Caída del paciente adulto mayor hospitalizado

Resumen Las caídas en pacientes adultos mayores durante su estadía hospitalaria, son un hecho real que constituye un problema de salud, por su repercusión tanto a nivel personal como en costos institucionales, siendo la convergencia de distintos factores que las favorecen. El reconocer una caída es fundamental para poder instaurar oportunamente medidas destinadas a prevenirlas, así como para disminuir el daño secundario que pudiera alterar la rehabilitación del paciente. Objetivo. Proponer un protocolo de atención de enfermería para contribuir a prevenir la caída del adulto mayor durante su estadía hospitalaria. Materiales y Métodos: Se aplicaron las técnicas de la encuesta, entrevista y revisión de historiales clínicos, con la finalidad de conocer factores de riesgo que causan la caída y la percepsión sobre la atención resivida por el profesional al paciente durante su estadía hospitalaria. Resultados. La revisión de historiales clínicos evidenció el 10% de caídas, la encuesta aplicada reveló el 40% de factores extrínsecos, el 60% factores intrinsecos presentes y latentes en el hospital que ocacionan la caída, a la entrevista a pacientes adultos mayores manifiestan que por la sobrecarga de actividades y demanda de pacientes el profesional de enfermería no coadyuva con las necesidades de salud que ellos requieren, se sientes solos y abandonados. Conclusiones: Los resultados obtenidos de la investigación, fueron el camino para plantear una propuesta, sustentada en un modelo teórico que fundamenta e idealiza al proceso de atención de enfermería con sus componentes, para luego concretizar en un protocolo como documento normativo sustentado en la premisa del cuidado con calidad.

Abstract Falls in elderly patients during their hospital stay are a real fact that constitutes a health problem, due to their repercussion both at a personal level and in institutional costs, being the convergence of different factors that favor them. Recognizing a fall is fundamental to be able to establish timely measures aimed at preventing them, as well as to reduce the secondary damage that could alter the patient's rehabilitation. Objective . To propose a nursing care protocol to help prevent falls in the elderly during their hospital stay. Materials and Methods . Survey, interview and clinical history review techniques were applied in order to determine the risk factors that cause falls and the perception of the care received by the professional during the patient's hospital stay. Results . The review of clinical histories evidenced 10% of falls, the survey applied revealed 40% of extrinsic factors, 60% intrinsic factors present and latent in the hospital that cause the fall, to the interview to elderly patients manifest that due to the overload of activities and demand of patients the nursing professional does not assist with the health needs they require, they feel alone and abandoned. Conclusions . The results obtained from the research, were the way to raise a proposal, based on a theoretical model that supports and idealizes the nursing care process with its components, and then materialize in a protocol as a normative document based on the premise of quality care.

Resumo As quedas em pacientes adultos mais velhos durante sua internação hospitalar são um fato real que constitui um problema de saúde, devido a suas repercussões tanto em nível pessoal quanto em termos de custos institucionais, sendo a convergência de diferentes fatores que os favorecem. Reconhecer uma queda é fundamental para poder implementar medidas destinadas a preveni-la em tempo hábil, assim como para reduzir os danos secundários que poderiam alterar a reabilitação do paciente. Objetivo . Propor um protocolo de cuidados de enfermagem para ajudar a prevenir quedas em idosos durante sua estadia hospitalar. Materiais e Métodos . Foram aplicadas técnicas de pesquisa, entrevista e revisão do histórico clínico para determinar os fatores de risco que causam as quedas e a percepção dos cuidados recebidos pelo profissional durante a permanência do paciente no hospital. Resultados . A revisão das histórias clínicas evidenciou 10% das quedas, a pesquisa aplicada revelou 40% de fatores extrínsecos, 60% de fatores intrínsecos presentes e latentes no hospital que causam a queda, na entrevista com pacientes adultos mais velhos eles afirmam que devido à sobrecarga de atividades e demanda dos pacientes o profissional de enfermagem não ajuda nas necessidades de saúde que eles necessitam, eles se sentem sozinhos e abandonados. Conclusões . Os resultados obtidos com a pesquisa, foram a forma de propor uma proposta, baseada em um modelo teórico que apóia e idealiza o processo de cuidados de enfermagem com seus componentes, para então se materializar em um protocolo como um documento normativo baseado na premissa de cuidados de qualidade.

Instrumentos para a avaliação do nível de consciência em adultos e idosos: revisão integrativa / Instruments for assessing level of consciousness in adults and the elderly: integrative review / Instrumentos para evaluar el nivel de conciencia en adultos y ancianos: revisión integradora

Objetivo: identificar na literatura evidências científicas sobre os instrumentos que avaliam o nível de consciência de pacientes adultos e idosos. Método: revisão integrativa de literatura, realizada em fevereiro de 2020, com artigos publicados entre 2010 e 2020, nas fontes de informação: LILACS, CINAHL, PubMed® /Medline, Web of Science, EBSCO e Scopus. Adotou-se o aplicativo Rayyan para a seleção dos estudos. Resultados: identificaram-se 884 artigos, destes, 19 atenderam aos critérios de inclusão. Foram identificadas oito escalas de avaliação. A maioria delas avalia os itens: abertura ocular, resposta motora, resposta verbal, padrão respiratório e reflexos tronco encefálicos. A escala Coma Recovery Scale-Revised foi a mais utilizada e a escala Full Outline of Unresponsiveness, considerada a mais completa para avaliar a consciência. Conclusão: verificou-se que as escalas possuem semelhança em seus domínios e mecanismos de avaliação e são confiáveis e efetivas para mensurar o nível de consciência de adultos e idosos.

Objective: to identify, in the literature, scientific evidence on the instruments that assess level of consciousness in adult and elderly patients. Method: this integrative literature review was carried out in February 2020, with articles published between 2010 and 2020, in the information sources: LILACS, CINAHL, PubMed®/Medline, Web of Science, EBSCO and Scopus. Studies were selected using the application Rayyan. Results: 884 articles were identified, of which 19 met the inclusion criteria. Eight rating scales were identified, most evaluating the items: eye opening, motor response, verbal response, breathing pattern and brainstem reflexes. The Coma Recovery Scale-Revised was the most used and the Full Outline of Unresponsiveness scale was considered the most complete to assess awareness. Conclusion: the scales were found to share similar domains and evaluation mechanisms and to be reliable and effective for measuring level of consciousness in adults and the elderly.

Objetivo: identificar en la literatura evidencia científica sobre los instrumentos que evalúan el nivel de conciencia de pacientes adultos y ancianos. Método: revisión integradora de la literatura, realizada en febrero de 2020, con artículos publicados entre 2010 y 2020, en las fuentes de información: PubMed® /Medline, LILACS, CINAHL, Web of Science, EBSCO y Scopus. Se adoptó la aplicación Rayyan para seleccionar los estudios. Resultados: Se identificaron 884 artículos, de los cuales 19 cumplieron con los criterios de inclusión. Se identificaron ocho escalas de calificación. La mayoría de ellos evalúa los ítems: apertura ocular, respuesta motora, respuesta verbal, patrón de respiración y reflejos del tronco encefálico. La escala Coma Recovery ScaleRevised fue la más utilizada y la escala Full Outline of Unresponsiveness fue considerada la más completa para evaluar la conciencia. Conclusión: se verificó que las escalas tienen similitudes en sus dominios y mecanismos de evaluación y son confiables y efectivas para medir el nivel de conciencia de adultos y ancianos.

Vantagens da ultrassonografia de bexiga na mensuração do volume urinário em pacientes críticos: revisão integrativa / Advantages of bladder ultrasound in measuring urine volume in critically ill patients: an integrative review / Ventajas de la ecografía vesical en la medición del volumen urinario en pacientes críticos: revisión integradora

Objetivo: identificar as evidências científicas presentes na literatura quanto ao uso da ultrassonografia de bexiga na mensuração do volume urinário em pacientes críticos adultos e idosos em ambiente intra-hospitalar. Método: revisão integrativa baseada nas recomendações PRISMA, realizada em março de 2021, utilizado os descritores "Retenção Urinária", "Cuidados Críticos", "Unidade de Terapia Intensiva", "Ultrassonografia", "Adulto" e "Idoso", nas bases Lilacs, PubMed, Scopus, CINAHL, Web of Science. Foi realizada análise de conteúdo. Resultados: entre cinco selecionados, emergiram duas categorias: vantagens do uso da ultrassonografia para mensuração do volume urinário e perfil dos pacientes críticos com predisposição para manifestação da retenção urinária no ambiente hospitalar. Conclusão: dentre as vantagens destacou-se eficiência na mensuração do volume urinário e a redução do uso desnecessário de cateter vesical de demora. Quanto ao perfil dos pacientes, verificou-se que a idade maior ou igual a 60 anos e o uso prolongado de cateter vesical de demora contribuíram para ocorrência de retenção urinária.

Objective: to identify the scientific evidence in the literature regarding the use of bladder ultrasonography to measure urine volume in critically ill adults and elderly hospital in-patients. Method: this integrative review based on PRISMA recommendations was conducted in March 2021, using the descriptors "Urine Retention", "Critical Care", "Intensive Care Unit", "Ultrasonography", "Adult" and "Elderly", in the Lilacs, PubMed, Scopus, CINAHL, and Web of Science databases. Content analysis was performed. Results: in the five articles selected, two categories emerged: advantages of using ultrasound to measure urine volume and the profile of critically ill patients with a predisposition to urine retention in the hospital environment. Conclusion:salient advantagesincluded efficiency in measuring urine volume and reduced need to use indwelling urinary catheters. Patient profiling showed that age of 60 years or more and prolonged use of indwelling urinary catheters contributed to urine retention.

Objetivo: identificar las evidencias científicas presentes en la literatura sobre el uso de la ecografía vesical para medir el volumen urinario en pacientes críticos adultos y ancianos en un ambiente intrahospitalario. Método: revisión integradora basada en recomendaciones PRISMA, realizada en marzo de 2021, utilizando los descriptores: "Retención Urinaria", "Cuidados Críticos", "Unidad de Cuidados Intensivos", "Ecografía", "Adulto" y "Anciano" en las bases Lilacs, PubMed, Scopus, CINAHL y Web of Science. Se realizó análisis de contenido. Resultados: entre los cinco artículos seleccionados, surgieron dos categorías: las ventajas de usar ecografía para medir el volumen urinario y el perfil de los pacientes críticos con predisposición a manifestar retención urinaria en el ambiente hospitalario. Conclusión: entre las ventajas se destacó la eficiencia en la medición del volumen urinario y la reducción del uso innecesario de catéteres vesicales permanentes. En cuanto al perfil de los pacientes, se encontró que la edad mayor o igual a 60 años y el uso prolongado de catéteres vesicales permanentes contribuyeron a la ocurrencia de retención urinaria.

Estado actual de los adultos mayores centenarios en el municipio Media Luna / Current status of centenarians in the Media Luna municipality / Situação atual dos centenários no município de Media Luna

RESUMEN Introducción: la expectativa de vida ha aumentado con el paso de los años, por lo que, el mundo está sometido a un importante envejecimiento poblacional. Objetivo: describir el estado actual de la población centenaria del municipio Media Luna en el período enero - septiembre de 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de describir el estado actual de la población centenaria del municipio Media Luna en el período enero - septiembre de 2018. La población estuvo conformada por 15 adultos mayores centenarios que constituyen la totalidad de los adultos mayores con más de 100 años en el municipio. Para la obtención de la información se empleó el análisis documental a partir de la revisión de historias cínicas y registros médicos. En el procesamiento de la información se empleó el cálculo porcentual en el resumen de la información estadística. Resultados: se destacaron el predominio del grupo de adultos mayores de 100 a 102 años, con mayoría del sexo femenino y sin deterioro cognitivo, con una evaluación funcional de dependencia al menos para una actividad y predominio de la hipertensión arterial como enfermedad de base. Conclusiones: existe una marcada relación entre la existencia de deterioro cognitivo y la presencia de estados emocionales desfavorables como parte de la interrelación afectivo-cognitivo de la personalidad.

ABSTRACT Introduction: the life expectancy has increased with the passage of the years, reason why, the world is subject to an important population aging. Objective: to describe the current status of the centennial population of the Media Luna municipality in the period January - September 2018. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out, with the objective of describing the current status of the centennial population of the Media Luna municipality in the period January - September 2018. The population consisted of 15 centenarian senior citizens that constitute the totality of the elderly with more than 100 years in the municipality. To obtain the information, the documentary analysis was used based on the review of cynical stories and medical records. In the processing of the information, the percentage calculation was used in the summary of the statistical information. Results: the predominance of the group of adults older than 100 to 102 years, with a majority of females and without cognitive impairment, with a functional evaluation of dependence at least for one activity and predominance of arterial hypertension as the underlying disease. Conclusions: there is a marked relationship between the existence of cognitive impairment and the presence of unfavorable emotional states as part of the affective-cognitive interrelation of the personality.

RESUMO Introdução: a expectativa de vida tem aumentado com o passar dos anos, pelo que, o mundo está sujeito a um importante envelhecimento populacional. Objetivo: descrever a situação atual da população centenária do município de Media Luna no período de janeiro a setembro de 2018. Método: Um estudo descritivo transversal foi realizado a fim de descrever o estado atual da população centenária do município Crescent no período de janeiro a setembro de 2018. A população foi composta por 15 idosos centenários são todos os idosos com mais de 100 anos no município. Para obter as informações, a análise documental foi utilizada com base na revisão de histórias cínicas e registros médicos. No processamento das informações, o cálculo percentual foi utilizado no resumo das informações estatísticas. Resultados: A prevalência de grupo de adultos com idades compreendidas entre 100-102 anos, a maioria mulheres sem comprometimento cognitivo, uma avaliação da dependência funcional para, pelo menos, uma actividade e prevalência da hipertensão como a doença subjacente foram destacados. Conclusões: há uma relação marcante entre a existência de comprometimento cognitivo e a presença de estados emocionais desfavoráveis ​​como parte da inter-relação afetivo-cognitiva da personalidade.

Diferencias en el sentimiento de soledad entre adultos institucionalizados y no institucionalizados / Differences in the Feeling of Loneliness Among Institutionalized and Non-institutionalized Elders / Diferencia no sentimento de solidão entre adultos institucionalizados e não institucionalizados

Resumen Objetivo: Comparar los niveles de soledad entre la población adulta institucionalizada y la no institucionalizada. Metodología: Investigación exploratoria de corte. Se midió el nivel de soledad reportada, usando una escala previamente validada (ESTE) en un grupo de adultos no institucionalizados, conformado por 869 mayores de 55 años, asistentes a los grupos de la tercera edad de las diferentes comunas de Medellín, captados mediante un muestreo aleatorio por conglomerados; asimismo, se aplicó en un grupo de adultos institucionalizados de 55 y más años de edad, residentes en centros gerontológicos públicos y privados, para un total de 379 adultos. Se analizaron las variables sociodemográficas: género, estado civil, escolaridad y edad, usando las pruebas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, con una significancia de 0,05. Resultados: Se observó mayor puntaje de soledad familiar, social y conyugal en los adultos institucionalizados. La crisis de adaptación fue similar en ambos grupos. El puntaje de soledad fue significativamente diferente en los adultos no institucionalizados en las variables de estado civil, escolaridad y edad, mientras que en los institucionalizados solo se observó diferencias con el estado civil. El puntaje total de soledad fue mayor en quienes no tenían pareja y estaban institucionalizados. Conclusiones: El sentimiento de soledad fue mayor en adultos institucionalizados. La variable estado civil estuvo asociada con la soledad en ambos grupos.

Abstract Objective: to compare levels of loneliness between institutionalized and non-institutionalized populations. Methodology: exploratory research to measure the level of loneliness using a previously validated scale (este) in a group of non-institutionalized elders made up of 869 people over the age of 55 who attended elderly groups at one of Medellin´s neighborhoods, selected by random cluster sampling. The scale was also applied to a group of 379 institutionalized elders over the age of 55 residing at public or private gerontological centers. The sociodemographic variables analyzed were: gender, marital status, education and age. U tests by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, with significance of 0,05 were used for this research. Results: a higher score in family, social and marital loneliness was observed in institutionalized elders. The adaptation crisis was equal in both groups. The loneliness score of non-institutionalized adults was significantly different in the variables of marital status, education and age. Meanwhile, for the institutionalized adults, differences were only observed in the marital status variable. The total loneliness score was higher in institutionalized elders without a sentimental partner. Conclusions: the feeling of loneliness was overall higher in institutionalized elders. The marital status variable was associated with loneliness in both groups.

Resumo Objetivo: comparar os níveis de solidão entre a população institucionalizada e a não institucionalizada. Metodologia: pesquisa exploratória de corte. Foi possível medir a solidão, com uma escala previamente validada (este), em um grupo de adultos não institucionalizados, conformado por 869 pessoas com mais de 55 anos, participantes dos grupos da terceira idade de várias comunas de Medellín, captados através de amostragem aleatória por conglomerados. Da mesma maneira, aplicou-se em um grupo de adultos institucionalizados de 55 ou mais anos de idade, residentes de centros gerontológicos públicos e particulares, para um total de 379 adultos. Analisaram-se variáveis sociodemográficas: género, estado civil, educação e idade, mediante provas U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com significância de 0,05. Resultados: observer am-se mais pontos de solidão familiar, social e conjugal nos idosos institucionalizados. A crise de adaptação foi similar em ambos os grupos. Os pontos de solidão foram significativamente diferentes nos adultos não institucionalizados nas variáveis de estado civil, educação e idade. Enquanto aos institucionalizados, só observou-se diferença no estado civil. O total de pontos de solidão foi mais alto nas pessoas sem companheiros sentimentais e estavam institucionalizadas. Conclusões: o sentimento de solidão foi mais alto em adultos institucionalizados. A variável de estado civil esteve associada com a solidão em ambos os grupos.

Calidad de vida y apoyo familiar en adultos mayores adscritos a una unidad de medicina familiar / Eider adults joined to a medical unit Life quality and family support / Qualidade de vida e apoio familiar em idosos atribuídos a uma unidade de medicina familiar / Qualité de vie et soutien familial chez les personnes âgées assignées à une unité de médecine familiale

Resumen Objetivo: Determinar la relación entre calidad de vida y apoyo familiar en el adulto mayor adscrito a una unidad de medicina familiar de la seguridad social mexicana. Materiales y métodos: Es un estudio observacional, transversal y analítico, que se realizó mediante encuesta y entrevista directa. Los instrumentos de evaluación utilizados son, encuesta socio demográfico, WHOQOL-OLS y MOS. El universo de estudio fue de 368 adultos mayores derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar núm. 43 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Villahermosa, Tabasco, México. Resultados: En esta población se encontró edad mínima de 60 años y máxima de 92. Respecto al género, 53.5 % mujeres y 46.5 % hombres. El 29.6 % de adultos eran desempleados. La escolaridad predominante fue la primaria en 28 %. El estado civil fue casado en 37.8 %. Presentaron comorbilidad con hipertensión arterial en 31.3 %. Tienen ingreso mensual de tres mil a seis mil pesos 39.9 %. En cuanto a religión 66.6 % son católicos. La tipología familiar más frecuente es la familia extensa con 55.7 %. Tienen buena calidad de vida 50 % y el resto mala calidad, predominando ésta en la mujer. 78.3 % de los adultos mayores presenta apoyo social. Conclusión: Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre calidad de vida y apoyo social. A mayor apoyo social mejor calidad de vida.

Abstract Objective: Determine the relationship between quality of life and family support in the elderly. Materials and methods: It is an observational, transversal and analytical study. Which was done through a survey and direct interview. The evaluation instruments used are, socio demographic survey, WHOQOL-OLS and MOS. The universe of study was 368 senior citizens entitled to the family medicine unit 43 of the Mexican Social Security Institute of Villahermosa, Tabasco, México. Results: In this population we found a minimum age of 60 years and a maximum of 92 years. Regarding gender, 53.5 % were women and 46.5 % men. In a 29.6 % frequency unemployed adults. The schooling that predominated was primary with 28 %. The marital status that prevailed was married with 37.8 %. 31.3 % presented hypertension as comorbidity. 39.9% have a monthly income of three thousand to six thousand. In religion, 66.6 % Catholics. Within the family typology we find that the most frequent is the extended family in 55.7 %. Quality of life 50 % good quality of life and the other 50 % poor quality of life. Predominating the poor quality of life in women. 78.3 % of our seniors have social support. Conclusion: A statistically significant association was found between quality of life and social support. The greater the social support, the better quality of life.

Resumo Objectivo: Determinar a relação entre qualidade de vida e apoio familiar nos idosos. Materiais e métodos: É um estudo observacional, transversal e analítico. Foi feito através de uma pesquisa e entrevista direta. Os instrumentos de avaliação utilizados são: levantamento sociodemográfico, WHOQOL-OLS e MOS. O universo de estudo foi de 368 idosos usuários da unidade de medicina familiar 43 do Instituto Mexicano de Seguro Social de Villahermosa, Tabasco, México. Resultados: Nesta população, encontramos uma idade mínima de 60 anos e um máximo de 92 anos. Em relação ao gênero, 53,5 % eram mulheres e 46,5 % homens. 29,6 % dos adultos eran desempregados. A escolaridade que predominou foi primária com 28 %. O estado civil que prevaleceu foi casado com 37,8 %. 31,3 % apresentaram hipertensão como comorbidade. 39,9 % tem renda mensal de três mil a seis mil pesos. São católicos 66,6 % da mostra. Dentro da tipologia familiar, descobriu-se que a mais freqüente é a familia extensa em 55,7 %. A qualidade de vida para 50% foi boa en tanto que outro 50 % foi baixa qualidade de vida. Predominou a má qualidade de vida nas mulheres. 78,3 % da mostra têm suporte social. Conclusão: Foi encontrada associação estatisticamente significante entre qualidade de vida e apoio social. Quanto maior o apoio social, melhor qualidade de vida.

Résumé Objectif: Déterminer la relation entre la qualité de vie et le soutien familial de personnes âgées assignées a une unité de médecine familiale de la sécurité sociale mexicaine. Matériaux et méthodes: Une étude observationnelle, transversale et analytique, a été réalisée au moyen d'entrevues directes et des instruments d'évaluation suivants: enquete socio-démographique, WHOQOL-OLS et MOS. L'univers considéré était composé de 368 personnes âgées ayant droit de l'unité de médecine familiale 43 de l'Institut Mexicain de Sécurité Sociale (Instituto Mexicano del Seguro Social) de Villahermosa, Tabasco, Mexico. Résultats: Dans cette population, nous avons trouvé un âge minimum de 60 ans et un maximum de 92 ans. 53,5 % étaient des femmes et 46,5 % des hommes. 29,6 % des personnes étaient sans emploi. La scolarité de niveau primaire prédominait (28 %), ainsi que le statut de personnes mariées (37,8 %). 31,3 % présentaient une comorbidité avec hypertension artérielle. 39,9 % avaient un revenu mensuel entre 3000 et 6000 pesos. 66,6 % étaient catholiques. La typologie familiale la plus fréquente était la famille élargie (55,7 %). En général, la qualité de vie a été évaluée comme bonne dans 50 % des cas et mauvaise pour les autres 50 %, mais cette derniere a été plus fréquente chez les femmes. 78.3 % des participants ont indiqué avoir un soutien social. Conclusion: Une association statistiquement significative a été trouvée entre la qualité de vie et le soutien social. Plus le soutien social est grand, meilleure est la qualité de vie.

Efectos de la terapia cognitivo-conductual en la sobrecarga del cuidador primario de adultos mayores / Cognitive-behavioral therapy effects on the overburden with the primary elder adults' caregiver / Efeitos da terapia cognitivo-comportamental sobre a sobrecarga de cuidadores primários de adultos idosos / Effets de la thérapie cognitivo-comportementale sur la surcharge des aidants principaux de personnes âgées

Resumen Objetivo: Evaluar el efecto de la terapia cognitivo conductual en la sobrecarga de cuidadores primarios de adultos mayores. Materiales y métodos: estudio cuasi-experimental, pre y post intervención, prospectivo y analítico, muestra aleatoria irrestricta de 40 cuidadores en dos grupos de 20, uno experimental y el otro control. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el Test de Zarit. Se manejaron las pruebas estadísticas U de Mann Whitney y prueba T. Resultados: El perfil de cuidador se describió como una mujer, ama de casa, con edad promedio de 49 años, de familia extensa compuesta y tradicional, el 100 % presentó sobrecarga severa en el pretest, posterior a la intervención con la terapia cognitivo-conductual la sobrecarga redujo a 25 % leve y 5% sin sobrecarga, con una significancia estadística (p=.000) en las dimensiones de impacto del cuidado y relación interpersonal, sin embargo, en la autoeficacia no se mostró tal efecto. Conclusiones: la terapia cognitivo-conductual tuvo efectos positivos en la disminución de la sobrecarga del cuidador primario y sus dimensiones; la caracterización del cuidador primario coincidió con los ofrecidos por diversos autores alrededor del mundo, haciéndolo un cuidador con características detectables; casi la mitad de los cuidadores fueron cuidadores únicos, y la problemática familiar fue causa del alejamiento de los familiares hacia el adulto mayor; el cuidador refirió que haría más por el paciente, sin embargo no sabe cómo. Se pueden desarrollar estrategias de detección de sobrecarga en el cuidador primario desde el primer nivel de atención, mejorando la calidad de vida tanto del cuidador como del adulto mayor.

Abstract Objective: To evalúate the cognitive behavioral therapy effects on the overburden with the primary eider adults' caregiver Materials and methods: A quasi-experimental study, pre and post intervention, prospective and analytical, unrestricted random sample of 40 caregivers in two groups of 20, one experimental and one controlled. A sociodemographic questionnaire and the Zarit Test were used. Statistical tests U of Mann Whitney and T-test were used. Results: The caregiver profile was described as a woman, housewife, with an average age of 49, of a traditional and composite extended family, 100 % presented severe overburden in the pretest, after the intervention with cognitive-behavioral therapy the overburden reduced to a slight 25 % and a 5 % to a non overburden, with a statistical significance (p = .000) in the dimensions of care impact and interpersonal relationship, however in self- efficacy there was no such effect. Conclusions: cognitive behavioral therapy had positive effects on the reduction of primary caregiver overburden and its dimensions; the characterization of the primary caregiver coincided with those offered by different authors around the world, making him a caregiver with detectable characteristics; Almost half of the caregivers were single caregivers, and family problems caused the family members to move away from the elderly; The caregiver said he could do more for the patient, however he does not know how. Overburden detection strategies can be developed in the primary caregiver from the first level of care, improving the quality of life for both the caregiver and the older adult.

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito da terapia cognitivo-comportamental na sobrecarga de cuidadores primários de adultos idosos. Materiais e métodos: Estudo quase experimental, pré e pós intervenção, prospectivo e analítico, a mostra foi aleatoria sem restrição de 40 cuidadores em dois grupos de 20; um experimental e um controle. Foi utilizado um questionário sociodemográfico e o teste Zarit. Os testes estatísticos de Mann Whitney U e o teste t foram utilizados. Resultados: O perfil do cuidador foi descrito como uma mulher, dona de casa, com uma idade média de 49 anos, de uma família extensa composta e tradicional; 100% apresentaram sobrecarga grave no pré-teste, após a intervenção com terapia cognitivo-comportamental. a sobrecarga reduziu para um ligeiro 25 %, e 5 % sem sobrecarga, com significáncia estatística (p = .000) nas dimensões de impacto do cuidado e relação interpessoal, no entanto, na auto-eficácia não houve tal efeito. Conclusões: A terapia comportamental cognitiva teve efeitos positivos na redução da sobrecarga do cuidador primário e suas dimensões, a caracterização do cuidador primário coincidiu com os oferecidos por vários autores em tudo o mundo, tornando-se um cuidador com características detectáveis; quase a metade dos cuidadores eram únicos cuidadores, e os problemas familiares eram a causa do distanciamento dos familiares em relação ao adulto idoso; O cuidador relatou ser capaz de fazer mais para o paciente, porém ele não sabe como. As estratégias de detecção de sobrecarga podem ser desenvolvidas no cuidador primário do primeiro nível de cuidados, melhorando a qualidade de vida do cuidador e dos idosos.

Résumé Objectif: Évaluer les effets de la thérapie cognitivo-comportementale sur la surcharge des aidants principaux de personnes âgées. Matériaux et méthodes: étude quasi-expérimentale de type avant/apres intervention, prospective et analytique, avec un échantillon aléatoire sans restriction de 40 aidants divisés en deux groupes de 20, un expérimental et un de contróle. Un questionnaire sociodémographique et le Test de Zarit ont été appliqués. L'analyse statique a été réalisée avec le test U de Mann-Whitney et le Test t. Résultats: Le profil établit pour les aidants principaux est celui d'une femme au foyer, d'âge moyen de 49 ans, appartenant a une famille élargie et traditionnelle. 100 % des aidants présentaient une surcharge sévere lors du prétest. Apres l'intervention avec un traitement cognitivo-comportemental, 25% des aidants présentaient une surcharge légere et 5% ne présentaient plus de surcharge dans les dimensions de l'impact des soins et des relations interpersonnelles (avec une signification statistique p=.000). Cependant un tel effet n'a pas été établi pour l'auto-efficacité. Conclusions: La thérapie cognitivo-comportementale a eu des effets positifs sur la réduction de la surcharge globale de l'aidant principal, et de ses dimensions. La caractérisation de l'aidant principal a coincidé avec celles présentées par différents auteurs a travers le monde, ce qui en fait un aidant ayant des caractéristiques détectables. Pres de la moitié des aidants étaient des aidants uniques du fait d'une problématique familiale a l'origine d'une distanciation des membres de la famille envers la personne âgée. Des aidants ont indiqué qu'ils seraient pres a faire davantage pour le patient, mais qu'ils ne savent pas comment. Des stratégies de détection de surcharge peuvent etre développées chez l'aidant principal dés le premier niveau de soins pour améliorer la qualité de vie de l'aidant et de la personne âgée.

Queixa de Zumbido e Alterações de Saúde / Tinnitus Complaint and Health Changes / Queja del Acúfeno y Alteraciones de la Salud

Objetivo: Verificar a relação entre a queixa de zumbido, em pacientes com rebaixamento dos limiares das frequências a partir de 3000 Hz, com o gênero e faixa etária e associação com alterações de saúde. Métodos: Foram analisados os prontuários de adultos e idosos, atendidos entre o período de setembro de 2013 a junho de 2016, com queixa de zumbido e diagnóstico audiológico de audição normal considerando a média das frequências de 500, 1000 e 2000 Hz, com rebaixamento nas frequências a partir de 3000 Hz em ambas as orelhas. Considerou-se na análise, a ausência ou presença de alteração de saúde autorrelatadas como hipertensão, diabetes, colesterol e alterações psicossociais como depressão e ansiedade. Resultados: O grupo estudado ficou constituído por 38 sujeitos, 21 mulheres e 17 homens, sendo 21 adultos e 17 idosos. Do total, 68,4% referiram alteração de saúde, desses, 50% relataram hipertensão arterial, 18,4% alteração psicossocial e 13,2% diabetes e colesterol. Existiu associação significativa entre a presença de alteração de saúde e as mulheres, bem como entre a variável hipertensão arterial e as mulheres idosas. Conclusão: Encontrou-se distribuição semelhante tanto na variável gênero como na idade, com discreta prevalência das mulheres em relação aos homens, e dos adultos com relação aos idosos. A maioria dos pacientes (68,4%) apresentou alguma alteração de saúde, havendo prevalência de alterações nas mulheres. Dentre as alterações, a Hipertensão Arterial foi a mais referida (50%), com associação significativa nas mulheres idosas.

Purpose: To verify the relation between tinnitus complaint, in patients with lower frequency thresholds from 3000 Hz, with gender and age group and association with health changes. Methods: The medical records of adults and the elderly were analyzed. They were treated in the period between September 2013 and June 2016, with complaints of tinnitus and audiological diagnosis of normal hearing, considering the means of frequencies of 500, 1000 and 2000 Hz, with lowering frequency of 3000 Hz in both ears. The analysis included the absence or presence of self-reported health disorders such as hypertension, diabetes, cholesterol, and psychosocial disorders such as depression and anxiety. Results: The study group consisted of 38 patients, 21 women and 17 men, 21 adults and 17 elderly people. From the total, 68.4% reported health changes, 50% reported hypertension, 18.4% presented psychosocial changes, and 13.2% had diabetes and cholesterol. There was a significant association between the presence of altered health in women, as well as variable hypertension in elderly women. Conclusion: A similar distribution was found in both gender and age variable, with a low prevalence in women compared to men, and in adults compared to the elderly people. Most of the patients (68,4%) presented some health change, with prevalence of changes in women. Among changes, Arterial Hypertension was the most referred (50%), with a significant association regarding elderly women.

Objetivo: Verificar la relación entre la queja del acúfeno, en pacientes con reducción de los umbrales de frecuencias comprendidos entre 3000Hz, con el género y la edad y asociación con alteraciones de salud. Métodos: Fueron analizados los registros de adultos y ancianos, atendidos entre el período de septiembre de 2013 a junio de 2016, con queja de acúfeno y diagnóstico audiológico de audición normal considerando la Media Tritonal de 500, 1000 y 2000 Hz, con reducción en las frecuencias a partir de 3000 Hz en ambas orejas. Se Consideró en el análisis, la ausencia o presencia de alteraciones de salud autorrelatadas como hipertensión, diabetes, colesterol y alteraciones psicosociales como depresión, ansiedad. Resultados: El grupo estudiado quedó constituido por 38 individuos, 21 mujeres y 17 hombres, siendo 21 adultos y 17 ancianos. Del total 68,4% presentaron alteraciones de salud, de esos, 50% presentaron hipertensión arterial, 18,4% alteración psicosocial y 13,2% alteración de diabetes y de colesterol. Existió asociación significativa entre la presencia de alteración de salud de las mujeres, bien como entre a variable hipertensión arterial y las mujeres ancianas. Conclusión: Se encontro distribuición semejante tanto en el variable género como edad, con discreta prevalencia de las mujeres en relación a los hombres y de los adultos con relación a los ancianos. La mayoría de los pacientes presentó alguna alteración de salud (68,4%), hubo prevalencia de alteraciones en las mujeres. Entre las alteraciones, la Hipertensión Arterial fue la más citada (50%), con asociación significativa en las mujeres ancianas.

Transaminasas séricas y síndrome metabólico en adultos mayores de 65 años de la sierra ecuatoriana / Serum transaminases and metabolic syndrome in adults older than 65 years old from the Ecuadorian highlands / Transaminases séricas e síndrome metabólica em adultos de mais de 65 anos da serra equatoriana

El objetivo del trabajo consistió en determinar la relación entre las transaminasas séricas y los componentes del Síndrome Metabólico (SM) en una población adulta mayor de 65 años de la sierra ecuatoriana. La misma estuvo formada por 387 adultos mayores de Cuenca-Ecuador. El diagnóstico de SM se realizó mediante los criterios del ATPIII-2005. Para la cuantificación de las transaminasas, alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) se usó el espectrofotómetro Génesis 20 con el reactivo de Wiener lab. Se compararon los grupos con y sin SM mediante el test t de Student. La correlación de Pearson se usó para medir la asociación entre los componentes del SM y de las transaminasas. La prevalencia del SM fue de 57,4% y de transaminasas alteradas del 12,4% y 9,0% para AST y ALT, respectivamente. Aunque se halló una correlación entre las AST, triglicéridos y C-HDL, no se encontró asociación directa entre el SM y las transaminasas. Estos resultados indican que es necesario profundizar el rol de las transaminasas séricas en la población de adultos mayores.

The objective of the present work was to determine the relationship between serum transaminases and the Metabolic Syndrome (MS) components in an elderly population from the Ecuadorian highlands. Said population was composed of 387 elderly people from Cuenca-Ecuador. The diagnosis of MS was made using the ATPIII-2005 criteria. For the quantification of transaminases alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST), the Genesis 20 spectrophotometer was used with the reactive from the commercial house Wiener lab. The groups with and without MS were compared using Student's t test. Pearson's correlation was used to measure the association between SM components and transaminases. The prevalence of MS was 57.4%, for impaired transaminases 12.4% and 9.0% for AST and ALT respectively. Although a correlation was found between AST, triglycerides and C-HDL, no direct association between SM and transaminases was found. These results indicate that it is necessary to make more studies in the role of serum transaminases in the elderly population.

O objetivo do trabalho consistiu em determinar a relação entre as transaminases séricas e os componentes da Síndrome Metabólica (SM) numa população de adultos de mais de 65 anos da serra equatoriana. A população esteve constituída por 387 adultos idosos da Bacia-Equador. O diagnóstico de SM foi feito com base nos critérios do ATPIII-2005. Para a quantificação das transaminases alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) utilizou-se o espectrofotômetro Genesis 20 com o reagente de Wiener lab. Foram comparados os grupos com e sem SM utilizando o teste t de Student. Utilizou-se a correlação de Pearson para medir a associação entre os componentes da SM e das transaminases. A prevalência de SM foi de 57,4% e para transaminases alteradas de 12,4% e 9,0% para AST e ALT, respectivamente. Embora tenha sido encontrada correlação entre AST, triglicérides e C-HDL, não foi encontrada associação direta entre a SM e as transaminases. Estes resultados indicam que é necessário fazer mais estudos sobre o papel das transaminases séricas na população idosa.

Restrição à participação auditiva: análise dos aspectos sociodemográficos e clínicos / Auditory handicap: Analysis of socio-demographic and clinical aspects / Restricción en la participación auditiva: análisis dos aspectos sociodemográficos y clínicos

Objetivo: Analisar a restrição à participação auditiva, segundo fatores sociodemográficos, clínicos e assistenciais de adultos e idosos atendidos em um Ambulatório de Audiologia e no Serviço de Saúde Auditiva de um hospital de ensino. Métodos: Trata-se de estudo observacional analítico transversal com amostra probabilística composta por 152 indivíduos. Foi realizada a aplicação dos questionários Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB), Caracterização do Usuário, Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA) e Hearing Handicap Inventory for Elderly (HHIE) em adultos e idosos, respectivamente, de ambos os gêneros e com idade superior a 18 anos. Para análise dos dados, foram consideradas as seguintes variáveis resposta: restrição à participação auditiva, adulto e idoso, que foi estudada da seguinte forma: escore geral, dimensão social e dimensão emocional e o grau da restrição à participação auditiva (ausência, leve, moderado e significativo). Resultados: Foram observadas associações com significância estatística entre gênero feminino e percepção da restrição à participação auditiva, entre classe socioeconômica e grau de percepção da restrição à participação auditiva, e entre grau da perda auditiva e grau da restrição à participação auditiva. Conclusão: Os dados encontrados no estudo reforçam a importância do uso destes instrumentos, sendo eficazes na avaliação da autopercepção de restrição à participação auditiva e uma fonte de informação adicional para o terapeuta, auxiliando também na intervenção.

Objective: To analyze the restriction on auditory participation according to sociodemographic, clinical and assistance factors of adults and elderly people treated in an Audiology Clinic and in the Hearing Health Service of a teaching hospital. Methods: This is an observational analytic cross-sectional study with a probabilistic sample composed of 152 individuals. The questionnaires of the Brazilian Economic Classification Criteria (CCEB), User Characterization, Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA), and Hearing and Handicap Inventory for Elderly (HHIE) were applied in adults aged over 18 years and elderly people of both genders. To analyze the data, the following response variables were considered: restriction on auditory participation, adult and elderly, which was studied as follows: general score, social dimension and emotional dimension and the degree of restriction on auditory participation (absence, mild, moderate and significant). Results: Associations with statistical significance were observed between female gender and perception of the restriction on auditory participation, between socioeconomic class and degree of perception of the restriction on auditory participation and between degree of hearing loss and degree of restriction on auditory participation. Conclusion: The data found in the study reinforce the importance of the use of these instruments, being effective in the evaluation of self-perception of restriction on auditory participation and an additional source of information for the therapist, also assisting in the intervention.

Objetivo: Analizar las restricciones de participación auditiva, de acuerdo con los factores sociodemográficos, clínicos y asistenciales en adultos y adultos mayores tratados en un Ambulatório de Audiología y en un Servicio de Salud de Auditiva de un hospital universitario. Métodos: estudio observacional analítico transversal, con muestra probabilística compuesta por 152 indivíduos. Se han aplicado los cuestionarios Critérios de Clasificación Economica Brasil (CCEB), Caracterización del Usuario, Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA) y Hearing Handicap Inventory for Elderly (HHIE) en adultos y adultos mayores, respectivamente, hombres y mujeres con edad superior a los 18 años. Para el análisis de los datos, fueron consideradas las siguientes variables repuesta: restricción en la participación auditiva, adultos y adultos mayores, que se estudiaron según: puntuación general, dimensión social y dimensión emocional y el grado de restricción de participación auditiva (ausencia, leve, moderado y significativo). Resultados: Se observó asociaciónes con significancia estadística entre el sexo femenino y la percepción de la restricción de participación; entre clase socioeconómicas y grado de percepción de restricción a la participación auditiva; entre el grado de pérdida auditiva y grado de restricción de participación auditiva. Conclusión: Los resultados de este estudio refuerzan la importancia de utilizar estos instrumentos, siendo eficaces en la evaluación de la auto percepción de restricción a la participación auditiva y una fuente adicional para el terapeuta, ayudando también en la intervención.