Translation and cultural adaptation of the Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) to Brazilian Portuguese / Tradução, adaptação cultural e análise das propriedades psicométricas da "Children's Experiences of Dental Anxiety Measure" para uso em crianças brasileiras

Objetivo: A escala Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) foi originalmente desenvolvida em Inglês para avaliar importantes aspectos da ansiedade odontológica em crianças. Os objetivos do estudo foram traduzir e realizar a adaptação cultural da CEDAM para o Português Brasileiro. Material e Métodos: A CEDAM consiste de 14 itens, medidos por escala Likert de 3 pontos, que indica a intensidade da ansiedade odontológica. O questionário foi traduzido para o Português Brasileiro, retraduzido para o Inglês, revisado por um Comitê de Especialistas e pré-testado em 10 escolares de oito a doze anos. Resultados: O Comitê Revisor de Especialistas comparou as versões original, traduzida (T1, T2) e retraduzida (BT1, BT2) e recomendou algumas mudanças a fim de obter uma boa compreensão dos itens. No pré-teste, somente a questão 8 não foi compreendida por uma criança, isto é, a versão traduzida foi bem compreendida por mais de 85% dos participantes. Conclusão: A versão brasileira da CEDAM foi culturalmente adaptada para a população avaliada de crianças.(AU)

Objective: The Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) was originally developed in English to assess important aspects of dental anxiety for children. The aims of the study were to translate and perform the cultural adaptation of the CEDAM to Brazilian Portuguese. Material and Methods: The CEDAM consists of 14 items, measured by a Likert scale of 3 points, that indicates the intensity of dental anxiety. The questionnaire was translated to Brazilian Portuguese, back-translated to English, reviewed by an Expert Committee and pretested in 10 eight- to twelve-year-old schoolchildren. Results: The Expert Committee Review compared the original, translated (T1, T2) and back-translated (BT1, BT2) versions and recommended some changes in order to achieve good understanding of the items. In the pretest, only question 8 was misunderstood by one child, i.e., the translated version was well-understood by more than 85% of the participants. Conclusion: The Brazilian CEDAM was culturally adapted for the evaluated population of children(AU)

Medo odontológico e saúde bucal: avaliação transversal do ciclo do medo entre universitários brasileiros / Dental fear and oral health: cross-sectional evaluation of the cycle of dental fear theory among Brazilian undergraduate students

Objetivo: Avaliar a presença do medo odontológico em universitários brasileiros e observar se a teoria do ciclo vicioso do medo é identificada nesta população. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal com universitários ingressantes na Universidade Federal de Pelotas em 2016. Os dados sociodemográficos, medo odontológico, o uso de serviços odontológicos, a percepção de cárie e dor dentária foram coletados através de um questionário auto--administrado. A exposição do estudo foi medo odontológico, e os desfechos incluíram padrão de consulta odontológica, experiência de cárie e dor dentária e autopercepção de saúde bucal. Características sociodemográficas foram incluídas como fatores de confusão. Para testar a associação do medo odontológico com os desfechos, foram utilizados modelos de regressão de Poisson com variância robusta, a fim de estimar as Razões de Prevalência e Intervalos de Confiança. Resultados: Foram avaliados 2.014 universitários, dos quais 22.4% reportaram medo odontológico. Aqueles que reportaram medo odontológico apresentaram uma maior prevalência de não terem ido ao dentista no último ano e, entre os que consultaram, a visita ter sido motivada por dor/problema. Adicionalmente, ter medo aumentou a presença de cárie, dor dentária e autorrelato da saúde bucal negativa. Discussão: Os achados sugerem a presença do ciclo vicioso do medo nesta população de universitários do sul do Brasil. Conclusão: Evidenciou-se a associação entre a presença de medo odontológico e a menor procura por atendimento odontológico, a presença de cárie dentária, dor dentária e saúde bucal autorreportada negativa, corroborando com a teoria do ciclo do medo.

Aim: To evaluate the presence of dental fear among Brazilian undergraduate students and to observe whether the cycle of dental fear theory applies to this population. Materials and methods: A cross-sectional study were conducted with first year students of the Federal University of Pelotas, Brazil, in 2016. Sociodemographic data, dental fear, as well as the use of dental services and perception of caries and dental pain were collected through a self-administered questionnaire. The exposure was dental fear, and the outcomes included dental visit pattern, experience of dental caries and dental fear and self-rated oral health (SROH). Sociodemographic characteristics were included as aconfounding factor. To test the association between dental fear and the outcomes, Poisson regression models with robust variance were used, to estimate Prevalence Rations and Confidence Intervals. Results: 2,014 undergraduate students were evaluated and 22.4% of them reported dental fear. Those who reported dental fear had a higher prevalence of not visiting the dentist in the last year and, among those who visited, to have had only a pain/problem-oriented visit. Additionally, having fear increased the presence of dental caries, dental pain and negative SROH. Discussion: Our findings suggest the presence of the vicious cycle of dental fear in this population of undergraduate students in southern Brazil. Conclusion: This study provided evidence on the association between dental fear and the lower frequency of dental visit, dental caries, dental pain experience and negative SROH, corroborating with the cycle of dental fear theory.

Técnicas básicas para manejo do comportamento infantil no atendimento odontológico: scoping review / Basic techniques for managing child behavior in dental care: scoping review

Introdução: Para tornar o atendimento odontopediátrico mais confortável e reduzir a ansiedade, o dentista pode usar as técnicas básicas e avançadas de manejo do comportamento infantil. Objetivo: Identificar as técnicas básicas de manejo de comportamento investigadas nos últimos dez anos e sintetizar os resultados sobre a eficácia na redução do medo/ansiedade, melhora do comportamento e aceitabilidade. Fontes de dados: Uma busca foi realizada no PubMed, Scielo, Lilacs e Grey Literature Report, em outubro/2021. Estudos observacionais e de intervenção sobre o uso de técnicas básicas de manejo de comportamento no atendimento de crianças com até 6 anos, e publicados nos últimos dez anos, foram incluídos. Síntese dos dados: De um total de 756 referências, 63 foram lidas integralmente e 15 incluídas na scoping review. Distração, reforço positivo, controle de voz, falar-mostrar-fazer, modelagem e presença/ausência dos pais foram investigadas em ensaios clínicos e em estudos transversais. As técnicas foram eficazes na redução da ansiedade odontológica e, a maioria, bem aceita pelos pais/cuidadores. Controle de voz e presença/ausência dos pais foram as menos aceitas. Resultados controversos sobre o efeito no comportamento foram observados nos estudos sobre a presença/ausência dos pais. Conclusões: Distração foi a técnica investigada com maior frequência nos estudos selecionados, seguida por reforço positivo, presença dos pais, controle de voz e falar-mostrar-fazer. As técnicas básicas tiveram resultados positivos na redução da ansiedade infantil e na aceitabilidade dos pais. Controle de voz e presença/ausência dos pais devem ser recomendadas com cautela.

Introduction: To make pediatric dental care more comfortable and reduce anxiety, the dentist can use basic and advanced techniques for managing child behavior. Objective: Identify the basic behavior management techniques investigated in the last ten years and synthesize the results on efficacy in reducing dental fear/anxiety, improving behavior and acceptability. Sources of data: A search was conducted in PubMed, Scielo, Lilacs and Grey Literature Report, in October/2021. Observational and interventional studies on the use of basic behavior management techniques in the care of children up to 6 years old, and published in the last ten years, were included. Synthesis of data: Of a total of 756 references, 63 were read in full and 15 included in the scoping review. Distraction, positive reinforcement, voice control, tell-show-do, modeling, and presence/absence of parents were investigated in clinical trials and cross-sectional studies. The techniques were effective in reducing dental anxiety and, most, well accepted by parents/caregivers. Voice control and presence/absence of parents were the least accepted. Controversial results on the effect on behavior were observed in studies on the presence/absence of parents. Conclusions: Distraction was the most frequently investigated technique in the selected studies, following by positive reinforcement, presence of parents, voice control and tellshow-do. The basic techniques had positive results in reducing childhood anxiety and accepting parents. Voice control and presence/absence of parents should be recommended with caution.

Is the perception of anxiety in dental care by children and their parents concordant? / A percepção da ansiedade no atendimento odontológico pelas crianças e por seus pais são concordantes?

ABSTRACT Objectives: This research evaluated the caregivers' perception on dental anxiety of their children and verified its association with independent variables: caregivers' dental anxiety and the reason for their last dental appointment, socioeconomic factors, caregivers and children's last dental visit, children's oral health status, dental anxiety and kind of dental appointment. Methods: Fifty-eight children aged 6 to 9 years old and their caregivers participated in the study. For this cross-sectional study the participants were selected from a clinical study where half of the children received fluortherapy and the other half tooth extraction. The caregivers answered questions about socioeconomic status and to evaluate their dental anxiety and the perception on children's dental anxiety they answered the Dental Anxiety Scale and Dental Anxiety Question, respectively. To evaluate children's dental anxiety the Modified Venham Picture Test was applied and their oral health status was verified with the DMFT index. Data were analyzed with Chi-square, Fisher's Exact and Mann-Whitney's test. Results: The frequency of the caregivers' perception on dental anxiety of their children were 50.9%. However, 41.4% of children reported dental anxiety. There was a significant difference between Dental Anxiety Question and Modified Venham Picture Test (p=0.002). There was no relationship between caregivers' perception on dental anxiety of their children and other independent variables. Conclusion: There was a significant difference between children's dental anxiety and the perception of it by those caregivers.

RESUMO Objetivos: Este trabalho avaliou a percepção dos responsáveis sobre a ansiedade odontológica das crianças e sua associação com as variáveis independentes: ansiedade odontológica dos responsáveis e o motivo para sua última consulta odontológica, fatores socioeconômicos, última visita ao dentista dos responsáveis e da criança, condição bucal da criança e tipo de procedimento odontológico realizado na consulta. Métodos: Neste estudo transversal a amostra contou com 58 crianças entre 6 e 9 anos e seus responsáveis. Os participantes foram selecionados a partir de um estudo clínico em que metade das crianças receberam fluorterapia e as outras exodontia. Os responsáveis responderam ao questionário socioeconômico e para avaliar a ansiedade odontológica e a percepção sobre a ansiedade odontológica das crianças eles responderam a Dental Anxiety Scale e a Dental Anxiety Question, respectivamente. Para avaliar a ansiedade odontológica das crianças foi aplicado o Venham Picture Test Modificado e a sua condição bucal foi verificada pelo índice CPO-D/ceo-d. A análise dos dados foi realizada pelo teste Qui-quadrado, Exato de Fisher e Mann-Whitney. Resultados: A frequência de responsáveis que perceberam a ansiedade odontológica das crianças foi de 50,9%. Entretanto, 41,4% das crianças relataram a ansiedade odontológica. Houve uma diferença significativa entre o Dental Anxiety Question e o Venham Picture Test Modificado (p = 0,002). Não houve relação entre a percepção dos responsáveis sobre a ansiedade odontológica das crianças com as demais variáveis independentes. Conclusão: Existiu uma diferença significativa entre a ansiedade odontológica das crianças e a percepção desta pelos responsáveis.

Validade da Escala de Imagens Faciais (FIS) para uso com crianças brasileiras na clínica odontopediátrica / Validity of the Facial Image Scale (FIS) for use with Brazilian children in the pediatric dental clinic

O objetivo deste estudo foi avaliar a validade da Escala de Imagens Faciais (Facial Image Scale; FIS) em pacientes odontopediátricos do Rio de Janeiro, Brasil, por meio da: 1) validade de critério concorrente, medida através do Venham Picture Test ­ versão brasileira; 2) validade de construto, medida através da correlação da FIS com as variáveis idade, sexo, ansiedade percebida pelos pais/cuidadores, classificação socioeconômica (renda), primeira visita ao dentista, tipo de tratamento realizado, uso de anestesia local, experiência prévia e atual de dor de dente, índice de cárie dentária e comportamento durante a consulta odontológica; 3) avaliação qualitativa com 30 crianças de forma a conhecer se o instrumento estava capturando o sentimento da criança em relação à ATO. A forma de aplicação da FIS foi adaptada para o contexto brasileiro por um grupo de quatro odontopediatras brasileiras e uma psicóloga britânica (autora da FIS). O trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE/UERJ. Foram incluídas crianças de três a 12 anos de idade e seus responsáveis, que compareceram ao tratamento odontológico em clínicas de odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, do serviço de Odontologia da Policlínica Piquet Carneiro e do Ambulatório Naval da Penha da Marinha do Brasil. Foram excluídas crianças com deficiências e que não quiseram participar do estudo. Foi realizado um estudo piloto com objetivo de avaliar a compreensão da FIS e testar os procedimentos que seriam empregados no estudo principal, em uma amostra não probabilística de 15 crianças/responsáveis. Os resultados sugeriram que a idade poderia influenciar na mensuração da validade da escala e foi decidido realizar um processo de amostragem por cotas, adaptações das instruções de aplicação da FIS e VPT para uma linguagem mais acessível e decisão de realizar o estudo qualitativo. A amostra selecionada por cotas do estudo de validação compreendeu 150 crianças, divididas em grupos de 31 crianças nas faixas etárias 3-4 anos, 5-6 anos, 7-8 anos, 9-10 anos e 26 crianças na faixa etária de 11-12 anos; 65 (43%) eram do sexo feminino; 20 (13,3%) estavam indo ao dentista pela primeira vez; 47 procedimentos invasivos foram realizados no dia da entrevista (tratamento restaurador, procedimentos sob isolamento absoluto, exodontia e/ou tratamento endodôntico); 55 (36,7%) não tiveram experiência de cárie na dentição decídua (ceod=0) e 111 (74%) na dentição permanente (CPOD=0). O coeficiente de correlação de Spearman (rs) com a Venham Picture Test foi moderado (rs= 0,50; p<0,01) e foram encontradas associações estatisticamente significativas (p <0,05) com sexo feminino, ansiedade percebida pelos cuidadores, uso de isolamento absoluto, dor de dente atual e experiência de cárie. O estudo qualitativo encontrou discrepâncias entre a escolha da FIS e o sentimento da criança em relação à ATO em todas as faixas etárias. Os resultados sugerem que a FIS não parece ser capaz de medir de forma válida a ATO em crianças brasileiras

This study aimed to evaluate the validity of the Facial Image Scale (FIS) in pediatric dental patients in Rio de Janeiro, Brazil, based on: 1) the criterion validity, which was measured with the Venham Picture Test - Brazilian version; 2) the construct validity, using the correlation of FIS with the following variables: age, sex, DA perceived by parents/caregivers, socioeconomic classification (income), first visit the dentist, type of treatment performed, use of local anesthesia, previous and current experience of toothache, dental caries index and behavior during the dental appointment; and 3) a qualitative assessment with 30 children to evaluate if the instrument was capturing the child's feeling regarding DA. The form of application of the FIS was adapted to the Brazilian context by a group of four Brazilian pediatric dentists and a British psychologist (author of the FIS). The work was approved by the research ethics committee of the Pedro Ernesto University Hospital ­ HUPE/UERJ. Children aged 3 to 12 years old and their guardians who attended a dental appointment in the pediatric dentistry clinics of the Faculty of Dentistry of the Rio de Janeiro State University, the dental service of the Policlínica Piquet Carneiro Polyclinic and Penha's Naval Ambulatory of the Brazilian Navy were included. Children with special needs and who did not want to participate in the study were excluded. A pilot study was carried out to assess the understanding of FIS and test the procedures that would be used in the main study, in a non-probabilistic sample of 15 children/guardians. The results suggested that age could influence the measurement of FIS validity and it was decided to carry out a sampling process by quotas, adaptations of the FIS and VPT application instructions for a more accessible language and decision to carry out the qualitative study. The sample selected by quotas of the validation study comprised 150 children, divided into groups of 31 children aged 3-4 years, 5-6 years, 7-8 years, 9-10 years, and 26 children aged 11-12 years; 65 (43%) were female; 20 (13.3%) had their first dental appointment; 47 invasive procedures were performed on the day of the interview (restorative treatment, procedures under rubber dam, extraction and/or endodontic treatment); 55 (36.7%) had no experience of caries in the primary dentition (dmft=0) and 111 (74%) in the permanent dentition (DMFT=0). Spearman's correlation coefficient (rs) with the Venham Picture Test was moderate (rs=0.50; p<0.01); statistically significant associations (p<0.05) was found with female gender, anxiety perceived by caregivers, use of rubber dam, current toothache, and caries experience. The qualitative study found discrepancies between the choice of FIS and the child's feelings towards DA in all age groups. The results suggest that FIS does not seem to be able to measure DA in Brazilian children.

Hipnose no controle do medo e da ansiedade em odontopediatria: revisão integrativa da literatura / Hypnosis in the control of pain and anxiety in pediatric dentistry: an integrative literature review

Objetivo: Analisar a literatura científica acerca da eficácia da hipnose como técnica de gestão comportamental para reduzir a dor e/ou a ansiedade no tratamento odontopediátrico. Metodologia: A partir da pergunta norteadora "Qual é a efetividade da hipnose no manejo comportamental de crianças durante o tratamento odontológico?", foi realizada uma busca nas bases de dados BVS, Cochrane Library, Google Acadêmico e PubMed, seguindo uma estratégia de combinação das palavras-chave "Odontopediatria" (Pediatric Dentistry), "Hipnose em Odontologia" (Hypnosis, Dental) e "Ansiedade ao tratamento odontológico" (Dental Anxiety). Não houve restrição com relação ao ano de publicação, idioma ou local em que o estudo foi realizado. A seleção dos estudos foi realizada em três etapas: por meio do processo de leitura dos títulos e resumos, exclusão de artigos duplicados e obtenção e leitura dos artigos completos selecionados. Resultados: De um total de 40 artigos encontrados, quatro foram selecionados, sendo incluídos manualmente mais dois numa busca manual nas referências dos artigos identificados e optou-se por acrescentar duas pesquisas. Desta forma, as referências dos artigos selecionados tornaram-se fontes de identificação de novos artigos, após conferência da lista de referências dos artigos incluídos, totalizando seis artigos analisados. Essas pesquisas foram conduzidas em diversos países como México, Índia, França, Turquia e Estados Unidos. Trezentas e quarenta e uma crianças foram analisadas, com idade variando de quatro a 16 anos. A hipnose, na maioria das pesquisas, foi avaliada antes e durante o procedimento odontológico anestésico local. A frequência cardíaca e a saturação de oxigênio foram medidas utilizadas para avaliar a ansiedade dos pacientes e a resistência física, entre outras ferramentas, foi utilizada para avaliar a dor em três pesquisas. Conclusão: A hipnose diminuiu significativamente a frequência cardíaca, a resistência física (principalmente o choro), a ansiedade e a dor em procedimentos de injeção anestésica local, e aumentou significativamente a cooperação dos pacientes Odontopediátricos, no entanto são necessários mais estudos randomizados sobre esse tema, com padronização metodológica, considerando o alto risco de viés encontrado nas pesquisas.

Aim: To analyze the scientific literature about the effectiveness of hypnosis as a behavior-al management technique used to reduce pain and/or anxiety in the pediatric treatment. Methods: Based on the guiding question "What is the effectiveness of hypnosis in the man-agement of children's behavior during dental treatment?", a bibliographic search was car-ried out on the BVS, Cochrane Library, Google Scholar, and PubMed databases by com-bining the keywords "Pediatric Dentistry", "Hypnosis, Dental", and "Dental Anxiety". There was no restriction concerning year of publication, language, or place. The selection of studies was carried out in three stages: through the process of reading the titles and ab-stracts, by excluding duplicate articles, and obtaining and reading the selected full articles. Results: Out of 40 articles found, we selected four. Two articles were then included manu-ally, totaling six articles.The surveys were conducted in several countries, such as Mexico, India, France, Turkey, and the United States. Three hundred and forty-one children, aged from four to 16 years old, were analyzed. Hypnosis, in most studies, was assessed before and during the local anesthetic dental procedure. Heart rate and oxygen saturation were used to assess patients' anxiety, and physical resistance, among other tools, was used to as-sess pain in three studies. Conclusion: Hypnosis significantly reduced heart rate, physical resistance (mainly crying), anxiety, and pain in local anesthetic injection procedures. Also, it significantly increased the cooperation of pediatric patients; however, more randomized studies on this topic, with methodological standardization, are necessary considering the high risk of bias found in the studies.

Traços de temperamento estão associados ao medo e ansiedade odontológicos em crianças e adolescentes? Uma revisão sistemática / Temperament traits: are they associated to dental fear and anxiety? A systematic review

Essa revisão sistemática, foi realizada com o objetivo de verificar a associação e/ou correlação de traços de temperamento com o medo e ansiedade odontológicos de crianças e adolescentes. Registrada na plataforma PROSPERO (#CRD42020207578), seguiu-se a estratégia PEO para seu delineamento, na qual crianças e adolescentes foram a população de interesse (P), os temperamentos foram a exposição (E) e o medo/ansiedade odontológicos o desfecho (O). Foram incluídos estudos observacionais sem restrições de ano ou idioma de publicação. Foi realizada uma busca sistematizada, por dois pesquisadores independentes, nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase, Cochrane e PsycINFO, complementada por busca na literatura cinzenta, sendo atualizada até abril/2021. Os seguintes dados dos artigos incluídos foram extraídos e sintetizados: local, ano, desenho de estudo, local de realização da coleta de dados, características dos participantes, métodos de avaliação das variáveis exposição e desfecho, resultados e conclusão. A análise de qualidade foi realizada pelo critério de Fowkes e Fulton e a certeza da evidência pelo método GRADE. Do total de 1362 artigos recuperados, onze foram incluídos. A heterogeneidade dos dados inviabilizou a metaanálise. Síntese qualitativa por subgrupos demonstrou associação/correlação positiva entre os traços de temperamento de emocionalidade/neuroticismo, impulsividade e timidez com o medo/ansiedade odontológicos em crianças e adolescentes. Os traços de temperamento de extroversão e sociabilidade não foram associados/correlacionados com medo/ansiedade odontológicos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada como baixa em 8 dos 11 artigos incluídos. A certeza da evidência encontrada foi classificada como muito baixa. Conclui-se que crianças e adolescentes com traços de temperamento como emocionalidade e timidez são mais propensos a apresentar maior medo e ansiedade odontológicos. Este resultado deve ser avaliado com cautela devido à alta heterogeneidade e ao alto risco de viés dos estudos, com muito baixa certeza de evidência.

This systematic review aims to verify the association/correlation of temperament traits with dental fear and anxiety (DFA) in children and adolescents (PROSPERO #CRD42020207578). the PEO strategy: children and adolescents (P-population), temperament (E-exposure), and DFA (O-outcome). Observational studies without restrictions on year or language of publication were included. A systematic search was performed, by two independent researchers, in seven databases and grey literature, up to April/2021. The following data of the included articles were extracted and synthesized: location, year, study design, place of data collection, characteristics of the participants, methods for exposure and outcome variables, results, and conclusion. The risk of bias assessment was performed by the Fowkes and Fulton criteria and the certainty of the evidence by the GRADE method. 1362 articles were recovered and 11 were included. Qualitative synthesis by subgroups showed positive association/correlation between temperament of emotionality/neuroticism and shyness with DFA in children and adolescents. Eight studies had low methodological quality. In conclusion, children and adolescents with temperament like emotionality/neuroticism and shyness are more likely to present higher DFA. This result should be evaluated with caution due to the high heterogeneity and low methodological quality of the studies, with very low certainty of evidence.

Ansiedade materna odontológica e experiência de cárie dentária em crianças de 7 a 13 anos de idade: um estudo transversal / Maternal dental anxiety and dental caries experience in children aged 7 to 13 years: a cross-sectional study

Objetivo: o objetivo deste estudo foi investigar se a ansiedade materna odontológica está associada à experiência de cárie dentária da criança. Métodos: este estudo transversal foi realizado com crianças entre 7 a 13 anos de idade. A coleta de dados consistiu na aplicação de um questionário às mães e exame clínico nas crianças. A ansiedade odontológica materna foi avaliada pela Modified Dental Anxiety Scale. A experiência de cárie dentária foi avaliada por meio do índice CPO-D/CEO-D. A análise multivariada, bruta e ajustada, foi realizada pelo teste de Regressão de Poisson com variância robusta para testar o efeito das variáveis independentes no desfecho (Razão de Prevalência, Intervalo de Confiança de 95%). Um nível de significância de 5% foi adotado. Resultados: participaram 85 díades mãe/criança. Em torno de 32% das mães apresentaram moderado/alto grau de ansiedade odontológica. A experiência de cárie foi associada à idade da criança (p = 0,001), à percepção materna da saúde bucal da criança (p = 0,017) e à ansiedade materna odontológica (p = 0,001). Após os ajustes, a ansiedade materna odontológica permaneceu associada à experiência de cárie da criança. Crianças filhas de mães ansiosas apresentaram 23% maior prevalência de experiência de cárie dentária quando comparadas aquelas crianças filhas de mães não ansiosas. Conclusão: em crianças de 7 a 13 anos de idade, a ansiedade materna odontológica foi associada à experiência de cárie da criança.(AU)

Aim: to investigate if maternal dental anxiety is associated eith dental caries experience in children. Methods: this cross-sectional study was performed in children aged 7-13 years. Data collection included in a questionnaire applied to mothers and in a clinical examination in children. Maternal dental anxiety was measured using the Modified Dental Anxiety Scale. Dental caries was assessed through dmft/DMFT Index. Multivariate analyses, crude and adjusted, using Poisson Regression model with robust variance in order to test asssociation between maternal dental anxiety and dental caries experience (Prevalence Ratio, 95% Confidence Interval). A significance level of 5% was adopted. Results: na overall of 85 dyades mothers/ children particpated. About 32% of mothers presented moderate/high level of dental anxiety. Dental caries was associated to child's age (p = 0,001), maternal perception abut oral health of children (p = 0,017) and to maternal dental anxiety (p = 0,001). After adjustments, maternal dental anxiety was associated to dental caries experience. Children from anxious mothers presented 23% higher prevalence of dental caries experience than those whose mothers did not present anxiety. Conclusion: in children aged 7 to 13 years, maternal dental anxiety was associated to dental caries experience.(AU)

Satisfação dos usuários atendidos na Clínica Integral de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco e fatores associados / Patients satisfaction in Dental School Clinics of the Federal University of Pernambuco and associated factors

Objetivo: avaliar a satisfação dos usuários atendidos nas clínicas integrais do curso de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco e a associação com fatores relacionados ao paciente, ao acesso e ao atendimento. Método: trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, de corte transversal, partindo de uma amostra de conveniência, realizado com 81 pacientes adultos, de ambos os sexos. Foi aplicado um questionário semiestruturado com questões do Questionário de Avaliação dos Serviços de Saúde Bucal (QASSAB), uma questão de ansiedade ao tratamento odontológico (Dental Anxiety Question modificada) e dados individuais do paciente, como sexo, idade, escolaridade, local de residência e procedimentos realizados. Resultados: os resultados demonstraram que os usuários consideraram a obtenção de uma vaga como razoável ou fácil (75,3%), e o tempo na fila de espera como razoável ou curto (66,7%). A maioria dos participantes respondeu que o motivo da procura por atendimento na clínica era o fato de não ter dinheiro para pagar o tratamento particular, e 40,7% dos pacientes manifestaram algum sinal de ansiedade. Houve uma avaliação positiva do ambiente físico do serviço por parte dos usuários, para a maioria das variáveis pesquisadas. No entanto, apenas a variável organização foi significativamente associada com a satisfação dos usuários. Conclusão: de forma geral, os resultados encontrados nesta pesquisa indicam um bom nível de satisfação, porém, tornam-se necessárias reavaliações periódicas para obtenção de informações importantes que possibilitem melhorias na estrutura e no atendimento das clínicas.(AU)

Objective: to evaluate patient satisfaction at the Dental School Clinics at the Federal University of Pernambuco, Brazil, and the association with factors related to the patient, access and care. Method: this is a descriptive, quantitative, cross-sectional study, based on a convenience sample, conducted with 81 adult patients, of both sexes. A semi-structured questionnaire was applied with questions from the Oral Health Services Assessment Questionnaire (QASSAB), a question of anxiety to dental treatment (modified Dental Anxiety Question) and individual patient data, such as sex, age, education, place of residence and procedures performed. Results: the results showed that users considered obtaining a place as reasonable or easy (75.3%) and the time in the queue as reasonable or short (66.7%), most participants answered that the reason why they chose theservice was the fact that they did not have the money to pay for private treatment and 40.7% of the patients showed some sign of anxiety. There was a positive evaluation of the physical stucture of the service by users, for most of the variables surveyed. However, only the organization variable was significantly associated with user satisfaction. Conclusion: in general, the results found in this research indicate a good level of satisfaction, however, periodic reassessments are necessary to obtain important information that will allow improvements in the structure and care of clinics.(AU)

Avaliação do comportamento odontológico infantil durante procedimentos de profilaxia e exodontia / Evaluation of children's dental behavior during prophylaxis and extraction procedures

Objetivo: Avaliar o comportamento infantil durante os tratamentos odontológicos de profilaxia e de exodontia. Métodos: Este estudo transversal contou com 58 crianças, entre 6 e 9 anos de idade. Dentre essas, 29 crianças foram submetidas ao procedimento de exodontia e 29 ao procedimento de profilaxia. O comportamento infantil frente ao tratamento odontológico proposto foi avaliado por um cirurgião-dentista treinado através da versão brasileira e validada da Escala Comportamental de Venham (Venham's Behavior Rating Scale (BvVBRS). Avaliou-se também a ansiedade infantil prévia ao tratamento odontológico através da Venham Picture Test modificada (VPTm). A condição bucal foi avaliada pelo índice CPO-D e ceo-d, por pesquisador previamente calibrado (Kappa > 0,7). Os pais/responsáveis responderam a um questionário socioeconômico e questões relacionadas a experiência odontológica prévia das crianças. Realizou-se análise descritiva e teste Qui-quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: Em relação ao comportamento o grupo submetido à profilaxia apresentou 100% das crianças com um comportamento positivo, enquanto no grupo submetido à exodontia houve 75,9% das crianças com comportamento positivo (p = 0,010). Idade, gênero e presença de ansiedade prévia aos procedimentos não tiveram relação estatisticamente significante com o comportamento infantil. A presença de cárie na dentição decídua esteve associada ao comportamento negativo durante os procedimentos odontológicos (p = 0,013). Conclusão: Foi observado que durante o procedimento de profilaxia os pacientes demonstraram um comportamento mais colaborador quando comparado ao procedimento de exodontia.

Aim:To investigate the behavior of children during dental treatments of prophylaxis and dental extraction. Methods: Fifty-eight children, 6 to 9 years of age, and their caregivers participated of this cross-sectional study. Of these, 29 children underwent prophylaxis and 29 dental extraction. Child behavior was assessed through the Brazilian version of the Venham's Behavior Rating Scale (BvVBRS), and dental anxiety was measured by the Venham Picture Test modified (VPTm). Clinical examination was performed by a calibrated examiner (Kappa > 0.7), using the decay, missing, filled index for primary and permanent dentition dmft/DMFT index. The caregivers answered a socioeconomic questionnaire and questions related to the previous dental experience of the children. Descriptive data analysis and Chi-square test were performed, with a significance level of 5%. Results:Regarding behavior, the prophylaxis group presented 100% of children with a positive behavior, while the extraction group contained 75.9% of children with positive behavior, and this difference was statistically significant (p = 0.010). Age, gender, and presence of anxiety prior to the procedures had no statistically significant relationship to the presented child behavior. The presence of caries in the deciduous dentition was associated with child behavior during dental procedures (p = 0.013). Conclusion: It was observed that the type of procedure interfered directly in the negative behavior of the children, with a difference in cooperation with invasive (dental extraction) and non-invasive (prophylaxis) procedures.

Percepção do paciente infantil frente à aparência dos odontopediatras e inter-relação com ansiedade e histórico odontológico / Perception of the infant patient the appearance of pediatric dentists and their relationship with anxiety and dental history

Identificar fatores que possam estar relacionados à percepção das crianças é essencial para otimizar a comunicação não verbal atribuída à aparência dos odontopediatras. Objetivou-se desenvolver e validar um instrumento para avaliar a percepção dos pacientes infantis frente à aparência dos odontopediatras, para aplicá-lo observando a influência da ansiedade e da experiência odontológica prévia. Além disso, caracterizar o perfil da ansiedade, identificando o efeito exercido por fatores socioeconômicos e histórico odontológico. O estudo incluiu 120 crianças na faixa etária de 7-12 anos. Responsáveis informaram sobre aspectos socioeconômicos, parte do histórico odontológico e experiência odontológicas prévias. As crianças responderam ao Children's Fear Survey Schedule (CFSS-DS) para verificação da ansiedade odontológica e foram examinadas para a avaliação da experiência de cárie (ceo-d/CPO-D). As crianças também avaliaram imagens de odontopediatras de ambos os sexos com diferentes paramentações (A: controle: paramentação toda branca; B: jaleco e touca estampadas, máscara colorida; C: jaleco, touca e máscara estampados; D: jaleco e touca brancos, máscara estampada) e responderam ao questionário desenvolvido, gerando um escore. Foi definido que quanto maior a pontuação, mais positiva a percepção. O instrumento passou por avaliação das propriedades psicométricas: aceitabilidade, validade e confiabilidade. Os dados foram analisados pelos testes do x2 ; Mann-Whitney; Testes de Friedman e Wilcoxon, no software IBM SPSS® , versão 21.0, considerando p<0,05. O questionário apresentou excelente aceitabilidade, validade de construto com correlações moderadas e fortes (Spearman > 0,40), estabilidade temporal satisfatória (Intervalo de Correlação Intraclasse > 0,70) e consistência interna (Coeficiente alfa de Cronbach > 0,70). Os resultados mostraram que a percepção das crianças em relação à aparência dos odontopediatras foi mais positiva com as paramentações C e D (p<0,05, Friedman). As análises intergrupos não identificaram diferenças estatisticamente significantes (p>0,05, Mann-Whitney). Comparadas à paramentação A, as crianças mais jovens apresentaram percepções mais positivas quando usada a paramentação D; meninas, crianças sem ansiedade e experiência prévia pontuaram melhor nas paramentações C e D; em crianças com experiência prévia, não houve diferença quando comparada à A, apenas entre B e C (p<0,05, Wilcoxon). Em relação à ansiedade odontológica, não houve diferença entre meninos e meninas, no entanto, as crianças mais jovens apresentaram escores médios mais altos do CFSS-DS (p=0,036; Mann-Whitney). Foi encontrada maior prevalência de ansiedade em crianças com famílias de baixa renda e que não receberam tratamento endodôntico. Escores médios mais altos do CFSS-DS também foram observados em crianças que não receberam tratamento endodôntico (p<0,05; Mann-Whitney). Assim, conclui-se que o instrumento validado exibiu boas propriedades psicométricas e avaliou que, quando comparadas à paramentação toda branca, outras opções (C e D) melhoraram a percepção em relação à aparência do odontopediatra. Ressalta-se que fatores inerentes ao paciente, como idade, sexo, experiência prévia e ansiedade odontológica não influenciaram os escores de percepção. Já, os aspectos socioeconômicos e do histórico odontológico exerceram efeito sobre o perfil de ansiedade odontológica na amostra estudada. (AU)

Identifying factors that may be related to children's perception is essential to optimize non-verbal communication attributed to the appearance of pediatric dentists. This study aimed to develop and validate an instrument for assessing the perception of child patients regarding the appearance of pediatric dentists, as well as applying it, observing the influence of anxiety and previous dental experience. Moreover, characterize the profile of anxiety, identifying the effect exerted by socioeconomic factors and dental history. The study included 120 children aged 7-12 years. Guardians informed about socioeconomic aspects, part of dental history, and previous dental experience. Children responded to the Children's Fear Survey Schedule (CFSS-DS) for verification of dental anxiety and were examined for the dmft/DMFT index assessment. The children also evaluated images of both sexes pediatric dentists with different attires (A: control: All white attire; B: Printed coat and head cap, colorful face mask; C: Printed coat, head cap, and face mask; D: White coat and head cap, printed face mask) and answered a questionnaire that generated a score. It was defined that the higher it was, the better the perception. The following psychometric properties of the instrument were assessed: acceptability, validity and reliability. The data were analyzed with the x 2 ; Mann-Whitney; Friedman, and Wilcoxon tests, in IBM SPSS® software, version 21.0, considering the level of significance in 5% (p<0.05). The questionnaire showed excellent acceptability, construct validity with moderate and strong correlations (> 0.40), satisfactory temporal stability (ICC, >0.70), and consistency internal (Cronbach's alpha coefficient, >0.70). Considering only the attires, the children's perception was more positive with the use of attires C and D (p<0.05, Friedman test). Intergroup analyses in all variables did not identify a statistically significant difference (p>0.05, MannWhitney test). In intragroup analyses, comparing to attire A: younger children showed higher perception?s scores when used attire D; Girls, children without anxiety and previous experience, attires C and D; in children with previous experience, there was no difference when compared to A, only between B and C (p<0.05, Wilcoxon test). Regarding dental anxiety, there was no difference between boys and girls, however, younger children had higher mean CFSS-DS scores (p= 0.036; Mann-Whitney test). A higher prevalence of anxiety was found in children with low-income families, and who did not receive endodontic treatment (p<0.05, x2 test). Higher mean CFSS-DS scores also observed in children that no received endodontic treatment (p<0.05; Mann-Whitney test). Thus, it is concluded that the validated instrument exhibited good psychometric properties and evaluated that although some attire options (C e D) when compared to all white attire, can improve perception regarding the appearance of pediatric dentists. It is emphasized that factors inherent to the patient, such as age, sex, previous experience, and dental anxiety, did not influence the perception scores. The socioeconomic and dental history aspects had an effect on the profile of dental anxiety in the sample studied.

Análise da variação da pressão arterial e ansiedade odontológica em cirurgias orais: estudo de caso-controle / Analysis of blood pressure variation and dental anxiety in oral surgeries: case-control study

O objetivo da pesquisa foi investigar fatores de risco à hipertensão de jaleco branco entre pacientes adultos submetidos a cirurgia oral, particularmente a ansiedade odontológica. Trata-se de um estudo de caso- -controle pareado aninhado em estudo transversal realizado na Universidade Federal de Campina Grande e Faculdades Integradas de Patos, Paraíba, Brasil. Os pacientes tiveram suas pressões aferidas e classificadas de acordo com as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2007) e em seguida foram divididos em dois grupos: hipertensos (casos) e normotensos (controles). Os voluntários dos casos (n = 34) e dos controles (n = 136) foram emparelhados (1: 4) por gênero, faixa etária e escolaridade. Os mesmos responderam uma Escala de Ansiedade de Corah. A hipertensão de jaleco branco foi a variável dependente e a ansiedade odontológica foi a variável independente de interesse. A frequência de visitas ao dentista foi analisada como variável confusa. A análise descritiva, a regressão logística condicional bivariada e multivariada foram utilizadas como testes estatísticos com um nível de significância de 5%. Verificou-se que os pacientes ansiosos foram 11.052 vezes mais propensos à elevação da pressão arterial do que aqueles que não relataram ansiedade (IC 95%: 1.778 ­ 8.818). Os pacientes que nunca visitaram o dentista ou que o fizeram havia mais de dois anos tiveram 2,971 vezes mais chance de ter elevação da pressão arterial (IC 95%: 1,36 ­ 4,75). Conclui-se que ansiedade odontológica influencia a elevação da pressão arterial durante as cirurgias orais menores

The aim of this research was to investigate risk factors for white coat hypertension among adult patients undergoing oral surgery, particularly dental anxiety. This is a matched case-control study nested in a cross--sectional study conducted at the Universidade Federal de Campina Grande and Faculdades Integradas de Patos, Paraíba, Brazil. Patients had their blood pressure checked and classified according to the V Brazilian Guidelines for Hypertension (2007) and then divided into two groups: hypertensive (cases) and normotensive (controls). The volunteers of the cases (n = 34) and the controls (n = 136) were matched (1: 4) by gender, age group and schooling. They answered a Corah Anxiety Scale. White coat hypertension was the dependent variable and dental anxiety was the independent variable of interest. The frequency of visits to the dentist was analyzed as a confounding variable. The descriptive analysis, bivariate and multivariate conditional logistic regression were used as statistical tests with a significance level of 5%. It was found that anxious patients were 11,052 times more likely to raise blood pressure than those who did not report anxiety (95% CI: 1,778 - 8,818). Patients who never visited the dentist or who had been dentist for more than two years had 2,971 times more chance of having blood pressure elevation (95% CI: 1.36 - 4.75). It is concluded that dental anxiety influences elevation of blood pressure during minor oral surgeries.

Dor, ansiedade e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes atendidos no serviço de urgência odontológica / Pain, anxiety and quality of life related to the oral health of patients treated in a dental emergency clinic

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar associação entre dor pré-operatória, ansiedade e impacto da condição bucal na qualidade de vida dos pacientes atendidos no serviço de Urgência Odontológica da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Estudo transversal retrospectivo foi conduzido avaliando dados clínicos de 240 prontuários de pacientes com idades entre 18 e 65 anos. A dor foi mensurada pela Heft-Parker Visual Analogue Scale; ansiedade, pela Corah's Detal Anxiety Scale e qualidade de vida, pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Associações foram analisadas pelo Teste qui-quadrado de Pearson (p < 0,05). Foi observada associação estatisticamente significante entre dor e pior qualidade de vida, com impacto nos domínios desconforto psicológico (p < 0,001), incapacidade física (p < 0,001), psicológica (p < 0,001) e social (p < 0,001). Ansiedade influenciou na pior qualidade de vida, com impacto nos domínios desconforto psicológico (p = 0,009), incapacidade fisica (p = 0,016), psicológica (p = 0,011) e desvantagem social (p = 0,028). Esse estudo é relevante para o planejamento de ações voltadas para a saúde bucal dos pacientes atendidos nos serviços de urgência odontológica, priorizando aqueles com maiores impactos psicossociais decorrentes dos problemas bucais.

Abstract The scope of this study was to assess the association between preoperative pain, anxiety and the impact of the oral condition on the quality of life of patients treated at the Dental Emergency Service at the Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys. A retrospective cross-sectional study was conducted evaluating data from 240 patient charts aged from 18 to 65 years. Pain was measured by the Heft-Parker Visual Analog Scale; dental anxiety by Corah's Dental Anxiety Scale; and oral health-related quality of life by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Associations were analyzed using Pearson's Chi-square test (p < 0.05). A statistically significant association was observed between pain and poorer quality of life, with impacts on psychological discomfort (p < 0.001), physical incapacity (p < 0.001) and the psychological (p < 0.001) and social (p < 0.001) domains. Anxiety influenced poorer quality of life, with impacts on the psychological discomfort (p = 0.009), physical disability (p = 0.016), psychological disability (p = 0.011) and social disadvantage (p = 0.028) domains. This study is relevant for the planning of programs and actions aimed at the oral health of patients treated in dental emergency services, prioritizing those with the greatest psychosocial impact arising from oral problems.

Prevalência de ansiedade relacionada ao tratamento odontológico em adolescentes: revisão integrativa da literatura / Prevalence of dental anxiety in adolescents: integrative review / Prevalencia de ansiedad relacionada al tratamiento odontológico en adolescentes: revisión integrativa de la literatura

Introdução: A ansiedade odontológica interfere nos cuidados com a saúde bucal, causa resistência em ir ao consultório odontológico e dificulta o trabalho do cirurgião-dentista. Objetivo: determinar a prevalência de ansiedade relacionada ao tratamento odontológico em adolescentes, por meio de uma revisão da literatura. Material e método: Revisão da literatura, realizada através da busca ativa de informações na "Biblioteca Virtual em Saúde" (bvsalud.org) nas bases de dados MEDLINE e LILACS, totalizando a produção bibliográfica de um período de 25 anos. Foram adotados os seguintes descritores: "ansiedade ao tratamento odontológico" e "prevalência", de forma integrada. Foram incluídos estudos originais que avaliaram prevalência de ansiedade ao tratamento odontológico, conduzidos com indivíduos entre 10 e 19 anos de idade, com amostra representativa da população estudada. A busca foi limitada a publicações nos idiomas inglês, português ou espanhol; e do tipo artigo científico. A metodologia seguiu as recomendações PRISMA. Resultados: Foram identificados 7 artigos preenchendo os critérios de inclusão. A prevalência de ansiedade relacionada ao tratamento odontológico variou de 6,5 a 25,6% entre adolescentes, distribuídos entre Europa, Ásia e Oceania. Houve também diversidade de instrumentos utilizados para avaliação da ansiedade. Conclusão: A prevalência de ansiedade relacionada ao tratamento odontológico apresentou grande variabilidade entre as pesquisas analisadas, podendo chegar a » dos adolescentes. Observou-se uma carência de estudos de prevalência consistentes nessa faixa etária(AU)

Introduction: Dental anxiety interferes with oral health care, causes resistance to going to the dental office and hinders the work of dentists. Objective: to determine the prevalence of dental anxiety in adolescents, by means of a review of the literature. Material and method: Integrative review of the literature, conducted by active search in the "Virtual Health Library" (bvsalud.org) in the MEDLINE and LILACS databases, retrieving the bibliographic production in a period of 25 years. The following keywords were selected: "dental anxiety" and "prevalence", combined in an integrated manner. Original studies that evaluated the prevalence of dental anxiety were included, conducted in subjects aged between 10 to 19 years, with a representative sample of the studied population. The search was limited to publications in English, Portuguese and Spanish languages and scientific article type. The methodology followed the PRISMA recommendations. Results: Seven articles that fulfilled the inclusion criteria were identified. The prevalence of dental anxiety ranged from 6.5 to 25.6% among adolescents, which varied across the countries Europe, Asia and Oceania. Several instruments were used to evaluate dental anxiety. Conclusion: The prevalence of dental anxiety presented great variability among the analyzed studies, reaching up to 1/4 of the adolescents. There was a lack of consistent prevalence data in this age group(AU)

Introducción: La ansiedad odontológica interfiere en los cuidados con la salud bucal, causa resistencia en ir al consultorio odontológico y dificulta el trabajo del cirujano-dentista. Objetivo: determinar la prevalencia de ansiedad relacionada al tratamiento odontológico en adolescentes, por medio de una revisión de la literatura. Material y método: Revisión de la literatura, realizada a través de la búsqueda activa de informaciones en "Biblioteca Virtual en Salud" (bvsalud.org) en las bases de datos MEDLINE y LILACS, que totalizan la producción bibliográfica de un período de 25 años. Se adoptaron los siguientes descriptores: "ansiedad al tratamiento odontológico" y "prevalencia", de forma integrada. Se incluyeron estudios originales que evaluaron prevalencia de ansiedad al tratamiento odontológico, conducidos con individuos entre 10 y 19 años de edad, con muestra representativa de la población estudiada. La búsqueda se limitó a las publicaciones en Inglés, portugués y español; del tipo artículo científico. La metodología siguió las recomendaciones PRISMA. Resultados: Se identificaron 7 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. La prevalencia de ansiedad relacionada al tratamiento odontológico varía de 6,5 a 25,6% entre adolescentes, distribuidos entre Europa, Asia y Oceanía. Varios instrumentos fueron utilizados para evaluar la ansiedad. Conclusión: La prevalencia de ansiedad relacionada al tratamiento odontológico presentó gran variabilidad entre las investigaciones analizadas, pudiendo llegar a » de los adolescentes. Se observó una carencia de datos de prevalencia consistentes en este grupo de edad(AU)

O medo frente ao tratamento odontológico no contexto do sistema único de saúde: uma revisão de literatura integrativa / The fear in face of dental treatment in the brazilian unified health system: an integrative literature review

The aim of the study was to analyze through an integrative review of the literature, the fear that patients experience in dental treatment, having the critical investigation aimed at the "Sistema Único de Saúde" (Brazilian Public Health System). One of the challenges reported by dental surgeons is the angst that part of the patients feel during treatment, when going through the procedures. This review's main objectives were to point out how this fear occurs and describe the consequences of this condition and how to prevent it. The research for scientific papers strategy was carried out through the site "portal de periódicos da BVS" (Portal of Journals on Health Sciences). All the publications that had the keyword "Ansiedade ao Tratamento Odontológico" (Dental Treatment Anxiety) were consulted. Thus, the search was refined through free scientific papers, with full text in English, with the main subject being the fear of dental treatment, between the years of 2013 and 2017. There were accounts related to the fear of dentist at both biological and psychological spheres, which as a consequence increases the absenteeism in the appointments leading to the worsening of the oral condition of the patient. Therefore, this article suggests that dentists acquire a multidisciplinary qualification, thus allowing them to deal with the psycho-social aspects inherent and integral of each individual. (AU)

O estudo teve como objetivo analisar descritivamente por meio de revisão de literatura integrativa, o medo de pacientes frente ao tratamento odontológico, com a investigação crítica voltada para o Sistema Único de Saúde (SUS) Brasileiro. Um dos obstáculos relatados, por cirurgiões-dentistas, nas consultas odontológicas é o medo que uma parcela dos pacientes apresenta frente aos procedimentos durante as sessões de atendimento. Procurou-se apontar como o medo se manifesta e descrever as consequências e prevenção desta condição. A busca dos artigos foi realizada no portal de periódicos da BVS e todas as publicações que continham o descritor em Ciências da Saúde "Ansiedade ao Tratamento Odontológico" foram consultadas. Não obstante, a busca foi refinada para periódicos com texto completo disponível e no idioma português, com o assunto principal o medo frente ao tratamento odontológico, entre os anos de 2013 a 2017. As manifestações relacionadas ao medo de dentista no campo biológico e psicológico têm como consequência a abstenção às consultas odontológicas e a piora da condição bucal dos usuários. Cabe aos profissionais conhecer de maneira ampla os seus pacientes para que consigam lidar com os aspectos psicossociais inerentes e indissociáveis a esses indivíduos. (AU)

Ansiedade odontológica autorrelatada pelas crianças atendidas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais: fatores associados e correlação com o medo dos pais / Self-reported dental anxiety by children attended in the Dental School of the Universidade Federal de Minas Gerais: associated factors and correlation with parents' dental fear

Objetivo: Avaliar a correlação da ansiedade odontológica das crianças atendidas nas clínicas de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minhas Gerais (FAO-UFMG) com o medo odontológico de seus pais/responsáveis. Além disso, avaliar a associação entre a presença de ansiedade dessas crianças com tipo de tratamento necessário, o tempo em que faz tratamento na FAO-UFMG e com seu comportamento. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de conveniência de 65 crianças de 4 a 11 anos de idade atendidas nas clínicas de Odontopediatria da FAO-UFMG e seus pais/responsáveis. Os Questionários Venham Picture Test Modificado e Dental Fear Survey foram utilizados para mensurar a ansiedade e medo autorrelatados frente o tratamento odontológico das crianças e dos responsáveis, respectivamente. Tipo de tratamento odontológico, tempo em tratamento nas clínicas (FAO-UFMG) e comportamento da criança (escala de Frankl) foram obtidos através da ficha clínica. Sexo e idade (criança) sexo, grau de parentesco e escolaridade (responsável) através de um questionário. Os dados foram analisados através da correlação de Spearman e teste Kruskal-Wallis. Resultados: Não houve correlação significativa entre a ansiedade das crianças e o medo dos pais/responsáveis (r = -0,029; p = 0,820). A ansiedade odontológica foi maior em crianças submetidas à exodontia (média = 3,17; DP = 2,639) do que naquelas submetidas à procedimentos restauradores/endodônticos (média = 0,96; DP = 2,021; p = 0,013) ou sem necessidade de tratamento (média = 0,30; DP = 0,483; p = 0,032). Crianças com 4-21 meses em tratamento apresentaram maior ansiedade comparada àquelas com mais de 21 meses em tratamento (p = 0,045). Não houve associação significativa entre ansiedade odontológica e comportamento da criança (p = 0,221). Conclusão: A ansiedade odontológica das crianças não foi associada ao medo de seus pais/responsáveis. Entretanto, a necessidade de procedimentos mais complexos e o tempo em que a criança estava sob tratamento na clínica foram associados à presença de ansiedade odontológica. (AU)

Aim: To evaluate the presence of dental anxiety in children who receive dental care in the Pediatric Dentistry Clinic of the School of Dentistry at Universidade Federal de Minas Gerais (FAO-UFMG) and their correlation with their parents'/guardians' dental fears. This study also seeks to evaluate the association between these children's dental anxiety with the type of necessary dental treatment, the time needed for treatment at FAO-UFMG, and their behavior. Methods: A cross-sectional convenience study was conducted with 65 children of 4 to 11 years of age who received dental care in the Pediatric Dentistry Clinic of the FAO-UFMG and their parents/guardians. The questionnaires "Modified Venham Picture Test" and "Dental Fear Survey" were used to measure the self-reported dental anxiety and fear concerning the dental treatment of the children and their parents, respectively. The type of dental treatment, length of treatment (FAO-UFMG), and the child's behavior (Frankl scale) were obtained from the clinical record. Gender and age (child), gender, kinship, and education level (responsible) were obtained through a questionnaire. The data were analyzed using Spearman correlation and Kruskal-Wallis tests. Results: There was no significant correlation between children's anxiety and the fear of parents/caregivers (r = -0.029; p = 0.820). Dental anxiety was higher in children undergoing extraction (mean = 3.17; SD = 2.639) than in children undergoing restorative/endodontic procedures (mean = 0.96; SD = 2.021; p = 0.013) or without treatment (mean = 0.30; SD = 0.483; p = 0.032). Children who had been undergoing treatment for 4-21 months presented higher anxiety when compared to children who had been undergoing treatment for more than 21 months (p = 0.045). No significant association was observed between dental anxiety and the child's behavior (p = 0.221). Conclusion: Children's dental anxiety was not associated with their parents'/guardians' dental fear. However, the need for more complex procedures and the time the child had been undergoing treatment at the clinic were associated with the presence of dental anxiety. (AU)

Anxiety of parents and children in dental care / Ansiedade dos pais e crianças no tratamento odontológico

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence and association of parents' and children's anxiety concerning socioeconomic variables and child's behavior during dental care. Methods: This was a quantitative, observational, transversal and descriptive study. Data collection was performed through a questionnaire aiming at sociodemographic data and dental experience as well as Venham Picture Test, Corah Dental Anxiety Scales and Frankl Anxiety Scale. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Chi-square and Fisher's exact test), α = 0.05. Results: The sample consisted of 7 to 9 year- old children (57.9%.), of whom 72.6% were submitted to invasive procedures. The prevalence of anxiety among children was 43.2% (n = 41). Regarding parents / guardians, the prevalence of anxiety was 88.4% (n = 84). A significant association was found between the dental appointment experience and the child's anxiety (p = 0.050) using the VPT. A significant association between anxiety and the type of dental procedure (p = 0.017) as well as the child's experience (p = 0.000) using the Frankl scale. Conclusion: There was no association between anxiety and socioeconomic variables. In the variables related to dental experiences, a significant association was found between the experience of the dental appointment and the anxiety of the child using the VPT scale. An association between anxiety and the type of procedure was observed, as well as dental appointment experience, using Frankl scale.

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência e a associação da ansiedade dos pais e filhos entre as variáveis socioeconômicas frente ao comportamento da criança durante o atendimento odontológico. Métodos: Este estudo foi caracterizado como quantitativo, observacional, transversal e descritivo. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário sobre dados sociodemográficos e experiência dentária, Escalas de Teste de Imagem de Venham, Escalas de Ansiedade Odontológica de Corah e Escala de Ansiedade de Frankl. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial (Qui-quadrado e Teste exato de Fisher), α=0.05. Resultados: A maioria das crianças pertencia à faixa etária de 7 a 9 anos, 57,9%. Destas, 72,6% foram submetidos a procedimentos invasivos. A prevalência de ansiedade das crianças foi de 43,2% (n=41). Quanto aos pais/responsáveis, a prevalência de ansiedade foi de 88,4% (n=84). Foi verificada associação significativa entre experiência da consulta e ansiedade da criança (p= 0,050) utilizando a escala VTP. E foi verificada associação significativa entre a ansiedade e o tipo de procedimento (p= 0,017) e a experiência da criança (p=0,000) utilizando a escala de Frankl. Conclusão: Não houve associação entre ansiedade e as variáveis socioeconômicas. Nas variáveis relacionadas as experiências odontológicas, foi verificada associação significativa entre a experiência da consulta e a ansiedade da criança utilizando a escala VTP. Na escala de Frankl foi observada associação entre ansiedade e o tipo de procedimento, e experiência da consulta.

Anxiety presented by children facing dental treatment / Ansiedade apresentada por crianças frente ao tratamento odontológico

ABSTRACT Objective: To determine the profile of children from 6 to 12 years of age, in relation to anxiety towards dental treatment and evaluate the main factors that trigger anxiety in this population. Methods: The sample was composed of 200 children with an average age of 8.5 years who attended the Clinic of the School of Dentistry of the Federal University of Campina Grande and the Basic Healthcare Units of the municipality of Patos, Paraíba, Brazil between June 2015 and May 2016. Anxiety was assessed using the Dental Anxiety Scale and the Venham Picture Test. The Chi-Square test and Fisher's exact test were used to explore the level of significance of the associations between the variables Results: Anxiety was observed in the majority of children (Dental Anxiety Scale - 89% and Venham Picture Test - 70.5%) and the predominant levels were low to moderate. The child´s age group was significantly associated with anxiety (p=0.014) by the Venham Picture Test, while gender did not present this correlation. Anxiety was influenced by all the factors studied: making the appointment, waiting room, rotary instrument and periodontal scaling. Conclusion: The majority of children presented anxiety and the trigger factors: making the appointment, waiting room, rotary instrument and periodontal scaling contributed considerably to its development.

RESUMO Objetivo: Determinar o perfil das crianças de 6 a 12 anos de idade, com relação à ansiedade frente ao tratamento odontológico e avaliar os principais fatores desencadeadores de ansiedade nesta população. Métodos: A amostra foi composta por 200 crianças com idade média de 8,5 anos que frequentaram a Clínica-Escola de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande e as Unidades Básicas de Saúde da Família do município de Patos-PB entre junho de 2015 e maio de 2016. A ansiedade foi avaliada utilizando a Dental Anxiety Scale e o Venham Picture Test. O teste Qui-Quadrado e Exato de Fisher foram usados para explorar o nível de significância das associações entre as variáveis. Resultados: A ansiedade foi observada na maioria das crianças (Dental Anxiety Scale - 89% e Venham Picture Test - 70,5%) e os níveis predominantes foram baixo e moderado. A faixa etária da criança foi associada significativamente à ansiedade (p=0,014) através do teste Venham Picture Test, ao passo que o gênero não apresentou essa correlação. A ansiedade sofreu influência de todos os fatores estudados: marcação da consulta, sala de espera, caneta odontológica e raspagem periodontal. Conclusão: A maioria das crianças apresentou ansiedade e os fatores desencadeadores marcação da consulta, sala de espera, caneta odontológica e raspagem periodontal atuaram consideravelmente para o seu desenvolvimento.

Nivel de ansiedad de los pacientes antes de ingresar a la consulta odontológica / Dental Anxiety Before a Dentist Appointment / Nível de ansiedade em pacientes antes de ingressar à consulta odontológica

Resumen Introducción: la ansiedad dental o miedo al tratamiento odontológico es una de las dificultades más frecuentes para el profesional, y esto puede tener un impacto considerable en la salud oral. El objetivo es evaluar el nivel de ansiedad de los pacientes que acudieron a las consultas en la clínica odontológica de una empresa privada de servicios odontológicos, en 2015. Materiales y métodos: estudio transversal en el que se utilizó la Escala de Ansiedad Dental de Corah Modificada (MDAS), y se interrogó sobre la ansiedad que generan los componentes de la consulta odontológica. Resultados: participaron un total de 297 adultos de los cuales 54.85 % fueron varones y la mediana de edad fue 28 años. Se obtuvo un bajo número de pacientes con ansiedad extrema (7.74 %), siendo el porcentaje más elevado para la inyección de anestésico local (85.52 %). El 17.85 % obtuvo un nivel de ansiedad elevada y el 17.85 % severa. El componente de la consulta odontológica que generó mayor nivel de ansiedad fue la extracción dental con 40.40 %. Conclusión: el paciente debe sentirse lo más relajado posible al ir a una consulta odontológica por lo que se necesitan charlas a los proveedores de salud dental acerca de las diferentes técnicas para disminuir la ansiedad dental del paciente.

Abstract Introduction: Dental anxiety or consulting fear to dentist appointment and/or dental treatment, is one of the most frequent problems to the professional which can have an impact to the oral health. The objective is to assess the level of anxiety in patients that attend to appointments in a dental clinic from a private company of dental care in the year of 2015. Materials and methods: The study design is cross-sectional, Corah's Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) was utilized. And question were made about the components of dental services that generate dental anxiety. Results: The sample consisted of 297 adult patients, 54.85 % were males and middle age was 28. It was obtained a low number of patients with extreme anxiety (7.74 %) according to the questions; being the highest percentage for local anesthetic injection for dental treatment (85.52 %). A 17.85 % had a high level of anxiety and 17.85 % had a severe level of anxiety. The component that caused anxiety the most was tooth extraction with a 40.40 %. Conclusion: The patient must feel as relax as possible when going to a dentist appointment that is why would be needed to speak with care providers about different techniques to reduce dental anxiety on patients.

Resumo Introdução: a ansiedade dental ou medo ao tratamento odontológico, é uma das dificuldades mais frequentes para o profissional, que pode ter impacto na saúde oral. O objetivo é avaliar o nível de ansiedade dos pacientes que acudiram às consultas na clínica odontológica de uma empresa privada de serviços odontológicos, no ano 2015. Materiais e métodos: estudo transversal no qual utilizou-se a Escala de Ansiedade Dental de Corah Modificada (MDAS), e se interrogou sobre a ansiedade que geram os componentes da consulta odontológica. Resultados: participaram um total de 297 adultos dos quais 54.85 % foram homens e a idade média foi 28 anos. Obteve-se um número baixo de pacientes com ansiedade extrema (7.74 %), senda a porcentagem mais elevado para a injeção de anestésico local (85.52 %). O 17.85 % obteve um nível de ansiedade elevada e o 17.85 % severa. O componente da consulta odontológica que gerou maior nível de ansiedade foi a extração dental com 40.40 %. Conclusão: o paciente deve se sentir o mais relaxado possível ao ir a uma consulta odontológica pelo que precisam-se conversas aos provedores de saúde dental acerca das diferentes técnicas para diminuir a ansiedade dental do paciente.

Prevalência de ansiedade ao tratamento odontológico em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática / Prevalence of dental anxiety in children and adolescents: a systematic review

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de ansiedade ao tratamento odontológico (ATO) em crianças e adolescentes de 1985 a 2015, avaliando a influência de fatores como sexo, idade, presença de cárie dentária, experiência prévia com tratamento odontológico, prevalência de ATO dos responsáveis nas criança e adolescentes e associados a metodologia do estudo. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE via PubMed, EMBASE, WEB OF SCIENCE, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO, LILACS e uma busca manual no Banco de Teses e dissertações da CAPES e em seis periódicos especializados. Critérios de inclusão: estudos seccionais e ensaios clínicos aninhados em estudos de coorte ou realizados após um estudo transversal de 1985 a 2015, com crianças e adolescentes entre três e 18 anos de idade e desfecho a prevalência de quaisquer tipos de medos e fobia odontológicos, estimada a partir de uma escala validada para a população-alvo do estudo. Os registros foram importados para o software EndNote Web e exportados para uma planilha Microsoft Excel®. Duas pesquisadoras realizaram a extração de dados de forma independente. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado com uma adaptação da ferramenta "The Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Studies Reporting Prevalence Data". As análises estatísticas foram realizadas com o programa STATA 14®. Após a remoção das duplicatas, restaram 926 registros; 170 artigos para leitura na íntegra. Ao final, 37 estudos foram incluídos, nenhum com baixo risco de viés. Cinco instrumentos diferentes foram usados nos estudos incluídos para a mensuração da ATO: CFSS-DS, DAQ, DFS, MCDASf e VPT. A prevalência global combinada de ATO foi 0,22 (IC 95% 0,19 a 0,25 e por faixa etária: 0,33 (IC 95% 0,22 a 0,43) em pré-escolares, 0,20 (IC 95% 0,15 a 0,26) em escolares e 0,14 (IC 95% 0,10 a 0,18) em adolescentes, com diferenças significantes entre pré-escolares e adolescentes. Nove estudos foram incluídos na meta-análise por sexo; as prevalências foram 17% (IC95% 10%; 23%) e 18% (IC95% 11%; 25%) em meninos e meninas respectivamente, sem diferença significativa. Na análise de sensibilidade observouse influência do tipo de respondente sobre a prevalência de ATO segundo a faixa etária. A ATO é um problema frequente em crianças e adolescentes e estudos de base populacional bem desenhados são necessários para se aprimorar o nosso conhecimento a respeito da prevalência desta condição na população mundial.

The aims of the study were estimate the prevalence of dental anxiety (DANX) in children and adolescents from 1985 to 2015 and evaluate the influence of the following variables: sex, age, dental caries, previous dental treatment, parents DANX on childrens anxiety and variables related to the study design. Electronic searches were performed in the following databases: MEDLINE via PubMed, EMBASE, WEB OF SCIENCE, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO, LILACS; handsearching was performed in Banco de Teses e Dissertações da CAPES and six specialized journals. Inclusion criteria were: observational studies (cross-sectional and longitudinal), clinical trials nested in cohort studies or clinical trials initiated after a cross-sectional study between 1985 to 2015, with children and adolescents between three and 18 years of age and having as outcome measure the prevalence of any dental fear or phobia as measured by questionnaires validated for their target population. Records imported into EndNote Web software and organized in a Microsoft Excel® spreadsheet. Two investigators independently performed data extraction. Risk of bias was assessed using an adapted format of "The Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Studies Reporting Prevalence Data" tool. Statistical analysis was performed using STATA 14®. After exclusion of duplicates, 926 records remained and 170 were selected for full-text reading. Thirtyseven studies were included and no study had low risk of bias. Five different dental anxiety scales were used in the included studies: CFSS-DS, DAQ, DFS, MCDASf e VPT. Pooled overall global dental anxiety prevalence was 0.22 (95% CI 0.19 to 0.25). The prevalence of dental anxiety by age group was: 0.33 (95% CI 0.22 to 0.43) in preschoolers; 0.20 (95% CI 0.15 to 026) in schoolchildren and 0.14 (95% CI 0.10 to 0.18) in adolescents, with significant differences between preschoolers and adolescents. Nine studies were included on sex variable meta-analysis and prevalecence was 17% (IC95% 10%; 23%) e 18% (IC95% 11%; 25%) in boys and girls respectively, no significant diference. Influence of type of respondent on preschoolers wa observed on sensitive analysis. Dental anxiety is a frequent problem in children and adolescents and population-based well-designed studies are needed in order to improve our knowledge regarding the prevalence this condition in the world population