de representatividade (derivado da escolha dos locais, áreas censitárias ou municípios para a pesquisa); o viés de captação (decorrente de problemas de captação nos locais selecionados); e a interação entre ambos. A aplicação dessa metodologia ao PBF e ao BPC mostra que, no primeiro caso, o viés de representatividade explica boa parte do problema: a seleção de municípios pesquisados é responsável por 40% da diferença observada entre os dados oficiais e os da PNAD. No caso do BPC, o viés de representatividade tenderia a agir no sentido oposto. Portanto, o viés de captação é inteiramente responsável pela diferença observada. Além disso, a declaração equivocada do BPC como benefício previdenciário na PNAD parece ocorrer, sobretudo, no período anterior a 2004 e não explica inteiramente o pequeno número de beneficiários identificados nas PNADs.

Estimates based on household surveys often differ considerably from administrative records. In the National Household Sample Surveys (PNADs) of the Brazilian Statistics Department, the estimated number of beneficiaries of the Family Allowance (Bolsa Família) Program (PBF), and of beneficiaries of the Continuous Cash Benefit (Benefício de Prestação Continuada) Program (BPC) is always lower than official figures. This paper presents a simple methodology, based on the sampling design of household surveys, to explain these differences, by decomposing them into three terms: the representativeness bias (derived from the choice of places, census tracts or municipalities for the survey); the data collection bias (derived from data collection problems at the chosen sites); and the interaction between them. The application of this methodology to the present cases shows that the representativeness bias of the PBF accounts for 40% of the difference between official records and the PNAD. For the BPC, the representativeness bias tends to act in the opposite direction. That is, In other words, the data collection bias is entirely responsible for the observed difference. Also, the erroneous reporting of the BPC as a Social Security benefit on the PNAD seems to have occurred mostly in the years prior to 2004, and does not entirely explain the low number of beneficiaries identified in the PNADs.

Estimaciones realizadas en base a encuestas de hogares por muestreo muchas veces difieren bastante de los datos administrativos. En la Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD , el número estimado de beneficiarios del Programa Bolsa Familia (PBF) y del Beneficio de Prestación Continuada (BPC) siempre es bastante inferior al número oficial. El objetivo de este artículo es presentar una metodología simple, basada en las características del diseño por muestreo de las encuestas de hogares, para explicar esta diferencia, descomponiéndola en tres aspectos: el factor de representatividad (derivado de la elección de los sitios, áreas censitarias o municipios para la encuesta); el factor de captación (resultante de problemas de captación en los sitios seleccionados); y la interacción entre ambos. La aplicación de dicha metodología al PBF y al BPC muestra que, en el primer caso, el sesgo de representatividad explica una gran parte del problema: la selección de municipios investigados es la responsable por un 40% de la diferencia observada entre los datos oficiales y los de la PNAD. En el caso del BPC, el sesgo de representatividad tendería a actuar en el sentido opuesto. Por lo tanto, el sesgo de captación es totalmente responsable por la diferencia observada. Además, la declaración equivocada del BPC como beneficio de la previsión social en la PNAD parece ocurrir sobre todo en el periodo anterior a 2004 y no explica por completo el pequeño número de beneficiarios identificados en las PNADs.

Banco de Sangue: registros e informações em saúde

Este texto tem por objetivo relatar uma vivência no setor do Banco de Sangue do Hospital Nossa Senhora da Conceição e apresentar os principais tipos de registros e informações em saúde utilizados no local. Abordo neste trabalho as metodologias, finalidades e utilização de ferramentas manuais e automatizadas na guarda de registros e dados hospitalares. Estes registros têm um papel significativo dentro e fora do meio hospitalar, tanto no atendimento médico como em setores administrativos, sendo assim, apresentarei porque estes dados são essenciais no banco de sangue e de que maneira estas informações são processadas, com o propósito de nos auxiliar na assistência, gestão e no planejamento de ações em saúde. As informações contidas neste trabalho foram coletadas com base em relatos de profissionais, de imagens, de vivência e de observação das rotinas envolvidas no fluxo de informações dentro do setor. Esta temática foi escolhida pelo autor, pelo fato de o mesmo contribuir como voluntário de doação de sangue no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre. Sendo um voluntário, porém desconhecendo os processos de registros, administração e processamento do sangue, o tema despertou o interesse para a pesquisa e vivência destes processos, que envolvem os registros clínicos e informações de saúde.