Prevalencia de patología urogenital en la consulta ambulatoria de varones adolescentes. Estudio descriptivo transversal / Prevalence of urogenital disease in male adolescent outpatient visits. A descriptive, cross-sectional study

Introducción. El examen genital en varones es una evaluación clínica simple y rápida para detectar patología urogenital. Los datos sobre prevalencia de patología urogenital en varones adolescentes son limitados. Nuestro objetivo fue describir la prevalencia de patología urogenital en varones adolescentes. Población y métodos. Estudio descriptivo transversal en el Servicio de Adolescencia de un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires. Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas (HC) de varones de 9 a 20 años atendidos entre 2008 y 2018; se incluyeron las que tenían examen genital. Se recabaron datos de edad, estadio puberal, orquidometría, patología urogenital antes de la adolescencia y al momento de la consulta. La prevalencia se expresó en porcentaje e intervalo de confianza del 95 % (IC95%). Se estimó necesario incluir 1167 HC como muestra poblacional. Resultados. Se evaluaron 2129 HC; se incluyeron 1429. En 686 casos no se hizo el examen genital. La población tuvo una mediana de edad de 12 años (rango intercuartílico 11-14 años). En 72 varones (5,7 %; IC95% 4,5-7,2), se halló una enfermedad genitourinaria antes de la adolescencia. Se detectó al menos una patología urogenital en 272 adolescentes (14,8 %; IC95% 13,1-16,7); las más frecuentes fueron adherencia balanoprepucial 5,3 % (IC95% 4,2-6,6), varicocele 2,7 % (IC95% 2-3,7) y fimosis 1,8 % (IC95% 1,2-2,6). Conclusiones. El examen genital permitió detectar que el 14,8 % de los varones adolescentes atendidos presentó alguna patología urogenital. Las entidades más frecuentes fueron adherencia balanoprepucial, varicocele y fimosis.

Introduction. The male genital exam is a simple and quick assessment to look for urogenital disease. Data on the prevalence of urogenital disease in male adolescents are limited. Our objective was to describe the prevalence of urogenital disease in male adolescents. Population and methods. Descriptive, cross-sectional study conducted at the Department of Adolescenceof a public hospital in the City of Buenos Aires. The medical records of male patients aged 9 to 20 years seen between 2008 and 2018 were retrospectively reviewed; all those with a genital exam were included. Data on age, pubertal stage, orchidometry, and urogenital disease before adolescence and at the time of consultation were recorded. The prevalence was described as percentage and 95% confidence interval (CI).As per estimations, 1167 medical records had to be included to establish the population sample. Results. A total of 2129 medical records were assessed and 1429 were included. No genital exam had been conducted in 686 cases. The median age of the population was 12 years (interquartile range: 11­14 years). Urogenital disease before adolescence was detected in 72 boys (5.7%; 95% CI: 4.5­7.2). Urogenital disease was found in 272 adolescents (14.8%; 95% CI: 13.1­16.7); the most common conditions were balanopreputial adhesions in 5.3% (95% CI: 4.2­6.6), varicocele in 2.7% (95% CI: 2­3.7), and phimosis in 1.8% (95% CI: 1.2­2.6). Conclusions. A genital exam allowed to detect that 14.8% of adolescent boys had a urogenital diseaseThe most common conditions were balanopreputial adhesions, varicocele, and phimosis.

Eventos adversos em crianças submetidas a cirurgias orofaciais / Adverse events in children submitted to orofacial surgery / Eventos adversos en niños sometidos a cirugía orofacial

Objetivo: Identificar os eventos adversos no pós-operatório imediato de queiloplastia e/ou palatoplastia em crianças e comparar os eventos identificados aos notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, realizado em um hospital público e terciário brasileiro. Os dados foram coletados por meio da descrição nos registros de enfermagem e comparados aos notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente, referente a junho e dezembro de 2019. Os resultados foram submetidos a análise estatística descritiva. Resultados: A amostra constou de 203 crianças, das quais 51% (n=103) apresentaram evento adverso. Foram identificados 176 eventos adversos, de 8 tipos, com prevalência da laringite pós-extubação (n=50; 28%), edema de língua (n=34; 19%) e lesão de comissura labial (n=25; 14%). Destes, apenas 5% (n=9) foram notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente. Conclusão: Os eventos adversos prevalentes se relacionaram a cavidade oral e tecidos adjacentes, e a subnotificação foi expressiva. (AU)

Objective: To identify adverse events in the immediate postoperative period of cheiloplasty and/or palatoplasty in children and compare the identified events to those notified to the Patient Safety Center. Methods: Descriptive, retrospective and quantitative study, carried out in a Brazilian public and tertiary hospital. Data were collected through descriptions in nursing records and compared to those notified to the Patient Safety Center, referring to June and December 2019. The results were subjected to descriptive statistical analysis. Results: The sample consisted of 203 children, of which 51% (n=103) had an adverse event. A total of 176 adverse events of 8 types were identified, with prevalence of post-extubation laryngitis (n=50; 28%), tongue edema (n=34; 19%) and labral commissure lesion (n=25; 14%). Of these, only 5% (n=9) were notified to the Patient Safety Center. Conclusion: The prevalent adverse events were related to the oral cavity and adjacent tissues, and underreporting was significant. (AU)

Objetivo: Identificar eventos adversos en el postoperatorio inmediato de queiloplastia y/o palatoplastia en niños y comparar los eventos identificados con los notificados al Centro de Seguridad del Paciente. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, realizado en un hospital público y terciario brasileño. Los datos se recolectaron mediante descripciones en registros de enfermería y se compararon con los notificados al Centro de Seguridad del Paciente, referidos a junio y diciembre de 2019. Los resultados fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo. Resultados: La muestra estuvo conformada por 203 niños, de los cuales el 51% (n = 103) tuvo un evento adverso. Se identificaron un total de 176 eventos adversos de 8 tipos, con prevalencia de laringitis posextubación (n=50; 28%), edema de lengua (n=34; 19%) y lesión de la comisura del labrum (n=25; 14%). De estos, solo el 5% (n=9) fueron notificados al Centro de Seguridad del Paciente. Conclusion: Los eventos adversos prevalentes se relacionaron con la cavidad bucal y los tejidos adyacentes y el subregistro fue significativo. (AU)

Erupción fija por luz solar, una serie de 13 casos en Bogotá, Colombia / Fixed Sunlight Eruption: A Series of 13 Cases in Bogotá, Columbia

Desde 1975 se han publicado algunos casos que asocian la radiación ultravioleta como un desencadenante de erupciones cutáneas fijas (erupción o exantema fijo por luz solar o síndrome de fotosensibilidad localizada de amplio espectro). Describimos los casos de 13 pacientes con esta dermatosis, 4 varones (30,8%) y 9 mujeres (69,2%), con edades comprendidas entre los 28 y los 56 años, atendidos en un centro de referencia en dermatología en Bogotá, Colombia. Las lesiones se localizaron en la cara interna de los muslos, los glúteos, la región poplítea, la axilar anterior y posterior y el dorso de los pies. La prueba de fotoprovocación logró la reproducción de las lesiones en todos los casos en las áreas afectadas y la histopatología reveló cambios similares a los descritos en los eritemas fijos por medicamentos. Esta enfermedad podría corresponder a un subtipo de erupción fija, aunque no se descarta que sea una dermatosis diferente con una patogenia común.(AU)

Few reports describing an association between UV radiation and fixed skin eruptions have been published since 1975. These reactions have received various names, including fixed sunlight eruption, fixed exanthema due to UV radiation, and broad-spectrum abnormal localized photosensitivity syndrome. We present a series of 13 patients (4 men [30.8%] and 9 women [69.2%]) aged between 28 and 56 years who were evaluated for fixed eruptions induced by UV radiation at a dermatology referral hospital in Bogotá, Colombia. The lesions were located on the inner thighs, buttocks, popliteal region, anterior and posterior axilla, and dorsum of the feet. Photoprovocation reproduced lesions in all the affected areas, and histopathology showed changes similar to those seen in fixed drug eruptions. While these UV-provoked reactions may be a type of fixed skin eruption, we cannot rule out that they may also be a distinct condition that simply shares a pathogenic mechanism with fixed eruptions.(AU)

[Translated article] Fixed Sunlight Eruption: A Series of 13 Cases in Bogotá, Colombia / Erupción fija por luz solar, una serie de 13 casos en Bogotá, Colombia

Desde 1975 se han publicado algunos casos que asocian la radiación ultravioleta como un desencadenante de erupciones cutáneas fijas (erupción o exantema fijo por luz solar o síndrome de fotosensibilidad localizada de amplio espectro). Describimos los casos de 13 pacientes con esta dermatosis, 4 varones (30,8%) y 9 mujeres (69,2%), con edades comprendidas entre los 28 y los 56 años, atendidos en un centro de referencia en dermatología en Bogotá, Colombia. Las lesiones se localizaron en la cara interna de los muslos, los glúteos, la región poplítea, la axilar anterior y posterior y el dorso de los pies. La prueba de fotoprovocación logró la reproducción de las lesiones en todos los casos en las áreas afectadas y la histopatología reveló cambios similares a los descritos en los eritemas fijos por medicamentos. Esta enfermedad podría corresponder a un subtipo de erupción fija, aunque no se descarta que sea una dermatosis diferente con una patogenia común.(AU)

Few reports describing an association between UV radiation and fixed skin eruptions have been published since 1975. These reactions have received various names, including fixed sunlight eruption, fixed exanthema due to UV radiation, and broad-spectrum abnormal localized photosensitivity syndrome. We present a series of 13 patients (4 men [30.8%] and 9 women [69.2%]) aged between 28 and 56 years who were evaluated for fixed eruptions induced by UV radiation at a dermatology referral hospital in Bogotá, Colombia. The lesions were located on the inner thighs, buttocks, popliteal region, anterior and posterior axilla, and dorsum of the feet. Photoprovocation reproduced lesions in all the affected areas, and histopathology showed changes similar to those seen in fixed drug eruptions. While these UV-provoked reactions may be a type of fixed skin eruption, we cannot rule out that they may also be a distinct condition that simply shares a pathogenic mechanism with fixed eruptions.(AU)

Duplicación del colédoco asociado a unión biliopancreática anómala: Reporte de caso / Common bile duct duplication associated with anomalous biliopancreatic junction: A case report

Introducción. La duplicación del colédoco es una anomalía congénita poco frecuente. En la mayoría de los casos este defecto se asocia a cálculos en la vía biliar, unión pancreatobiliar anómala, pancreatitis, cáncer gástrico o colangiocarcinoma. Por esta razón, el diagnóstico y el tratamiento temprano son importantes para evitar las complicaciones descritas a futuro. Métodos. Se presenta el caso de una paciente de 30 años, con antecedente de pancreatitis aguda, con cuadro de dolor abdominal crónico, a quien se le realizaron varios estudios imagenológicos sin claro diagnóstico. Fue llevada a manejo quirúrgico en donde se documentó duplicación del colédoco tipo II con unión pancreatobiliar anómala. Resultados. Se hizo reconstrucción de las vías biliares y hepatico-yeyunostomía, con adecuada evolución postoperatoria y reporte final de patología sin evidencia de tumor. Conclusión. El diagnóstico se hace mediante ecografía endoscópica biliopancreática, colangiorresonancia o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento depende de si está asociado o no a la presencia de unión biliopancreática anómala o cáncer. Si el paciente no presenta patología neoplásica, el tratamiento quirúrgico recomendado es la resección del conducto con reconstrucción de las vías biliares.

Introduction. Double common bile duct is an extremely rare congenital anomaly. This anomaly may be associated with bile duct stones, anomalous biliopancreatic junction, pancreatitis, bile duct cancer, or gastric cancers. Thus, early diagnosis and treatment is important to avoid complications. Clinical case. We report a rare case of double common bile duct associated with an anomalous biliopancreatic junction in a 30-year-old female, with prior history of acute pancreatitis, who presented with chronic abdominal pain. She underwent several imaging studies, without clear diagnosis. She was taken to surgical management where duplication of the type II common bile duct was documented with anomalous pancreatobiliary junction. Results. Reconstruction of the bile ducts and hepatico-jejunostomy were performed, with adequate postoperative evolution and final pathology report without evidence of tumor. Conclusion. Diagnosis is usually performed by an endoscopic ultrasound, magnetic resonance cholangiopancrea-tography, or endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Treatment depends on the presence of anomalus biliopancreatic junction or concomitant cancer. In cases without associated malignancy, resection of bile duct and biliary reconstruction is the recommended surgical treatment.

Malformación linfática quística gigante del hígado: dos casos pediátricos con diferente abordaje quirúrgico / Giant cystic lymphatic malformation of the liver: two pediatric cases with different surgical approach

Introducción. Las malformaciones linfáticas quísticas, también llamadas linfangiomas quísticos, aparecen muy raramente de forma aislada en el hígado. Casos clínicos. Se presentan dos pacientes femeninas de edad preescolar con marcada hepatomegalia, dependiente de lesiones quísticas multitabicadas, secundarias a malformación linfática quística gigante del hígado, que fueron tratadas en el Hospital Pediátrico Universitario William Soler, La Habana, Cuba. Resultados. En ambos casos el diagnóstico se apoyó en los estudios de imágenes, la laparoscopia y el análisis histopatológico. En un caso el tratamiento fue la hepatectomía derecha, mientras que en el otro se empleó la escleroterapia, ambas con evolución favorable. Conclusión. A pesar de su rareza, este diagnóstico no debe obviarse ante un paciente pediátrico con lesiones hepáticas quísticas. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica, pero su indicación y envergadura debe valorarse de forma individualizada

Introduction. Cystic lymphatic malformations, also called cystic lymphangiomas, are very rarely found in the liver. Clinical cases. Two pediatric female preschool-age patients. presented with hepatomegaly due to multi-septated cystic lesions of the liver, who received treatment at Hospital Pediátrico Universitario William Soler, La Habana, Cuba. Results. We report two pediatric cases with giant cystic lymphatic malformation of the liver. In both cases, the diagnosis were based on imaging, laparoscopy and pathology. In one case the treatment was right hepatectomy, whereas in the other, sclerotherapy was performed, both with a favorable outcome. Conclusion. Despite its rarity, this diagnosis should be considered in pediatric patients with hepatic cystic lesions. The recommended treatment is surgical resection, but its indication and extent should be assessed individually for each patient.

Percepción de la mujer con psoriasis en la planificación familiar: Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico / Family Planning Concerns Among Women With Psoriasis: A Descriptive, Cross-Sectional, Multicenter Study

Antecedentes y objetivos La psoriasis afecta a un gran porcentaje de mujeres en edad fértil. Nuestro objetivo fue conocer las inquietudes de las mujeres con psoriasis en relación con la planificación familiar. Material y métodos Estudio observacional, descriptivo, transversal y multicéntrico realizado entre marzo del 2020 y octubre del 2021. Se recabaron datos sociodemográficos e inquietudes relacionadas con la planificación familiar de mujeres entre 18-45 años con psoriasis en placas y candidatas a recibir tratamiento sistémico. Resultados Se reclutaron 153 pacientes de 11 centros españoles (edad media: 35,4 ± 8 años, duración media de la enfermedad: 16,7 años); 38,4% de los casos tenían una enfermedad moderada/grave para los médicos, aunque la percepción de la actividad era significativamente superior para las pacientes. En una de cada tres mujeres, la enfermedad limitaba o retrasaba el deseo gestacional. Existía preocupación de que la enfermedad empeorara al tener que retirar o cambiar un fármaco o que los tratamientos perjudicaran al bebé. Alrededor de la mitad de las pacientes no había recibido información sobre planificación familiar en la consulta, especialmente aquellas mujeres sin embarazos previos. Las mujeres con tratamiento biológico (58,7%) tenían mejor situación clínica, mejor calidad de vida y menos alteraciones en la esfera sexual que las pacientes sin tratamiento biológico. Conclusiones Las pacientes con psoriasis tienen numerosas preocupaciones relacionadas con la planificación familiar. En algunos casos, estos miedos podrían llevar a retrasar y/o limitar el deseo gestacional. Sería necesario incrementar la información que se da a las pacientes y mejorar la formación de los dermatólogos en este tema (AU)

Background and objective A significant proportion of women of childbearing age have psoriasis. The aim of this study was to examine family planning concerns in this population. Material and methods Observational, descriptive, cross-sectional, multicenter study conducted between March 2020 and October 2021. We collected sociodemographic data and analyzed responses to a family planning questionnaire administered to women aged 18 to 45 years with plaque psoriasis who were candidates for systemic treatment. Results We studied 153 patients (mean [SD] age, 35.4 [8.0] years; mean disease duration, 16.7 years) being treated at 11 Spanish hospitals. Overall, 38.4% of women were considered to have moderate to severe psoriasis by their physicians; perceived severity ratings were significantly higher among women. Psoriasis affected the women's desire to become pregnant or led to their delaying pregnancy in 1 in 3 respondents. They were concerned that their condition might worsen if they had to discontinue or switch treatment or that the treatment might harm the baby. Approximately half of the women had not received family planning counseling from their physicians, and this was more likely to be the case among never-pregnant women. Women on biologic therapy (58.7%) had better psoriasis control and a better quality of life than women on other treatments. Their sexual health was also less affected. Conclusions Women with psoriasis have numerous family planning concerns, which in some cases can lead them to delay pregnancy or affect their desire to become pregnant. Dermatologists need to receive better training regarding family planning in women with psoriasis so that they can provide their patients with more and better information (AU)

[Translated article] Family Planning Concerns Among Women With Psoriasis: A Descriptive, Cross-Sectional, Multicenter Study / Percepción de la mujer con psoriasis en la planificación familiar: estudio descriptivo, transversal y multicéntrico

Background and objective A significant proportion of women of childbearing age have psoriasis. The aim of this study was to examine family planning concerns in this population. Material and methods Observational, descriptive, cross-sectional, multicenter study conducted between March 2020 and October 2021. We collected sociodemographic data and analyzed responses to a family planning questionnaire administered to women aged 18 to 45 years with plaque psoriasis who were candidates for systemic treatment. Results We studied 153 patients (mean [SD] age, 35.4 [8.0] years; mean disease duration, 16.7 years) being treated at 11 Spanish hospitals. Overall, 38.4% of women were considered to have moderate to severe psoriasis by their physicians; perceived severity ratings were significantly higher among women. Psoriasis affected the women's desire to become pregnant or led to their delaying pregnancy in 1 in 3 respondents. They were concerned that their condition might worsen if they had to discontinue or switch treatment or that the treatment might harm the baby. Approximately half of the women had not received family planning counseling from their physicians, and this was more likely to be the case among never-pregnant women. Women on biologic therapy (58.7%) had better psoriasis control and a better quality of life than women on other treatments. Their sexual health was also less affected. Conclusions Women with psoriasis have numerous family planning concerns, which in some cases can lead them to delay pregnancy or affect their desire to become pregnant. Dermatologists need to receive better training regarding family planning in women with psoriasis so that they can provide their patients with more and better information (AU)

Antecedentes y objetivos La psoriasis afecta a un gran porcentaje de mujeres en edad fértil. Nuestro objetivo fue conocer las inquietudes de las mujeres con psoriasis en relación con la planificación familiar. Material y métodos Estudio observacional, descriptivo, transversal y multicéntrico realizado entre marzo del 2020 y octubre del 2021. Se recabaron datos sociodemográficos e inquietudes relacionadas con la planificación familiar de mujeres entre 18-45 años con psoriasis en placas y candidatas a recibir tratamiento sistémico. Resultados Se reclutaron 153 pacientes de 11 centros españoles (edad media: 35,4 ± 8 años, duración media de la enfermedad: 16,7 años); 38,4% de los casos tenían una enfermedad moderada/grave para los médicos, aunque la percepción de la actividad era significativamente superior para las pacientes. En una de cada tres mujeres, la enfermedad limitaba o retrasaba el deseo gestacional. Existía preocupación de que la enfermedad empeorara al tener que retirar o cambiar un fármaco o que los tratamientos perjudicaran al bebé. Alrededor de la mitad de las pacientes no había recibido información sobre planificación familiar en la consulta, especialmente aquellas mujeres sin embarazos previos. Las mujeres con tratamiento biológico (58,7%) tenían mejor situación clínica, mejor calidad de vida y menos alteraciones en la esfera sexual que las pacientes sin tratamiento biológico. Conclusiones Las pacientes con psoriasis tienen numerosas preocupaciones relacionadas con la planificación familiar. En algunos casos, estos miedos podrían llevar a retrasar y/o limitar el deseo gestacional. Sería necesario incrementar la información que se da a las pacientes y mejorar la formación de los dermatólogos en este tema (AU)

Family Planning Concerns Among Women With Psoriasis: A Descriptive, Cross-Sectional, Multicenter Study. / Percepción de la mujer con psoriasis en la planificación familiar: Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: A significant proportion of women of childbearing age have psoriasis. The aim of this study was to examine family planning concerns in this population. MATERIAL AND METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional, multicenter study conducted between March 2020 and October 2021. We collected sociodemographic data and analyzed responses to a family planning questionnaire administered to women aged 18 to 45 years with plaque psoriasis who were candidates for systemic treatment. RESULTS: We studied 153 patients (mean [SD] age, 35.4 [8.0] years; mean disease duration, 16.7 years) being treated at 11 Spanish hospitals. Overall, 38.4% of women were considered to have moderate to severe psoriasis by their physicians; perceived severity ratings were significantly higher among women. Psoriasis affected the women's desire to become pregnant or led to their delaying pregnancy in 1 in 3 respondents. They were concerned that their condition might worsen if they had to discontinue or switch treatment or that the treatment might harm the baby. Approximately half of the women had not received family planning counseling from their physicians, and this was more likely to be the case among never-pregnant women. Women on biologic therapy (58.7%) had better psoriasis control and a better quality of life than women on other treatments. Their sexual health was also less affected. CONCLUSIONS: Women with psoriasis have numerous family planning concerns, which in some cases can lead them to delay pregnancy or affect their desire to become pregnant. Dermatologists need to receive better training regarding family planning in women with psoriasis so that they can provide their patients with more and better information.

[Translated article] Family Planning Concerns Among Women With Psoriasis: A Descriptive, Cross-Sectional, Multicenter Study.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: A significant proportion of women of childbearing age have psoriasis. The aim of this study was to examine family planning concerns in this population. MATERIAL AND METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional, multicenter study conducted between March 2020 and October 2021. We collected sociodemographic data and analyzed responses to a family planning questionnaire administered to women aged 18 to 45 years with plaque psoriasis who were candidates for systemic treatment. RESULTS: We studied 153 patients (mean [SD] age, 35.4 [8.0] years; mean disease duration, 16.7 years) being treated at 11 Spanish hospitals. Overall, 38.4% of women were considered to have moderate to severe psoriasis by their physicians; perceived severity ratings were significantly higher among women. Psoriasis affected the women's desire to become pregnant or led to their delaying pregnancy in 1 in 3 respondents. They were concerned that their condition might worsen if they had to discontinue or switch treatment or that the treatment might harm the baby. Approximately half of the women had not received family planning counseling from their physicians, and this was more likely to be the case among never-pregnant women. Women on biologic therapy (58.7%) had better psoriasis control and a better quality of life than women on other treatments. Their sexual health was also less affected. CONCLUSIONS: Women with psoriasis have numerous family planning concerns, which in some cases can lead them to delay pregnancy or affect their desire to become pregnant. Dermatologists need to receive better training regarding family planning in women with psoriasis so that they can provide their patients with more and better information.

Fixed Sunlight Eruption: A Series of 13 Cases in Bogotá, Columbia. / Erupción fija por luz solar, una serie de 13 casos en Bogotá, Colombia.

Few reports describing an association between UV radiation and fixed skin eruptions have been published since 1975. These reactions have received various names, including fixed sunlight eruption, fixed exanthema due to UV radiation, and broad-spectrum abnormal localized photosensitivity syndrome. We present a series of 13 patients (4 men [30.8%] and 9 women [69.2%]) aged between 28 and 56 years who were evaluated for fixed eruptions induced by UV radiation at a dermatology referral hospital in Bogotá, Colombia. The lesions were located on the inner thighs, buttocks, popliteal region, anterior and posterior axilla, and dorsum of the feet. Photoprovocation reproduced lesions in all the affected areas, and histopathology showed changes similar to those seen in fixed drug eruptions. While these UV-provoked reactions may be a type of fixed skin eruption, we cannot rule out that they may also be a distinct condition that simply shares a pathogenic mechanism with fixed eruptions.

Litiasis renal derecha en riñón ectópico que simula apendicitis aguda / Right renal lithiasis in ectopic kidney that simulates acute appendicitis / Litíase renal direita em rim ectópico que simula apendicite aguda

Paciente masculino de 45 años que acude por cuadro clínico de 12 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal, en flanco y fosa ilíaca derecha, asociado a vómitos de aspecto bilioso.

Dacriocistocele bilateral congénito: reporte de un caso / Congenital bilateral dacryocystocele: case report

Introducción: el dacriocistocele es una malformación congénita rara, secundaria a la obstrucción del conducto nasolagrimal; tiene una incidencia de 0,1 % de pacientes con obstrucción congénita del conducto nasolagrimal y se encuentra bilateralmente hasta en 25 % de casos. Caso clínico: lactante femenina de dos meses con celulitis periorbitaria derecha preseptal no asociada con lesión de entrada y diagnóstico inicial de dacriocistitis derecha. Al examen físico de ingreso, en el ojo derecho se evidencia gran masa abscedada en saco lagrimal; en el ojo izquierdo, un área indurada y leve reflujo a la presión del saco lagrimal. Se realiza tomografía computarizada de órbitas con hallazgos compatibles con dacriocistocele bilateral. Discusión y conclusiones: conocer la presentación y posibles complicaciones asociadas con esta patología previene una morbilidad importante al paciente. La mayoría de los casos de dacriocistocele se pueden manejar médicamente, sin embargo, aquellos asociados con complicaciones requieren de manejo quirúrgico oportuno.

Introduction: Dacryocystocele is a rare congenital malformation secondary to na-solacrimal duct obstruction. It has an incidence of 0.1% of patients with congenital nasolacrimal duct obstruction, being found bilaterally in up to 25% of cases. Case Report: Two-month-old female infant with preseptal right periorbital cellulitis not associated with an entrance lesion, with an initial diagnosis of right dacryocystitis. On physical examination, a large abscessed mass in the lacrimal sac was eviden-ced in the right eye; in the left eye, there was an indurated area and slight reflux to the lacrimal sac pressure. Computed tomography of the orbits was performed with findings compatible with bilateral dacryocystocele. Discussion and conclusions: Knowing the presentation and possible complications associated with this pathology prevents significant patient morbidity. Most cases of dacryocystocele can be mana-ged medically, however, cases associated with complications require timely surgical management.

Exodoncia de diente supernumerario geminado en maxilar superior

Introducción: Los dientes supernumerarios constituyen una anomalía de número en la cual se excede la cantidad normal de piezas dentales. La geminación es una anomalía de forma que se caracteriza por la presencia de una corona bífida y una raíz común. Los dientes supernumerarios geminados son de rara aparición; indicar exámenes imagenológicos son importantes para determinar sus características y su relación con las estructuras vecinas. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con un diente supernumerario geminado. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 23 años de edad, acude a la consulta odontológica por presentar una elevación del lado izquierdo en el paladar, sin molestias. En el examen clínico se observa un aumento de volumen de mucosa palatina de piezas dentales 24 y 25. Los exámenes de imagen fueron realizados y se diagnosticó un diente supernumerario geminado retenido, se realizó tratamiento quirúrgico y el paciente evolucionó favorablemente. Conclusión: Los dientes supernumerarios geminados son poco frecuentes, una oportuna y correcta evaluación imagenológica, le permitirá al clínico realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento.

Introduction: Supernumerary teeth constitute an anomaly of number where the normal number of teeth is exceeded and gemination is an anomaly of shape characterized by the presence of a bifid crown, a common root. Geminate supernumerary teeth are of rare occurrence; indicating imaging examinations are important to determine their characteristics and their relationship with neighboring structures. Objective: To present the clinical case of a patient with a geminate supernumerary tooth. Clinical case: A 23-year-old male patient came to the dental office due to an elevation on the left side of the palate, without discomfort. In the clinical examination, an increase in the volume of the palatal mucosa of teeth 24 and 25 was observed. The imaging examinations were performed and a retained geminated supernumerary tooth was diagnosed, surgical treatment was performed and the patient progressed favorably. Conclusion: Geminate supernumerary teeth are rare; a timely and correct imaging evaluation will allow the clinician to make an adequate diagnosis and treatment.

Malformación completa del sistema nervioso central y otras malformaciones asociadas. A propósito de un caso / Complete malformation of the central nervous system and other associated malformations. A case report

La anencefalia es una anomalía gestacional que produce la ausencia de gran parte del cerebro y del cráneo; aunque se desconoce el motivo principal de su aparición, puede estar relacionado con toxinas ambientales, y pobre ingesta de ácido fólico durante el embarazo. Los fetos que padecen de esta malformación, en su mayoría, no llegan a nacer vivos o mueren a las pocas horas. Se presentó una paciente recibida en emergencia en el Centro de Atención Integral Materno Infantil, municipio Ixchiguan, departamento de San Marcos, Guatemala con embarazo a término, según refirió la paciente, sin atención prenatal, dolor en hipogastrio y pérdida de líquido amniótico de un día de evolución. Siendo este un defecto genético multifactorial, para el cual no existe tratamiento, el único recurso para su prevención fue brindar una atención prenatal pormenorizada con énfasis especial en el programa de genética para la detección precoz de anomalías congénitas.

Anencephaly is a gestational anomaly that produces the absence of a large part of the brain and skull; although the main reason for its appearance is unknown, it may be related to environmental toxins and poor intake of folic acid during pregnancy. Most of the fetuses that suffer from this malformation are not born alive or die within a few hours. We present a female patient who was received in the emergency service of the Comprehensive Maternal and Child Care Center in Ixchiguan municipality, San Marcos department, Guatemala, with a full-term pregnancy, as reported by the patient, without prenatal care, hypogastric pain and loss of amniotic fluid of one day of evolution. Since there is no treatment for this multifactorial genetic defect, the only resource for its prevention was to provide detailed prenatal care with special emphasis on the genetics program for the early detection of congenital anomalies.

Epidemiología del diagnóstico prenatal de defectos congénitos en la provincia de Holguín / Epidemiology of prenatal diagnosis of congenital defects in Holguín province

Introducción: En Cuba, los defectos congénitos constituyen la segunda causa de muerte en niños menores de un año, por lo cual ocupan un lugar prioritario en los programas médicos sociales del país. Objetivo: Evaluar el comportamiento epidemiológico del diagnóstico prenatal de los defectos congénitos en Holguín, Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de la epidemiología de los defectos congénitos en la provincia de Holguín, Cuba, en el periodo de enero 2011- junio de 2020. Resultados: Los años con mayor número de defectos congénitos diagnosticados fueron: 2011, 2012, 2017 y 2018 con 308, 253, 290 y 236 pacientes, respectivamente. Los defectos congénitos más frecuentes fueron: cardiovasculares (comunicación interventricular, canal auriculoventricular, transposición de grandes vasos e hipoplasia de cavidades), renales (pielocaliectasia, hidronefrosis, riñones poliquísticos), y del sistema nervioso central (ventriculomegalia, hidrocefalia). El grupo de edad materna donde se realizó mayor número de diagnósticos fue entre 20-24 años, la mayoría en el segundo trimestre de la gestación; en el primer trimestre, el mayor número de defectos congénitos correspondió a los defectos de pared anterior. La tasa de mortalidad infantil por defectos congénitos se mantuvo estable en la mayoría de los años estudiados. Conclusiones: La estabilidad y perfeccionamiento del programa de diagnóstico prenatal de los defectos congénitos, y el asesoramiento genético adecuado, han tenido un resultado epidemiológico favorable en la provincia.

Introduction: congenital defects in Cuba are the second cause of death in children under one year of age that is why they occupy a priority place in the social medical programs of the country. Objective: to evaluate the epidemiological manifestation of the prenatal diagnosis of congenital defects in Holguín, Cuba. Methods: a descriptive and cross-sectional study of the epidemiology of birth defects was carried out in Holguín province, Cuba from January 2011 to June 2020. Results: the years with the highest number of diagnosed birth defects were 2011, 2012, 2017 and 2018 with 308, 253, 290 and 236 patients, respectively. The most frequent birth defects were cardiovascular (ventricular septal defect, atrioventricular canal, transposition of the great vessels and hypoplasia of cavities), renal (pyelokaliectasia, hydronephrosis and polycystic kidneys), and central nervous system (ventriculomegaly and hydrocephalus). The maternal age group in which the highest number of diagnoses was made was between 20-24 years, mostly in the second trimester of pregnancy; the largest number of congenital defects in the first trimester corresponded to anterior wall defects. The infant mortality rate due to congenital defects remained stable in most of the years studied. Conclusions: the stability and improvement of the prenatal diagnosis program for congenital defects, as well as an adequate genetic counseling, have had a favourable epidemiological result in the province.

Descripción angiográfica de los aspectos anatómicos y clínicos de la arteria interventricular anterior en un grupo de personas colombianas

Introducción. La arteria interventricular anterior se origina en la coronaria izquierda, irriga la cara anterior de los ventrículos, el ápex y el tabique interventricular; es la segunda arteria más relevante del corazón. Objetivo. Describir las características anatómicas y clínicas de la arteria interventricular anterior mediante angiografía. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo con 200 reportes angiográficos de personas colombianas; se valoraron el origen, el trayecto y la permeabilidad de la arteria interventricular anterior, así como la dominancia coronaria. Se incluyeron datos relacionados con dolor precordial, infarto agudo de miocardio, dislipidemia y alteración electrocardiográfica. No fue posible hacer pruebas estadísticas, debido a la escasa prevalencia de variaciones anatómicas de dicha arteria. Resultados. Se encontró una arteria interventricular anterior con su origen en el seno aórtico izquierdo, sin puente miocárdico, sin alteración de la permeabilidad y con dominancia izquierda. La frecuencia de los puentes fue del 2 % y la dominancia más frecuente fue la derecha en el 86 %. Se presentaron alteraciones de permeabilidad en el 43 % de los casos, las cuales afectaron principalmente al S13. El 25 % de los pacientes presentó dolor precordial; el 40 %, alteraciones ecocardiográficas; el 5 %, cardiopatía isquémica, y el 59 %, alguna alteración electrocardiográfica. Conclusiones. Las variaciones en el origen de la arteria interventricular anterior son poco prevalentes, según reportes de Chile, Colombia y España. Los puentes miocárdicos de esta arteria fueron escasos respecto a otros estudios, lo cual sugiere mejor especificidad de los hallazgos de la angiotomografía o de la disección directa. La permeabilidad coronaria se valora con la escala TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction); puntajes de 0 y 1 indican una lesión oclusiva asociada con cardiopatía isquémica. La dominancia coronaria más frecuente, según diversas técnicas, es la derecha, seguida de la izquierda en hombres y de una circulación balanceada en mujeres.

Introduction. The anterior interventricular artery originates from the left coronary artery and irrigates the anterior surface of the ventricles, apex, and interventricular septum, making it the second most relevant artery of the heart. Objective. To describe the anatomical and clinical aspects of the anterior interventricular artery through angiography. Materials and methods. A descriptive study was conducted using 200 angiographic reports of Colombian individuals. The anterior interventricular artery's origin, course, patency, and coronary dominance were evaluated. Data related to chest pain, acute myocardial infarction, dyslipidemia, and electrocardiographic abnormalities were included. Statistical tests could not be performed due to this artery's low prevalence of anatomical variations. Results. One anterior interventricular artery was found to have originated from the left coronary sinus without a myocardial bridge, with no alteration in permeability, and with left dominance. The frequency of bridges was 2%, and the most frequent dominance was right in 86; permeability alterations occurred in 43% mainly affecting S13. Twenty-five per cent presented chest pain; 40%, echocardiographic alterations; 5%, ischemic heart disease, and 59%, electrocardiographic alterations. Conclusions. Variations of origin of the anterior interventricular artery have a low prevalence according to reports from Chile, Colombia, and Spain. anterior interventricular artery myocardial bridges were scarce compared to other studies, suggesting better specificity of computed tomography angiography or direct dissection for these findings. The assessment of coronary permeability is graded with the thrombolysis in myocardial infarction scale; values 0 and 1 indicate occlusive lesion associated with ischemic heart disease. According to various techniques, the most frequent coronary dominance the right, followed by the left in men and balanced circulation in women.

Origen aórtico anómalo de las arterias coronarias / Abnormal aortic origin of coronary arteries

Resumen Introducción: El origen aórtico anómalo de las arterias coronarias tiene una prevalencia estimada del 0.02-5.7% y están potencialmente involucradas con complicaciones en su evolución natural o aquellos que requieran procedimientos intervencionistas hemodinámico y/o quirúrgicos. Puede asociarse a muerte súbita o dañarse durante intervenciones sobre el anillo mitral, aórtico, pulmonar o el cierre percutáneo de un defecto septal interauricular. Objetivo: identificar estos pacientes por diferentes técnicas de imágenes como el ecocardiograma Doppler color transtorácico (ETT), angiotomografía o angiografía coronaria. Métodos: Las técnicas de imágenes utilizadas para la detección de anomalías coronarias fueron el ETT, angiotomografía coronaria multicorte o angiografía coronaria convencional de acuerdo con lo universalmente aceptado. Resultados: Estudio prospectivo realizado desde enero del 2020 a junio del 2021. Se identificaron 15 pacientes y en 12/15 la sospecha fue por ETT y en los tres restantes por angiotomografía coronaria. La arteria circunfleja fue la más involucrada en forma aislada o asociada a otra anomalía coronaria (12/15 pacientes) y en los tres casos restantes la coronaria anómala tuvo un trayecto interarterial, siendo las arterias coronarias derecha y la descendente anterior las afectadas. Conclusiones: El subdiagnóstico por ETT de las anomalías de las arterias coronarias puede deberse a la dificultad para su visualización, sobre todo en la población adulta. Su detección es crucial, ya que puede generar muerte súbita asociada a isquemia miocárdica y arritmias graves o complicar procedimientos intervencionistas sobre el septum interauricular o sobre los anillos mitral, pulmonar y/o aórtico.

Abstract Introduction: The anomalous aortic origin of the coronary arteries has an estimated prevalence of 0.02-5.7%. It can be associated with sudden death when it has an interarterial or intramural pathway or be damaged during interventions on the mitral, pulmonary and/or aortic annulus or percutaneous closure of an interatrial septal defect. Objective: To identify these patients by imaging techniques such as transthoracic color Doppler echocardiography (TTE), computed tomography (CT) multislice angiography or coronary angiography. Methods: The imaging techniques used for the detection of coronary anomalies were TTE, multislice coronary angiography or coronary angiography according to what is generally accepted. Results: Fifteen patients were identified; in 12 of them the suspicion was due to TTE and in the remaining 3, CT multislice angiography was diagnostic. The circumflex artery was the coronary artery most involved, associated or not with another coronary anomaly (12/15 patients) and in the other three cases, the anomalous coronary artery had an interarterial course, with the right coronary arteries and the anterior descending coronary arteries being involved. Conclusions: The under diagnosis by TTE of coronary artery abnormalities may be due to the difficulty of visualization that is accentuated with age. Their detection is crucial because they can both, lead to sudden death associated with an intramural and/or interarterial pathway and complicate an interventional procedure on the interatrial septum or within the mitral, pulmonary and/or aortic rings.

Hyaluronic Acid Dermal Fillers for Treatment of Congenital and Acquired Lip Asymmetries and Deformities

Hyaluronic acid (HA) dermal fillers are widely used in aesthetic treatments for facial and lip modeling. Despite HA fillers has largely known to be use in procedures for augmentation the lip volume, their application to management lip abnormalities is not widespread. This study reviewed the use of HA fillers for reconstruction of congenital and acquired li p asymmetries and deformities, searching to expand knowledge about this treatment modality. To undertake this narrative review, the Medline-Pubmed, Web of Science, Scopus, Embase, Google Schoolar e Lillacs databases were searched. Several studies have reported positive results in the use of HA fillers for the treatment of lip deformities caused by different factors such as: Insatisfactory dermal fillers, permanent lip implants, excision of lip carcinoma, post-operative scars and electrical burns. HA fillers are also an alternative for the management of lip asymmetries and residual surgical scars in patients with cleft lip. Moreover, injection of HA fillers in individuals with facial paralysis and facioscapulohumeral muscular dystrophy can also improve lip incompetence. Additionally, HA fillers can be used as a complementary treatment in cases of severe malocclusion associated with skeletal changes, helping to maintain the seal and refine the lip appearance. Therefore, HA fillers can be used as alternative treatment for several types of congenital and acquired lip deformities and asymmetries. However, it is necessary to carry out randomized clinical trials with a greater number of patients and follow-up time, in order to investigate the benefits of the HA fillers for carriers patients of lip abnormalities.

Los rellenos dérmicos de ácido hialurónico (AH) son muy utilizados en tratamientos estéticos para el modelado facial y de labios. A pesar de que se sabe en gran medida que los rellenos de HA se utilizan en procedimientos para aumentar el volumen de los labios, su aplicación para el tratamiento de anomalías labiales no está muy extendida. Este estudio revisó el uso de rellenos de HA para la reconstrucción de asimetrías y deformidades labiales congénitas y adquiridas, buscando ampliar el conocimiento sobre esta modalidad de tratamiento. Para realizar esta revisión narrativa, se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline-Pubmed, Web of Science, Scopus, Embase, Google Schoolar y Lillacs. Varios estudios han reportado resultados positivos en el uso de rellenos de HA para el tratamiento de deformidades labiales causadas por diferentes factores tales como: rellenos dérmicos insatisfactorios, implantes labiales permanentes, escisión de carcinoma labial, cicatrices postoperatorias y quemaduras eléctricas. Los rellenos de HA también son una alternativa para el manejo de asimetrías labiales y cicatrices quirúrgicas residuales en pacientes con labio hendido. Además, la inyección de rellenos de HA en personas con parálisis facial y distrofia muscular facioescapulohumeral también puede mejorar la incompetencia de los labios. Además, los rellenos de HA se pueden usar como un tratamiento complementario en casos de maloclusión severa asociada con cambios esqueléticos, lo que ayuda a mantener el sellado y refinar la apariencia de los labios. Por lo tanto, los rellenos de HA se pueden utilizar como tratamiento alternativo para varios tipos de deformidades y asimetrías labiales congénitas y adquiridas. Sin embargo, es necesario realizar ensayos clínicos aleatorizados con mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento, para investigar los beneficios de los rellenos HA para pacientes portadores de anomalías labiales.

Ten years of pediatric surgery in a secondary level perinatal hospital in Mexico.

BACKGROUND: Neonatal surgery is one of the most specialized and demanding areas of pediatric surgery due to the specific anatomical and physiological characteristics of this vulnerable group of patients. This study aimed to present the experience of 10 years of neonatal surgical management in a secondary care perinatal hospital in Mexico. METHODS: We conducted a descriptive, observational, cross-sectional, and retrospective study in a perinatal hospital in Toluca, Mexico, from August 01, 2012, to July 31, 2022. We included patients who underwent surgery within the hospital facilities by the Service of Pediatric Surgery. We studied demographic, clinical, and surgical variables and performed descriptive and inferential statistics. RESULTS: A total of 551 patients underwent surgery during this period with a prevalence of 0.5%. The number of patients operated in the neonatal period was 497 (90.1%). Forty-eight pathologies were recorded, with a predominance of congenital malformations in 64.6% and prenatal diagnosis in 40.5% of cases. The survival rate was 89.7%. In the bivariate analysis of mortality, we found an inverse relationship between weight and gestational age (p < 0.05). CONCLUSION: Although not a local or national reference center, the hospital where the study was conducted treats various congenital and acquired diseases, with a mortality rate that tends to decrease, close to the international average, and lower than national reports.

INTRODUCCIÓN: La cirugía pediátrica en la atención del recién nacido es una de las ramas más especializadas y demandantes debido a las particulares características anatómicas y fisiológicas de este vulnerable grupo de pacientes. El objetivo de este estudio fue presentar la experiencia de diez años de manejo quirúrgico neonatal en un hospital perinatal de segundo nivel de atención en México. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, en un hospital perinatal de Toluca, México, del 01 de agosto de 2012 al 31 de julio de 2022. Se incluyeron los pacientes sometidos a cirugía dentro de las instalaciones del hospital por parte del servicio de Cirugía Pediátrica. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas, realizando estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: Un total de 551 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente en este periodo, con una prevalencia de 0.5%. La cantidad de pacientes operados en el periodo neonatal fue de 497 (90.1%). Se presentaron 48 patologías con predominio de las congénitas en el 64.6% y diagnóstico prenatal en el 40.5% de los casos. La supervivencia de los pacientes fue del 89.7%. En el análisis bivariado de mortalidad se encontró una relación inversa con el peso y edad gestacional (p < 0.05). CONCLUSIONES: En el hospital donde se realizó el estudio, a pesar de no ser un centro de referencia local o nacional, se atiende una amplia diversidad de padecimientos congénitos y adquiridos, con una mortalidad con tendencia a disminuir cercana a la media internacional y menor que los reportes nacionales.