Rol de la Clorhexidina en sus Diferentes Formatos para la Prevención de la Alveolitis Seca: Revisión Sistemática Exploratoria

El objetivo de este estudio fue investigar el rol de la clorhexidina en sus diferentes formatos en la prevención de la alveolitis seca posterior a la extracción dental. Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos de PubMed, Scopus, Web of Science. hasta el año 2021. Dos revisores de forma independiente realizaron el análisis de los artículos. La búsqueda inicial dio como resultado 192 artículos. Se descartaron 59 artículos duplicados y se realizó una revisión general inicial de títulos y resúmenes, verificando que se cumplan los criterios de inclusión y exclusión preestablecidos. De 192 estudios, 25 cumplieron con los criterios de inclusión. De los 25 artículos, 10 incluyeron pacientes con factores de riesgo asociados a alveolitis seca. Respecto al sitio de extracción dental, 19 artículos incluyeron pacientes con terceros molares mandibulares. Dentro de los artículos filtrados se utilizaron tres formatos de clorhexidina: enjuague, gel bioadhesivo e irrigante; estos en diferentes concentraciones, y comparadas con distintos grupos placebos. De los estudios incluidos, 18 informaron que la clorhexidina en sus diferentes formatos proporcionaba disminución en la incidencia de alveolitis seca versus el grupo control. El uso de clorhexidina en sus diferentes formatos después de la extracción dental es altamente efectivo en la prevención de la alveolitis seca. Sin embargo, inferimos que se necesitan nuevas líneas investigativas que incluyan pacientes con factores de riesgo asociados, y estudios que no utilicen terapias complementarias, puesto que, estos factores pueden conducir a confusión en los resultados obtenidos.

The objective of this study was to investigate the role of chlorhexidine in its different formats in the prevention of dry socket after dental extraction. The electronic search was performed using keywords and MeSH terms in the databases of PubMed, Scopus, Web of Science, until 2021. The reviewers independently performed the analysis of the articles. The initial search resulted in 192 articles. 59 duplicate articles were discarded, and an initial general review of titles and abstracts was performed, verifying that the pre-established inclusion and exclusion criteria were met. Of 192 studies, 25 met the inclusion criteria. Of the 25 articles, 10 included patients with risk factors associated with dry socket. Regarding the site of dental extraction, 19 articles included patients with mandibular third molars. Within the filtered articles, three formats of chlorhexidine were used: rinse, bioadhesive gel and irrigant, in different concentrations, and compared with different placebo groups. Of the included studies, 18 reported that chlorhexidine in its different formats provided a decrease in the incidence of dry socket versus the control group. The use of chlorhexidine in its different formats after dental extraction, is highly effective in preventing dry socket. However, we infer that new research lines are needed that include patients with associated risk factors, and studies that do not use complementary therapies.

Alveolite seca em gato: revisão de literatura e relato de caso / Dry socket in cat: literature review and case report / Alveolitis seca en gato: revisión de literatura y relato de caso

A alveolite seca é uma enfermidade rara nos animais, porém muito comum em humanos, variando de 1 a 4% de toda a rotina de extração do cirurgião dentista. A alveolite pode ser dividida em dois tipos, alveolite seca e purulenta. A etiologia da alveolite seca ainda não é bem definida, porém acredita-se que aconteça devido à junção de vários fatores como a técnica cirúrgica utilizada durante a extração, a utilização de anestesia local com vasoconstritores e ausência de higiene oral pré, trans e pós-cirúrgica. A dor é um sintoma de grande relevância quando falamos sobre alveolite seca, ela se inicia cerca de 3 a 5 dias após a retirada do dente. Existe uma variedade de protocolos de tratamento, e todos visam a troca do osso necrótico por um osso saudável através da cura da infecção. O relato de caso se refere a um paciente felino, sem raça definida, com dez anos de idade. O mesmo foi submetido ao tratamento odontológico especializado e após 12 dias a responsável pelo animal notou pontos esbranquiçados na gengiva do animal. Quinze dias após o tratamento, o paciente foi submetido à nova anestesia para avaliação da cavidade oral, em que foram constatados três focos de alveolite seca, com necrose alveolar e o alvéolo se encontrava vazio. Foi realizado curetagem dos alvéolos acometidos, alveolectomia de todo o osso necrosado e os bordos gengivais suturados. O paciente se recuperou bem e apresentou ganho de peso após o tratamento.

Dry socket is arare disease in animais, but very common in humans, ranging from 1 to 4% of the entire extraction routine of a human dentist. The alveolitis can be divided into two types, dry and purulent alveolitis. The etiology of dry socket is still not well defined, but it is believed to occur due to the combination of several factors, such as the surgical technique used during extraction, the use of local anesthesia with vasoconstrictors and the absence of oral hygiene in pre, trans and post- surgery. Pain is a symptom of great relevance when we talk about dry socket, it begins about 3 to 5 days after the tooth was removed. There are a variety of treatment protocols, and ali aim to exchange the necrotic bane for a healthy bane by curing the infection. The case report a feline, undefined breed, ten-year-old patient. He was submitted to specialized dental treatment and after 12 days the owner noticed whitish white spots on the gingiva of the animal. Fifteen days after the treatment, the patient underwent the new anesthesia to evaluate the oral cavity, in which three foci of dry socket were found, with alveolar necrosis and the alveolus was empty. A curettage of the affected alveoli, alveolectomy of the whole necrotic bone and the sutured gingival edges were performed. The patient recovered well and presented weight gain after treatment.

La alveolitis seca es una enfermedad rara en las animales, pero muy común en humanos, variando del 1 al 4% de toda la rutina de extracción de un cirujano dentista. La alveolitis se puede dividir en dos tipos, alveolitis seca y purulenta. La etiología de la alveolitis seca aún no está bien definida, pero se cree que ocurre debido a la unión de varios factores como la técnica quirúrgica utilizada durante la extracción, la utilización de anestesia local con vasoconstrictores y ausencia de higiene oral pre, trans y post- quirúrgico. El dolor es un síntoma de gran relevancia cuando hablamos de alveolitis seca, se inicia alrededor de 3 a 5 días después de la retirada del diente. Hay una variedad de protocolos de tratamiento, y todos apuntan al cambio del hueso necrótico por un hueso sano a través de la curación de la infección. EI relato de caso se refiere a un paciente felino, sin raza definida, con diez años de edad. EI mismo fue sometido al tratamiento odontológico especializado y después de 12 días la tutora notó puntos blanquecinos en la encía del animal. Quince días después del tratamiento, el paciente fue sometido a la nueva anestesia para evaluación de la cavidad oral, en la que se constataron tres focos de alveolitis seca, con necrosis alveolar y el alvéolo se encontraba vacío. Se realizó el curetaje de los alvéolos acometidos, alveolectomía de todo el hueso necrosado y las bordes gingivales suturados. EI paciente se recuperó bien y presentó una ganancia de peso después del tratamiento.

Alveolite seca em gato: revisão de literatura e relato de caso / Dry socket in cat: literature review and case report / Alveolitis seca en gato: revisión de literatura y relato de caso

A alveolite seca é uma enfermidade rara nos animais, porém muito comum em humanos, variando de 1 a 4% de toda a rotina de extração do cirurgião dentista. A alveolite pode ser dividida em dois tipos, alveolite seca e purulenta. A etiologia da alveolite seca ainda não é bem definida, porém acredita-se que aconteça devido à junção de vários fatores como a técnica cirúrgica utilizada durante a extração, a utilização de anestesia local com vasoconstritores e ausência de higiene oral pré, trans e pós-cirúrgica. A dor é um sintoma de grande relevância quando falamos sobre alveolite seca, ela se inicia cerca de 3 a 5 dias após a retirada do dente. Existe uma variedade de protocolos de tratamento, e todos visam a troca do osso necrótico por um osso saudável através da cura da infecção. O relato de caso se refere a um paciente felino, sem raça definida, com dez anos de idade. O mesmo foi submetido ao tratamento odontológico especializado e após 12 dias a responsável pelo animal notou pontos esbranquiçados na gengiva do animal. Quinze dias após o tratamento, o paciente foi submetido à nova anestesia para avaliação da cavidade oral, em que foram constatados três focos de alveolite seca, com necrose alveolar e o alvéolo se encontrava vazio. Foi realizado curetagem dos alvéolos acometidos, alveolectomia de todo o osso necrosado e os bordos gengivais suturados. O paciente se recuperou bem e apresentou ganho de peso após o tratamento.(AU)

Dry socket is arare disease in animais, but very common in humans, ranging from 1 to 4% of the entire extraction routine of a human dentist. The alveolitis can be divided into two types, dry and purulent alveolitis. The etiology of dry socket is still not well defined, but it is believed to occur due to the combination of several factors, such as the surgical technique used during extraction, the use of local anesthesia with vasoconstrictors and the absence of oral hygiene in pre, trans and post- surgery. Pain is a symptom of great relevance when we talk about dry socket, it begins about 3 to 5 days after the tooth was removed. There are a variety of treatment protocols, and ali aim to exchange the necrotic bane for a healthy bane by curing the infection. The case report a feline, undefined breed, ten-year-old patient. He was submitted to specialized dental treatment and after 12 days the owner noticed whitish white spots on the gingiva of the animal. Fifteen days after the treatment, the patient underwent the new anesthesia to evaluate the oral cavity, in which three foci of dry socket were found, with alveolar necrosis and the alveolus was empty. A curettage of the affected alveoli, alveolectomy of the whole necrotic bone and the sutured gingival edges were performed. The patient recovered well and presented weight gain after treatment.(AU)

La alveolitis seca es una enfermedad rara en las animales, pero muy común en humanos, variando del 1 al 4% de toda la rutina de extracción de un cirujano dentista. La alveolitis se puede dividir en dos tipos, alveolitis seca y purulenta. La etiología de la alveolitis seca aún no está bien definida, pero se cree que ocurre debido a la unión de varios factores como la técnica quirúrgica utilizada durante la extracción, la utilización de anestesia local con vasoconstrictores y ausencia de higiene oral pre, trans y post- quirúrgico. El dolor es un síntoma de gran relevancia cuando hablamos de alveolitis seca, se inicia alrededor de 3 a 5 días después de la retirada del diente. Hay una variedad de protocolos de tratamiento, y todos apuntan al cambio del hueso necrótico por un hueso sano a través de la curación de la infección. EI relato de caso se refiere a un paciente felino, sin raza definida, con diez años de edad. EI mismo fue sometido al tratamiento odontológico especializado y después de 12 días la tutora notó puntos blanquecinos en la encía del animal. Quince días después del tratamiento, el paciente fue sometido a la nueva anestesia para evaluación de la cavidad oral, en la que se constataron tres focos de alveolitis seca, con necrosis alveolar y el alvéolo se encontraba vacío. Se realizó el curetaje de los alvéolos acometidos, alveolectomía de todo el hueso necrosado y las bordes gingivales suturados. EI paciente se recuperó bien y presentó una ganancia de peso después del tratamiento.(AU)