International cooperation of hospital ship SS HOPE in Natal (1972): health care and education / Cooperación internacional del buque hospital SS HOPE en Natal (1972): salud y educación / Cooperação internacional do navio-hospital SS HOPE em Natal (1972): assistência e educação em saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the activities developed by hospital ship SS HOPE in Natal. Method: this is a qualitative, socio-historical study, elaborated from documentary sources and 16 interviews with health professionals. Thematic Oral History was used for data treatment and analysis. Results: the empirical material identified a wide schedule of courses and lectures as well as made it possible to elaborate the following categories: Health education on hospital ship SS HOPE; Legacy of international cooperation of hospital ship SS HOPE; Statements about the season of hospital ship SS HOPE. Final considerations: the arrival and stay of this hospital ship, for ten months, is the result of negotiations between the University, the State Government and the People to People Foundation. During their stay, education and health care actions were carried out, with the joint participation of health professionals, Potiguares and Americans.

RESUMEN Objetivo: analizar las actividades desarrolladas por el buque hospital SS HOPE en Natal. Método: estudio cualitativo, sociohistórico, basado en fuentes documentales y 16 entrevistas a profesionales de la salud. Se utilizó la Historia Oral Temática para el tratamiento y análisis de los datos. Resultados: el material empírico identificó un amplio programa de cursos y conferencias, además de posibilitar el desarrollo de las siguientes categorías: Educación para la salud en el buque hospital SS HOPE; Legado de la cooperación internacional del buque hospital SS HOPE; Declaraciones sobre la temporada del buque hospital SS HOPE. Consideraciones finales: la llegada y permanencia de este buque hospital, por diez meses, es el resultado de negociaciones entre la Universidad, el Gobierno del Estado y el People to People Foundation. Durante su estadía se realizaron acciones de educación y salud, con la participación conjunta de profesionales de la salud, potiguares y estadounidenses.

RESUMO Objetivo: analisar as atividades desenvolvidas pelo navio-hospital SS HOPE em Natal. Método: estudo qualitativo, sócio-histórico, elaborado a partir de fontes documentais e da realização de 16 entrevistas com profissionais de saúde. Utilizou-se a História Oral Temática para o tratamento e a análise dos dados. Resultados: o material empírico identificou uma vasta programação de cursos e palestras, assim como possibilitou a elaboração das seguintes categorias: Educação em saúde no navio-hospital SS HOPE; Legado da cooperação internacional do navio-hospital SS HOPE; Enunciados sobre a temporada do navio-hospital SS HOPE. Considerações finais: a vinda e permanência desse navio-hospital, por dez meses, é fruto da negociação entre a Universidade, o Governo do estado e a People to People Foundation. Durante sua estadia, foram realizadas ações de educação e assistência à saúde, com a participação conjunta de profissionais de saúde, potiguares e estadunidenses.

Direitos humanos de pessoas com transtornos mentais: perspectiva de profissionais e clientes / Human rights of people with mental disorders: health professionals' and clients' views / Derechos humanos de personas con trastornos mentales: perspectiva de profesionales y clientes

Objetivo: descrever a percepção de profissionais de saúde e clientes de um Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS II) de um município do interior do Estado de São Paulo sobre os direitos humanos das pessoas com transtornos mentais. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em 2008 e 2009 com cinco clientes e sete profissionais de saúde. Dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela análise de conteúdo de Bardin. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo sob os protocolos nº 1038/2009; CAAE - 249 e nº 0919/2008; CAAE - 143. Resultados: clientes e profissionais argumentam que a discriminação e o preconceito prejudicam a concretização dos direitos das pessoas com transtornos mentais. Conclusão: a atitude dos profissionais como agentes multiplicadores de informações e facilitadores do envolvimento dos clientes e famílias é relevante para a consolidação dos direitos

Objective: to describe the views held by health professionals and clients at a Psychosocial Care Center II (CAPS II) in a municipality in São Paulo State regarding the human rights of people with mental disorders. Method: in this qualitative study of five clients and seven health professionals, data were collected in 2008 and 2009 by semi-structured interview and analyzed using Bardin's content analysis. The project was approved by the Ethics Review Board at the School of Nursing of São Paulo University at Ribeirão Preto (Protocols Nos. 1038/2009; CAAE - 249 and 0919/2008; CAAE ­ 143). Results: clients and professionals argue that discrimination and prejudice impair fulfillment of the rights of people with mental disorders. Conclusion: health professionals are disseminators of information and facilitators of clients' and families' involvement and, as such, their attitudes are relevant to securing rights.

Objetivo: describir la percepción de profesionales de salud y clientes de un Centro de Atención Psicosocial II (CAPS II) de una municipalidad en el interior del estado de São Paulo sobre los derechos humanos de las personas con trastornos mentales. Método: estudio cualitativo, realizado en 2008 y 2009, junto a cinco clientes y siete profesionales de salud. Los datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada y analizados por el análisis de contenido Bardin. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo, Nº de protocolo 1038/2009; CAAE - 249 y Nº 0919/2008; CAAE-143. Resultados: clientes y profesionales argumentan que la discriminación y el prejuicio perjudican la consecución de los derechos de las personas con trastornos mentales. Conclusión: la actitud de los profesionales como multiplicadores de información y facilitadores de la participación de los clientes y sus familias es relevante para la consolidación de los derechos

Qualidade da assistência de enfermagem em medicina diagnóstica: construção e validação de um instrumento / Calidad de la asistencia de enfermería en medicina diagnóstica: construcción y validación de un instrumento / The Quality of Nursing Care in Diagnostic Medicine: Construction and Validation of an Instrument

RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento de coleta de dados sobre qualidade da assistência de enfermagem em serviços de medicina diagnóstica. Materiais e método: a construção do instrumento baseou-se nas etapas teóricas descritas por Pasquali, e o processo de validação ocorreu em dois momentos: análise de conteúdo, realizada por nove juízes, e análise de consistência interna, que utilizou o alpha de Cronbach nos dados obtidos após aplicação do instrumento a 203 profissionais da equipe de enfermagem de uma instituição privada de medicina diagnóstica. Resultados: as 45 proposições avaliadas pelos juízes alcançaram níveis satisfatórios relacionados a relevância, pertinência, clareza e sensibilidade, o que demonstra conteúdo adequado ao objeto do estudo. O alpha de Cronbach obteve escore de 0,90, o que caracteriza um bom nível de consistência interna. Conclusões: o instrumento validado fornecerá subsídios para intervenção e reorganização dos processos de trabalho assistenciais e gerenciais nesse segmento de atuação da enfermagem.

RESUMEN Objetivos: construir y validar un instrumento de recolección de datos acerca de la calidad de la asistencia de enfermería en servicios de medicina diagnóstica. Materiales y método: la construcción del instrumento se basó en las etapas teóricas descritas por Pasquali, y el proceso de validación ocurrió en dos momentos: análisis de contenido, realizado por nueve jueces, y análisis de consistencia interna, que utilizó el alpha de Cronbach en los datos obtenidos tras la aplicación del instrumento a 203 profesionales del personal de enfermería de una institución privada de medicina diagnóstica. Resultados: las 45 proposiciones evaluadas por los jueces alcanzaron niveles satisfactorios relacionados con relevancia, pertinencia, claridad y sensibilidad, lo que demuestra contenido adecuado al objeto del estudio. El alpha de Cronbach obtuvo puntaje de 0,90, lo que caracteriza un buen nivel de consistencia interna. Conclusiones: el instrumento validado brindará herramientas para intervención y organización de los procesos de trabajo asistenciales y gerenciales en este campo de actuación de la enfermería.

ABSTRACT Objectives: Construct and validate an instrument for collecting data on the quality of nursing care in medical diagnostic services. Materials and method: The instrument was constructed pursuant to the theoretical stages described by Pasquali [RD1] and was validated in two ways: through content analysis by nine judges and via an analysis of internal consistency using Cronbach's alpha on the data obtained by applying the instrument to 203 professional members of the nursing staff at a private medical diagnostic center. Results: The 45 proposals evaluated by the judges were satisfactory in terms of relevance, pertinence, clarity and sensitivity. This demonstrates adequate content with respect to the object of the study. Cronbach's alpha scored 0.90, which shows a good level of internal consistency. Conclusions: The validated instrument can be used to support intervention and the organization of care and management in this particular field of nursing.

Percepção de profissionais de saúde mental sobre o projeto terapêutico singular / Percepción de profesionales de salud mental sobre el proyecto terapéutico singular / Perception of mental health professional about the singular therapeutic project

Introdução: no campo da saúde mental o Projeto Terapêutico Singular foi utilizado na desconstrução institucional, visando uma atuação integrada da equipe de forma a valorizar as necessidades de saúde do usuário. Objetivo: analisar a percepção de profissionais da saúde mental sobre o Projeto Terapêutico Singular. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada nos meses de novembro e dezembro de 2014 tendo como sujeitos profissionais que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial do município de Ilhéus-Bahia, Brasil. Os dados foram produzidos por meio da entrevista semiestruturada e analisados na perspectiva da análise de conteúdo temática. Resultados: na categoria temática Tecendo vantagens e facilidades na utilização do PTS, os profissionais sinalizaram que o Projeto Terapêutico Singular amplia o sentido de cuidado no nível individual e coletivo, possibilita o diálogo da equipe multiprofissional e estimula a autonomia do usuário na perspectiva do cuidado integral. Equipe reduzida, rotatividade de profissionais; falta de recursos estruturais, ausência de usuários e familiares na unidade para dar continuidade às ações propostas, devido a supervalorização dos cuidados que recebem no domicílio constituíram elementos para categoria 'Desafios na operacionalização do Projeto Terapêutico Singular'. Conclusões: é importante a reorganização dos serviços para o atendimento de qualidade, maior articulação com Atenção Básica e adoção de medidas que garantam condições necessárias para a implementação, acompanhamento e continuidade do Projeto Terapêutico Singular. Ademais, é necessária a inclusão da temática na formação e nas atividades de capacitação dos profissionais em serviços como estratégia inovadora de cuidado na área de saúde mental, evitando equívocos de condutas com a utilização do Projeto Terapêutico Singular(AU)

Introducción: en el terreno de la salud mental, el Proyecto Terapéutico Singular fue utilizado en la desconstrucción institucional, con el propósito de obtener una actuación integrada del equipo de manera que se valorizasen las necesidades de salud del usuario. Objetivo: analizar la percepción de profesionales de salud mental sobre el Proyecto Terapéutico Singular. Métodos: investigación cualitativa, realizada durante los meses de noviembre y diciembre de 2014, cuyos sujetos eran profesionales que actuaban en los Centros de Atención Psicosocial de la municipalidad de Ilhéus-Bahia, Brasil. Los datos fueron producidos a través de entrevista semiestructurada y analizados bajo la perspectiva del análisis de contenido temático. Resultados: en la categoría temática Tejiendo ventajas y facilidades en la utilización del PTS, los profesionales señalaron que el Proyecto Terapéutico Singular amplía el sentido de cuidado a nivel individual y colectivo, posibilita el diálogo del equipo multiprofesional y estimula la autonomía del usuario en la perspectiva del cuidado integral. Equipo reducido, reemplazo de profesionales; falta de recursos estructurales, ausencia de usuarios y familiares en la unidad para dar continuidad a las acciones propuestas debido a la supervalorización de los cuidados que reciben en el domicilio constituyeron elementos para la categoría Desafíos en la operacionalización del Proyecto Terapéutico Singular. Conclusiones: es importante la reorganización de los servicios para la atención de calidad. Mayor articulación con Atención Básica y la adopción de medidas que garanticen condiciones necesarias para la implementación, acompañamiento y continuidad del Proyecto Terapéutico Singular. Además, es necesaria la inclusión del tema en la formación y en las actividades de capacitación de profesionales en servicios como estrategia innovadora de cuidado en el terreno de la salud mental, evitando conductas equivocadas en la utilización del Proyecto Terapéutico Singular(AU)

Introduction: In the field of mental health, the Singular Therapeutic Project was used in institutional deconstruction, with the aim at obtaining an integrated performance of the team so that the user's need for health were assessed. Objective: Analyze the perception of mental health professionals about the Singular Therapeutic Project. Methods: Qualitative research carried out in the months of November and December 2014, and whose subjects were professionals who practiced ion the Centers of Psychosocial Care of the municipality of Ilhéus-Bahia, Brazil. The data were produced by means of semi-structured interviews and analyzed based on the perspective of thematic content analysis. Results: In the thematic category Spinning advantages and eases in the use of STP, the professionals pointed out that the Singular Therapeutic Project broadens the sense of care at the individual and collective levels, makes possible the dialog within the multi-profesional team, and stimulates the user's autonomy in the comprehensive care perspective. Reduced team, professionals' replacement, lack of structural resources, absence of users and family in the unit to continue with the proposed action because of the over-assessment of the cares received at home, all of which constitutes elements for the category Challenges in the operationalization of the Singular Therapeutic Project. Conclusions: The reorganization of the services is important for the high quality health care. Greater articulation with Basic Attention and adopting measures guaranteeing the necessary conditions for the implementations, accompaniment and continuity of the Singular Therapeutic Project. Besides, the inclusion is necessary for a topic on the training and the capacity bluffing activities for professional in the services, as an innovative strategy for health care in the area of mental health, which would avoid wrong behaviors un the use of the Singular Therapeutic Project(AU)

Percepção de profissionais de saúde mental sobre o projeto terapêutico singular / Percepción de profesionales de salud mental sobre el proyecto terapéutico singular / Perception of mental health professional about the singular therapeutic project

Introdução: no campo da saúde mental o Projeto Terapêutico Singular foi utilizado na desconstrução institucional, visando uma atuação integrada da equipe de forma a valorizar as necessidades de saúde do usuário. Objetivo: analisar a percepção de profissionais da saúde mental sobre o Projeto Terapêutico Singular. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada nos meses de novembro e dezembro de 2014 tendo como sujeitos profissionais que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial do município de Ilhéus-Bahia, Brasil. Os dados foram produzidos por meio da entrevista semiestruturada e analisados na perspectiva da análise de conteúdo temática. Resultados: na categoria temática Tecendo vantagens e facilidades na utilização do PTS, os profissionais sinalizaram que o Projeto Terapêutico Singular amplia o sentido de cuidado no nível individual e coletivo, possibilita o diálogo da equipe multiprofissional e estimula a autonomia do usuário na perspectiva do cuidado integral. Equipe reduzida, rotatividade de profissionais; falta de recursos estruturais, ausência de usuários e familiares na unidade para dar continuidade às ações propostas, devido a supervalorização dos cuidados que recebem no domicílio constituíram elementos para categoria 'Desafios na operacionalização do Projeto Terapêutico Singular'. Conclusões: é importante a reorganização dos serviços para o atendimento de qualidade, maior articulação com Atenção Básica e adoção de medidas que garantam condições necessárias para a implementação, acompanhamento e continuidade do Projeto Terapêutico Singular. Ademais, é necessária a inclusão da temática na formação e nas atividades de capacitação dos profissionais em serviços como estratégia inovadora de cuidado na área de saúde mental, evitando equívocos de condutas com a utilização do Projeto Terapêutico Singular(AU)

Introducción: en el terreno de la salud mental, el Proyecto Terapéutico Singular fue utilizado en la desconstrucción institucional, con el propósito de obtener una actuación integrada del equipo de manera que se valorizasen las necesidades de salud del usuario. Objetivo: analizar la percepción de profesionales de salud mental sobre el Proyecto Terapéutico Singular. Métodos: investigación cualitativa, realizada durante los meses de noviembre y diciembre de 2014, cuyos sujetos eran profesionales que actuaban en los Centros de Atención Psicosocial de la municipalidad de Ilhéus-Bahia, Brasil. Los datos fueron producidos a través de entrevista semiestructurada y analizados bajo la perspectiva del análisis de contenido temático. Resultados: en la categoría temática Tejiendo ventajas y facilidades en la utilización del PTS, los profesionales señalaron que el Proyecto Terapéutico Singular amplía el sentido de cuidado a nivel individual y colectivo, posibilita el diálogo del equipo multiprofesional y estimula la autonomía del usuario en la perspectiva del cuidado integral. Equipo reducido, reemplazo de profesionales; falta de recursos estructurales, ausencia de usuarios y familiares en la unidad para dar continuidad a las acciones propuestas debido a la supervalorización de los cuidados que reciben en el domicilio constituyeron elementos para la categoría Desafíos en la operacionalización del Proyecto Terapéutico Singular. Conclusiones: es importante la reorganización de los servicios para la atención de calidad. Mayor articulación con Atención Básica y la adopción de medidas que garanticen condiciones necesarias para la implementación, acompañamiento y continuidad del Proyecto Terapéutico Singular. Además, es necesaria la inclusión del tema en la formación y en las actividades de capacitación de profesionales en servicios como estrategia innovadora de cuidado en el terreno de la salud mental, evitando conductas equivocadas en la utilización del Proyecto Terapéutico Singular(AU)

Introduction: In the field of mental health, the Singular Therapeutic Project was used in institutional deconstruction, with the aim at obtaining an integrated performance of the team so that the user's need for health were assessed. Objective: Analyze the perception of mental health professionals about the Singular Therapeutic Project. Methods: Qualitative research carried out in the months of November and December 2014, and whose subjects were professionals who practiced ion the Centers of Psychosocial Care of the municipality of Ilhéus-Bahia, Brazil. The data were produced by means of semi-structured interviews and analyzed based on the perspective of thematic content analysis. Results: In the thematic category Spinning advantages and eases in the use of STP, the professionals pointed out that the Singular Therapeutic Project broadens the sense of care at the individual and collective levels, makes possible the dialog within the multi-profesional team, and stimulates the user's autonomy in the comprehensive care perspective. Reduced team, professionals' replacement, lack of structural resources, absence of users and family in the unit to continue with the proposed action because of the over-assessment of the cares received at home, all of which constitutes elements for the category Challenges in the operationalization of the Singular Therapeutic Project. Conclusions: The reorganization of the services is important for the high quality health care. Greater articulation with Basic Attention and adopting measures guaranteeing the necessary conditions for the implementations, accompaniment and continuity of the Singular Therapeutic Project. Besides, the inclusion is necessary for a topic on the training and the capacity bluffing activities for professional in the services, as an innovative strategy for health care in the area of mental health, which would avoid wrong behaviors un the use of the Singular Therapeutic Project(AU)

Estudo das não conformidades no trabalho da enfermagem: evidências relevantes para melhoria da qualidade hospitalar / Estudio de las no conformidades en el trabajo de enfermería: evidencias relevantes para la mejora de la calidad hospitalaria / A Study of Nonconformities in Nursing Work: Evidence Relevant to Improving Hospital Quality

Objetivo: identificar as não conformidades relativas ao trabalho da enfermagem em hospitais de Minas Gerais, Brasil. Método: tratase de uma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo. Os dados foram coletados dos relatórios de Diagnóstico Organizacional realizado pelo Sistema Brasileiro de Acreditação de 37 hospitais dos 45 avaliados em 2009 (amostra de 82,22%). As não conformidades relativas ao trabalho da enfermagem foram classificadas em três grupos: Cuidar/Assistir; Administrar/Gerenciar e Educar/Pesquisar. Resultados: os resultados deste estudo apontaram distanciamento entre o estabelecido pelo Sistema Brasileiro de Acreditação e a prática da enfermagem. Revelaram quesitos importantes a serem corrigidos para a segurança dos pacientes, organização dos hospitais e cumprimento da legislação brasileira vigente. No entanto, observou-se que as não conformidades relativas à enfermagem estão intrinsecamente ligadas ao trabalho dos demais profissionais de saúde. Conclusões: a resolução das não conformidades identificadas não está na governabilidade exclusiva da equipe de enfermagem. É necessária uma mudança de cultura e a elaboração de uma política organizacional pelos dirigentes dos hospitais que assegure à equipe multiprofissional oportunidades de discussão das causas das não conformidades e elaboração de estratégias para promover a melhoria contínua da qualidade e segurança no cotidiano dos hospitais.

Objetivo: identificar las no conformidades relativas al trabajo de la enfermería en hospitales de Minas Gerais (Brasil). Método: investigación cuantitativa, de carácter descriptivo. Los datos se recolectaron de los informes de Diagnóstico Organizacional realizados por el Sistema Brasileño de Acreditación de 37 hospitales de los 45 evaluados en 2009 (muestra de 82,22%). Las no conformidades relativas al trabajo de la enfermería se clasificaron en tres grupos: cuidar/asistir, administrar/dirigir y educar/investigar. Resultados: los resultados de este estudio señalaron distanciamiento entre lo establecido por el Sistema Brasileño de Acreditación y la práctica de enfermería. Revelaron puntos importantes por corregirse para la seguridad de los pacientes, organización de los hospitales y cumplimiento de la legislación brasileña actual. Sin embargo, se observó que las no conformidades relativas a la enfermería están intrínsecamente conectadas al trabajo de los demás profesionales de salud. Conclusiones: la resolución de las no conformidades identificadas no está en la gobernabilidad exclusiva del equipo de enfermería. Es necesario un cambio de cultura y la elaboración de una política organizacional por los dirigentes de los hospitales que le asegure al equipo multiprofesional oportunidades para promover la mejora permanente de la calidad y seguridad en la cotidianidad de los hospitales.

Objective: The purpose of this study was to identify the nonconformities related to nursing work at hospitals in Minas Gerais (Brazil). Method: A quantitative, descriptive method was used. The data were collected from organizational diagnosis reports prepared by the Brazilian Accreditation System for 37 of the 45 hospitals evaluated in 2009 (sample of 82.22%). The nonconformities related to nursing work were classified into three groups: care/assistance, management/supervision, and education/research. Results: The results of this study show there is a gap between the provisions of the Brazilian Accreditation System and nursing practice. They revealed important issues that should be corrected in the interest of patient safety, hospital organization, and compliance with current legislation in Brazil. However, it was noted the nonconformities related to nursing work are intrinsically connected to the work of other health professionals. Conclusions: Resolving the nonconformities that were identified does not depend exclusively on the nursing team. A change in the hospital culture and the development of an organizational policy on the part of hospital managers are required to ensure the multi-professional team has opportunities to encourage continuous improvement in the quality and safety of the everyday, routine operation of hospitals.

Health care for people with amputation: analysis from the perspective of bioethics / El atención de salud para personas con amputación: análisis en la perspectiva de la bioética / O cuidado à saúde à pessoa com amputação: análise na perspectiva da bioética

A qualitative, descriptive and exploratory study was conducted through semi-structured interviews with 18 people undergoing amputation in the period 2008-2010, in public hospitals in Florianópolis. The objectives were to analyze the care provided by health professionals throughout the amputation process in the perspective of the amputee patient; and discuss the process of health care to the person with amputation in the bioethical analysis perspective. Data were analyzed according to content analysis. Three thematic categories emerged: the process of amputation; team performance and rehabilitation. Bioethics permits reflection on the care provided to amputees and problematizes the relationship of the health care process with support available through public health policies. The professional involved in this process has to take responsibility for putting the process in practice and interdisciplinary is essential for the recovery of the amputated patient.

Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio desarrollado mediante entrevistas semiestructuradas con 18 personas sometidas a amputación en el período de 2008-2010, en hospitales públicos de Florianópolis. Los objetivos fueron analizar la atención brindada por profesionales de salud en todo el proceso de amputación en la perspectiva de la persona con amputación; y discutir el proceso de asistencia a la salud a la persona con amputación de la bioética análisis de perspectiva. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido. Emergieron tres categorías temáticas: proceso de amputación; actuación del equipo y rehabilitación. La bioética posibilita la reflexión sobre la atención brindada a personas con amputación y problematiza la relación del proceso de atención en salud con los subsidios disponibles a través de las políticas públicas de salud. El profesional involucrado en este proceso se necesita responsabilizar por la efectuación del proceso y la interdisciplinaridad es esencial para la recuperación de la persona con amputación.

Estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado por entrevista semiestruturada com 18 pessoas submetidas à amputação, no período de 2008 a 2010, em hospitais públicos da Grande Florianópolis-SC. Os objetivos foram analisar a assistência prestada pelos profissionais de saúde em todo o processo de amputação na perspectiva da pessoa com amputação e discutir o processo de assistência à saúde à pessoa com amputação à análise bioética. Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo. Emergiram três categorias temáticas: o processo de amputação, atuação da equipe e reabilitação. A bioética possibilita a reflexão acerca da assistência prestada à pessoa com amputação e remete a problematizar a relação processo de assistência à saúde com os subsídios disponibilizados através das políticas públicas de saúde. O profissional envolvido nesse processo necessita responsabilizar-se pela efetivação desse processo e a interdisciplinaridade é essencial para a recuperação da pessoa com amputação.

Prática diária dos agentes comunitários de saúde: dificuldades e limitações da assistência / Daily practice of community health agents: difficulties and limitations of care / Práctica diaria de los agentes comunitarios de salud: dificultades y limitaciones de la asistencia

O presente estudo, de natureza qualitativa, objetivou conhecer as dificuldades sentidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) no exercício da prática diária da assistência. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com doze ACS de quatro Unidades Básicas de Saúde de um município do estado de São Paulo. A partir dos discursos dos sujeitos, constatou-se que a carência de ações resolutivas nos serviços de saúde, a sobrecarga do enfermeiro responsável pela equipe e a rejeição dos usuários ao atendimento são fatores que dificultam a execução das ações de saúde. Essa pesquisa enfatiza as limitações manifestadas pelos participantes e aponta a importância de exploração dessa temática, buscando estratégias capazes de possibilitar a consolidação dos princípios do SUS.

This qualitative study aimed to identify difficulties experienced by Community Health Agents (CHA) in the course of daily practice of care. Data were collected from semi-structured interviews with twelve CHA from four Basic Health Units in a city of the state of São Paulo, Brazil. From an analysis of the speech of subjects, we found that the deficiency of health services, the workload of the nurses responsible for the team and the service rejection by users make it difficult to implement the health actions. This research emphasizes the limitations expressed by the health agents, and points towards the necessity of an evolving discussion of this theme, seeking strategies that enable the consolidation of community health principles.

El presente estudio, cualitativo, objetivó conocer las dificultades sentidas por los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) en ejercicio de la práctica diaria de la asistencia. Los datos fueron colectados por medio de entrevista semi estructurada con doce ACS de cuatro unidades básicas de salud de un municipio del estado de São Paulo, Brasil. A partir de los discursos se constató que la carencia de acciones resolutivas en los servicios de salud, existe sobrecarga en el hemisferio responsable por el equipo y el rechazo de los usuarios al atendimiento son factores que dificultan a ejecución de las acciones de la salud. Esa pesquisa afirma las limitaciones manifestadas por los participantes y apuntan la importancia de exploración de esa temática, buscando estrategias capaces de posibilitar la consolidación de los principios del SUS.